חומר רקע
מדינת ישראל
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
ועולמו
עם
רח'4
ירושלים9546304
:'טל074-7691600
:'פקס02-5695342
www.mof.gov.il/hon
י
"ט באדר ב' התשפ"ד
29
במרץ2024
.שה2024-1357
לכבוד
ועדת הבריאות של הכנסת
,.א.ג.נ
הנדון: דיווח
"לוועדת הבריאות בנושא "פוליסות לפי תוכנית לביטוח ניתוחים
בהתאם לסעיף52
)(א
לחוק התכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב2023
ו-
2024), התשפ"ג-
2023
(להלן- חוק התכנית הכלכלית), על רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון (להלן - הרשות )
להעביר
דיווח לוועדת הבריאות של הכנסת
בשנים2024
עד2027
עד31
ליום
במרץ בכל שנה.
על הדיווח כאמור לכלול נתונים
בדבר ביטוחי ניתוחים בחברות הביטוח., סוגיהם, מספר המבוטחים בהם וגובה הפרמיות בהם
הנתונים ימסרו לגבי
השנה שקדמה
לשנת הדיווח.
הרשות
מתכבדת למסור את הדיווח כמפורט להלן.
1.
נתונים אודות ה שינוי במספר הניתוחים שבוצעו לפי פוליסות ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ולפי פוליסת
,ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" במימון חברות הביטוח לעומת השנה הקודמת לה
להלן טבלה המסכמת את מספר תביעות הניתוחים שבוצעו על פי פוליסת ביטוח ניתוחים"השקל הראשון" ו על
פי פוליסת ביטוח ניתוחים"משלים שב"ן". נציין שמכיוון שמעבר ה מבוטחים מפוליסות "שקל ראשון
"לפוליסות "משלים שב"ן
ייעשה ב
יום
1.6.2024
,, בהתאם להוראות חוק התכנית הכלכלית
השפעת חוק
התוכנית הכלכלית
על מספר הניתוחים בכל סוג פוליסה טרם באה לידי ביטוי.
מספר התביעות ב"משלים שב"ן"
מספר התביעות ב"שקל ראשון"
2022
12,587
45,226
2023
14,194
43,978
2.
נתונים אודות
מספר המבוטחים בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ובפוליסת ביטוח ניתוחים "משלים
"שב"ן
להלן טבל ה המפרטת את מספר המבוטחים בפוליסות הניתוחים
ב שנים2022
ו-
2023
:
1
מספר המבוטחים ב"משלים שב"ן"
מספר המבוטחים ב"
שקל
ראשון"
2022
417,377
1,697,600
2023
554,848
1,846,022
1 יצוין
כי מספר המבוטחים בפוליסות צפוי
בקרוב להשתנות , בעקבות העברת מבוטחים
לפוליסות
" ביטוח ניתוח
משלים שב
"ן"
בהתאם
לסעיף78לב לחוק הפיקוח על הביטוח.
2
ועולמו
עם
רח'4
ירושלים9546304
:'טל02-5317248
:'פקס02-5695342
www.mof.gov.il/hon
3.
נתונים אודות שיעור
השינוי הממוצע של הפרמיות בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ובפוליסת ביטוח
ניתוחים "משלים שב"ן", לפי קבוצות גילאים
להלן טבלה המפרטת את שיעור השינוי
בפרמיות של פוליסות ניתוחים בעקבות יישום חוק התוכנית הכלכלית
2:
"שקל ראשון"
"
משלים
שב
"ן"
טווח גילאים אחוז השינוי אחוז השינוי
0
עד20
45%
3.8%
21
עד30
29%
-1.7%
31
עד40
39%
1.8%
41
עד50
33%
0.8%
51
עד55
41%
2.9%
56
עד60
37%
2.0%
61
עד65
40%
3.1%
66
ומעלה
45%
5.6%
ממוצע
39%
2.3%
4.
במסגרת הוראות חוק התוכנית הכלכלית נדרשת הרשות לדווח אודות מספר המבוטחים שהועברו לפוליסת
"ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן "מפוליסת "שקל ראשון לפי הוראות סעיף78
לב לחוק הפיקוח על שירותים
פיננסיים (ביטוח), תשמ"א-
1981
(להלן - חוק הפיקוח על הביטוח)
,
וכן אודות שיעור המבוטחים מתוכם
שהודיעו כי אינם מעוניינים להיות מועברים או כי הם מעוניינים לבטל את ההעברה ולחזור להיות מבוטחים
בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון."
מתו
ך מבוטחים אלו נדרש דיווח בדבר
שיעור המבוטחים שלגביהם
אירע מקרה ב
יטוח לפני שהודיעו כי אינם מעוניינים בהעברה. כמו כן,
נדרשת הרשות לדווח אודות מספר
ההשגות שהוגשו לממונה לפי סעיף78
.כח לחוק הפיקוח על הביטוח
מכיוון ש
ביצוע ההעברה צפוי לה תבצע
יום ב
1.6.2024, בשלב זה
אין נתונים אודות העברת המבוטחים או ביטול
העברה. כמו כן, מסיבה זו לא הוגשו עדיין השגות לממונה לפי סעיף78כח לחוק הפיקוח על הביטוח.
,בברכה
עמית גל
)הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון (בפועל
2
יצוין כי השינוי בשיעור הממוצע נמדד לפי.נתח השוק של החברות בפוליסת ניתוחים משלים שב"ן