חומר רקע

ט' בכסלו, התשע"ח 27 נובמבר 2017 אסמכתא: 126163917 לכבוד: ח"כ תמר זנדברג יו"ר וועדה לנגע הסמים והאלכוהול כנסת ישראל הנדון: הכשרות וימי עיון בתחום תחלואה כפולה נפשית- מעודכן נובמבר 2017 שלום רב, לקראת הדיון בוועדת הכנסת בנושא תחלואה כפולה , להלן פירוט עבודה של המחלקה לטיפול בהתמכרויות לצורך העלאת מודעות בקרב אנשי מקצוע בתחום זה: 1. הכשרה בנושא תחלואה כפולה לצוותים סוציאליים ורפואיים במרכזים לברה"ן- המושג תחלואה כפולה הינו מושג המתאר שימוש בחומרים פסיכו אקטיביים לצד הפרעה פסיכיאטרית. ממחקרים שונים בתחום עולה כי מכלל החולים הפסיכיאטרים ישנם בין 30% - 60% הסובלים מתחלואה כפולה. אוכלוסייה זו הינה בעלת מאפיינים ייחודים לה, שיטות אבחון וטיפול המאפיינים אותה ובפועל ישנם חולים אשר "נופלים בין הכיסאות" ולא מקבלים מענה טיפולי, קליני ושיקומי הולם ומופנים משירות זה לאחר . ועדה בכנסת שדנה במאבק בנגע הסמים, הורתה להכשיר את הצוותים הרפואיים והפרא – רפואיים, לטיפול ולמידת תחום זה מתוך הכרה כי חולים אלו תופסים נתח עיקרי מכלל חולי הנפש ובשל כך יופעלו בעתיד הקרוב להסבת מיטות אשפוז ייעודיות במחלקות פסיכיאטריות לחולי תחלואה כפולה. על מנת לנגיש את הנושא לצוות המטפל אשר מגיע מדיסציפלינות שונות ולאפשר להם לרכוש כלים לטיפול באוכלוסייה זו, נבנתה הכשרה זו, בשת"פ עם הרשות הלאומית לסמים ואלכוהול, אשר כוללת את הידע העדכני לגבי תחלואה כפולה, זאת על מנת להציע להם שירותי טיפול ושיקום המותאמים לצורכיהם הייחודיים. עד כה הוכשרו כ- 600 אנשי טיפול מהמרכזים הבאים: שער מנשה, טירת הכרמל, מזרע, אברבאנל, באר יעקב, כפר שאול ואיתנים , מרכז ברה"ן ב"ש. לשנת 2018 מתוכננות הכשרות מסוג זה בביה"ח שלוותא- גהה (באחריות קופ"ח כללית) וביה"ח לב השרון. (מצ"ב קול קורא כולל פירוט ההכשרה אשר התקיים בביה"ח ב"ש כדוגמא). ההכשרה כללה 40 שעות והוכרה לגמול השתלמות עבור עובדי משרד הבריאות. 2. הכשרה בנושא תחלואה כפולה לצוותים סוציאליים ורפואיים במרפאות ברה"ן- בשת"פ עם הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול. מטרתה הייתה לספק למשתתפים ידע תיאורטי ומחקרי ביולוגי-רפואי ופסיכו-סוציוליאלי בסיסי עדכני וכלים יישומיים לאבחון ולטיפול באוכלוסייה זו. במטרה לאפשר שירותי טיפול המותאמים לצורכיהם הייחודיים של מטופליכם אלו, ולהגדיל את ההיענות לטיפול ולצמצום שיעור האשפוזים הפסיכיאטריים החוזרים בקרב מבוטחיהם/מטופליהם. 