חומר רקע

המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 1 Jardiance Empagliflozin 2 Forxiga Dapagliflozin 3 Jardiance Empagliflozin 4 Forxiga Dapagliflozin 5 Jardiance Empagliflozinטיפול בחולי מחלת כליה כרונית , בהתאם למסגרת ההכללה של Forxiga (בנוסף להתוויות המצוינות לעיל) - טיפול בחולי מחלת כליה כרונית , עם יחס אלבומין / קראטינין בשתן של 200 מ"ג/גרם ומעלה ו- eGFR בין25 ל- 75 מ"ל/דקה , המטופלים בתכשיר ממשפחת מעכביACE אוARB . ללא תוספת עלות 6 Tavneos Avacopanטיפול ב- GPA (Granulomatosis with polyangitis) אוMPA ( Microscopic polyangitis ) חמורה ופעילה עבור חולים עם מעורבות כלייתית עםeGFR נמוך מ- 30 36.0 ₪ 8.712 7 Spiriva respimat Tiotropium bromide 8 Enerzair Indacaterol + Glycopyrronium + Mometasone 9 Trelegy ellipta Fluticasone + Vilanterol + Umeclidinium 10 Trimbow Formoterol + Beclomethasone + Glycopyrronium 11 Dupixent Dupilumabללא תוספת עלות 12 Nucala Mepolizumabללא תוספת עלות 13 Dupixent Dupilumab טיפול באסתמה אאוזינופילית קשה בילדים מגיל6 שנים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור חולים עם אאוזינופיליה בדם ברמה של150-300 תאים פר מיקרוליטר 4.0 ₪ 0.160 רפואת ריאות טיפול באסטמה קשה55,348.0 ₪ 6.788 טיפול באסטמה אאוזינופילית קשה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים עם אאוזינופיליה בדם ברמה של150-300 תאים למיקרוליטר נפרולוגיה טיפול במחלת כליה כרונית -הרחבת מסגרת ההכללה בסל : מטופלים עםeGFR בין20-45 מ"ל/דקה ללא אלבומינוריה בהתאם לתנאי הרישום של כל תכשיר 9,580.0 ₪ 7.857 טיפול במחלת כליה כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - מטופלים עםeGFR בין75-90 מ"ל/ דקה ואלבומינוריה בערך200 מ"ג/גרם ומעלה בהתאם לתנאי הרישום של כל תכשיר 9,609.0 ₪ 7.881 עמוד1 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 14 Trimbow Formoterol + Beclomethasone + Glycopyrronium ללא תוספת עלות 15 Trelegy ellipta Fluticasone + Vilanterol + Umeclidinium ללא תוספת עלות 16 Ultibro breezhaler Indacaterol + Glycopyrronium bromide 17 Spiolto respimat Tiotropium + Olodaterol 18 Anoro Ellipta Umeclidinium + Vilanterol 19 Tyvaso Treprostinil טיפול ביתר לחץ ריאתי בחוליInterstitial lung disease (PH-ILD) 49.0 ₪ 5.974 20 Adempas Riociguatטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי ללא תוספת עלות 21 Olumiant Baricitinib 22 Litfulo Ritlectinib 23 Litfulo Ritlectinibטיפול ב- Alopecia areata חמורה בילדים מגיל12 60.0 ₪ 1.786 24 Dupixent Dupilumabטיפול ב- Atopic dermatitis בדרגת חומרה בינונית עד קשה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - כמונותרפיה לטיפול ב- Atopic dermatitis בדרגת חומרה קשה ( בהתאם לסקלתIGA דרגה4 ) בחולים בגיל חצי שנה עד11 שנים שמחלתם לא נשלטת או עבורם קיימת הוריית נגד לאחר טיפול מקומי (לאחר כישלון בטופיקלים) 325.0 ₪ 17.325 25 Spevigo Spesolimab טיפול בהתלקחויות שלgeneralized pustular psoriasis (GPP) 14.0 ₪ 1.700 26 Bimzelx Bimekizumab טיפול בפסוריאזיס בדרגת חומרה בינונית עד חמורה בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים אחרים להתוויה זו ללא תוספת עלות 27 Isturisa Osilodrostat phosphate טיפול בתסמונת קושינג אנדוגנית בחולים אשר מיצו טיפול כירורגי וטיפול תרופתי בלפחות שני תכשירים קודמים( כגוןMetyrapone , Ketoconazole ) ולא הגיעו לאיזון ביוכימי לפי קריטריון מעבדתי מקובל , או מיצו טיפול על רקע הוריית נגד או אי סבילות. 