חומר רקע
יום חמישי
11
ינואר2024
לכבוד
ח"כ יונתן מישרקי
יו"ר ועדת הבריאות
כנסת ישראל
,שלום רב
:הנדון
התייחסות מאוחדת
להצעת חוק לתיקון חוק זכויות הח
ולה –
מקבל
החלטות זמני
ראשית נציין
כי אנו מבינים את הצורך הקיים, במיוחד בימים אלו, לקידום הצעת החוק האמורה ,
לצורך הקלת הבירוקרטיה על משפחות המטופלים . אולם, הצעת חוק זו מייצרת השלכות גם על
הטיפול בקהילה ובמיוחד על העובדות הסוציאליות בקהילה, שכידוע הינו תחום במחסור, השלכות
אשר לדעתנו לא נקלחו
בחשבון בצורה מיטבית, וללא התייעצות רחבה עם קופות החולים והבנה
.לעומק של תהליכי הטיפול בקהילה
להלן התייחסות מאוחדת:לגופה של הצעת החוק
1.
קיימים הבדלים מהותיים בין מסגרת הטיפול הניתן בבתי החולים לבין זו הקיימת
בשירותי הקהילה, העיקריים שבהם הנוגעים להצעת החוק:האמורה הינם
א.
גורמי המקצוע המרוכזים בעת נדרש הטיפול הרפואי -
בעוד שבבית החולים קיים
עו"ס באופן קבוע, אשר מלווה את המטופל במחלקה בעת הצורך, בקהילה לא קיים
.עו"ס בכל מרפאה או בכל מרכז רפואי בו מתבצעים ההליכים הרפואיים
ב.
בהגדרת הדחיפות לביצוע הטיפול הרפואי-
עת בבית החולים עניין הדחיפות מתרכז
בדר"כ לתקופה בה החולה מאושפז, בקהילה הדחיפות בדר"כ מתפרסת על פני זמן
.רחב יותר
2.
הצעת החוק האמורה עלולה להוביל להרחבת המקרים בה
ם
העו"סיות בקהילה נדרשות
לפעול בנושא, בטח כאשר המדיניות היא הרחבת אישפוזי הבית וטיפולים הניתנים בבית
.המטופל, דבר אשר יוביל לעומס לא רצוי על עבודת העו"ס
3.
סעיף14
א(א) המוצע קובע, כי עו"ס במוסד הרפואי רשאי לתת אישור לשמש מקבל
החלטות זמני בתנאי שאין למטופל מי:ופה כוח או אפוטרופוס לענייניו הרפואיים
בשונה מכך, סעיף14
ב (ה) מתייחס למצב בו "הובא לידיעתו של העובד הסוציאלי... כי
המטופל הפקיד ייפוי כוח מתמשך... או הובא לידיעתו.... כי המטופל פירט במסמך
"...הנחיות מקדימות
. כמו כן, גם
סעיף14
()ב(ו2)
מתייחס למצב בו "הובא לידיעתו של
"]העובד הסוציאלי... כי הוגשה בקשה [למינוי אפוטרופוס -
כלומר משתמע שאין
הכוונה להטיל על העו"ס חובה לוודא שאין למטופל מיופה כח או אפוטרופוס לענייניו
.הרפואיים טרם מתן האישור
" לאור זאת, ולמען הקוהרנטיות של התיקון לחוק, מוצע להחליף את המילים ולמטופל
."אין" במילים: "ולא ידוע על כך שלמטופל
4.
בנוסח החוק המוצע
, עלולה לק
רות
תקלה במקרה בו ניתן אישור עו"ס בבית חולים לשמש
מקבל החלטות זמני, ובתוך תקופת האישור נכנס לתוקף ייפוי כוח מתמשך לעניינים
רפואיים או מונה למטופל אפוטרופוס–
אז פוקע תוקף האישור.שניתן ע"י העו"ס
מאחר שלא מוטלת על האפוטרופוס/על מיופה הכח הרפואי חובה ליידע את הקופה בה
מבוטח המטופל בדבר המינוי/כניסת ייפוי הכח לתוקף, עלול להיווצר מצב בו מקבל
ההחלטות הזמני ימשיך לקבל החלטות בעניינו של המטופל, תוך שימוש באישור שניתן
לו ע"י העו"ס, כאשר א .ין זהות בין מיופה הכח/האפוטרופוס לבין מקבל ההחלטות הזמני
5.
,כאמור לעיל על מנת לאפשר את התהליך הראוי בהתאם למאפייני הטיפול ועבודת
העו"ס בקהילה, יש לפעול לשיח רחב עם קופות החולים על מנת להגדיר את התהליך
הנכון, ובהתאם יש לתת זמן היערכות ומשאבים להטמעת התהליך
.בתוך קופות החולים
בהתאם לאמור, נכון יהיה כי בהמשך לדברי היו"ר בדיון הקודם, תתקיים הפרדה
בחקיקה בין טיפולים הניתנים במסגרת בית החולים לבין טיפולים הניתנים במסגרת
הקהילה, כאשר התהליך עבור הקהילה ייבחן בנפרד בשים לב ליישום החוק המוצע
בבתי החולים ויוסדר
בתקנות נפרדות , אם וככל שיוחלט ליישמו גם במסגרת הקהילה
בהמשך.
,בברכה
חן חיים לוי
מנהל רגולציה וציות
קופת חולים מאוחדת