3. הכשרה בנושא: הגישה המוטיבציונית בטיפול במכורים – הגישה המוטיבציונית (Motivational Interviewing) מקובלת כיום כאחת הגישות המובילות ומבוססות-הראיות (evidence-based) בתחומי קידום בריאות רבים. הגישה, אשר נולדה מתוך תחום ההתמכרויות משמשת כיום גם לקידום אורח חיים בריא, הגברת דבקות בטיפול תרופתי ובתכניות טיפול בבריאות הנפש וטיפול בעבריינים. על רקע ממצאים מחקריים רבים המראים יעילות הגישה, היא הוספה לרשימת הגישות הטיפוליות מוכחות היעילות של הארגון האמריקאי לטיפול בתלות בחומרים ובריאות הנפש (SAMHSA – Substance Abuse and Mental Health Service Administration). הגישה המוטיבציונית היא גישה אינטראקטיבית, לא מתעמתת, המשתמשת בהקשבה מיומנת ומשקפת על מנת ליצור יחסי שיתוף פעולה עם המטופל. הגישה מבוססת על ערכים של שיתוף פעולה, כיבוד אוטונומיה והפקת תכנים מהמטופל, ומשלבת עקרונות ממוקדי-מטופל עם טכניקות מעשיות הניתנות לבדיקה ולמחקר. כחלק מהרחבת הכילים הטיפוליים מבוססי ראיות עבור המטפלים בתחום ההתמכרויות ותחלואה כפולה, התקיימה 2 הכשרות ( 25 שעות) עבור כ – 30 מטפלים . את הקורס העביר ד"ר שאולי לב רן, מומחה בתחום, תוך העברת חומר תאורטי לצד תרגולים רבים. בשנה החולפת כחלק מניסיון להטמיע את הגישה בצורה רחבה יותר, הוחלט כפיילוט להעביר הכשרה זו בפורמט מקומי, קרי כל צוות המרפאה (לרבות צוותים רפואיים, פרה- רפואיים ומנהליים) במרפאות עצמן בכדי ליצור שפת שינוי אחידה. הפיילוט הופעל בשתי מרפאות לטיפול תרופתי ממושך, בחיפה ובאשדוד. 4. טראומות ופגיעות מיניות – בחודש נובמבר 2015 יצא לדרך מחזור שני של מטפלים בתחום התמכרויות ותחלואה כפולה בנושא טראומות ופגיעות מיניות. אוכלוסיית המכורים ובעלי תחלואה כפולה ידועה כאוכלוסייה אשר צוברת במהלך חייה לא מעט טראומות שונות ולכן חשוב היה להעביר למטפלים כלים לאבחון וטיפול בתחום. ההכשרה הועברה ע"י צוות המכון לפסיכו-טראומה בירושלים ושותפים לה הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול. ההכשרה כוללת חומר תאורטי ותרגול כאשר בסיומה יתקיימו פגישות הדרכה וייעוץ ע"י המכון לפסיכו-טראומה. בשתי ההכשרות השתתפו כ- 70 מטפלים. ההכשרה כללה 60 שעות והוכרה לגמול השתלמות עבור עובדי משרד הבריאות. 5. קורס רופאים ברפואת התמכרויות ותחלואה כפולה – בשנת 2015 הסתיים המחזור השני בלימודי רפואת התמכרויות באוניברסיטת ת"א, את ההכשרה סיימו כ – 25 רופאים מדיסציפלינות שונות, כך שבשני המחזורים סיימו כ 60 רופאים (קורס זה נערך בשת"פ עם הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול). בפברואר 2016 התקיים קורס , חד שנתי בטכניון חיפה ביוזמת המחלקה לטיפול בהתמכרויות ולימודי המשך של הטכניון. הקורס מנה 24 רופאים. באוקטובר 2017 נפתח מחזור נוסף של רופאים ומטפלים באוניברסיטת ת"א. בקורס משתתפים 38 משתלמים. 6. במשך שלוש השנים החולפות פעלה המחלקה לטיפול בהתמכרויות בשיתוף הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול ומשרד הרווחה בארגון שתי הכשרות שנתיות בתחום תחלואה כפולה עבור הצוותים הפסיכוסוציאליים של משרד הרווחה, בכוונה להגיע לרמת ידע זהה נדרשת להתמודדות עם אוכלוסייה זו. קורסים אלו הועברו בביה"ס דימול לעבודה סוציאלית בתל אביב ומועברים ע"י מיטב המומחים בתחום. 