חומר רקע
י ני
ר עמדה:
האיגוד הנוירולוגי לקראת הדיון
בוועד
ה המיוחדת לשורדי השואה,
בנושא בחינת המענים
ותמיכה לשורדי שואה וקשישים עם דמנציה, אל מול גידול אוכלוסיית הקשישים בישראל-
יוני24
:נוירולוגיה במספרים
✓
6
מכל10
אנשים ילקו בחייהם במחלה נוירולוגית .
✓
מחלות נוירולוגיות הן הגורם מספר1
בעולם ובישראל
.לנכות ארוכת טווח ולקיצור חיים
✓
העלות השנתית של תחלואת המוח בישראל עומדת על כ-
16
₪ מיליארד .
תמונת מצב - אלצהיימר ודמנציה :
דמנציה היא ירידה בתפקודים קוגניטיביים ו/או בהתנהגות, בדרגת חומרה,
שמגבילה את החולה בתפקודי
.היומיום העשור האחרון מסמל פריצות דרך בעולם באבחון
דמנציה ובאפשרויות טיפול .
בעבר, ר
וב
,הסובלים מירידה בזיכרון, אובחנו כחולי אלצהיימר. כיום בזכות
ה
תקדמות ה
מדע ,
ידוע
ש דמנציה אינה מחלה אחת, אלא תסמונת
ש
נגרמת מ
מגוון גורמים, חלק
ם ניתנ
ים למניעה. אלצהיימר היא
אמנם
גורם מרכזי לדמנציה
(אצל למעלה מ-
60%
,)מהחולים
אבל נפוצה גם
דמנציה וסקולרית -
עקב
פגיעה בכלי דם
ב מוח (אצל כ-
20%
מהחולים), ויש סוגי ד
מנציה נוספים.
✓
בעקבות השינויים המשמעותיים ביכולות האבחון והטיפול, ריכז האיגוד הנוירולוגי בישראל בשנת
2023
,
בשיתוף עמותת החולים'עמדא'
ואיגודים
נוספים,
הנחיות קליניות לאבחון ולטיפול בסוגי
.הדמנציה השונים חוברת ההנחיות
מיועדת
לשימוש ,רופאי המשפחה, הגריאטריה, הפסיכיאטריה
הפסיכוגריאטריה,
וכמובן רופאי הנוירולוגי
ה.
✓
מה
נתוני
ם
בחוברת ההנחיות
הקליניות לאבחון ולטיפול מטעם האיגוד הנוירולוגי , עולה כי בארץ חיים
כ-
150
אלף איש הלוקים בסוגי דמנציה שונים
, רובם קשישים.
.שיעורי התחלואה עולים עם הגיל
✓
.תת אבחון
לפי הער
הכ , בארץ יש עוד
יותר מ-
100,000
איש עם ירידה
קוגניטיבי
ת
, שאינם מאובחנים.
✓
האבחון המדויק של סוג
הדמנציה
, ומוקדם ככל הניתן - קריטי ל התאמת
ה טיפול .במחלה
✓
לקו
יו
ת קוגנטיבי ו
ת עלול
ות
להתרחש מסיבות שונות (כמו: מחלות אוטו-
אימוניות שתוקפות את
)המוח ., חלקן ברות טיפול, וחלקן בקרב צעירים
✓
החסמים העיקריים לאבחון מדויק של ירידה קוגנטיבית הם : חוסר זמינות רופאים נוירולוגים
ומדיניות קופו
ה"ח המסרבות ל
תת התחיבויות לאבחונים קוגנטיבים אצל מומחים בנוירולוגיה ,
.בטענה שאינם כלולים בסל
✓
באלצהיימר- אנחנו ב
פתח מהפכ
ת א בחון,מוקדמת מהעבר ה
מבוסס
ת
על
סמנים ביולוגים.
,במקביל
נכנסות תרופות חדישות,
.שמאטות את התקדמות המחלה מגמת הטיפולים האפשריים באלצהיימר
מובלת על ידי הנוירולוגים, ותתגבר משמעותית .בשנים הקרובות ללא
מומחים ב
נוירולוגי ה-
לא נוכל
ל .טפל בחולים
בניגוד לעבר
, הנוירולוגים כיום לא רק מאבחנים, אלא מטפלים ומאטים את המחלה.
✓
לפי דו"
ח משרד הבריאות לבחינת מקצוע הנוירולוגיה בבתי החולים ובקהילה(מלפני שנתיים)
, מספר
המומחים בישראל :בתת המקצוע נוירולוגיה קוגניטיבית (מומחי זיכרו
ן
)וריכוז-
עומד על17
מומחים
בלבד.
מספר מומחי תת המקצוע-
)נוירולוגיה וסקולרית (מומחי שבץ מוחי–
הוא כ-
25
בלבד
✓
כוח אדם– נכון לשנת
2020
היקף מומחי הנוירולוגיה בארץ עמד על355
בלבד(מהם,
,כאמור
פחות מ-
20
עם תת התמחות בנוירולוגיה
קוגניטיבי
ת
, פחות מ-
30
בתחום הוסקולרי)
. רבים ממומחי
הנוירולוגיה
על סף ,גיל פרישה :הצפי ירידה
הדרגתית בשנים הקרובות ב מספר
הנוירולוגי
ם , והירתעות
מתמחים מהמקצוע בשל עומס עבודה
.גבוה ותגמול נמוך ביחס לרוב מקצועות הרפואה
✓
מרבית הנוירולוגים
המתמחים בקוגניציה, או ב ,תחום הווסקולרי
מרוכזים ב .בתיה"ח במרכז הארץ
✓
ך אור
התורים
ל
מרפאות נוירולוגיות
תחומיות בבתיה"ח:הם
3-9
חודשים ו
יותר.
בקהילה אין כמעט
מענה לחולי הדמנציה.
:פתרונות
✓
יישום
מסקנות דו"ח משרד הבריאות לבחינת מקצוע הנוירולוגיה בבתי
ה"ח ובקהילה :
הגדרת
הנוירולוגיה כ"מקצוע מיוחד" ו"מקצוע ב
מ
צוקה" על מנת לה
גדיל קרנו בקרב פרחי הרפואה .
✓
פעילויות הסברה –
לציבור הרחב, בקרב הקהילייה הרפואית ומול קופות החולים-
בענין האפשרויות
.החדשות והמתקדמות לטיפול בדמנציה לסוגיה
✓
הגדלת מספר מומחי נוירולוגיה מבוגרים,
ליעד של לפחות7 נוירולוגים בגיל העבודה ל-
100,000
.נפש
בתחשיב לפי
גודל
האוכלוסיי
ה,
מדובר בתוספת של300
נוירולוגים .