החלטות ועדה
הוועדה למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול
סימוכין:03895617
ירושלים, י' בחשון, התשע"ח
30אוקטובר2017
הוועדה בראשות ח"כ תמר זנדברג, דנה ביום 30.10.17 בנושא: הסמכת 100 רופאים המוסמכים להעניק רישיון לטיפול בקנאביס רפואי, בהשתתפות המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' איתמר גרוטו.
הדיון עסק בבחינת התקדמות תהליך המדיקליזציה ובכלל זה היישום בפועל של השלב בו קשר ישיר בין הרופא למטופל יאפשר לרופא להנפיק רישיון לטיפול בקנביס רפואי באמצעות מערכת ממוחשבת שתחובר ליק"ר ובסופו של דבר ניפוק בבתי המרקחת באיכות MEDICAL GRADE, כחלק מהניסיון להתגבר על קשיים וחסמים בירוקרטים ואדמינסטרטיביים.
נציגי משרד הבריאות ציינו כי הכשרת רופאים מומחים נועדה ליצור ציר אחיד, מרכז ומאחד יחד עם הנפקת המוצר בבית המרקחת, ונדונו כמה היבטים:
• הצורך לפתור כשל בירוקרטי מול היק"ר, בעיה המחייבת תוספת כח אדם ליק"ר.
• בהתייחס לשלב הסופי בו הקנביס יוצא מפקודת הסמים המסוכנים ויונפק כתרופה, קיים הצורך לבחון שוב עם שר הבריאות ומנכ"ל משרדו את היכולת לעבור בהדרגה לשלב בו הרופא יוכל להנפיק ישירות למטופל רישיון לטיפול בקנביס רפואי.
• חובת קופת חולים כללית להכיר התחום מההנהלה הבכירה כלפי מטה ולהתעדכן בידע הקיים.
צויין כי נכון לעתה 81 רופאים הוסמכו להנפיק רישיון לטיפול בקנביס רפואי, וצוות מחשוב ייעודי במשרד הבריאות צריך לחברם למערכת ממוחשבת, צעד הדורש התקנת חומרה ותוכנה עם כל אמצעי ההגנה המחוייבים עפ"י חוק. כרגע יש פיילוט עם 4 רופאים ובראשית ינואר 2018 המשרד צפוי להיות ערוך עם כל יתר הרופאים שהוכשרו.
המערך הצפוי: רופאים שינפיקו רישיון וליצור תוכנות ניפוק בבתי המרקחת לקבלת מוצר באיכות MEDICAL GRADE, כאשר נכון להיום יש פיילוט ברשת הסופר פארם ותהליך יותר איטי בבתי המרקחת הפרטיים.
הוועדה שמעה מהמשנה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' איתמר גרוטו, שהחלטת הממשלה כוללת משרדים נוספים מלבד משרד הבריאות וכי הבעיה המרכזית היום, שלפי החלטת הממשלה ומדיניות שר הבריאות ומנכ"ל משרדו, לא יכול להיות קשר ישיר בין הרופא לחברה המספקת וכי קיים קושי מול קופות החולים לגייס רופאים לקורסי ההכשרה של המשרד, שיסמיכו אותם להנפיק רישיון לטיפול בקנביס רפואי. עוד ציין שהמשרד יבדוק אפשרות להאיץ תהליך הקשר הישיר בין רופא למטופל, לצורך הנפקת הרישיון לטיפול בקנביס רפואי. כמו כן יש לרתום את הנהלות קופות החולים. וכן בכוונת המשרד להכניס תחומים נוספים לפיילוט.
הוועדה שמעה כי מקופת חולים כללית 5 רופאים בקהילה עברו קורס ההכשרה של משרד הבריאות, והם מיועדים להנפיק הרישיונות במרפאות הגדולות, כי הקופה לא מעוניינת שהרופאים שלה בקהילה ינפיקו רישיונות לקנביס רפואי, אלא רק במרפאות גדולות ובבתי חולים של הקופה, כאשר הסיבה העיקרית היא אי יכולת הרופאים לעמוד בלחצים, לפיכך, עמדת הקופה היא כי האישורים לטיפול בקנביס ינתנו ע"י משרד הבריאות ובחסותו ולא יתבצעו בקופה. דבר נוסף, הידע של הרופאים בקופה לא מספיק.
הוועדה שמעה כי מקופת חולים מאוחדת, יצאו הכי הרבה רופאים לקורסי ההכשרה של משרד הבריאות, וכי יש לקדם הטיפול בקנביס רפואי גם בהתחשב בתופעות הלוואי שנמצאו כהרבה פחות משמעותיות וקשות, אך יחד עם זאת המשטרה וגורמי האכיפה חייבים למלא חלקם כנגד זליגה ואלימות.
הוועדה שמעה כי מקופת חולים לאומית עבר פסיכיאטר אחד את קורס ההכשרה, למרות שהקופה בעד וממליצים לרופאים, אבל הרופאים לא מצטרפים.
עם התקדמות הרפורמה, בהובלת שר הבריאות, ח"כ יעקב ליצמן ותהליך המדיקליזציה ביחס לטיפול בקנביס לצרכים רפואיים והנפקתו כתרופה, להלן מסקנות הוועדה:
• הוועדה מבקשת מהמשנה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' איתמר גרוטו, להעביר לידה את לוחות הזמנים הצפויים ומתווה מגובש, בנושא הסמכת הרופאים, שתקנה להם יכולת להנפיק ישירות לחולה, רישיון לטיפול בקנביס רפואי.
• הוועדה תקיים דיון מיוחד במושב החורף בהשתתפות המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' איתמר גרוטו יחד עם הנהלת ההסתדרות הרפואית, (כדי שהר"י תצא בקול קורא לרופאים ותביא לידיעתם את התקדמות תהליך המדיקליזציה של קנביס לטיפול בצרכים רפואיים), יחד עם ההנהלות הבכירות של קופות החולים (ברמת מנכ"ל או מנהל מינהל רפואי), במטרה לאפשר לקופות החולים ולרופאים להציג עמדות, קשיים וחסמים מול משרד הבריאות באופן יישום שלבי ההתקדמות ברפורמת המדיקליזציה.
• הוועדה ממליצה שהנהלת קופת חולים כללית תיזום פניה למשרד הבריאות בבקשה לעבור השתלמות בתחום הטיפול בקנביס רפואי, שם גם יציפו את בעיות האלימות שהרופאים חשופים לה.
• הוועדה מבקשת מ"אילסם" להעביר אליה את נייר העמדה האחרון שהוצא בנושא הקנביס הרפואי.
כל טוב,
בת שבע פנחסוב
מנהלת הוועדה
_________________________________________________________
מזכירות הוועדה: טל' 6408845/7 – 02 פקס: 6753779 - 02