חומר רקע

בס"ד יום ראשון28.1.24 לכבוד ד"ר ירון סחר מנהל אגף שיקום במשרד הבריאות ירונה שלום מ"מ מנכ"לית הביטוח לאומי איילת כהן קלאוזנר מנהלת אגף נפגעי תאונות עבודה המוסד ביטוח לאומי ועדת הבריאות בכנסת יו"ר ועדת הבריאות ח"כ יונתן משריקי וחברי הכנסת הנכבדים החברים בוועדה:זאת מירב בן ארי גלית דיסטל אטבריאן ניסים ואטורי מיכל מרים וולדיגר יאסר חוג'יראת אחמד טיבי רון כץ טטיאנה מזרסקי לימור סון הר מלך משה רוט קטי קטרין שטרית אושר שקלים :בנדון נכי ואלמנות תאונות עבודה התייחסות ועמדתנו למכשירי השיקום ולאתגרים ברפורמה לקראת רצון משרד הבריאות להעבירה לקופת חולים נייר עמדה כחלק מהפרוטוקול לישיבה ביום שני29.1.2023ועדת הבריאות כנסת ישראל מכובדי הרבים והנכבדים שלום רב בשם התארגנות נפגעי תאונות העבודה אנו מביאים את הדברים הבאים לפתחה של הוועדה וחברי הכנסת ומכובדים רבים במשרד הבריאות ביטוח לאומי עמותות וארגונים העוסקים בדבר חשוב זה אבקש לדעת לקראת הדיונים שנעשים בכנסת בוועדת הבריאות בנסיבות העניין וההתכנסות המהירה בנושא בלוז צפוף למרבה הצער ובנסיבות העניין שאנו גם תוך מלחמה ואין לנו את כל הזמן והכלים להתמודד מול משרד הבריאות והקופות חולים עתירות משאבים זמן וכסף ובכל זאת מדובר באוכלוסיית נכים חלקם לא מסוגלים להגיב ואף להבין את משמעות הרפורמה כולה בהשלכת הרוחב הענקית שהיא יוצרת [email protected] | [email protected] | 050.3045.500 ,בברכה אליקו,שליין מייסד _________________________________________________________________________ 1 בישראל כיום יש כ81000נכי ואלמנות תאונות עבודה חלק לא מבוטל בעולם הנכים ועל כן אנו נדרשים לדעת בדברי רוחב מה עולה בגורלנו כמו כן לא קיבלנו שום מידע רשמי על שינויים באספקת הציוד והרפורמה הזאת באופן רשמי שהולכת וקמה לה רפורמה שכזאת האם יודעים להגיד כמה נכי תאונות עבודה זקוקים למכשירי ניידות?ועוד ציוד רפואי שאתם יודעים שנכים זקוקים לו? האם בעקבות הרפורמה קופות החולים יהיו אחריות לאספקת הציוד ולאיכותו או שנהפוך להיות בין הפשיט לסדן? והאם האם ידוע לוועדה הנכבדת כי בענף נפגעי תאונות עבודה הנכים מקבלים החזרים ככל והאביזרים קשורים לפגיעה האם אלו הקופות שיאשרו אותו הם אלו שיבצעו לנו את?ההחזרים החזרים אלו מתוקף תקנות תקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי,)עבודה-תשכ"ח1968 לפי תקנות הביטוח לאומי זכאים נכי תאונות העבודה להחזרים כפוף לאישור הכרה וזה מתנגש לנו ככה שהאינטרס של הקופה לנפק לנו לא בהכרח תהיה ביד אחת עם אביזר איכותי ומתאים שספק אם הקופות לא ינסו לחסוך עלינו כסף ולספק לנו תחלופה זולה וירודה בטיבה ו או באיכותה. האם היום השיטה שאתם מתקצבים את משרד הבריאות בגין שיפוי למכשירים וה מחולק לפי קופות החולים ישירות או משרד הבריאות הוא שמחלק את הכספים לקופות החולים? ?בקרות האם יש רגולציה מטעמכם באם הציוד המסופק כיום מגיע שלא באיכות וטיב שראויה שלא לצרוך שוב ושוב קנייה?