חומר רקע
A Government that works. For us.
.ממשל שעובד. בשבילנו
Citizens’ Empowerment Center in Israelהמרכז להעצמת האזרח
2024
2024 דו"ח מעקב מרץ דו"ח מעקב מרץ
יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל
ומערכת הביטחון
2021 ממאי981 על בסיס החלטת ממשלה
עריכה גרפית: מיכל סמו קובץ, המשרד לעיצוב גרפי, אוניברסיטת תל אביב
אודות המרכז להעצמת האזרח
המרכז להעצמת האזרח הוא עמותה הפועלת בתחומי הממשל, ועוסקת באפקטיביות המגזר הציבורי
ויכולות הביצוע של הרשות המבצעת. המרכז מתמקד בתהליכי יישום מדיניות, ובהיבטים שונים
הקשורים לתפקוד הממשל ויכולתו לממש ולהוביל שינויים לטובת הציבור. במסגרת זו, מפעיל המרכז
את מיזם ״המוניטור״, הכולל מעקב וניטור אזרחי אחר יישום החלטות ממשלה וחוקי כנסת והנגשתם
לציבור. ״המוניטור״ מסייע בהבנת תהליכי ממשל ויישום מדיניות באמצעות יצירת תשתית ידע רחבה,
אמפירית ואינטגרטיבית של תהליכי יישום ההחלטות. מטרת ״המוניטור״ היא לקדם את טיוב עבודת
הממשל בישראל ולהגביר את ההיכרות והמעורבות האזרחית בתחומי העשייה של המגזר הציבורי.
2024 דו"ח מעקב מרץ
יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
2021 ממאי981 על בסיס החלטת ממשלה
דו״ח המעקב נכתב במסגרת פרויקט ״המוניטור״ של המרכז להעצמת האזרח
המבצע ניטור ומעקב אחר יישום מדיניות הממשלה
תחקירנים: אוריאלה מור ואורון קריפס
הנחייה ועריכה: מיכל בן־משה, מנהלת המוניטור
תוכן העניינים
3
תקציר
5
981 טבלה מסכמת — החלטת ממשלה
8
רקע
10
וסטטוס יישום981 פירוט מרכיבי החלטה
16
חסמים ומאפשרים
18
סיכום ומסקנות
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
3
תקציר
, כשלושה חודשים מתחילת מלחמת "חרבות ברזל", בוצעה במשרד הביטחון הערכה אודות מספר 2024 בתחילת ינואר
בני אדם, בעוד 12,500החיילים שיוכרו באגף השיקום כנכי צה"ל. התחזית המטלטלת וחסרת התקדים עומדת על כ
1. אלף נכי צה"ל סה"כ60 טופלו באגף השיקום כ2023 שעד אוקטובר
מחויבות המדינה לנכי משרד הביטחון (להלן: נכי צה"ל) התבססה כבר עם הקמת המדינה. לאורך השנים נעשו ונעשים
פרצה מחאה כאשר איציק סעידיאן, נכה צה"ל, 2021 מאבקים רבים ומתמשכים לשפר את זכויות נכי צה"ל. באפריל
הצית עצמו במשרדי אגף השיקום בפתח תקווה, זאת בעקבות היעדר טיפול ראוי בנכותו הנפשית (פוסט טראומה)
איתה המתמודד עקב שירותו הצבאי.
פעולה זו של סעידיאן ביטאה מחאה פוליטית רדיקלית על יחס המדינה לנכי צה"ל. מחאתו של סעידיאן ושל נכי צה"ל
שמטרתה לשפר את הטיפול בנכי צה"ל ובפרט אלה הסובלים 981 נוספים שנרתמו למאבק, הביאה להחלטת ממשלה
מפוסט טראומה.
הממשלה ביקשה להסדיר בחקיקה את זכויות נכי צהל, לשפרן, לדאוג לשיפור השירות של אגף שיקום והוועדות
הרפואיות גם דרך תקנים נוספים, לדאוג להכרה ולטיפול בסימפטומים של פוסט טראומה שכיום אינם זוכים לכך,
לתקצב את ארגון הנכים הדואג לנכי צה"ל ועוד.
חודשים. כיום, לאחר יותר משנתיים וחצי, 3 ואמורה הייתה להיות מיושמת תוך2021 ההחלטה התקבלה בחודש מאי
נראה כי ההחלטה בוצעה באופן חלקי בלבד ובקצב איטי. ישנן פעולות אשר הושלמו, פעולות אשר יושמו באופן חלקי
ופעולות שלא בוצעו כלל.
לצורך בעדכון תקן כוח האדם באגף השיקום, לרבות תקן הרופאים המחוזיים. 2022 מבקר המדינה התייחס כבר בשנת
שחשיבותה הפכה אקוטית אף יותר 2,, פרסם מבקר המדינה דו"ח נוסף אודות סטטוס היישום של הרפורמה15.1.2024ב
לאור המלחמה שהחלה בשבעה באוקטובר. מהדו"ח, כמו גם מבדיקת תחקיר "המוניטור" המובא כאן, עולה כי הרפורמה
טרם יושמה בשלושת תחומי הליבה שלה — עיגון ההטבות בחקיקה לנכי צה"ל, הקלה על נפגעי פוסט טראומה בתהליך
ההכרה והקמת מערכת ממוחשבת על מנת לספק שירות מהיר ואיכותי לנכי צה"ל ולייעל את פעילותו של אגף השיקום.
בלבד, 39% בדו"ח מוניטור זה נסקרו שמונה עשר סעיפים אופרטיביים בהחלטת הממשלה. מידת היישום עומדת על כ
מהסעיפים. דרך נוספת לבחון את יישום ההחלטה, הינה באמצעות בחינת הביצוע 22% זאת בנוסף ליישום חלקי של
מלש"ח שאושר), 300 מיליארד ש"ח שהוקצו לרפורמה (ללא התקציב החד פעמי של1.2 התקציבי — מתוך סך של
בלבד. 38% מלש"ח, כ443נעשה שימוש רק ב
לא יושםn יושם חלקיתn יושםn
יושם
39%
יושם
חלקית
22%
לא יושם
39%
https://www.ynet.co.il/news/article/yokra13746938
.1
https://www.mevaker.gov.il/sites/DigitalLibrary/Documents/2024/2024.01-74A/2024-74A-401-Nefesh1.pdf
.2
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
4
CECI
בניתוח יישום ההחלטה התבססנו על מקורות גלויים הכוללים את אתר אגף שיקום, ספר תקציב ועדות הכנסת ועוד
וכן שוחחנו עם ארגון נכי צה"ל וזכאים, אשר אישרו את הנתונים המוצגים בדו"ח.