25.0 ₪ 2.548 28 Ngenla Somatrogon טיפול בהפרעות גדילה בילדים ומתבגרים על רקע הפרשה לא מספקת של הורמון גדילה ללא תוספת עלות 29 Voxzogo Vosoritideטיפול באכונדרופלזיה מגיל שנתיים ואילך עד לסגירת לוחיות הגדילה56.0 ₪ 28.339 אנדוקרינולוגיה טיפול ב- COPD - הרחבת מסגרת ההכללה בסל א . ביטול מגבלתFEV1 ב .ביטול הסעיף : תחילת הטיפול בתרופה תיעשה לפי מרשם של רופא מומחה ברפואת ריאות. טיפול ב- COPD - הרחבת מסגרת ההכללה בסל ביטול הסעיף : תחילת הטיפול בתרופה תיעשה לפי מרשם של רופא מומחה ברפואת ריאות. ללא תוספת עלות דרמטולוגיה טיפול ב- Alopecia areata חמורה במבוגרים374.0 ₪ 11.126 עמוד2 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 30 Bylvay Odevixibatטיפול בכולסטאזיס אינטרא- הפאטי משפחתי מתקדם( PFIC ) 6.0 ₪ 1.794 31 Livmarli Maralixibatטיפול בגרד כולסטאטי בחולי תסמונת אלאג' יל( ALGS ) 11.0 ₪ 4.436 32 Omvoh Mirikizumabטיפול ב- Ulcerative colitis בדרגת חומרה בינונית עד חמורה בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תכשירים ביולוגיים להתוויה זו ללא תוספת עלות 33 Dupixent Dupilumab טיפול בדלקת אאוזינופילית של הושט( EoE ) 60.0 ₪ 5.640 34 חולי סוכרת סוג1 בני18 עד40 המשתמשים באינסולין מזה לפחות6 חודשים וזכאים למשאבת אינסולין וניטור סוכר רציף השתתפות עצמית של50 ₪ בחודש ( בהתאם לזכאות שלFGM ) 4,252.0 ₪ 29.486 35 ₪ 19.000 36 Jardiance Empagliflozin טיפול בסוכרת סוג2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור ילדים בני10 שנים ומעלה 46.0 ₪ 0.031 37 Rybelsus Semaglutide 38 Ozempic Semaglutide 39כניסה החל מה- 01.09.24 126,000.0 ₪ 43.843 40 3,446.0 ₪ 9.963 41 200.0 ₪ 24.336 42 Evkeeza Evinacumab טיפול להפחתת כולסטרול בחולי היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית( HoFH ) ללא תוספת עלות 43 Jardiance Empagliflozin טיפול באי ספיקת לב - הרחבת מסגרת ההכללה בסל בחולים עם מקטע פליטה שמור -מחיקת הסיפא" : אשר נותרו סימפטומטיים למרות מיצוי טיפול מיטבי למחלתם . לעניין זה מיצוי טיפול מיטבי יכלול תרופות ממשפחת מעכביRAS ( מעכביACE , משפחת ARB ) וחוסמי בטא". ללא תוספת עלות 44 Forxiga Dapagliflozin טיפול באי ספיקת לב -הרחבת מסגרת ההכללה בסל , בהתאם למסגרת ההכללה שלJardiance להתוויה זו ללא תוספת עלות תיקון דליפה טריקוספידלית קשה בחולים עם אי ספיקה לבבית ללא עדות למחלה מיטראלית משמעותית , למרות מיצוי הטיפול התרופתי המקסימלי ,ואשר אינם מתאימים לניתוח וקיימת בהם אנטומיית מסתם מתאימה 5,691.0 ₪ 14.704 גנטיקה סקר גנטי רחב אחיד לכלל האוכלוסייה לאיתור נשאים למחלות גנטיות –לביצוע טרום הריון ולידה. ביצוע הבדיקה לנשים , ובדיקת הגבר רק אם היה ממצא לא תקין אצל האישה(לקיחת דם לכל הגברים) בדיקות סקר פולשניות בהריון(סיסי שליה ,מי שפיר) – הרחבת הזכאות לנשים מגיל32 קרדיולוגיה גסטרואנטרולוגיה סוכרת מערכת היברידית-אוטומטית , לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור - הרחבת מסגרת ההכללה בסל טכנולוגיתFLASH לניטור סוכר לחולי סוכרת מסוג2 - פעימה מסיימת להכללה בסל טיפול בסוכרת סוג2 , בהתאם למסגרת ההכללה בסל של תרופות ממשפחת האנלוגים ל- GLP1 עמוד3 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 45 MSUD Cooler 15מזון רפואי מזון ייעודי לטיפול תזונתי בחוליMSUD מגיל3 ואילך61.0 ₪ 2.555 46 Novasource Renal מזון רפואי מזון ייעודי לטיפול בחולי מחלת כליה המטופלים בדיאליזה ללא תוספת עלות 47 Perativeמזון רפואי מזון ייעודי לחולים הנמצאים בעקה מטבולית ללא תוספת עלות 48 Perativeמזון רפואי מזון ייעודי לחולים הסובלים מפצעים ללא תוספת עלות 49 Compleat pediatric מזון רפואי מזון ייעודי מלא להזנה בצינורית בילדים בגילי3-13 כקו שני לאחר כשלון בפורמולות סטנדרטיות ללא תוספת עלות 50 Vyvgart Efgartigimod 51 Ultomiris Ravulizumab 52 Kesimpta Ofatumumab טיפול בטרשת נפוצה התקפית( RMS )ללא תוספת עלות 53 Mayzent Siponimod 54 Mavenclad Cladribine 55 Ocrevus Ocrelizumab 56 Kesimpta Ofatumumab 57 Vumerity Diroximel fumarate 58 Gilenya Fingolimod Finolim Fingolimod 59 Avonex Rebif Interferon beta 1a 60 Betaferon Interferon beta 1b 61 Tysabri Natalizumab 62 Rybrila Glycopyrronium bromide טיפול בריור כרוני פתולוגי חמור בילדים ומתבגרים עם הפרעות נוירולוגיות כרוניות 567.0 ₪ 8.833 63 Fintepla Fenfluramine טיפול בפרכוסים על רקע תסמונתLennox Gastaut - בהתאם למסגרת ההכללה בסל שלEpidiolex ללא תוספת עלות ₪ 31.942 טיפול בטרשת נפוצה מסוגActive secondary progressive multiple sclerosis (SPMS) 971.0 ₪ 43.641 מזון רפואי נוירולוגיה טיפול במיאסטניה גראביס כקו טיפול מתקדם , לאחר מיצוי קווי טיפול קודמים לרבותIVIG ו- Rituxmab 50.0 עמוד4 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 64 Vyvanse / Lisdexa Lisdexamfetamine 65 Methylphenidate HCl 66 Vyvanse / Lisdexa Lisdexamfetamine טיפול בהפרעת קשב וריכוז( ADHD ) בילדים - בהתאם למסגרת ההכללה בסל שלAttent לילדים כניסה החל מה- 01.07.24 ללא תוספת עלות 67 Rexulti Brexpiprazole טיפול בסכיזופרניה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל למתבגרים בני13 ומעלה 42.0 ₪ 0.100 68 Vyvanse / Lisdexa Lisdexamfetamineטיפול ב- Binge Eating Disorder (BED) חמור כניסה החל מה- 01.07.24 551.0 ₪ 0.467 69 Enjaymo Sutimlimab טיפול בהמוליזה בחוליCold agglutinin disease כקו טיפול שני17.0 ₪ 6.824 70 Cablivi Caplacizumabטיפול ב- acquired thrombotic thrombocytopenic purpura - הרחבת מסגרת ההכללה עבור ילדים בני12 ומעלה 3.0 ₪ 1.424 71 Elfabrio Pegunigalsidase alfaטיפול אנזימטי חלופי במחלת פברי ללא תוספת עלות 72 Zokinvy Lonafarnib טיפול במחלתHutchinson-Gilford Progeria Syndrome או Progeroid Laminopathies 2.0 ₪ 1.121 73 45.0 ₪ 5.046 74 Livtencity Maribavirטיפול ב- CMV שאינו מגיב לטיפול או עמיד לטיפול קיים במושתלי איברים סולידיים( SOT ) או מושתלי מח עצם( HSCT/SCT ) 30.0 ₪ 7.913 המטולוגיה מחלות מטבוליות אף אוזן גרון שתל שבלול(קוכליארי) לטיפול בחירשות אסימטרית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לילדים עד גיל18 למטופלים הסובלים מחירשות אסימטרית באחד מהמצבים הבאים: 1 .