חומר רקע
21/01/2024
י"א שבט, תשפ"ד
לכבוד
ח"כ
יוני משריקי
יו"ר ועדת הבריאות של הכנסת
ירושלים
,שלום רב
הנדון: ל קראת
דיון ועד
ת הבריאות בעניין המוסדות הגריאטריים
לקראת דיון
הוועדה
הקרוב
,בנושא המוסדות הגריאטריים ברצוננו להביא:לידיעתך את הנושאים אותם נבקש להציג
1.
ה מכרז
לאשפוז סיעודי –
כבר
כ שנה וחצי
ש מתמשכים ,הדיונים בניהול משרד הבריאות לגיבוש מכרז חדש
לראשונה זה12
שנים, בהן מתנהל הענף כולו ע"פ מכרז ישן שאינו
תואם את המציאות הטיפולית והכלכלית .
אנו ציפינו שבעקבות הדיונים יצומצם הפער בין התעריף המשולם על ידי משרד הבריאות עבור קוד ובן העלות
בפועל. לצערנו עד
היום טרם פורסם ה מכרז החדש שהיה אמור להתפרסם בסוף דצמבר2023
ו
נדחה ,
הובטח
לנו כי י
ס ור פ ם בסוף מרץ, אך יש לנו ספקות גם ביחס
למועד זה.
2.
פרסום במכרז בפורמט החדש צריך להיות מגובה בתוספת תקציב ובעקבות המלחמה והשפעותיה על תקציב
,המדינה יש לנו ספקות אם תהיה .תוספת תקצוב למכרז הסיעודי החדש
3.
במהלך השנה העלנו מספר הצעות לצמצום התקינה הנדרשת מהמוסדות ,
מבלי לפגוע באיכות השירות, אך
טרם התקיים עם איתנו דיון מסודר בנושא.
המענה הנדרש :
על מנת לתקן את המצב ולהבטיח את עתיד הענף ויכולתו להעניק טיפול איכותי עבור כמות
,הולכת וגדלה של מטופלים יש
להשלים בהקדם את העבודה על המכרז החדש ול
התא
ים בין עלויות
יו
לדרישות ,יו
עפ"י היכולת התקציבית והכל בתיאום עם הארגונים המייצגים.
4.
מחסור כוח אדם פאר
א-רפואי -
המחסור בכוח האדם הינו עמוק ומתמשך ונוגע לכלל התחומים הנדרשים
כיום במסגרת המכרז הקיים–
פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית, ריפוי בעיסוק ועוד. אין מספיק אנשי ונשות טיפול
ובעקבות המלחמה, המחסור רק מעמיק. מוסדות רבים נשחקים כלכלית מה עלות
הגבוה
ה שאינ
ה תוא
מת
את התשלום המתומחר, ואלו שאינם מסוגלים לעמוד בדרישות התקן נפגעים מכך בהורדת דירוגם, אשר
.מביא להפחתת גובה התעריף המשולם להם ולהעמקת השחיקה
המענה
הנדרש:
יש להוציא הוראה שעה להקפאה זמנית של דרישות ההעסקה של המקצועות בהם ישנו
מחסור בעובדים
)(מבלי לפגוע בתעריף המשולם למוסדות
, במהלכה י
יבחן הנושא לעומק לצורך מציאת פתרון
קבע .במידה ויש צור
ך במתן שירותים פ
רא א-רפואים למטופלים, ניתן להפנות
ם
לקבלת השירות
דרך
קופות
החולים.
5.
שינוי הגישה הטיפולית- הגישה הטיפולית בעולם כלפי מוסדות גריאטר
י ים משתנה כיום לגישה הרואה
במוסדות כבתים עבור המטופלים ולא כבתי חולים. כתוצאה מ
כך, שינה ארגון ה-
OECD
את הגדרת המוסדות
מבתי חולים למוסדות לטיפול כרוני -
שינוי
ה מלווה בצמצום דרישות
רגולטוריות ותקינה ש אינה משפיעה על
.איכות הטיפול
במסגרת דיוני המכרז
הצענו לאמץ מהלך
דומה בישראל אך לצערנו
לא התקבל מענה
בנושא .
המענה הנדרש :
בקשתנו היא
לבחון את הנושא
באמצעות מחקר יזום של מחלקת המחקר
והמידע של ה כנסת
)(מ.מ.מ , אשר יסקר את תפיסת
מדינות ה-
OECD
כלפי המוסדות הגריאטרי
י ם ואת התקינה הנדרשת בעקבות
שינוי הגישה, ולקיים דיון מקצועי בנושא.
6.
גריאטריה פעילה–
קביעת מחיר מינימום- הגריאטריה הפעילה היא הפתרון לפינוי מיטות אשפוז בבי"ח.
המוסדות
למעשה
קולטים את הזקנים המורכבים ואלה הזקוקים לשיקום ומקלים על העומסי .ם בבתי חולים
הם נותנים טיפול כמו כל מחלקה פנימית בבי"ח ואולם התעריפים המשולמים ע"י קופות החולים, אינם
.משקפים את העלויות הנדרשות והתעריף אינו מאפשר שירות מקצועי, מכובד וראוי
7.
,חשוב להדגיש
התעריף המשולם כיום ע "י הקופות למפעילים, גורם לגרעון גדול ואינו מאפשר טיפול
י ראו.
המענה הנדרש :אנו סבורים
כי על.משרד הבריאות לקבוע תעריף מינימום לתשלום למחלקות אלה
8.
שיפוי מלחמה וקליטת מפונים–
"מאז פרצה מלחמת "חרבות ברזל עובד כלל הענף בעצימות גבוהה
ומתמודד עם פינויים של
מוסדות, הוצאות חירום מוגברות (שמירה, שעות נוספות, ה
י )'סעי עובדים וכו , מחסור
חמור בעובדים וקליטת יתר של מטופלים רבים אשר הטיפול בהם חוסך מיטות אשפוז בבתי החולים הכלליים
.ומונע עומס על המערכת
על אף
ההוצאות המשמעותיות והעובדה כי הענף מתוקצב בחסר גם בשגרה, טר
ם
הוענק
שיפוי ל
מוסדות או פורסמו מבחני תמיכה רלוונטיים.
:המענה הנדרש בדומה ל
צעדים שבוצעו על ידי מש ,רדי ממשלה אחרים, דוגמת משרד הרווחה על משרד
הבריאות לסייע למוסדותיו ולהעניק שיפוי על הוצאות מוגברות ועל פינויי מטופלים.
אנו מודים לך על קיום הדיון ועל הנכונות לנסות ולסייע בפתרון
הסוגיות החשובות שהועלו. נשמח לסייע ככל שיידרש
ולהשתתף בכל דיון עתידי אודות הנושאים השונים.
,בברכה
נחי כץ איציק כהן
קדם-
האיגוד לקידום קהילות דיור
למבוגרים בישראל העמותה לגריאטריה בישראל