7. התקיימו הכשרות בתחום תחלואה כפולה גם לצוותים סיעודיים פסיכיאטרים בבית הספר לסיעוד בבית החולים איכילוב, בשת"פ עם הרשות למלחמה בסמים. 8. כהשלמה למסיימים קורס תחלואה כפולה בבתי חולים הפסיכיאטרים, אורגן ע"י המחלקה ובשת"פ עם הרשות , קורס בגישת 12 צעדים. מטרת ההשתלמות המוצעת היא להפגיש באופן התנסותי מטפלים ואנשי מקצוע בתחום ההתמכרות לסמים ואלכוהול ובריאות הנפש עם תוכנית 12 הצעדים להכיר את השפה וכלים לשינוי וליישם את התוכנית בעבודתם המקצועית. תוכנית 12 הצעדים שמקורה בארגון האלכוהוליסטים AA, ידועה בהיותה שיטת התערבות מתאימה במיוחד לטיפול בהתמכרויות ושימוש לרעה בסמים ואלכוהול ולהפרעות התנהגות ואישיות נלוות. התוכנית נבעה מחוויות ההחלמה של המייסדים ולכן היא תוכנית פרגמאטית, קלה ליישום וגמישה. התוכנית הינה רוחנית ומציעה מענה הוליסטי אל מול השימוש לרעה בסמים ואלכוהול ומאפשרת טרנספורמציה כוללת של האדם. מקורה של התוכנית הוא בארגוני עזרה-עצמית, אולם התוכנית מיושמת בהרחבה גם במסגרות מקצועיות ברחבי העולם, בנוסף לדרכי טיפול קיימות ולעתים כדרך הטיפול העיקרית. יישום התוכנית מתבצע בהצלחה עם מבוגרים ונוער כאחד. הלמידה ההתנסותית בהשתלמות מתבטאת בכך שהמשתתפים בסדנא יתרגלו חלקים רלבנטיים מהתוכנית בחייהם באופן שיאפשר להם להפנים אותה וגם להעבירה לאחרים. הכשרה זו מהווה מתן ידע וכלים ואינה מכשירה את המשתתפים לטפל או לייעץ. הקורס הוכר לגמול השתלמות לעובדי משרד הבריאות (75 שעות) עד כה הוכשרו כ- 70 אנשי מקצוע בביה"ח אברבאנל ובביה"ח באר יעקב. לשנת 2018 מתוכנן להיפתח קורס להורים לילדים הסובלים מתחלואה כפולה, בשת"פ עם ארגוני משפחות והמחלקה לשיקום באגף בריאות הנפש במשרד. 9. בשנת 2014 התקיימה הכשרה בנושא טיפול באמצעות ארגז חול יונגאני, בביה"ח כפר שאול. "משחק בחול בגישה יונגיאנית" הינו כלי פסיכותרפואיטי אפקטיבי, המאפשר הנעת תהליכים פנימיים, המובילים להתארגנות עמוקה של טרנספורמציה נפשית. הבסיס התיאורטי של כלי זה נשען על התפיסה היונגיאנית הטוענת שלנפש יש נטייה אוטונומית לרפא את עצמה ולצמוח לקראת מימוש פוטנציאל החיים הגלום בה. בהינתן התנאים המתאימים – נטייה טבעית זו תצא אל הפועל. התערבות המטפל בתהליך היא מינימאלית, ותפקידו במהלך היצירה, הוא לשמור על מרחב מוגן ובטוח, ללא התערבויות העלולות להסיט את התהליך הפנימי האינטואיטיבי. הסטינג הקבוע הכולל מכל (מגש חול), חול ים נקי, מים, משטח פנימי צבוע כחול, ומאות חפצים מיניאטוריים המונחים על מדפים, מקנה את התנאים לעבודה סימבולית לא מילולית, שפת דימויים התומכת בתקשורת תוך-אישית של המטופל, ובין אישית עם המטפל היושב לצידו. המגע עם חומרים ראשוניים, מים וחול, מערב תחושות גופניות התורמות לויסות ואיזונים פנימיים, ומוביל לשחרור