כאשר אוזן אחת חירשת והאוזן השנייה עם לקות שמיעה; 2 .כאשר קיימת ירידה אסימטרית חמורה או בינונית בשמיעה לפחות באוזן אחת מחלות זיהומיות בריאות הנפש ו- ADHD טיפול בהפרעת קשב וריכוז( ADHD ) במבוגרים - בני18-28 לגבי Lisdexamfetamine הכניסה תהיה החל מה- 01.07.24 91,752.0 ₪ 44.530 עמוד5 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 75 76 Cosentyx Secukinumabטיפול ב- Juvenile Psoriatic Arthritis טיפול ב- Enthesitis-related Arthritis כקו שני לאחר כשלון במעכבTNF 77 78 Xeljanz Tofacitinibטיפול ב- Polyarticular juvenile idiopathic arthritis טיפול ב- Juvenile psoriatic arthritis כקו שני לאחר כשלון במעכבTNF 79 850.0 ₪ 3.600 80 5,300.0 ₪ 2.521 81 Opdivo Nivolumab טיפול משלים במלנומה שלביםIIB, IIC, III , לאחר הסרה כירורגית מלאה ללא תוספת עלות 82 Opdivo Nivolumab 83 Opdualag Nivolumab + Relatlimab 84 Keytruda Pembrolizumab 85 Keytruda Pembrolizumab 86 Lenvima Lenvatinib 87 Keytruda Pembrolizumab טיפול בסרטן ריאה - כטיפול משלים(אדג'ובנטי) לאחר כריתה וטיפול בכימותרפיה מבוססת פלטינום , במטופלים מבוגרים עם סרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב(cm 4 ≥T2a ) IB שלבII או שלבIIIA , בחולים עם PDL1 בערך של50% ומעלה ללא תוספת עלות 88 טיפול קו ראשון בסרטן ושט מסוג תאי קשקש( ESCC ) לא נתיח , מתקדם או גרורתי ,בשילוב עם כימותרפיה , בחולים המבטאים PDL1>1% 89 בדיקתPDL1 עבור המועמדים לטיפול 90 Abraxane Albumin bound Paclitaxelטיפול בסרטן גרורתי של הלבלב כקו טיפול ראשון240.0 ₪ 6.171 91 Imfinzi Durvalumab 92 Imjudo Tremelimumab טיפול קו ראשון בסרטן כבד לא נתיח או מתקדם מסוגHCC , טיפול משולב שלDurvalumab עםTremelimumab ללא תוספת עלות טיפול בסרטן מתקדם של האנדומטריום שהתקדם לאחר טיפול קודם . בחולים עם מחלה מסוגpMMR שאינם מועמדים לטיפול קוראטיבי באמצעות ניתוח או הקרנות. 83.0 ₪ 20.796 Opdivo Nivolumab 27.0 ₪ 4.723 120.0 ₪ 1.136 אונקולוגיה -גידולים סולידיים פרופיל מולקולרי גנומי מקיף( CGP ) של גידולים סולידיים לצורך התאמת טיפול לחולי סרטן סולידי מתקדם/ גרורתי או בסיכון גבוה להישנות –הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור סרטן רירית הרחם אנדומטריום בדיקה לאבחון חסר פעילות האנזיםDPD (Dihydropyrimidine Dehydrogenase) בחולים המועמדים לטיפול בתרופות ממשפחת הפלואורופירימידינים טיפול במלנומה בשלב לא נתיח או גרורתי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - קו טיפול אימונותרפי נוסף בשילובNivolumab + Ipilimumab בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול בקו ראשון מונותרפיה ב- Pembrolizumab אוNivolumab אוOpdualag 31.5 ₪ 6.866 ראומטולוגיה עמוד6 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 93 Pemazyre Pemigatinibטיפול בכולנגיוקרצינומה ,מתקדמת מקומית או גרורתית , עםFGFR2 fusion or rearrangement ,לאחר לפחות קו טיפול קודם אחד 10.0 ₪ 2.594 94 Tafinlar Dabrafenib 95 Mekinist Trametinib 96 Tecentriq Atezolizumab טיפול במבוגרים ובילדים בני שנתיים ומעלה עם סרקומה מסוג Alveolar soft part sarcoma לא נתיחה או גרורתית. 