הפערים העיקריים שעלו בין התחייבות הממשלה בהחלטה ליישום בפועל, נגעו לאי־איוש תקנים שאושרו לאגף
שיקום, התקדמות איטית של תיקוני החקיקה הנדרשים, הקמת נציבות תלונות, הרחבת ההכרה במחלות הנובעות
מפוסט־טראומה ושיפור משמעותי שנדרש בוועדות הרפואיות. כל אלה נושאים המונעים לתת לנכי משרד הביטחון
את הרווחה המגיעה להם.
נראה כי חלקים מסוימים ברפורמה מתקדמים ליישום, אך באופן חלקי ואיטי. את תוצאותיהם של חלק מהצעדים
מהחיילים נפגעי מלחמת 88% ,לקבלת הכרה כנכה צה"ל לדוגמא, ניתן לראות בימים אלה, כאשר, על פי אגף השיקום
חרבות ברזל הוכרו במסגרת "המסלול הירוק" עוד באותו יום בו הגישו את הבקשה, משמע קיבלו חבילת סיוע זמנית
עד לקיום הוועדה. ואכן, מתקבל רושם שאגף שיקום משתדל לקיים את ההחלטה ולהקל על הקושי של הנכים, אך
הוא מוגבל. מהגורמים עמם שוחחנו עוד לפני המלחמה עולה תחושת תקווה מהולה באכזבה. נכים רבים בעיקר אשר
סובלים מפוסט טראומה זכו למענים חדשים ולייחס שונה, דבר שראוי להוקרה רבה. אך עדיין בעיות שורשיות לא זוכות
למענה וניתן לשער בבטחה כי כעת היקף ועומק הצרכים של נכי צה"ל, כמו מספרם, רק ימשיכו ויעלו.
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
5
981 טבלה מסכמת — החלטת ממשלה
מס' סעיף
מרכיב ההחלטה
משרד אחראי
מה קורה עם זה?
סטטוס
2
ביצוע פעולות מיידיות — תיקון
התקנות לעניין תגמול טיפול
רפואי — אי כושר. הוראת שעה
משרד הביטחון (שר
הביטחון בהתייעצות
עם שר האוצר)
עודכנה הוראת שעה שחודשה
3 2023 וצפויה לפוג באוגוסט
יושם
.א3
תזכיר חוק — עיגון בחקיקה
של זכויות הניתנות כיום מכוח
הוראות פנימיות של משרד
הביטחון
משרד הביטחון
המעגן הטבות בתחום 33 תיקון
הרכב הרפואי והדיור לנכי צה"ל
והרחבתן עדיין בהכנה לקריאה
4.שלישית-שנייה
תזכיר שלם טרם פורסם.
יושם
.ב3
תזכיר חוק — הוראת שעה
לקביעת תגמול חדש לפי מידת
הפגיעה בכושר העבודה עקב
הנכות וללא תלות במבחני
הכנסה או בשאלה האם הנכה
עובד
משרד הביטחון
עודכנה הוראת שעה שחודשה
5 2023 וצפויה לפוג באוגוסט
יושם
.ג3
תזכיר חוק — הסדרת חקיקה
לסיוע משפטי ללא מבחני
הכנסה
משרד הביטחון,
משרד המשפטים
(משרד הביטחון
בסיוע משרד
המשפטים, תחת
משרד הביטחון)
כיום לקבלת סיוע משפטי
לצורך ערר על ועדה רפואית
יש לעמוד במבחני משרד
המשפטים הדורשים מבחן
הכנסה. אין סיוע משפטי ויצוג
בהגשת תביעה
לא יושם
.ד3
תזכיר חוק — בחינת מימון
והסדרה בחקיקה מימון מתקני
ספורט וחברה לנכי צהל
משרד הביטחון
חוק בית הלוחם, לא יושם.
6 2022 קיימת הצעת חוק משנת
שכמו הצעות רבות אחרות אינה
מקודמת
לא יושם
4
להביא לאישור הממשלה
תוכנית אופרטיבית למימוש
יתר רכיבי הרפורמה, תוך
פירוט המשאבים הנדרשים
למימושם, והגשת המלצות
בעניינן
משרד הביטחון
העוסקת בחלק 1648 החלטה
מרכיבי הרפורמה הוגשה
לאישור הממשלה.
יתר הרכיבים לא זכו לפירוט
והקצאת משאבים.
ל
יושם חלקית
.] [נוסח משולב1959-. בחוק הנכים (תגמולים ושיקום), תשי"ט1ה7 סעיף
.3
.2022-), התשפ"ב33 ' הצעת חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (תיקון מס
.4
.2022- והוראת שעה), התשפ"ב30 'חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (תיקון מס
.5
.2022-הצעת חוק תמיכה במימון פעילות ארגון נכי צה"ל ובתי הלוחם ובארגון נפגעי פעולות האיבה, התשפ"ב
.6
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
6
CECI
מס' סעיף
מרכיב ההחלטה
משרד אחראי
מה קורה עם זה?
סטטוס
.א4
שיפור איכות השירות ע"י אגף
שיקום נכים
משרד הביטחון
ישנו שיפור מסוים, אך עדיין
רק בחלק מהתמונה.
אתר אגף שיקום שודרג ומציע
ממשק קל יותר להגשת בקשות
מהאזור האישי.
יש נק' מס אוטומטית שחוסכת
פנייה וטפסים. אך עדיין ישנה
ביקורת על אי מיצוי זכויות
אקטיבי
ל
יושם חלקית
.ב4
הקמת ועדה מקצועית לבחינת
סל הזכאויות בתחום הרכב
והניידות ובתחום הדיור
משרד הביטחון
הוועדות הוקמו
שר הבטחון 2022 ביוני16ב־
ושר האוצר ביקשו לאשר את
החלטות הוועדות המקצועיות
7בתחום הרכב והדיור
יושם
.ג4
הכרה במחלות בהתאם
להמלצות פאנל מומחים בלתי
תלוי שיבחן את הקשר הסיבתי
הרפואי בין הפוסט טראומה
לבין אותן מחלות
משרד הביטחון
לא הוקם פאנל מומחים או
הוכרו מחלות חדשות הנובעות
מפוסט טראומה.