של נגעי טראומות התפתחותיות הכלואות בגוף. הפעולה של יצירת סדרת תמונות-חול תלת ממדיות מאפשרת ריפוי וטרנספורמציה על ידי הצפת קונפליקטים מהלא מודע בצורה סימבולית, כמו גם ארגון מחדש של תכנים פסיכולוגיים; בכך היא מסייעת לריפוי הפצעים הנפשיים ומעוררת פוטנציאל התפתחותי שאינו גלוי. העמדה המתבוננת והלא מתערבת (אך המעורבת) של המטפל , מאפשרת חופש יצירה וביטוי ספונטאני, בתוך מרחב בטוח ומוגן. סביבה שכזו יכולה לעודד את צמיחתו של "האני האמיתי" ולרכך את נוקשותו של "האני המזויף". מטרתנו בקורס זה הייתה הכשיר אנשי מקצוע בתחום ההתמכרויות ובריאות הנפש (תחלואה כפולה),להיחשף לגישה זו בשילוב תאוריה ותרגולים במשחק בחול בגישה יונגיאנית . כמו כן, גישה זו הינה תוספת משמעותית לארגז הכילים של המטפלים בתחום ההתמכרויות ובריאות הנפש. ההכשרה כללה 70 שעות והוכרה לגמול השתלמות עבור עובדי משרד הבריאות. 10. הכשרה לאנשי שיקום בתחום תחלואה כפולה – המחלקה לטיפול בהתמכרויות בשת"פ הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול והמחלקה לשיקום בבריה"נ חברה לביה"ס לשיקום במכללת קריית אונו וקיימה 4 הכשרות בת 3 מפגשים, סה"כ 40 שעות בתחום של תחלואה כפולה. המשתתפים הינם מטפלים במסגרות שונות בקהילה ומסגרות שיקום בברה"ן במטרה להכיר להם את תחום ההתמכרויות, היות ופונים רבים במסגרות לוקים בתת אבחון של תחלואה כפולה. לאור הצורך של נותני השירותים בשטח בשנת 2018 מתוכנן קורס בהיקף רחב יותר. 11. ד"ר רושקה מעבירה זו השנה השנייה, קורס סמסטריאלי, בנושא: מודליים טיפוליים בתחלואה כפולה, במסגרת תואר שני בעבודה סוציאלית, בשת"פ עם האוניברסיטה העברית וביוזמת הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול ( כ- 35 לומדים). השתתפו בקורס כ- 25 סטודנטים . 12. במסגרות לתחלואה כפולה מועסקים מדריכים מכורים – נקיים אשר משולבים בצוות המסגרת ועובדים באופן פרטני ובקבוצות עם המטופלים. העבודה של המדריכים מאוד משמעותית ומהווה מודל להצלחה עבור המטופלים. על מנת להכשיר את המדריכים לעבודה עם אוכלוסיית חולי תחלואה כפולה שהינם בעלי מאפיינים ייחודיים, המחלקה בשת"פ עם הרשות ארגנה ימי התעדכנות עבור מדריכים חברתיים בבתי חולים פסיכיאטרים. עד כה נערכו ימים בביה"ח לב השרון וב"אילנות" בנושא: "תפקיד המדריך ועבודה בצוות רב מקצועי בתחלואה כפולה" , ו"חידושים בטיפול בהתמכרות". 13. בתחילת חודש נובמבר 2017 נפתחה הכשרה למדריכות מכורות נקיות המועסקות במסגרות לטיפול בהתמכרויות, בנושא: נשים בצל שימוש בחומרים פסיכואקטיבים, תחלואה כפולה וטראומה. מטרת ההכשרה להרחיב את ידיעתן של המדריכות בהתייחסות ממוקדת מגדר תוך שימת דגש על מטבי טראומה שימוש בחומרים, לרבות כלים להתערבות ראשונית. ההכשרה נעשתה בשת"פ עם הרשות הלאומית לסמים ואלכוהול. 