חומר רקע
28
יוני2024
נייר עמדה-
הצעת חוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם (תיקון–
)קבלן שירות בתחום הסיעוד
התשפ"ד–
2024
עמותת מטב פועלת מאז1958
,ומתמחה בפיתוח ומתן שירותי
.סיעוד וטיפול אישי לאזרחים ותיקים בביתם
השירות ניתן על ידי מטפלות סיעודיות, שמעניקות טיפול איש
י על ידי מטפלות ישראליות ועד
לטיפול סיעודי
סביב השעון הניתן ע"י מטפלים
.סיעודיים זרים
,נוסף לשירותי הסיעוד מטב מתמחה בפיתוח וניהול שירו תי
רווחה התומכים ביכולתם של אזרחים ותיקים לבחור להזדקן בבית ובקהילה בכבוד ובאיכות חיים:
מרכזי
יום, קהילות תומכות, פרויקטים חברתיים להפגת בדידות המבוססים על מתנדבים וגם ייעוץ ופיתוח ידע
.מקצועי בתחום הזיקנה
מתוך ניסיון רב השנים וההתמחות שפיתחנו בתחום הזק
נה והרווחה
אנו חשים מחויבות להביע את
התנגדותנו להצעת חוק העסקת עובדים על ידי קבלני כוח אדם (תיקון–
)קבלן שירות בתחום הסיעוד ,
התשפ"ד-
2024
:(להלן
.)הצעת החוק ברצוננו להביע את החשש הגדול מהפגיעה האפשרית ברווחתם
וביטחונם של הקשישים
הסיעודיי
ם, אשר נמצאים ברמת התלות הגבוהה ביותר :, מהטעמים הבאים
1.
מניעת רצף טיפול וניתוק משירותי רווחה שמלווים את הקשיש דווקא בשלב הכי פגיע שלו:
הצעת
החוק הנידונה מבקשת לנתק את עבודת הסיעוד הביתי ממערך הרווחה הכולל, ברמות התלות
הגבוהות ביותר, ולהעביר את האחריות לגופי כח אדם ללא רקע וניסיון בטיפול סיעודי וזקנה. הדבר
עלול להוביל למקרי הזנחה, פגיעה וטיפול לא מיטיב לקשישים הזקוקים לסיוע הזקוקים לטיפול
ראוי ותומך בכל שעות היממה. הדבר יביא בהכרח לפגיעה מהותית בקיום חוק הסיעוד, להידרדרות
תפקודית וקשיים בירוקרטים ומשפטיים נכבד.ים בהליך העסק עובד סיעודי זר
2.
הצעת החוק
מייצרת הכבדה רגולטורית
)(המיותרת לטעמנו
ש תהפוך את
נותני השירותים
לגוף
המפוקח על ידי מפקחים מטעם משרד התמ"ת או משרד הפנים, זאת כאשר בשגרה מתקיים פיקוח
על עבודת
ארג
ונים
.אלה על ידי המוסד לביטוח לאומי
בכך
ייווצ
ר למעשה כפל פי
קוח
על נותני
השירותים
, המחייב הרחבת תקני
ם, פיקוח
ותקצוב מצד
המדינה.
3.
,על פניו הוראות התיקון לחוק הנ"ל
עומדות בניגוד להוראות המכרז שפרסם המוסד לביטוח
לאומי1, אשר נקודת המ וצא בו הינה כי נותני
השירות ב סיעוד ימשיכו לספק שירותי סיעוד גם
.באמצעות עובדים זרים
למעשה התיקון הנ"ל
יחייב פרסום מ כרז סיעוד מעודכן, בנוסף למכרז נוסף
המי
ו עד
בלעדית להעסקת עובדים זרים בתחום הסיעוד
. ובתוך כך,
להביא להסדרת הפיקוח וניהול
.התחום
משמעות התיקון הינה
שליל
ת ה
יכולת של
נותני
השירות ב סיעוד לספק שירותי סיעוד
באמצעות עובדים זרים, שכן בהתאם לתיקון המוצע, תאגידי הסיעוד יוגדרו כקבלני שירות אשר
הוחל עליהם סעיף10
(א) לחוק.