לא יושם
.ד4ייעול וקיצור הליך ההכרה
משרד הביטחון
בדומה ל'יד מכוונת' בביטוח
לאומי. הוקם שירות בשם
'בידיים טובות' ניתן לקבל
טיפול טרם ההכרה . עדיין נכים
יכולים לחכות חודשים לוועדה
וחודשים לקבלת החלטה לאחר
קיום הוועדה
ל
יושם חלקית
.ה4שיפור ועדות רפואיות
משרד הביטחון
חלק מהוועדות הועברו לבתי
חולים שיקומיים, ניתן להקליט
ועדות רפואיות, עדיין יש
קושי עם יחס רופאים והתאמת
רופאים מומחים לפגיעות
ל
יושם חלקית
.ו4
הקמת נציבות תלונות נכי צה"ל
ומערכת הביטחון כגוף בלתי
תלוי במשרד הביטחון שיבחן
את תלונות הנכים
משרד הביטחון
טרם הוקמה נציבות תלונות נכי
צה"ל
לא יושם
.ז4
הקמה של מועצה לאומית
לפוסט טראומה
משרד הביטחון
הוקמה מועצה לאומית במשרד
8הבריאות
יושם
.ראו קישור
.7
.ראו קישור במשרד הבריאות אודות המועצה הלאומית לפוסט טראומה
.8
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
7
מס' סעיף
מרכיב ההחלטה
משרד אחראי
מה קורה עם זה?
סטטוס
.ח4
הקמה של יחידת מחקר באגף
שיקום נכים בדומה לביטוח
לאומי
משרד הביטחון
לא הוקמה יחידת מחקר
לא יושם
5
להסכים על אופן תוספת
תקנים לאגף שיקום ולהביא
את ההסכמה להחלטת ממשלה
נוספת ליישום
משרד הביטחון,משרד
האוצר ונציבות
שירות המדינה
תקנים הנדרשים 249 מתוך
לאגף השיקום, אושרו בינתיים
תקנים 63 , מתוכם אוישו95 רק
בלבד. עדיין לא נמצא מקור
תקציבי לתקנים החסרים
לא יושם
6
מיליון שח לתמיכות30 להוסיף
21 לשנת
משרד הביטחון,
משרד האוצר (תחת
משרד הביטחון)
התוספת נמצאת בתקציב לשנת
, ארגון נכי צהל 2022–2021
אישר כי סכום עבר
יושם
7
הבאת הרפורמה ומקורות
תקציבים לשנים הבאות
משרד הביטחון,
משרד האוצר (תחת
משרד הביטחון)
אין 2023 בתקציב של שנת
בגוף התקציב בשורה לגבי
ישום הרפורמה בעתיד
לא יושם
8
קידום הליכי החקיקה והצעדים
ליישום הרפורמה תוך שיתוף
ארגון נכי צה"ל
משרד הביטחון,
ארגון נכי צה"ל (תחת
משרד הביטחון)
אגף שיקום משתף את ציבור
הנכים באירועי שולחנות
9עגולים וסקרים
יושם
.ראו קישור באתר אגף השיקום לעניין כנס שולחנות עגולים
.9
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
8
CECI
רקע
נכה צה"ל וכוחות הביטחון הוא אדם שבריאותו נפגמה כתוצאה משירותו הצבאי בצה"ל או בכל גוף אחר המשתייך
אלפי נכי צה”ל הם חלק מהמחיר הכבד שמדינת ישראל נאלצת לשלם עבור קיומה.10,למערכת הביטחון
מנכי 50% מהם מטופלים על ידי אגף השיקום וכ־60,000 נכי צה"ל, כאשר116,000עד השבעה באוקטובר הוכרו כ־
חיילים ואנשי כוחות 4,000 ("המסלול הירוק") כ־3 , הוכרו על פי סיווג2024 נכון לינואר11.צה"ל מצויים בגיל השלישי
הביטחון. המשמעות היא שהם זכאים לכל הטיפולים והזכויות של נכה צה"ל מבלי להיות מוכרים ככאלו באופן רשמי,
12.כיוון שהוועדות הראשונות יחלו רק בעוד כמה חודשים
, בתקנות הנכים 1959-זכויות נכי צה"ל מעוגנות בעיקר בשלושה מקורות: בחוק הנכים (תגמולים ושיקום), תשי"ט
ובהנחיות אגף שיקום נכים במשרד הביטחון.1969-(מבחנים לקביעת דרגות נכות), תש"ל
מקורות אלה ונוספים מהווים בסיס נורמטיבי המקנה למדינה סמכות לטפל ולפצות את נכי צהל על פגיעתם בשירות
המדינה, טיפול אשר זכה לביקורת ציבורית נוקבת במהלך השנים. ניתן לחוות את הקשיים דרך עדויות הזכאים, כמו
13.אלה המופיעות בסרטון שבקישור
הביקורת אודות הטיפול שמעניק אגף השיקום הגיעה לשיא לאחר שאיציק סעידיאן אשר סבל מפוסט טראומה
, במשרדי אגף השיקום, עקב ייאוש וחוסר אונים 2021 בעקבות לחימה במבצע 'צוק איתן', הצית את עצמו באפריל
אל מול המערכת.
מקרה זה תדלק את הזעם הציבורי על המחדלים בטיפול בנכי צה"ל, מחדלים שעלו למודעות הציבורית גם בזכות
חודשים לפני כן הגישה דוח חמור שדרש רפורמה מלאה באגף שיקום, דו"ח שלא זכה למענה 11 ועדת בן ראובן אשר
14.בזמן אמת והציג מציאות של "התפרקות ערכית, מוסרית ותפקודית של אגף השיקום״
המקרה הטראגי של סעידיאן בשילוב מחאת ארגון נכי צה"ל, ארגון הפועל לטובת נכי מצה"ל, דרש רפורמה מקיפה
.35 על ידי הממשלה ה־981 באגף השיקום וסיוע מיידי לנכים. מחאה זו הביאה לקבלת החלטה מספר
או בשמה המלא 'רפורמה בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון ("נפש אחת"), 981 החלטת ממשלה מספר
, 09.05.2021 תוספת תקציבית למערכת הביטחון ופעולות אחרות ותיקון החלטות ממשלה' החלטה שפורסמה ביום
נועדה לתת מענה לטיפול הלא מספק לנכי צה"ל ובפרט לאלו הסובלים מפוסט טראומה.
החלטת ממשלה זו נרקמה בשיתוף ארגון נכי צה"ל ועיקר התייחסותה נוגעת למשרד הביטחון (אגף שיקום), משרד
האוצר והמשפטים ועוד גורמים הרלוונטים לטיפול, תגמול, ותקצוב רלוונטי למימוש הרפורמה.
כאמור עיקרי ההחלטה כפי שהוצגה לעיל ותפורט בהמשך נוגעים לעיגון בחקיקה של זכויות ונהלים, הקלה בהליך
ההכרה של נכי צהל, הקמת ועדות מקצועיות , תקצוב נוסף עבור הזכאים ועוד.