14. הכשרה בנושא התמכרות למין וחומרים- בשנה שעברה התקיימה הכשרה בשת"פ עם הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול במרכז לבריאות הנפש כפר שאול. התמורות שחלו בשנים האחרונות ברמה התרבותית והחברתית וכניסת הטכנולוגיה באופן כללי ופורנוגרפיה האינטרנטית בפרט למרחב הציבורי, יצרו התנהגויות ממכרות חדשות בקרב בעלי בעיות האופייניות לצורך בייעוץ נפשי. לא מן הנמנע, כי אלו עלולים לפתח התנהגות היפר מינית (Hyper-sexual behavior) בנוסף להתנהגות ממכרת אחרת שכבר קיימת כדוגמת סמים ואלכוהול (cross-addiction). השלכות אלו יוצרות אתגרים חדשים בקרב אנשי מקצוע בפיתוח התערבות מותאמת בנושאים אלו. ההכשרה נועדה להקנות לאנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש היכרות עם מאפיינים מבניים, התפתחותיים ותהליכיים של התמכרות למין תוך שימת דגש על עבודת איש המקצוע במערכת הבריאות הנפשית וכן פיתוח מיומנויות להפעלת כלים טיפוליים תוך הבנתם של האתגרים החדשים העומדים בפני מערכת הבריאות בנושאים אלו. בהכשרה השתתפו 40 אנשי מקצוע. ימי עיון: 1. התמכרות למין – לאור התפשטות התופעה והעובדה כי לעיתים התמכרות זו לא מזוהה ונלווית להתמכרויות אחרות או להפרעות נפשיות אחרות, החלטנו לארגן יום עיון לצוותים המטפלים בתחום ההתמכרויות והפסיכיאטריה בכדי להעלות מודעות לתחום זה ולעדכן ביידע הקיים בארץ ובעולם, כמו גם חשיפה לארגונים העוסקים בתחום. ביום חשוב זה השתתפות כ 250 איש כולל ממסגרות בריאות, רווחה, משפט, קרימינולוגים ואנשי אקדמיה. 2. יום עיון לרכזות שיקום בנושא הטיפול התרופתי הממושך בקרב מכורים לאופיאטים בעלי תחלואה כפולה – בניסיון להרחיב את שירותי השיקום הניתנים לנכי נפש בקהילה, הוחלט לערוך יום עיון להסברה והעלאת המודעות כשלב ראשון, עבור רכזות בכירות בתחום שיקום בריה"נ עם עולם ההתמכרות ותחלואה כפולה. יום זה מהווה שלב ראשון בתחילת עבודה סדירה ושילוב אוכלוסיית הסובלים מתחלואה כפולה, בתחום השיקום , התעסוקה, פנאי. בברכה, ד"ר פאולה רושקה קרן גולדמן מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות רכזת בכירה, אלכוהול והתנהגות ממכרת לכבוד צוות המרכז לבריאות הנפש – באר שבע שלום רב, הנדון: הכשרה בתחלואה כפולה לעובדי המרכז לבריאות הנפש באר שבע - הרשמה אנו שמחים להודיע על פתיחת הרשמה להכשרה בנושא תחלואה כפולה (הפרעה נפשית ושימוש בסמים / אלכוהול) לעובדים במרכזים לבריאות הנפש, המועברת בשיתוף עם הרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול. אוכלוסיית יעד: רופאים פסיכיאטרים, צוות סעודי, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, קרימינולוגים קליניים, עובדים פרא-רפואיים. רציונאל: המושג תחלואה כפולה הינו מושג המתאר שימוש בחומרים פסיכו אקטיביים לצד הפרעה פסיכיאטרית. ממחקרים שונים בתחום עולה כי מכלל חולי הנפש ישנם בין 30% - 60% הסובלים