ולכן, ככאלה המספקים שירותים גם באמצעות עובדים ישראלים
וכן מחזיקים בתחומי פעילות נוספים, יאסר על .יהם לספק שירותי סיעוד באמצעות עובדים זרים
כל זאת מבלי לגרוע מטענות כבדות משקל שישנן לעמותה בנוגע לסוגיות מהותיות ביותר במכרז
ביטוח לאומי
.שפורסם לאחרונה
תמוה שבאמצעות תיקון,
לכאורה
מינורי,
בחוק קבלני כח אדם, מבקשים להחיל שינויים מרחיקי לכת בענף
הסיעוד, באופן המשנה מן היסוד את היכולת של
נותני שירותי ה סיעוד לספק שירותים אלה באמצעות
עובדים זרים, המהווים מרכיב משמעותי ב כח האדם אשר מספק שירותים
הטיפול הס יעודי עבור ציבור
האז
רחים הותיקים , מבלי לתת את הדעת
על ההשלכות על איכות הטיפול, אופיו והסדרי הפיקוח.
1 מכרז פ(ומבי מס' מ2019
)
2024
להתקשרות עם נותני שירותים לצורך הענקת טיפול אישי בבית לזכאים לגמלת סיעוד
:סוגיות מרכזיות בהעסקת עובד סיעודי זר
כיום העסקת עובדים זרים נעשית באחד מהאופנים הבאים: באופן עצמאי לחלוטין (העסקה פרטית למי
) שאינו זכאי לגמלת סיעוד או זכאי גמלת סיעוד שבחרו בגמלה כספית
או
העסקה משותפת של הזכאי יחד
עם ארגו.ני הסיעוד לזכאי גמלת סיעוד
המשפחות
בהיות
ן
,מעסיקות (באופן מלא או חלקי) נדרשות לחתום על הסכם מול העובד
ולהוות גורם
.מעסיק עם כל המשמעויות הנלוות
בעוד שחלק מהמשפחות בוחרות להעסיק ולהתנהל מול העובד באופן
עצמאי לגמרי (גמלה בכסף), הרוב הגדול של המשפחות
מבינות את היתרונות הרבים שבהעסקה משולבת
עם נותן שירותים בסיעוד הביתי: קבלת ליווי וסיוע, תמיכה בקשיש ובמשפחה, בקרה על הטיפול ע"י אנשי
,מקצוע (עו"ס, אחיות וגרונטולוגים), ייעוץ והפנייה לקבלת שירותים משלימים בקהילה ומיצוי זכויות
הדרכה למטפלים וליווי למניעת שח
יקת החמלה,
.פעילות רווחה למטפלים ועוד
חוק הסיעוד אשר חוקק בשנת1988
הוא חוק סוציאלי מהמעלה הראשונה אשר מטרתו להבטיח כי אזרחים
וותיקים הזקוקים לסיוע ו/או להשגחה יוכלו לקבל עזרה מאת מטפל/ת סיעודית וליווי מאנשי מקצוע כך
שיתאפשר להם להמשיך להתגורר בקהילה בכבו ד ובאיכות חיים. כיום, כאשר מספר זכאי גמלת סיעוד הינו
מעל300,000
-
ניתן לומר בגאווה כי יישומו המוצלח של חוק הסיעוד הלכה למעשה (לצד כל האתגרים
והקשיים) הוא זה שמאפשר את יישומה בפועל של מדיניות ההזדקנות בבית בכבוד
ואחוזי מיסוד מזעריים
בישראל
. במסגרת יישום ה חוק, מדי יום עשרות אלפי מטפלות ישראליות ועובדות זרות מעניקות טיפול
מסור לאזרחים הוותיקים, כאשר מעבר לטיפול עצמו הזכאים מלווים על ידי צוותים מקצועיים וזאת
בניהולם של חברות וארגוני סיעוד שהוכרו ונבחרו לכך על ידי המוסד לביטוח לאומי. מדובר במערך שירותים
מורכב
המופעל על ידי ארגונים וחברות להם עשרות סניפים בפריסה ארצית, מערך עובדים מקצועיים
המונה אלפי עובדים, וכן מערך לוגיסטי וניהולי–
כל אלה יחד מהווים את התשתית להפעלת ומימוש אחד
.החוקים הסוציאליים החשובים ביותר במדינת ישראל
סוגיית העסקת עובד סיעודי זר
מחייב התייחסות מקצועית ומעמיק
ה ,ומציאת מענים למ כלול הקשיים
והאתגרים. אסור לנו
לנטוש
את הקשישים הסיעודיים ובני משפחותיהם להתמודד לבד בנקודת התלות
.!והמצוקה הגבוהה ביותר
למרבה הצער
, לא פעם נושא המטפלים הסיעוד
י
ים הזרים נידון מתוך ראייה צרה אשר לא לוקחת
בחשבון
את מהות
הטיפול
שהינה, סיוע בריאותי, רווחתי ורגשי לאזרחים ותיקים ובני המשפחה. ומבקשת לנתק את
הטיפול
ממערך הרווחה
המלווה
:לאורך שנות ההזדקנות
1.