ולאחר יותר משנתיים וחצי, נראה כי בוצעה באופן חלקי בלבד. לפיכך, עלה הצורך 2021 ההחלטה אושרה בחודש מאי
לזהות את הנעשה ואת הפער בין ההחלטה למציאות בשטח ולהצביע על הקושי ביישום ההחלטה. זאת מתוך תקווה
להגשים את המחויבות של מדינת ישראל כלפי הנכים שנפצעו או נפגעו במסגרת שירותם מחויבות שעוגנה באופן
.981 ספציפי גם בהחלטת ממשלה
כאחד מכותבי הדוח אני אורון קריפס, נכה צה"ל, ועורך דין שמסייע לנכי צה"ל אחרים למצות את זכויותיהם מוצא
את עצמי שותף לתחושת השיפור ביחס כלפי אחי הנכים. שיפור שבא לידי ביטוי ביחס מכבד והוגן יותר ובשיפור
https://shikum.mod.gov.il/recognition/terms/list .10
.2023 למאי2 . מתוך פרוטוקול ישיבת הוועדה המשותפת לוועדת הכספים ולוועדת החוץ והביטחון לתקציב הביטחון11
https://news.walla.co.il/item/3634648 .12
https://www.mako.co.il/news-israel/2021_q1/Article-62facb90a140771026.htm .13
.2020 באוקטובר14 . ראו דברי יו"ר ארגון נכי צה"ל בוועדת החוץ והביטחון14
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
9
הממשקים עם אגף שיקום. אך לצערי בביקורי בחדרי אגף שיקום, בוועדות הרפואיות ובבתי המשפט עודני חשוף
לבעיות, עוולות ופערים שיש לתקן בהתאם להחלטת הממשלה.
אנשים איבדו חלקים מגופם ונפשם עבור מדינת ישראל. חלקם נפגעו פעם שנייה בניסיונם לקבל הכרה ושיקום מהמדינה.
אנו מקווים כי דו"ח זה, יסייע לשים זרקור על הפערים ולהגשים במלואה את תוכנית 'נפש אחת' תוכנית שאין ספק
.2023 לגבי נחיצותה, על אחת כמה וכמה לאור האירועים חסרי התקדים שהחלו באוקטובר
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
10
CECI
וסטטוס יישום981 פירוט מרכיבי החלטה
. 1
: "תיקון התקנות לעניין תגמול טיפול רפואי — אי כושר"2 סעיף
בניגוד למסלול ההכרה בנכות בביטוח לאומי, קצבה חודשית ממשרד הביטחון תלויה באחוזי הנכות ולא במידת
אי כושר לעבוד. נוצר מצב בו לחלק מהזכאים יש נכות נמוכה אך היא משפיעה באופן ניכר על היכולת שלהם
לעבוד, דבר המשאיר אותם ללא יכולת להתפרנס בכבוד. שינוי החוק הוביל להכרה בזכאים שאינם עובדים
במשרה מלאה עקב טיפול רפואי או מצב רפואי הנובע מהנכות המוכרת ולאפשר קבלת תגמול ממנו יוכלו
לחיות באופן מכבד יותר.
סטטוס: יושם
[נוסח משולב] עודכנה 1959- (תגמולים ושיקום), תשי"ט1ה7 היישום בא לידי ביטוי בכך שבחוק הנכים סעיף
.2023 הוראת שעה שחודשה בעניין וצפויה לפוג באוגוסט
2 .
"א: "עיגון בחקיקה של הזכויות הניתנות כיום מכוח הוראות פנימיות של משרד הביטחון3 סעיף
בתחום דיור, רכב ועוד, הזכאויות כיום נקבעות דרך הוראות פנימיות של אגף שיקום, הנחיות כדוגמת: השתתפות
בשכר דירה, מענק התאמת דירה למצב הרפואי, מענק שנתי לחימום הבית (דמי חימום), הלוואות לשיכון ודיור,
החלפת רכב רפואי, תנאי הזכאות לרכב רפואי (כולל סכומים), בדיקה במכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב"ד)
ועוד זכויות רבות. הכוונה בסעיף זה היא להבטיח את אותן זכויות בחוק ובכך ולמנוע את האפשרות שהזכויות
יפגעו עקב קיצוצים.
סטטוס: יושם (באיחור)
2023 אישרה הכנסת את תיקון חוק הנכים בתחומי הרכב והדיור בקריאה שנייה ושלישית ובאוגוסט2023 ביולי
לחוק הנכים, המוסיף לחוק התייחסות לנושא הרכב והדיור. 32 'פורסם תיקון מס
3 .
ב: "קידום תזכיר חוק — הוראת שעה לקביעת תגמול חדש לפי מידת הפגיעה בכושר3 סעיף
העבודה עקב הנכות וללא תלות במבחני הכנסה או בשאלה האם הנכה עובד"
, בניגוד לביטוח הלאומי, תגמול ממשרד הביטחון ניתן לפי מידת הפגיעה עצמה ולא לפי 2 כפי שהוצג בסעיף
אחוזי נכות, הם 20פגיעה בכושר עבודה. כך גם במידה ולשני נפגעי צה"ל קיימת פגיעה ברגל המזכה אותם ב
יקבלו תגמול זהה. כמו כן, גם במידה ואחד עובד במקצוע בה אינו עושה שימוש ברגל, ואילו השני שבמקצועו
קיימת דרישה לשימוש ברגליים, וכיום עקב הפגיעה הוא לא יכול לעבוד כלל, התגמול יהיה זהה, סעיף זה נועד
לתת מענה למי שכושר עבודתו נפגע.
סטטוס: יושם
ניתנה הוראת שעה לפיה התגמול יינתן לפי מידת הפגיעה בכושר העבודה עקב הנכות וללא תלות במבחני
הכנסה או בשאלה האם הנכה עובד בפועל כפי שהיה בעבר. תזכיר זה הוא על בסיס המתווה שהציעה הוועדה
בראשות ראם עמינח. כיום עדיין מדובר בהוראת שעה מתחדשת ולא תזכיר חוק שיהיה קבוע.
4 .
ג: "הסדרת הזכאות לסיוע המשפטי באמצעות משרד המשפטים למבקשים שיבחרו3 סעיף
בכך ומבלי שיידרשו לעמוד במבחני ההכנסה הקבועים בחוק הסיוע המשפטי"
כיום רבים מהזכאים נמנעים מלהגיש תביעה ראשונה או החמרה כיוון שהם חוששים מהוועדות עצמן או משום
שאינם יודעים אילו מסמכים לצרף או להשיג. לפי החוק, רק עורכי דין מוסמכים לייצג את הנכים בוועדות
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
11
רפואיות ולהגיש בשמם תביעות. מטרת ההחלטה היא לאפשר סיוע משפטי בהגשת תביעות וייצוג בוועדות
לנכי צה"ל בעלי אמצעים כלכליים מועטים. קיימים נכי צה"ל הזכאים לקצבה שמאפשרת קיום מינימלי, אך
עבור חלקם גובה הקצבה מגביל אותם מקבלת סיוע משפטי היות והקצבה גבוהה מההכנסה שבגינה מגיע סיוע
מהסיוע המשפטי.