מתחלואה כפולה. אוכלוסייה זו הינה בעלת מאפיינים ייחודים לה, שיטות אבחון וטיפול המאפיינים אותה ובפועל ישנם חולים אשר "נופלים בין הכיסאות" ולא מקבלים מענה טיפולי, קליני ושיקומי הולם ומופנים משירות זה לאחר . ועדה בכנסת שדנה במאבק בנגע הסמים, הורתה להכשיר את הצוותים הרפואיים והפרא – רפואיים, לטיפול ולמידת תחום זה מתוך הכרה כי חולים אלו תופסים נתח עיקרי מכלל חולי הנפש ובשל כך יופעלו בעתיד הקרוב להסבת מיטות אשפוז ייעודיות במחלקות פסיכיאטריות לחולי תחלואה כפולה. על מנת לנגיש את הנושא לצוות המטפל אשר מגיע מדיסציפלינות שונות ולאפשר להם לרכוש כלים לטיפול באוכלוסייה זו, נבנתה הכשרה זו, אשר כוללת את הידע העדכני לגבי תחלואה כפולה, זאת על מנת להציע להם שירותי טיפול ושיקום המותאמים לצורכיהם הייחודיים. מועדים: ההשתלמות תתקיים בימי שלישי , בין השעות 08:30 עד 15:00, החל מ 02/02/16 ועד 29/03/16, בסך של 40 שעות. נא לשריין את התאריכים: 02/02/16 16/02/16 01/03/16 08/03/16 15/03/16 29/03/16 תעודה: השתתפות בקורס ועמידה בדרישותיו (נוכחות) מקנה תעודת סיום מטעם משרד הבריאות והרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול . מקום ההשתלמות: אולם הכנסים, המרכז לבריאות הנפש באר שבע הנושאים הנלמדים: תחלואה כפולה נפשית - הגדרה, אפיונים ומודלים טיפוליים; סיווג ICD-10 של הפרעות שימוש לרעה/התמכרות לחומרים, קלסיפיקציה ע"פ DSM V; הבסיס הביולוגי להתמכרות; אישיות פרה-מורבדית, הפרעות אישיות ושימוש בחומרים; אלכוהול – אבחון ופרוטוכולים טיפוליים; היבטים פסיכוסוציאליים, התנהגותיים ורגישי תרבות בהפרעות שימוש בחומרים; טיפול מרפאתי בתחלואה כפולה, הוסטל בית כנרת כדגם לדיור לבעלי תחלואה כפולה לסמים ממריצים, נדיפים סמים מעצבים ((designer drugs), תרופות ממכרות והפרעות קשב וריכוז, היפראקטיביות - אבחון ודרכי טיפול; קנאביס וחומרים הזיוניים בתחלואה כפולה - אבחון ודרכי טיפול; חומרים אופיאטים והפרעות נפשיות- אבחון ופרוטוכולים טיפוליים; מצבים פסיכוטיים ואורגנים על רקע שימוש בחומרים פסיכואקטיביים - אבחון ודרכי טיפול מחלות אפקטיביות על רקע שימוש בחומרים; מצבי חרום רפואיים ופסיכיאטרים בשימוש בחומרים; סיור מקצועי, הכרת תוכנית 12 צעדים וקבוצות לעזרה עצמית עבודת צוות במחלקה לתחלואה כפולה ומקומו של המדריך המכור הנקי; תפקידו של העובד הסוציאלי בתחלואה כפולה (ניהול מקרה; אבחון פסיכוסוציאלי; מיצוי זכויות; הבטחת רצף טיפול..); תהליך אבחון של תחלואה כפולה נפשית; היבטים משפטיים בתחלואה כפולה; מיפוי מסגרות טיפול ושיקום ורצף טיפול הנותנים מענה לתחלואה כפולה ולהתמכרויות; טיפול בסובלים מתחלואה כפולה באשפוז פסיכיאטרי (כולל הצגות מקרים) . עלות: ללא עלות (נדרשת מחויבות להשתתפות בכל המפגשים) הרשמה: אצל גב' חנה סויסה אחות אחראית היחידה לתחלואה כפולה – 0506267676 מנחם סופר עו"ס היחידה לתחלואה כפולה: נייד 054-5256307 בברכה, דר' פאולה רושקה פרופ' זאב קפלן מנהלת המחלקה מנהל המרכז לברה"נ באר שבע העתקים: ד"ר טל ברגמן- לוי , ראשת האגף לבריאות הנפש, כאן ד"ר רוני שרף, פסיכיאטר מחוזי ד"ר אנטולי מרגוליס, ס.