חומר רקע
פברואר2024
נייר
עמדה
בנושא
בדיקת
סקר
לגילוי
מוקדם
של
סרטן
העור
בקרב
קבוצת
סיכון
באמצעות
מיפוי
שומות
ממוחשב
מלנומה
היא
סוג
של
סרטן,עור
קטלני,במיוחד
אם
לא
מאבחנים
אותו.בזמן
גידול
סרטני
זה
מתחיל
בדרך
כלל
בשומת.עור
שומה(
nevus
)הינה
גידול
שפיר
של
מלנוציטים-התאים
יוצרי
הפיגמנט.בעור
מלנומה
הינה,סרטן
:כלומר
ריבוי
בלתי
מבוקר
של.תאים
לפיכך, שומה
ההופכת
למלנומה:תשתנה
יופיעו
שינוי,בגודל
באחידות
הגבולות,בגוונים,במרקם
או
שיופיעו
תסמינים
פיזיים
כגון
גרד
או
דימום
עצמוני
(לרוב
בשלב
מאוחר
יחסית
של .)המלנומה
בעולם
המערבי כולו
חלה
עלה
ניכרת
בשכיחות
המלנומה-ב70השנה
האחרונות. מספר
מקרי
המלנומה
בעולם
עולה
יותר
מכל
סרטן.אחר
בארץ
מדווחים
על-כ1800חולים
חדשים
מידי.שנה
גורמי
הסיכון
העיקריים
למחלה
הם
חשיפה
לקרינה,סגולית-על
בעיקר
ממקור
קרינתUVשל
השמש
(וגם
ממתקני
שיזוף.)מלאכותיים
קבוצת
סיכון
מוגדרת
כאדם
המתאים
לאחד
או
יותר
מהקריטריונים:הבאים
סוג,עור
אנשים
שעורם
נשרף,בקלות
לרוב
אנשים
בעלי
עור,בהיר
שיער
בהיר
או,אדמוני
ועיניים
,כחולות
נמצאים
בסיכון
גבוה
יותר
לחלות
במלנומה
מאשר
אנשים
בעלי
עור.כהה
אנשים
בעלי
שומות,רבות
למעלה-מ20
,שומות
שומות
שחלקן
בלתי
תקינות,)(אטיפיות
או
גדולות
.מהממוצע
סיפור
אישי
או
משפחתי
של,מלנומה
אם
אותרה
מלנומה
שטחית,בעבר
או
קיים
רקע,משפחתי
עולה
הסיכון
של
בני,המשפחה
בעיקר
אם
ישנם
שני
קרובי
משפחה
או
יותר
שחלו
בה-עובדה
העלולה
להעיד
על
קיומו
של
גן
פגום
העובר.בתורשה
בדיקות
לגילוי
מוקדם
של
סרטן
העור
המצב,כיום
כל
מבוטח
בכל
קופה
זכאי
לבדיקה
גופנית
על
ידי
רופא.עור
הרופא
נעזר
בדרמטוסקופ-מכשיר
ידני
אשר
בעזרת
פילטרים
אופטיים
מאפשר
לצפות
במבנים
הנמצאים
בעומק
שכבות.העור
השימוש
במכשיר
מעלה
באופן
משמעותי
את
רגישות
אבחנת.המלנומה
ההמלצה
של
רופאי
העור
לכלל
הציבור
היא
בדיקה
שגרתית
חד.שנתית
הבדיקה
אורכת5-10דקות
ובה
סוקר
הרופא
את
כל
שטח
פני.הגוף
במקרה
של
מטופל
שנמצא
לדעת
הרופא
בקבוצת
סיכון
(ראה)למעלה
או
שיש
לו
שומות,חשודות
מוזמן
המטופל
לעבור
שתי
בדיקות.בשנה
לא
קיימות
בדיקות
סקר
לסרטן!העור
הבדיקה
היא""וולונטרית
רק
מי
שמודע
לחשיבותה
מגיע
לרופא.עור
מבדיקות
שערכנו
גילינו
שרק-כ10%מכלל
הציבור
מגיע
לבדיקות
עור.שנתית
-ב20שנה
האחרונות
התפתחו
במספר
מצומצם
של
בתי
חולים
בארץ
וכן
במכונים
פרטיים
שירותי
ייעוץ
ואבחון
שומות
הכוללים
צילומים
כל
גופיים
ו/או
צילומים.דרמטוסקופים
מה
כולל?השירות
בדיקת
עור,מדוקדקת
הכוללת
בדיקה
באמצעות
מכשיר.הדרמטוסקופ
לפי
גורמי
הסיכון
וממצאי
הבדיקה
יוחלט
אם
ימשיך
לאחת-מ2הבדיקות:הבאות
צילום
שומות
כל
גופי
ממוחשב(
Total Body Photo, TBF
)
-צילום
שומות
ממוחשב
מוצע
למטופלים
בעלי
ריבוי
שומות
ובעיקר
ריבוי
שומות.""אטיפיות
מדובר
ביצירת
סט
בסיס
הכולל27
צילומים
דיגיטלים
ברזולוציה
גבוהה
מהם
נבנית
מפה
כל.גופית
סט
הצילומים
משמש
כבסיס
להשוואה
בעתיד
לצורך
איתור
שינויים
בנגעים
קיימים
או
הופעת
נגעים.חדשים
בבדיקות
המעקב
תבוצע
השוואה
לתמונות
הבסיס
ויבוצעו
צילומים
חוזרים
לפי.הצורך
מעקב
שומות
דרמוסקופי
צילום
המתבצע
בעזרת
דרמטוסקופ
המחובר
למצלמה
דיגיטלית
למעקב
אחר
שומה
ספציפית
לפי
שיקול
דעת
הרופא.המטפל
שתי
הבדיקות
האחרונות
אמורות
להיות
מוצעות
במקרים
של
ריבוי
שומות
ובעיקר
שומות
דיספלסטיות,(אטיפיות
שומות
שהצורה
שלהן
לא.)טיפוסית
:הערות
הבדיקה
לא
מכוסה
ברוב
הביטוחים.הפרטיים