סטטוס: לא יושם
סעיף זה לא יושם. כיום מוצע סיוע לארגן מסמכים דרך 'ידיים טובות'. השירות מוצע על ידי רופאים ולא על
ידי עורכי דין. נוסף על כן, טרם שונה החוק/נהלים לקבלת תמיכה מהסיוע המשפטי ובכך לקבל ייצוג משפטי.
. 5
ד: "בחינת אופן מימונם של מתקנים שבהם מתקיימת פעילות ספורט וחברה ייעודיים 3 סעיף
עבור נכי צה"ל ובני משפחותיהם, לרבות באמצעות הסדרה בחקיקה"
בחינת אופן המימון של מתקני ספורט וחברה עבור נכי צה"ל ובני משפחותיהם, והסדרתם בחקיקה. הרעיון
הוא להבטיח את תמיכת אוצר המדינה בפעילויות אלו ובאחזקתם של בתי הלוחם שנסמכים כיום על תרומות
ופתוחים כל השנה ויש בהם שלל פעולות. מטרת תזכיר חוק זה היא יצירת מקור מימון יציב היות ותמיכת משרד
האוצר/משרד הביטחון עלולה להשתנות בעקבות קיצוצים בתקציבים.
סטטוס: לא יושם
, בדומה להצעות אחרות, אינה מקודמת. מטעם אגף 2022 לפי ארגון נכי צה"ל, הצעת חוק 'חוק בית הלוחם' משנת
שיקום נמסר בעניין פעילויות ספורט וחברה יעודיים עבור נכי צה"ל ובני משפחותיהם — נבנו פעילויות תרבות
להפגת הבדידות לנכי צה"ל בני הגיל השלישי כולל סמינר למיצוי זכויות באילת והורחבו מגוון האפשרויות
לחמי המרפא והבראה.
. 6
: "להביא לאישור הממשלה תוכנית אופרטיבית למימוש יתר רכיבי הרפורמה, תוך 4 סעיף
פירוט המשאבים הנדרשים למימושם, והגשת המלצות בעניינן"
המטרה ליצור תכנית מלאה למימוש כלל רכיבי הרפורמה בה יצויינו ויפורטו המשאבים הנדרשים למימושם
והגשת תוכנית זו לשר הביטחון. תכנית אופרטיבית זו תכלול בתוכה רכיבים כמו שיפור השירות של אגף שיקום
נכים, שיפור הוועדות הרפואיות, קיצור וייעול ההכרה בנכי צה"ל ועוד. זאת כדי לא להשאיר את רכיבי הרפורמה
מופשטים מידי. יישום סעיף זה אמור להבטיח את היישום של הרפורמה באופן יסודי ומוסדר.
סטטוס: יושם חלקית
לפי ארגון נכי צה"ל, עודכנו הסכומים הנדרשים למימוש רכיבי הרפורמה, אך רכיבים משמעותיים בתכנית כמו
מגורים עודנם תקועים.
. 7
א: "שיפור איכות השירות ע"י אגף שיקום נכים"4 סעיף
עקב תלונות רבות מצד הנכים על אגף שיקום בנוגע לשירות אותו הם מספקים, מבחינת תודעת השירות והן
מבחינת ההליכים הבירוקרטיים המורכבים. הוחלט לקצר ולייעל את השירות, בין היתר, באמצעות מעבר לשירות
דיגיטלי. זאת על מנת להקל על נכי צה"ל שמעבר להתמודדותם היומיומית יהיו נגישים לשירות המגיע להם
ולא יחכו שעות על קו טלפון לבן שירות שאינו יודע לתת תשובה, כפי שהיה בעבר.
סטטוס: יושם חלקית
אכן ישנו שיפור באיכות השירות הניתן לנכי צה"ל על ידי אגף השיקום, בין השינויים: הנגשת האתר, התאמת
השירות, שיפור באיכות השירות באזור האישי, שימוש בנקודות מס אוטומטיות ועוד. לפי ארגון נכי צה"ל הדבר
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
12
CECI
היחיד שחסר כרגע הוא מערכת למיצוי זכויות עליה עובדים בימים אלו. יחד עם זאת, מוסיפים בארגון נכי צה"ל
ביקורת על כך שכל מוקדי התשלומים של אגף שיקום קרסו.
תגובת אגף שיקום הנוגעת לסעיף זה בהחלטה מתייחסת לכך ששודרג אתר האינטרנט של אגף שיקום והורחבו
הפעולות בשירות עצמי ביניהן — הקמת מערכת ייעודית למיצוי זכויות הנקרא "מצפן הזכויות". בבדיקה שלנו
המצפן אינו מספיק מדויק, כך הוא מציע זכויות שאינן רלוונטיות כמו מענק השתתפות במימון לימודים על
, עדיין קיימת 2024 תיכוניים ואקדמאים עבור ילדים, למי שאין לו ילדים. גם על פי דו"ח מבקר המדינה מינואר
בעיה בהגשת בקשות מסוימות באזור האישי שכוללות העלת מסמכים, הדפסה, סריקה וכד', כאשר התהליך
כולו היה אמור להפוך למקוון.
. 8
ב: "הקמת ועדה מקצועית שתמונה על ידי שר הביטחון לבחינת סל הזכאויות בתחום 4 סעיף
הרכב והניידות ובתחום הדיור"
הכוונה היא לשתי ועדות מקצועיות שמונו על ידי שר הביטחון. הוועדה הראשונה בוחנת את סל הזכויות בתחום
הרכב והניידות, הוועדה השניה בוחנת את סל הזכויות בתחום הדיור. ועדות אלו בוחנות את הצרכים הייחודיים
של נכי צה"ל בשני תחומים אלו, זאת כדי למצוא פתרונות מתאימים ויעילים שיתמכו בשיקום מיטבי תוך
התייחסות לשינויים הנדרשים עבור זכויות שונות. לדוגמא, בהתבסס על חוות דעת כלכלית באשר לצפי מחירי
המכוניות החדשות וההוצאות הקבועות והמשתנות.
סטטוס: יושם
לפי ארגון נכי צה"ל, הקמת הוועדה עברה בקריאה ראשונה, והוועדות אכן נפגשו מספר פעמים הן עם גורמים
מקצועיים והן תוך שיתוף ציבור נכי צה"ל. כמו כן, נטען מטעם ארגון נכי צה"ל כי עדכנו רק את הסכומים
הנדרשים אך ישנה פעילות משמעותית והיא תיקון הוראת הרכב, כלומר, עיגון כל התקנות בהוראת הרכב. ישנה
עוד עבודה, אך קיימת התקדמות הנראית לעין.