האם יש בקרה על הספקים ועל היקפם האם כל קופות החולים מגדירות את אותו מספר ספקים? האם יש בקרה וביקורת על מכון לואיס בתל השומר? אם כן מתי היא נעשתה האם אפשר לקבל דו"ח פומבי לטובת מחלקת מחקר של הכנסת והביטוח לאומי באופן שנתי? האם יש עוד ספקי שירות לציוד לנכי תאונות העבודה? נדרשת השאלה ובעיקר התשובה האם קופות החולים ומשרד הבריאות לקחו בחשבון גם את נכי תאונות העבודה והגידול באלפי נכי תאונות עבודה למרבה הצער בכל שנה ושנה והכניסו את זה לתקציב? ? בכל מקרה יוהבר לוועדת הבריאות ולמשרד הבריאות כי מניסיון עבר עם הרפורמה של משרד הבריאות כמו למשל הרפורמה בבריאות הנפש אין באמת רגולציה של המשרד הבריאות ועובדתית נהרגו נכים בעמותות שאומנם הרגולטור האחראי עליהם זה משרד הרווחה אך לא שמענו על שום ועדות חקירה ובדיקה בנסיבות העניין והדבר ועל כן הזעקה הגדולה כאן מי באמת יהיה אחראי שאנו הנכים נקבל את המכשירים הכי טובים בשוק ושלא יצמצמו עלינו עלויות ו או היקף שירותים לעצם העניין עמדתנו הנחרצת שלא היה עד כה שום שיתוף פעולה מלא עם כלל ארגוני הנכים הרבים שיש והקיימים והפעילים ואם הקופות ישבו עם משרד הבריאות לבד ולא עם כל הארגוני נכים ולא על דעתם המלאה נבהיר איפה שלא נהיה חותמת גומי של משרד הבריאות וקופות החולים ואיפא אף נתנגד לרפורמה שמחסירה שירותים ו או עלולה להחסיר בספקים כי קופה אחת תספק ב2וארחת חזקה יותר ב3ב או4ספקים [email protected] | [email protected] | 050.3045.500 ,בברכה אליקו,שליין מייסד _________________________________________________________________________ 2 עוד נתנגד להעביר לקופות החולים מיליוני שח כ265מליון שח שנתי כמיטב ידיעתנו והבנתנו כסף שאינו צבוע למכשירים ולצרכי הנכים ללא מחשבה מלאה על הגידול דמוגרפי של האוכלוסיה בכלל ובפרט של הנכים ללא מחשבה על תקופת בלאי מוסכמת של החלפת הציוד עד כה היה עד5שנים האם זה כתוב במסגרת הרפורמה ומה קורה עם יש שבר האם יש בקרה ומעקב אחרי הספקים האם לוקחים בחשבון את העלויות שלהם שעולות משנה לשנה? מה קורה לציוד שניזוק מכוח עליון ו או מבצע או מלחמה?האם יש תקציב גמיש לכך? האם יש בקרה ושירות לחברי הקופות? האם יתכן שמי שנותן ומספק את הציוד הוא זה שגם מחליט מה יתן למי ובאיזה מרחק? האם איתנות הספקים נבחנת במסגרת המכרזים? מה קורה עם ספק פושט רגל שהועברו אליו תקציבי כסף?ציבורי האם נציבות תלונות הציבור של קופות החולים יהיו אחראים למענה במקרה ותהיה מחלוקת מול הקופה האם יאלצו חברים להתנייד מקופה לקופה?האם יהיו או בכוונת הקופות לסטות מן המכרז טיבו איכותו יכות השירות החלפים?מספר ספקים האם הנושא מוסדר ברפורמה?לגבי כמויות אחודות של ספקים במכרז האם יהו סנקציות של משרד הבריאות ו או סעד פיצוי מוסכם לציבור הנכים בגין אחור במענה על או איחור באספקה ו או תיקון לקוי של המכשירים האם הקופות חולים שמות כסף ערבות במסגרת הרפורמה והאם הכסף ילך נטו צבוע למכשירים עצמם? ? ובאיזה זמן מקובל יענו למבוטח?הועודת למכשירי שיקום יעברו לקופות חולים כי אם מדובר במענה לפניות כמו במכבי תוך14יום זאת בעיה הם לא עומדים בזה כבר היום על בעיות יותר פשוטות האם סעד סביר למענה?ספק?האם יוטלו סנקציות? האם משרד הבריאות מתקצב את קופות החולים לאיוש משרות שיתנו שירות בנושא זה אד הוק?האם שירות זה יובטח לציבור גם אם חס וחלילה יהיה קיצוץ רוחב במשרד הבריאות ובתקציבו?