מנהל המחלקה לטיפול בהתמכרויות, כאן גב' קרן גולדמן, רכזת בכירה אלכוהול והתנהגות ממכרת, כאן ד"ר מרינה רפפורט, מפקחת אזורית, המחלקה לטיפול בהתמכרויות גב' שושי צ'ונה, תחום הדרכה משרד הבריאות מר בני ויליגורה, תחום הדרכה, משרד הבריאות גב' נטע שניידלדר, ראש תחום פיתוח משאבי אנוש, הרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול פירוט המפגשים: מפגש ראשון 2/02/2016 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-9:00 התכנסות וברכות דר' פאולה רושקה, מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות, משרד הבריאות סוזן בן-עזרא, מ"מ ראש אגף טיפול ושיקום הרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול נציג הנהלת המרכז לבריאות הנפש ב"ש 9:00-10:00 מיהו המכור? היבטים פסיכוסוציאליים רגשיים והתנהגותיים בקרב מכורים עו"ס אורן אמסילי – מנהל טיפול יום, המכון הירושלמי לטיפול בתחלואה כפולה. 10:00-10:15 הפסקה 10:15-11:30 התמכרות כמחלה משפחתית/ חברתית עו"ס אבי סופר – מנחה הורים ומטפל במכורים. המרכז לתחלואה כפולה ת"א יפו . 11:30-12:30 היבטים משפטיים בתחלואה כפולה ד"ר אולג שומייקו סגן פסיכיאטר מחוזי – מחוז דרום 12:30-13:00 ארוחת צהריים 13:00-14:00 פשע פרמצבטי- היבטים קליניים והשלכות לעבודה בבתי חולים פסיכיאטריים דר' רוני ברקוביץ', סגן מנהל המחלקה לפשע פרמצבטי במשרד הבריאות 14:00-15:00 נפגעי/ות תקיפה מינית ושימוש בחומרים ממכרים עו"ס תמי דניאלי – אחראית תחום טיפול בנפגעי תקיפה מינית – ברה"נ ב"ש מפגש שני 16/02/2016 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-10:00 היבטים פסיכוטיים ואורגניים על רקע שימוש בחומרים פסיכואקטיביים. אבחון ודרכי טיפול דר' יששכר הרמן, מפקח רפואי ראשי על ספקי ברה"ן בריאות הנפש, משרד הבריאות 10:15-11:30 סמים ממריצים/ נדיפים/ מעצבים ותרופות ממכרות. הפרעות קשב וריכוז- אבחון ודרכי טיפול דר' יששכר הרמן, מפקח רפואי ראשי על ספקי ברה"ן בריאות הנפש, משרד הבריאות 11:30-12:30 קנאביס וחומרים הזייתיים בתחלואה כפולה. אבחון ודרכי טיפול דר' יששכר הרמן, מפקח רפואי ראשי על ספקי ברה"ן בריאות הנפש, משרד הבריאות 12:30-13:00 ארוחת צהריים 13:00-14:00 חומרים אופיאטיים והפרעות נפשיות. אבחון ופרוטוקולים טיפוליים דר' יששכר הרמן, מפקח רפואי ראשי על ספקי ברה"ן בריאות הנפש, משרד הבריאות 14:00-15:00 הבסיס הביולוגי להתמכרות פרופ' אביב וינשטיין , אוניברסיטת אריאל מפגש שלישי 01/03/2016 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-10:00 