מאגף השיקום במשרד הביטחון נמסר כי לאחרונה משרד הביטחון העביר החלטת ממשלה שעדכנה את סכומי
הסיוע בתחום הדיור והרכב הרפואי.
9 .
ג: "הכרה במחלות שונות בהן לקו נפגעי פוסט טראומה, בהתאם להמלצות פאנל4 סעיף
מומחים בלתי תלוי שיבחן את הקשר הסיבתי הרפואי בין הפוסט טראומה לבין אותן מחלות"
חלק מהלוקים בפוסט טראומה סובלים ממחלות שונות, שלכאורה אינן קשורות באופן ישיר, כדוגמת: לחץ דם
גבוה, כאבי ראש, התמכרות לסמים ועוד. משרד הביטחון אינו מכיר במחלות אלו היות ולכאורה לא התפרצו
או קרו בזמן או עקב השירות הצבאי. מטרת סעיף זה היא הרחבת מנעד המחלות המוכרות אצל נפגעי פוסט
טראומה, זאת כדי לאפשר טיפולים מותאמים עבורם מצד אגף השיקום.
סטטוס: לא יושם
לפי ארגון נכי צה"ל, אכן נקבע הסכם עם בית החולים שיבא, אך לא יצא לפועל עד כה היות ואגף השיקום
התקשה בגיוס מומחים שיבצעו את המחקר. גם על פי מבקר המדינה, לא הושלמו משימות הנוגעות להרכב
הוועדה הרפואית, להכרה במחלות נלוות שבהן לקו נפגעי פוסט־טראומה.
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
13
.
1 0
ד: "ייעול וקיצור הליכי הטיפול בבקשות להכרה של לוחמים ומי שנפצעו באירוע4 סעיף
מבצעי או באימונים ללחימה"
הליכי ההכרה עקב פגיעה במהלך שירות , הינו הליך ארוך בו על אלו המבקשים הכרה זו להתמודד עם בירוקרטיה
רבה ומתסכלת. מטרת החלטה זו היא קיצור הליכים אלו וייעולם כדי להקל על אלו שעברו אירוע ברור כמו
רסיס בגב בניגוד למחלת עור עקב לחץ. גם בעבר היה מסלול ירוק.
סטטוס: יושם חלקית
לפי ארגון נכי צה"ל ואגף השיקום של משרד הביטחון, באופן כללי קיים ייעול וקיצור בהליכי הטיפול בבקשות.
הוקם שירות בשם "ידיים טובות" שהינו מערך ליווי וסיוע חינמי למבקשי הכרה ונכי צה"ל, אשר לפי אגף שיקום
נפגעים מאז הושק לפני שנה, ובנוסף, נפתח מערך אבחון בשיתוף מרכז הבריאות 'שלוותה' שתרם 3,500טיפל בכ־
לקיצור זמן בחינת הבקשה להכרה. יחד עם זאת, לפי ארגון נכי צה"ל והנתונים בשטח, קיימת בעיה בדלתא
בין החלטות הוועדה הרפואית לבין שליחת ההחלטה לנכה. חסר כוח אדם ונכים עדיין יכולים לחכות חודשים
לוועדה, ועוד חודשים לקבלת החלטה לאחר קיום הוועדה. חשוב לציין לחיוב את התגייסותו המלאה של אגף
השיקום לאחר השבעה באוקטובר להנגשה פרו־אקטיבית של אפשרות ההכרה (כאשר לפני כן הנפגע עצמו
היה צריך לפנות לאגף) וכן הרחבה משמעותית של "המסלול הירוק" שמקצר משמעותית את תהליך ההכרה
הראשוני (טרום ועדה) המאפשר קבלת סיוע מיידי כגון תמיכה כספית לארבעה חודשים, ללא ועדות רפואיות,
שקל לחודש (לפי חומרת הפציעה ותקופת האשפוז), סל כספי לבני משפחות של 9,541 ל־1,800 בסכומים שבין
פצועים, טיפולים נפשיים מניעתיים לכל הפצועים ולבני משפחתם לצמצום פוסט־טראומה; התאמות פיזיות
למקום המגורים הקבוע ואספקת ציוד רפואי.
.
1 1
ה: "שיפור אופן פעולתן של הוועדות הרפואיות הפועלות מכוח חוק הנכים"4 סעיף
הועדה הרפואית היא זו האחראית להעריך את מצבם הרפואי של אלו המבקשים הכרה כנכי צה"ל, ולקבוע מהם
אחוזי נכות. קביעה הקובעת את הזכויות הניתנות.
סטטוס: יושם חלקית
כאמור חלק מהוועדות דרג ראשון הועברו לבתי חולים שיקומיים, בנוסף, ניתן להקליט את הוועדות הרפואיות.
כמו כן, קיים מחסור משווע של רופאים מומחים שמוכנים לעבוד כפוסקים בוועדות רפואיות. עדיין היכולת לפטר
רופאים לא מתאימים מוגבלת ועדיין יש יחס בעייתי ולא מכבד מחלק הרופאים. לפי סקר של מבקר המדינה
בממוצע 3.91–2.54 שביעות הרצון כלפי הוועדות שנערכות במטה האגף מאוד נמוכה ובמחוזות ועומדת על
, לעומת זאת יש שביעות רצון גבוהה יותר מהוועדות החיצוניות שהן בשיבא, תל השומר ובמרכז 5–1 בסולם של
.4.27–3.57 הרפואי לשיקום לוינשטיין שם הממוצע עומד על
.
1 2
ו: "הקמת נציבות תלונות נכי צה"ל ומערכת הביטחון כגוף בלתי תלוי במשרד הביטחון4 סעיף
שיבחן את תלונות הנכים"
כיום נכי צה"ל סבורים שהטיפול בתלונותיהם לא זוכה למענה, ומתארים את חוסר אמונם כלפי אגף השיקום
בנוגע לכך שיוכלו להביע את תלונתם ולזכות בטיפול אובייקטיבי מצידו. הכוונה בהקמת נציבות תלונות נכי
צה"ל ומשרד הביטחון היא לגוף חיצוני ,שיוכל לטפל בתלונות בנוגע למשרד הביטחון ללא חשד לחשש. בדומה
לכך שמח"ש היה בעבר חלק מהמשטרה והופרד ממנה.
סטטוס: לא יושם
הגוף לא הוקם. לפי ארגון נכי צה"ל, הקמת נציבות התלונות אינה נמצאת בעדיפות משרד הביטחון.
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
14
CECI
.
1 3
"ז: "הקמה של מועצה לאומית לפוסט טראומה4 סעיף
מטרת הקמתה של המועצה הלאומית היא יצירת קווים מנחים שיעמדו בבסיס הטיפול בנפגעי פוסט טראומה,
זאת בהתבסס על מחקרים בתחום אותה תבצע המועצה ובהתאם להתפתחויות מדעיות בתחום.