1.5 ₪ 0.311 97 Ayvakit Avapritinib טיפול בסרקומה מסוגGIST לא נתיחה או גרורתית עם מוטציה מסוג (PDGFRA) exon 18 9.7 ₪ 4.068 98 Cabometyx Cabozanitinib טיפול בסרטן בלוטת תריס שעבר דיפרנציאציה( DTC ) בשלב מתקדם מקומי או גרורתי ,לאחר מיצוי טיפול ביוד רדיואקטיבי , שהתקדם במהלך או לאחר טיפול סיסטמי קודם 20.0 ₪ 2.109 99 טיפול בסרטן ערמונית גרורתי עמיד לסירוס( mCRPC ) בחולים עם מוטציות מסוגBRCA שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ב- Enzalutamide אוAbiraterone 100 בדיקתBRCA למועמדים לטיפול בתכשיר 101 Keytruda Pembrolizumab טיפול בסרטן של שלפוחית השתן מסוגBCG unresponsive NMIBC עם גידול ממוקם , בחולים שאינם מתאימים או נמנעים מלעבור ציסטקטומיה 47.0 ₪ 5.438 102 Verzenio Abemaciclibטיפול משלים בסרטן שד מוקדם ,חיובי לרצפטורים הורמונליים , HER2 שלילי ,עם בלוטות חיוביות ,בסיכון מוגבר לחזרת מחלה. בשילוב עם טיפול אנדוקריני 642.0 ₪ 48.954 103 Keytruda Pembrolizumab טיפול בסרטן שד מוקדם בסיכון גבוה מסוגTriple negative . בשילוב עם כימותרפיה בשלב הניאודאדג'ובנטי , וכמונותרפיה כטיפול משלים לאחר ניתוח - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים בשלב T2N0 116.0 ₪ 25.631 104 Trodelvy Sacituzumab govitecan טיפול בסרטן לא נתיח או גרורתי מסוגTriple negative , לאחר לפחות 2 קווי טיפול סיסטמיים(אחד מהם לפחות בשלב מחלה מתקדם) 116.0 ₪ 17.739 Dabrafenib בשילוב עםTrametinib כקו טיפול סיסטמי ראשון ב- pediatric low grade glioma עם מוטציה מסוגBRAF V600E 6.0 ₪ 1.267 Lynparza Olaparib 25.0 ₪ 4.643 עמוד7 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר המלצות הועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון2024 מספר שם מסחרי שם גנרי התוויה הערות היקף חולים עלות כוללת ( מיליון₪ ) 105 Ayvakit Avapritinibטיפול במסטוציטוזיס סיסטמית מתקדמת8.0 ₪ 2.885 106 Cotellic Cobimetinibטיפול ב- Histiocytic neoplasms 30.0 ₪ 6.462 107 Rezurock Belumosudil טיפול במחלת שתל נגד מאחסן כרונית( cGVHD ) לאחר כשלון של שני קווי טיפול סיסטמיים והלאה ,לרבות מיצוי טיפול ב- Ruxolitinib 65.0 ₪ 14.989 108 Xospata Gilteritinibטיפול ב- Acute myeloid leukemia חוזרת או רפרקטורית עם מוטציה מסוגFLT3 40.0 ₪ 14.556 109 Imbruvica Ibrutinib 110 Venclexta Venetoclax 111 Adcetris Brentuximab vedotinטיפול ב- CD30+ Hodgkin lymphoma עבור חולים עם מחלה מתקדמת( שלב3-4 ) בשילוב כימותרפיה , כקו טיפול ראשון - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לבני18-60 עםIPS 3 ומעלה 42.0 ₪ 6.601 112 Lunsumio Mosunutezumab טיפול בלימפומה פוליקולרית חוזרת או רפרקטורית לאחר שני קווי טיפול קודמים ומעלה 38.0 ₪ 10.777 113 Epkinly Epcoritamab 114 Columvi Glofitamab המטואונקולוגיה טיפול בלוקמיה מסוגChronic lymphocytic leukemia בקו טיפול ראשון , Ibrutinib בשילוב עםVenetoclax ללא תוספת עלות טיפול בלימפומה מסוגDLBCL ( Diffuse large B cell lymphoma ) חוזרת או רפרקטורית , לאחר לפחות2 קווי טיפול קודמים 96.0 ₪ 27.338 עמוד8 מתוך8 התוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל יפורטו בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות חלק מהזכאויות יכנסו במועד מאוחר יותר