חומר רקע
פרויקט מזעור נזקים- יזה"ר
ופרויקט צעד ראשון
גב 'נטע הראל ,משרד הבריאות
גב 'סוזן בן עזרא ,
הרשות הלאומית
למלחמה בסמים ואלכוהול
נובמבר2017
מהו מזעור נזקים?
מדיניות ,תכניות ופרקטיקה להפחתת תוצאות חברתיות ,
בריאותיות וכלכליות של שימוש בסמים פסיכו-
אקטיביים
ללא מטרה להפחתת כמות צריכת הסמים
פעילות
יישוג (
Outreach
);
זירות פעולה מגוונות :רחוב ,מסיבות ,זנות ,
רחובות מועדים
לשימוש בסמים ,
כלא
ההתערבות
נתמכת ע"י ארגון הבריאות והאו"ם
WHO, UNODC, UNAIDS
התוכנית מנוהלת וממומנת ע"
י משרד הבריאות והרשות
הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול.
מזעור נזקים
בריאות
•
התמכרות=
•מחלה
מניעת הדבקות
והעברת
מחלות
•הזרקה
•
יחסי מין
גיוס לטיפול
•מענה
מיידי
התחנה המרכזית
תחנות מרכזיות בעולם מהוות מוקד למכורים לסמים ;
מתחם לוינסקי– "שטח כבוש"
;
כ-
500
'מתגוררים '
או שוהים מידי יום
במתחם;
פעילות סביב הסמים ללא פחד וחשבון מגורמי האכיפה וללא
התחשבות בקהילה
המקומית;
מקור להידבקות והדבקה במחלות
זיהומיות;
פשע
וזנות;
דרישת הסביבה לנוכחותם– גירוש!
יזה"ר וצעד ראשון
החלפת מזרקים וייעוץ על הזרקה נקייה;
יצירת קשר עם האוכלוסייה ומיפוי האוכלוסייה והאזור;
חבירה והתיידדות;
משקה חם ,
מקלחת בעת
הצורך;
הפניה לבית תמחוי ו/
או מחסן לתרומת
בגדים;
אבחון ומדידת הבעיות הבריאותיות והיקפם;
איתור והפעלת מערכות טיפול קיימות ואבחון סוגיות
נוספות הדורשות
התמודדות;
הפניות לגמילה–
מסלול
ירוק;
הפניות למרכז לטיפול תרופתי ממושך(
מתדון
וסובוקסון);
היסטוריה
בשנת
1998
לאור מגמת של עלייה של מספר נשאי האיידס
בקרב אוכלוסיית המזריקים, פנתה המחלקה לשחפת ואיידס
של משרד הבריאות לרשות הלאומית למלחמה בסמים לפיתוח
מיזם החלפת מזרקים.
נבנתה תוכנית בהשתתפות המחלקה לשחפת ואיידס,
המחלקה להתמכרויות של משה"ב,
והרשות הלאומית
למלחמה בסמים.
בשנת
2003
פנו למרכז מתאדון ירושלים ליישום התוכנית
בירושלים. לראשונה במדינת ישראל, הוקם בנובמבר
2003
בירושלים תוכנית חלוץ להחלפת מזרקים.
תוכנית זו הורחבה בשנת
2004
לתל אביב ובשנת
2005
לאשדוד
מטרות תכנית החלפת מזרקים
הקטנת החשיפה של
מזריקי
סמים למחלות מדבקות
כגון :איידס וצהבת נגיפית.
העמקת הקשר עם אוכלוסיית המכורים במגמה לנתבם
לתהליך טיפולי.
אבחון מצבם הבריאותי של
מזריקי
הסמים
והפנייתם
לטיפול רפואי .
פעילות
איסוף של ציוד הזרקה
משומש;
חלוקה של ציוד הזרקה
נקי וקונדומים;
הדרכה על הזרקה נקייה
ובטוחה;
מקום
נעים לשבת ,לשתות ולאכול משהו ,
להתקלח להחליף בגדים
ולשוחח עם מתנדבים ואנשי
צוות;
השירות ניתן ללא תשלום והוא נגיש
במקומות ושעות קבועים;
קבלת שירות
אינה מותנה בטיפול ,
והתקווה כי שינוי התנהגותי
מפחית את סיכון ההדבקה בשלב
של שימוש פעיל ,
ומאפשר למטופל
להיות מוכן להיכנס לתוכנית גמילה
ושיקום;
העבודה נפרסת במרכזים
וגם ברחובות הסמוכים ,יישוג
ברכב
ליישובים סמוכים .
בחיפה מופעל מודל של פעילות ניידת בלבד אשר
חולשת על חיפה ,אזור הקריות ועד עכו.
שותפות ותקציב
שותפות ארגונית: המחלקה לשחפת ואיידס והמחלקה להתמכרויות
ממשרד הבריאות והרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול.
כל תקציב הפעילות מגיע מארגונים אלה.
קיים שת"פ עם הועד למלחמה באיידס. העורך בדיקות תקופתיות
במרכזים.
הפרויקט נמצא במרחב העירוני ונהנה משיתוף פעולה של הרשויות
העירוניות.
התקציב מוערך בכ-
1.5
מיליון
₪
בשנה, כאשר שני שליש מכך
מגיעים ממשרד הבריאות.
נתונים2016
מרכז מספר מבקרים מספר ביקורים
מספר
מזרקים
מס '
קונדומים
אשדוד
92
1098
18,763
1887
באר שבע
192
1175
26,936
2,057
ירושלים
135
1910
44,665
599
תל אביב
333
3819
74,899
6,811
סה"כ
752
8002
165,263
11,354
נתונים מחצית ראשונה של2017
מרכז
מספר
מבקרים מספר ביקורים
מספר מזרקים
שחולקו במרכז
מספר קונדומים
שחולקו במרכז
אשדוד
86
618
7,279
693
באר שבע
130
946
15,903
4,476
ירושלים
110
590
13,194
300
תל אביב
250
2,927
58,815
20,444
חיפה
(
סיורים
בלבד)
?
1,213
(
מפגשים
ברחוב)
6293
4076
סה"כ
576
במרכזים
ועוד מאות
קבועים
ברחוב
6,294
101,484
29,989
מגמות עתידיות
הרחבת השירות לערים סמוכות ,החלו השנה בחיפה ,תל אביב ,
אשדוד.
שילוב מענה פסיכו סוציאלי;
חלוקת
נלוקסון והדרכה למכורים ,צוותים מקצועיים ,
שוטרים ומשפחות;
הרחבת שותפות עם גורמי בריאות בקהילה וגורמים נוספים .
תודה על ההקשבה