תחלואה כפולה נפשית, הגדרה אפיונים וטיפול תרופתי דר' אלכס קפצן, מנהל היחידה לתחלואה כפולה ברה"ן ב"ש 10:00-10:15 הפסקה 10:15-11:30 טיפול מרפאתי בתחלואה כפולה דר' אביבה וולף, מנהלת המערך לטיפול בהתמכרויות, מרכז קהילתי לבריאות הנפש יפו. 11:30-12:30 בדיקות מעבדה להימצאות סמים גב' הדי שמעון – מנהלת המעבדה . ברה"ן ב"ש 12:30-13:00 ארוחת צהריים 13:00-14:00 טיפול בסובלים מתחלואה כפולה באשפוז פסיכיאטרי דר' יעל דליהו, מנהלת המחלקה לתחלואה כפולה, במרכז לבריאות הנפש ע"ש אברבאנל. 14:00-15:00 מחלות אפקטיביות על רקע שימוש בחומרים פסיכואקטיביים דר' איגור גורז'לצ'ן, מנהל המרכז לטיפול תרופתי ממושך, "מטרה" מפגש רביעי 08/03/2016 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-10:00 אלכוהול-אבחון ופרוטוקולים טיפוליים דר' מרינה דחיס .רופאה במרכז " סלע" לטיפול ממושך בנפגעי סמים . 10:00-10:15 הפסקה 10:15-11:30 טיפול בנפגעי אלכוהול בעמותת אפשר דר' נחום מיכאלי, מנהל עמותת אפש"ר 11:30-12:30 טיפול פסיכוסוציאלי בנפגעי אלכוהול עו"ס אורלי נסימיאן מנהלת המרכז לטיפול בנפגעי אלכוהול והימורים ב"ש 12:30-13:00 ארוחת צהריים 13:00-14:00 גישה פסיכוסוציאלית בטיפול בנפגעי הימורים עו"ס יפית אבוטבול- המרכז לטיפול בנפגעי אלכוהול והימורים ב"ש 14:00-15:00 התמכרות למין ד"ר צחי בן ציון, פסיכיאטר המחוז ומנהל המרפאה לבריאות מינית המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ומחוז הדרום מפגש חמישי 15/03/2015 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-11:00 סיור בקהילת "רוח מדבר" 11:30-12:30 סיור במרכז לגמילה מאלכוהול והימורים 12:30:00-13:30 סיור במרכז "מטרה", לטיפול תרופתי ממושך 13:30 ארוחת צהרים מפגש שישי 29/03/2016 שעה נושא הרצאה מרצה 8:30-10:00 הגישה המוטיבציונית בטיפול בנפגעי סמים ואלכוהול דר' איגור גורז'לצ'ן, מנהל המרכז לטיפול תרופתי ממושך, "מטרה" 10:00-10:15 הפסקה 10:15-11:30 שירות סוציאלי ביחידה לתחלואה כפולה עו"ס מנחם סופר- היחידה לתחלואה כפולה . ברה"ן ב"ש 11:30-12:30 הגישה והטיפול הסיעודי ביחידה לתחלואה כפולה גב' חנה סויסה- אחות אחראית היחידה לתחלואה כפולה . ברה"ן ב"ש 12:30-13:00 ארוחת צהריים 13:00-14:00 גישת 12 הצעדים ותפקיד המדריך בתחלואה כפולה מר אברהם דוד- מדריך חברתי לנפגעי סמים . היחידה לתחלואה כפולה ברה"ן ב"ש . 14:00-15:00 סיכום ומשוב דר' פאולה רושקה ומרכזי הקורס מרכזי הקורס מטעם ביה"ח: גב' חנה סויסה, אחות אחראית מחלקה תחלואה כפולה: נייד 050-6267676 מר מנחם סופר, עו"ס מחלקה תחלואה כפולה: נייד 054-5256307 מרכזת הקורס מטעם המחלקה לטיפול בהתמכרויות: גב' קרן גולדמן, מרכזת בכירה אלכוהול והתנהגות ממכרת, משרד הבריאות נייד: 050-6243457 **** יתכנו שינויים בתוכנית הקורס