סטטוס: יושם
התכנסה לראשונה המועצה הלאומית לפוסט טראומה, בראשות פרופ' איל פרוכטר, אשר מונה על 11.10.2021ב
התפרסם מסמך ההמלצות הראשון של המועצה בעקבות עבודתם של 21.12.2023ידי מנכ"ל משרד הבריאות. ב
המלצות המועצה נגעו לתחומים כגון מניעה ראשונית, בחינת טיפולים 15.הצוותים המקצועיים שפעלו מכוחה
חדשניים, מניעה שניונית, שיקום ועוד.
.
1 4
"ח: "הקמה של יחידת מחקר באגף שיקום נכים4 סעיף
כפי שנכתב בסעיף עצמו, קיימת בקשה לפירוט סמכויותיה ותפקידיה של יחידת המחקר בדומה לאגף המחקר
הפועל במסגרת המוסד לביטוח לאומי. בביטוח לאומי קיימת יחידה המקדמת מדיניות חברתית באמצעות
מחקר. לדוגמא, היחידה מקדמת שוויון דרך ניירות עמדה, פרסומים שונים, איסוף ועיבוד נתונים ועוד. הוחלט
כי גם במשרד הביטחון נדרשת יחידת מחקר כזו, זאת כדי לסייע לזכאים לזכות בשוויון ביחס לחבריהם שלא
נפגעו ונותרו נכים.
סטטוס: לא יושם
לא הוקמה יחידת מחקר באגף השיקום.
.
5 1
סעיף 5: "הגדרת תוספת תקנים והבאתם להחלטת ממשלה"
אגף שיקום פועל במצבת כוח אדם חסרה, דבר המונע מתן שירות לאוכלוסיית הנכים הקיימת.
סטטוס: לא יושם
תקנים 63 , מתוכם אוישו95 תקנים הנדרשים למשרד השיקום, אושרו בינתיים רק249 לפי ארגון נכי צה"ל, מתוך
משרות לתפקידים בכירים למחוזות. היעדר 7 מהתקנים לא אוישו מתוכם83% בלבד. במסגרת הפעימה השנייה
התקינה פוגעת עמוקות במתן שירות לאוכלוסיית הנכים הקיימת שגדלה בימים אלה משמעותית.
.
6 1
"2021 מיליון ש"ח לתמיכות לשנת30 סעיף 6: "הוספת
עבור מבחן התמיכה העוסק בשיקום נכי צה"ל. 2021 מיליון ש"ח לתמיכות לשנת30 הוספת
סטטוס: יושם
.2022–2021 התוספת נמצאת בתקציב לשנת
.
7 1
סעיף 7: "הבאת הרפורמה ומקורות תקציבים לשנים הבאות"
זהו סעיף משמעותי, לפיו יש להמשיך ולקבע את הרפורמה גם בעזרת תקצובה. החלטה זו תמנע מצב בו בעקבות
קיצוצים התקצוב יועבר למקומות אחרים במשרד הביטחון וימנע את האפשרות להיטיב עם הנכים באופן קבוע
כפי שהממשלה קבעה.
https://cdn-media.web-view.net/i/wjwc8c/____________5.pdf .15
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
15
סטטוס: לא יושם
לפי ארגון נכי צה"ל, מימוש סעיף זה בהחלטה נמצא בתהליכים.
.
8 1
סעיף 8: "קידום הליכי החקיקה והצעדים ליישום הרפורמה תוך שיתוף ארגון נכי צה"ל"
שיתוף ארגון נכי צה"ל ונכי צה"ל עצמם מהווה נדבך מהותי בהחלטה היות וכך ניתן להתייחס ולהכיר את השדה
ולהתאים את החקיקה ויישום הרפורמה באופן המיטיב ביותר עם אוכלוסיית היעד של הרפורמה.
סטטוס: יושם.
אגף השיקום במשרד הביטחון משתף את ציבור הנכים באירועי שולחנות עגולים וסקרים. בנוסף, בחלק ממימוש
הרפורמה שותפו גורמים בארגון נכי צה"ל.
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
16
CECI
חסמים ומאפשרים
חסמים
עד לאוגוסט באותה השנה. 2021 לוח הזמנים: ההחלטה דרשה ביצוע תוך שלושה חודשים, ממאי של שנת
למרות התאריך המדויק שניתן לסעיפי ההחלטה, נוכחנו לראות כי סעיפים רבים ומשמעותיים יושמו מחוץ
למסגרת הזמנים אשר נקבעה.
יצא אגף השיקום במשרד הביטחון 7/5/23 ורק לאחר שנתיים ב2021 לדוגמא, ההחלטה התקבלה במאי
בהודעה על העלאת סכומי הזכאות לרכב רפואי ולסיוע בתחום הדיור. זאת עקב ישיבת ממשלה מאותו
] גם חלק מתיקוני החקיקה שנדרשו התקדמו בעצלתיים ואושרו באופן סופי זמן רב לאחר מסגרת 1[יום
הזמנים שנקבעה, מה שהביא בהכרח להימשכות קשיים בפניהם עומדים נכי צה"ל או אלה המצויים בתהליך
הכרה.
היעדר גורם מתכלל: בשיחות עם ארגון נכי צה"ל התוודענו לתהליך יישום וקבלת ההחלטות בין המשרדים,
שנובע ככל הנראה מחוסר סמכות של גורם מתכלל. למעשה לאחר החלטות משרד הביטחון על מדיניות
מטיבה עליהם לפנות למשרד המשפטים, אשר מעיר ומסייג את המדיניות. בנוסף, משרד האוצר, גם כן,
מעיר הערות ומסייג החלטות, זאת למרות שהדברים נמצאים במסגרת התקציב שאושר. אף לאחר התגברות
על משוחות אלה, היועצת המשפטית של הוועדה מוסיפה את הערותיה. מתהליך ארוך שכזה ניתן להבחין
כי החלטות ויישומים של סעיפים שהיו אמורים להיות לכל הפחות בשלב ביצוע מתקדם לאחר שלושה
חודשים נמשכו שנים, בין השאר מכיוון שאין גורם מתכלל שידאג להאיץ את התהליכים הנ"ל ולטייב את
הממשק מול הגורמים הממשלתיים הנוספים המעורבים. שר הביטחון עצמו מנוע מלהיות הגורם המתכלל
אשר קובעת ששר 2012 משנת4088 ולהפעיל את סמכותו ולקדם את הרפורמה לפי החלטת הממשלה
הביטחון לא יכול לשנות הטבות לנכי צה”ל שיש להן עלות תקציבית, אלא רק דרך חקיקה.