השירות הניתן על ידי העובדים הזרים חייב להיות חלק ממערך שירותי הרווחה בקהילה .
המדיניות הממשלתית בישראל, כפי
שבאה לידי ביטוי בחוק הסיעוד, רואה חשיבות רבה
בהישארותו של הזקן בביתו, בחיק משפחתו ובתוך הקהילה. הדבר נכון ערכית, וכלכלית. לא ייתכן
כי דווקא ברגע בו הקשיש.ה זקוקים לסיוע המרבי, הדבר ינותק מהמערך המקצועי המקיף
שליווה
.את המטופל ומשפחתו עד אותו הרגע
2.
שמירה ע :ל רצף טיפולי ארגוני הסיעוד מכירים מקרוב את המטופלים לרוב לפני שהופכים
לתלויים בסיוע
,סביב השעון הם המכירים את צרכי המשפחה והמטופל.ת
ולכן הם הגורם הטבעי
להמשיך את הטיפול והליווי בקשיש ובמשפחה ולייעץ לה על הפתרון המקצועי המתאים כולל עצם
בחינת הצורך בעו"ז.לעומת חלופות אחרות
3.
ראייה כוללת
: לארגוני הסיעודי ראייה כוללת והכרות עם מערך השירותים
,בקהילה; מרכזי יום
,מועדונים חברתיים
,קהילות תומכות
מטפלת סיעודית ישראלית ועוד חלק מהייעוץ הניתן כולל
הפנייה לשירותים בקהילה בהתאם לצורך ולמצב. כמו כן הצוותים מקיימים ק שרי עבודה שוטפים
.עם המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות וכן עם גורמי מקצוע בקהילה
1.
הדרכת והכשרת עובדים זרים:
,נותני השירות מעניקים כבר
היום הכשרות מקצועיות למטפלות
הסיעודיות ולעובדים הזרים על מנת שיוכלו להעניק שירות מקצועי איכותי המיטיב עם
.המטופלים
יש לארגונים מתודות הדרכה וידע נצבר בהדרכות עובדי סיעוד. היעדר הכשרות
מקצועיות איכותיות ורלוונטיות לטיפול הסיעודי, מגדילים את הסיכון לטיפול לקוי ואף להתעללות
.והזנחה
4.
:צוות רב מקצועי ומערך מקצועי
בארגוני הסיעוד קיים
מערך מקצועי לשם מתן טיפול האיכותי
ביו
תר עבור הקשישים, המערך כולל אנשי מקצוע המתמחים בטיפול בגיל הזקנה-
עובדות
,סוציאליות גרונטולוגיות
.ואחיות מוסמכות
הצוותים המקצועיים משתתפים בכנסים וימי עיון
מקצועיים באופן שוטף וכמו כן במטב פועלת מחלקת
למידה והדרכה
פנים ארגונית אשר מכשירה
.את הצוותים המקצועיים ועוסקת בפיתוח ומתן הדרכה בפועל לצוותים בארגון
5.
תמיכה בעובד.ת:
לעבודת הסיעוד הביתית מתלווה קושי רגשי כבד המגיע כתוצאה מריחוק מהבית
.ומהמשפחה, קשיי שפה וכן מהאתגרים הנובעים מהטיפול באנשים סיעודיים כבר היום נותני
השירותים מספקים התייחסות אישית ומענה רגשי לעובדים, כמו גם מקיימים פעילות רווחה
.לטובת העובדים והם יוכלו להמשיך וללוות את המטפלים ולתמוך בהם
6.
תמיכה במטופל בבנ י:המשפחה
הכנסת עובד זר לבית וניהולו בהמשך מלווה בלבטים רגשיים
קשים ומחייבת ליווי מקצועי מלא ומ ענה לסוגיות של עומס רגשי וסיוע לבני
המשפחה
.והמטופל
המערך המקצועי הרחב ובעל הניסיון בארגוני הסיעוד הינו בעל יכולת לתת גם
.את המענה ההוליסטי הנדרש
אנו קוראים לדחות את הצעת החוק המובאת לדיון , ולקיים דיון
מעמיק עם כלל גורמי המקצוע לשי
פור והקלה על ציבור בני המשפחה ו מטופלי הסיעוד הנעזרים
בעובדי
.סיעוד זרים
אנו ק
וראים לדחות את הצעת החוק המובאת לדיון, ולקיים שיח מקצועי , מעמיק עם כלל גורמי הטיפול
לשיפור איכות
הטיפול והסיוע לאזרחים
הוותיקי
ם הסיעודיים ובני משפחות.יהם
בברכה ,
,ליאור שטרסברג מנכ"ל
עמותת מטב