החלטות ועדה

הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה ____________________________________________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- גוריון, ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] :סימוכין04025217 ,ירושלים י"ז בחשון ,התשע"ח 06 נובמבר 2017 סיכום דיון מיום שני י "ז ב חשון, "התשע ח , 6 ב נובמבר 2017 ב:נושא תמותה מזיהום של אלפי מאושפזים בשנה בבתי חולים - דוח מבקר המדינה 63ג - ריבוי זיהומים במוסדות האישפוז - הוועדה שמעה את דבריה של גב' ליאורה שמעוני מנהלת החטיבה לביקורת תחומי חברה ורווחה במשרד מבקר המדינה, על כך שתופעת הזיהומים ידועה בכל העולם ולפי ההערכות כ- 10 אחוזים מהחולים נדבקים בזיהומים שנרכשו בתוך כותלי בתי החולים. גב' שמעוני ציינה כי ניתן לחלק את הליקויים בנושא הזיהומ ים ל-2 תחומים, האחד הוא מיעוט פעולות בבתי החולים לטיפול מונע בזיהומים והשני הוא חוסר בפעולות הסברה לציבור. גב' שמעוני הוסיפה כי במהלך הבדיקה נמצא .כי למשרד הבריאות אין נתונים מספקים בנושא הזיהומים - הוועדה שמעה את דבריו של פרופ' איתמר גרוטו, המשנה למנכ"ל משר ד הבריאות, על כך שמשרד הבריאות מטפל באופן אינטנסיבי בנושא הזיהומים במוסדות רפואיים. פרופ' גרוטו ציין כי המשרד פועל להגדלת מספר המיטות במקביל לפיתוח נושא האישפוז הביתי כאשר הדבר מתאפשר ומתאים לאופי הטיפול. פרופ' גרוטו הוסיף כי המשרד בנה תוכנית המתוקצבת ב- 50 מיליון₪ לשנה לתמרוץ בתי החולים לטפל בנושא הזיהומים. פרופ' גרוטו ציין כי משרד הבריאות צפוי לפרסם נתונים נוספים בהקשר לנושא הזיהומים בשנת2018 . - הוועדה שמעה את דבריו של פרופ' יהודה כרמלי מנהל המרכז הארצי למניעת זיהומים על כך שנתונים על זיהומים קיימים במשרד הבריאות משנת2007 וכל שנה גדל היקף המחלקות ותחומי הבריאות מהם נאספים נתונים המעובדים על- ידי המרכז הארצי. פרופ' כרמלי הדגיש כי עיבוד הנתונים מתבס ס על הערכות כמקובל בעולם ולא מדובר בנתונים מדוייקים. פרופ' כרמלי ציין כי בשנת2007 הנתונים בישראל הראו כי רמת הזיהומים גבוהה פי ש לוש בהשוואה למדינות מערביות כאשר היום הרמה הזו הצטמצמה באופן דרמטי . פרופ' כרמלי הוסיף כי קיימים תחומים שעדיין לא טופלו ויש הרבה .מה לעשות לצמצום הזיהומים - הוועדה שמעה את דבריו של פרופ' ליאוניד אידלמן יו"ר ההסתדרות הרפואית על כך שאין זה נכון לומר שמנהלי בתי החולים נותנים יד לזיהומים בכדי שמטופלים יאריכו את תקופת האישפוז להגדלת הכנסות. פרופ' אידלמן ציין כי דוח המבקר הוא מבורך ועזר לה עלות את הנושא על סדר היום ואכן ניכר מאמץ רב של המערכת לטפל בנושא. פרופ' אידלמן הדגיש כי חייבים להוסיף תקנים לאחיות לרופאים ולמיטות על מנת לשפר את הטיפול בנושא הזיהומים. פרופ' אידלמן הדגיש כי כל שנה צריך להוסיף300 .מיטות על מנת לשמור את הרמה הנוכחית - הוועדה שמעה את דבריה של פרופ' מרים ויינברגר יו"ר האיגוד למחלות זיהומיות על כך שמודל התמרוץ נקבע ללא שיתוף והיוועצות עם הגורמים המקצועיים בישראל. פרופ' ויינברג ציינה שהאיגוד ממודר כעשור ולדאבונה לא מתקיים שיתוף פעולה עם מקבלי ההחלטות. פרופ' ויינברגר הוסיפה כי לא.קיימת תוכנית לאומיות לטיפול בנושא הזיהומים הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה ____________________________________________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- גוריון, ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] - הוועדה שמעה את דבריו של ד"ר יחזקאל לוי מנהל בית החולים ברזילי על כך שברמה הארצית .משרד הבריאות מיידע כל חודש את כלל בתי החולים על אירועים הקשורים לנושא הזיהומים ד"ר לוי ציין כי הכסף במודל התמרוץ אכן התקבל אבל הוע בר לסגירת גירעונות ובפועל לא נוצל .לצורך המאבק בזיהומים - הוועדה שמעה את דבריה של גב' לילי פרלמן ראש אגף סיעוד בשירותי בריאות כללית על כך שאחד האתגרים איתו שירותי בריאות כללית מתמודדת הוא למלא את התקן בעובדי ניקיון במוסדות אישפוז במרכז הארץ. גב' פרלמן ציינה כי מודל התמרוץ מסייע יותר למוסדות האישפוז החזקים .כלכלית בהשוואה למוסד אישפוז חלש כלכלית - הוועדה סבורה שתופעת הזיהומים במוסדות אישפוז היא אחת התופעות החמורות בישראל שלא .זוכה לטיפול הולם - הוועדה סבורה שמודל התמרוץ מתוקצב באופן בעייתי כאשר ייתכן מצב בו התקצוב נבלע בגרעון של בית חולים ולא מועבר לצורך יישום פעולות לצמצום הזיהומים - הוועדה קוראת למשרד הבריאות לשתף פעולה עם האיגודים המקצועיים ולהיוועץ בהם בתכנון .תוכניות לאומיות - הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לערוך חשיבה מחודשת בנושא יישום התמרוץ התקציבי על מנת לוודא כי התקציב יהיה "צבוע" וינוצל בפועל לצמצום הזיהומים, בנוסף הוועדה מבקשת לקבל .נתונים אודות הניצול התקציבי של מודל התמרוץ - הוועדה מבקשת מהאיגוד למחלות זיהומיות להעביר נייר עמדה בהקשר לתוכניות לאומיות וחוסר .שיתוף הפעולה של משרד הבריאות - הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות הסבר לסוגיית הפסקת הפיתוח של מערכת הדיווח .הממוחשבת במרכז הארצי למניעת זיהומים ועידכון על התקדמות הפעלת המערכת החדשה - הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות נתונים אודות מסע ההסברה בנושא הזיהומים בדגש על .מועד פירסומו ותוכנו - הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לאסוף נתונים ולהציגם בישיבה הבאה בנושא, בהקשר לשימוש .מושכל באנטיביוטיקה כיוון שבמהלך הישיבה לא התקבלו תשובות מספקות - .הוועדה תקיים ישיבת מעקב בנושא במהלך החורף הקרוב