להחלטה, הנוגע להגדרת תוספת תקנים לאגף 5 התמשכות תהליכי איוש כוח אדם: חסם זה מתייחס לסעיף
249 השיקום. לפי מידע הנמסר לנו מגורם בארגון נכי צה"ל וכן על פי מבקר המדינה, אושרו לאגף השיקום
תקנים. ניתן לראות כי קיים פער משמעותי בין התקנים שאושרו 70–60 תקנים אך מתוכם אוישו רק בין
לתקנים שאוישו ומכאן קיים חוסר מהותי בכוח אדם, דבר הפוגם ביישום ההחלטה, לא רק בנוגע לסעיף
, אלא גם באופן השירות בכלל הניתן לנכי צה"ל. זאת בנוסף לקושי האפריורי לגייס רופאים מתאימים.5
כוח עליון — חוסר היציבות של המערכת הפוליטית: בשנים האחרונות קיימת חוסר יציבות פוליטית
, מדינת ישראל התמודדה2021 הפוגעת ביישום של החלטות ממשלה. מאז קבלת החלטת ממשלה זו בשנת
עם מערכת בחירות רביעית בחמשת השנים האחרונות, וכיום עומדת בראשה ממשלה שונה. חוסר היציבות
הממשלתית פוגמת באופן יישום ההחלטות. המעברים בין הממשלות, חילופי התפקידים התכופים, היעדר
תקציב מדינה לזמנים ממושכים ומערכות הבחירות המרובות עיכבו גם את היישום של החלטה זו, על אף
שמדובר בנושא המצוי בהסכמה רחבה יחסית בחברה הישראלית.
דו"ח מעקב יישום רפורמת נפש אחת בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון
17
מאפשרים
שותפות בין מגזרית: ארגון נכי צה"ל אשר מייצג באופן ישיר את ציבור הנכים, לקח חלק בגיבוש ההחלטה
להחלטה על פיו חקיקה ויישום מדיניות ההחלטה ייעשו8 וביישומה. ניתן לראות זאת באופן מובהק בסעיף
תוך שיתוף ציבור נכי צה"ל באמצעות הארגון. מעורבותו של הארגון הייציג והימצאותו בצמתי קבלת
ההחלטות מסייע רבות ליישום הרפורמה ולעיצוב המדיניות באופן המותאם למושאי המדיניות עצמם — נכי
צה"ל. מעבר לכך, הארגון מפעיל לחץ ציבורי על משרדי הממשלה האמונים על יישום ההחלטה ומתפקד
כמעיין "גורם מתכלל" אזרחי.
, המהווה תוספת 1648 משאבים נדרשים: כפי שניתן לראות בסעיפים האחרונים של ההחלטה וכן בהחלטה
, נכתב גובה התקציב המוקצה ליישום ההחלטה כמו גם על מקורותיו של התקציב. אלו981 להחלטה
מאפשרים את קידום יישום ההחלטה.
המרכז להעצמת האזרח
ממשל שעובד. בשבילנו.
18
CECI
סיכום ומסקנות
, או בשמה השני — רפורמת 'נפש אחת', מרכזת בתוכה צעדים אופרטיביים ליצירת שינויים רבים הנדרשים 981 החלטה
ביחס המדינה לנכי צה"ל, שהקריבו את נפשם וגופם עבור המדינה. למעשה, שינויים אלו נדרשו במשך שנים ארוכות,
ורק לאחר שאיציק סעידיאן הצית עצמו מול משרדי אגף שיקום הנכים במשרד הביטחון, התאפשרו תהליכים שהאוצר,
משרד הביטחון ויועצים משפטיים טענו במשך שנים רבות כי לא ניתן לבצעם.
מהם יושמו באופן 39% ,לפי הממצאים שעלו מתחקיר המוניטור, מתוך שמונה עשר סעיפי ההחלטה אופרטיביים שנבחנו
מהסעיפים לא יושמו כלל. יש לציין כי חלק מהסעיפים שיושמו, 39% , יושמו באופן חלקי, ובהתאם לכך22% ,מלא
הושלמו באיחור ניכר מהמועדים שנקבעו בהחלטה, מה שלמעשה עומד בסתירה לדחיפות הסוגיה כפי שהובאה בנוסח
ההחלטה עצמה, שהגיעה על רקע מצוקה מיידית ועמוקה של נכי צה"ל.
לא יושםn יושם חלקיתn יושםn
יושם
39%
יושם
חלקית
22%
לא יושם
39%
מלחמת חרבות ברזל שהחלה בשבעה באוקטובר תיזכר כקו פרשת מים באינספור היבטים לאומיים. נראה כי היקף
ועומק השיקום הפיזי והנפשי שאגף השיקום במשרד הביטחון יידרש לספק הוא אחד מהם.
אגף השיקום ראוי לשבחים על תגובתו המהירה, הגמישות, היוזמה והיעילות שגילה, בעיקר באמצעות הנגשה רחבה של
"המסלול הירוק" המאפשר הכרה זמנית ומיידית בחיילים ובאנשי כוחות הביטחון (לרבות רבש"צים) שנפגעו במלחמה.
מחקרים רבים מעידים על המשמעות הגדולה של קבלת טיפול בסמוך לחוויה הטראומטית בכדי למנוע פוסט טראומה
ועל כן אין להפחית בחשיבותה של ההכרה המיידית, המאפשרת לקבל בין השאר סיוע כלכלי זמני וכן טיפולים ותמיכה
נפשית עבור החיילים עצמם ואף עבור בני משפחתם.
עם זאת, הדחיפות להשלמת רפורמת נפש אחת גבוהה מתמיד. בין הסעיפים שטרם יושמו, נמצאים גם כאלה המהותיים
במיוחד ליכולתו של אגף השיקום להעניק הכרה ושירות למספר חסר התקדים של נכי צה"ל שעומדים לבקש הכרה
12,500קבועה בעקבות המלחמה שהחלה בשבעה באוקטובר. התחזית של משרד הביטחון עצמו מעריכה כי צפוים כ
מבקשים, שבסופו של דבר יצטרכו לעבור גם את תהליך ההכרה הקבוע, שעוד לפני השבעה באוקטובר היה ממושך
מאוד. על מערכת הביטחון וממשלת ישראל לפעול כבר כעת בכדי לתקצב ולאייש את תקני כוח האדם החסרים באגף
השיקום ומחוזותיו ולהשלים את כל הצעדים הנוספים שטרם מומשו ברפורמה, על מנת להבטיח מעטפת ושיקום מיטבי
לאלה שהקריבו את גופם ונפשם עבור כולנו.
| 40 George Wise Street P.O.Box 39080 Tel Aviv 61390 Israel | Tel: 03–6438979 | Fax: 03–6349438 | www.ceci.org.il |