האם המענה יהיה נאות בזמן סביר ובמיקום סביר או שהנכים יאלצו לנסוע רחוק עמ לקבל את המכשירים? האם המחוזות בקופות חולים יודעים למפות את הצריכה לסניפים הקופות? האם יש סעיף שכזה ברפורמה שמחייב את הקופה להנגיש ולספק את הציוד עד לרמת הסניף\בית המבוטח? האם נציבות שיוויון לאנשים עם מוגבלות מודעים למהלך שותפים לו ויכולים להבטיח לנו שתלונות יטופלו במהרה?מי לוקח אחריות רגולטורית במשרד הבריאות?האם יש לנכים כתובת?לעניין לעניין טיב השירות קופות חולים בעניין?אי משוא פנים?האם משרד הבריאות מתחייב בחוזה מול הוועדה על טיפול יסודי של כל תלונה תיעודה במערכת ומסירת המידע לכנסת לביטוח לאומי ולא במסגרת חוק חופש המידע אלא נתונים אמפיריים על כל התהליך? האם הרפורמה תחומה בזמן לתקופת נסיון?אם כן לכמה זמן?אם לא מדוע? [email protected] | [email protected] | 050.3045.500 ,בברכה אליקו,שליין מייסד _________________________________________________________________________ 3 בראשית יובהר מבחינתנו כי הרגולטור הבלעדי מבחינתנו הוא אגף השיקום במשרד הבריאות ומסתבר לנו כי משרד הבריאות רוצה לתת לקופות החולים לעשות את המכרזים קרי להסיר אחריות רגולוטרית מבחינתנו לא יקום ולא יהיה מאחר והקופות יעשו דין לעצמן קופות חלשות ישיגו אביזרים ברמה נמוכה וזה עלול אי שיויון בין מהמבוטחים בין הקופות ומעבר בין הקופות. יובהר שאין אנו חותמת גומי וזאת בבחינת חוסר שולחן עגול מקיף עימנו ויתור על כל השגותינו וטענותינו כולן ו או מקצתן. יובהר שמבחינתנו האביזרים אינם חלק מסל התרופות של הקופות ועל משרד הבריאות לתת את הדעת לכך יובהר שאנו דורשים מספר אחיד של ספקים לכל הקופות יובהר שאנו נגד צמצום כמות ספקים להיפך בעד תחרות יובהר שאנו נגד צמצום כמות המכרזים והקשחת תנאים לספקים כך שעסקים רבים לא יקבלו שיוויון הזדמניות לספק לנו ולהתחרות על טיב ואיכת יובהר שאם יתגלה במעשה ו או בתרמית כי הוועדה רומתה באשר לרפורמה משרד הבריאות והקופות שיחתמו עליה יידרש לתת לנו ולוועדה תשובות ולא נצטרך להיגרר לבתי משפט בצוים לכן על כולם חלה אחריות לכך שנקבל שירותים וציוד ראוי ובזמן סביר שיקבע במסגרת זמן מוסכמת ותחומה.כך גם לעניין תיקון המכשירים בזמן סביר ובמקום קרוב סביר. נבקש להבהיר לכבוד הוועדה וחבריה הנכבדים שנייר עמדה זה ושאליתות אלו יהיו חלק בלתי נפרד מפרוטוקול הוועדה לכל דבר ועניין וכל שלא נענה עי הוועד משרד הבריאות ו המוסד לביטוח לאומי שמורה לנו הזכות בדין להגן על עצמנו בכל דרך חוקית ואין מטענותינו כאן כדי למצות את הזכויות שלנו להוסיף דרישות כל והדבר ידרש בנסיבות העניין ו או הדבר. -- בכבוד,רב אליקו שליין פעיל חברתי מייסד התארגנות נפגעי תאונות עבודה למיצוי זכויותיהם :העתק קו לעובד עו"ד דיאנה בראון מנכ"לית הקבוצה למאבק בתאונות בניין ותעשייה הדס תגרי נציבות שוויון לאנשים עם מוגבלויות במשרד המשפטים פניות ציבור ארגון הנכים זכויות נכים יו"ר ד"ר עמיחי תמיר ומייסד ההתארגנות נפגעי ת עבודה למיצוי זכויותיהם היועץ המשפטי של הפורום למניעת תאונות עבודה עו"ד ישראל אסל [email protected] | [email protected] | 050.3045.500 ,בברכה אליקו,שליין מייסד _________________________________________________________________________ 4