חומר רקע
ג ' תמוז תשפ"ד
09
יולי2024
לכבוד
יו"ר ועדת הבריאות ,ח"כ יונתן משריקי
כנסת ישראל
שלום
,רב
:הנדון
עמדת הסתדרות
לאומית
בנושא הביטוח הסיעודי של קופות החולים
,הביטוח הסעודי אשר
מוענק בישראל דרך קופות החולים באמצעות חברות הביטוח לכ-4
מיליון מבוטחים
,בישראל
נמצא ב .קריסה
המשמעות המיידית למבוטחים היא ש הפרמיות עולות
ו הזכויות ,קטנות
.משמעותית
הנסיונות ל מציאת פתרון
הצעדים אותם ביצעה
רשות שוק ההון, מנעו את קריסת הביטוחים הסיעודיים ויצרו איזון אקטוארי
בטווח
הקצר.
,עם זאת, נדגיש שוב ש
במתכונתו הנו,כחית מודל הביטוח הסיעודי אינו בר-
.קיימא
מודל זה
מועד
ל קריסה
ומתאפיין ב
חוסר היתכנות כלכלית ואקטוארית , כאמור–
בשל כך שבפועל, כבר אין מדובר באירוע
.ביטוחי הצעדים אשר בוצעו על ידי האוצר הם בבחינת הנשמה קצרת מועד ,
כיוון ש בטווח של שנים ספורות
הרעת התנאים בביטוחים הסיעודיים לא תמנע את
התרוקנות הקופות ,
אלא .תיתן רק קניית זמן
הפתרון המוצע
הפתרון מצוי בהקמת תוכנית אב אשר תציע את הפתרון הפיננסי המקיים, את הפתרונות הטכנולוגיים אשר
יצמצמו את יוקר המחיה בהוצאות העתק של הכלכלה הסיעודית, וכן פתרונות קהילתיים לשילוב ותמיכה
,בסיעודיות במסגרות קהילתיות. במסגרת הפיננסית הקמת
ביטוח בריאות סיעודי ממלכתי
אשר ישמש
כ מנגנון ציבורי־ממלכתי
אשר י מומן בכספי ציבור ואשר י עניק פתרון לאירוע
ה
ביטוחי
הסיעודי. דומה הדבר
לחקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי שנחקק לאחר משבר של גרעונות קשים בקופות החולים; וחוק פנסיית
חובה, אשר נחקק ב2008
בעקבות היעדר עתיד ביטוחי פנסיוני
של חלקים נרחבים באוכלוסיה1.
1
.'פילוט א
ביטוח סיעודי .. כלכליסט10.8.23
.
https://www.calcalist.co.il/local_news/article/hjaurxz2n
,ההסתדרות הלאומית קוראת ליציאה מהפרדיגמה הרואה בסיעודיות כאירוע ביטוחי בשל כך שלא מדובר
באירוע שהתרחשותו אקראית, אלא כאירוע שהתרחשותו סבירה .
כמו כן, אנו קוראים למערכת הבריאות לאמץ את המסקנות אשר עלו בניתוח האסטרטגי אשר בוצע אצלנו, ולבסס
כמענה
לסיעודיות תוכנית -אב הנשענת על שלוש רגליים
, אשר מטרתן ביסוס פתרון פיננסי מקיים, ו כן אמצעים
טכנולוגיים וקהילתיים לשם הפחתת יוקר המחיה ה
עצום של הכלכלה הסיעודית:
1.
הרגל הפיננסית - במסגרתה יוקם ביטוח סיעודי ממלכתי
.וייבחנו מודלים נוספים, כגון הפנסיוני
2.
הרגל
הטכנולוגית - יישום פתרונות טכנולוגיים
ייעודיים לסיעודיות המונית ולאיגום משאבים
, ותוך ש ימוש
מוגבר בפלטפורמות רפואה מרחוק .
3.
הרגל הקהילתית - של הסיעודיות שבנויה, מעוגנת ונתמכת בקהילה , תוך היעזרות בתושבים ובמשאבי הכלל
וכוללת
פתרונות יצירתיים .ומרחיקי לכת
לסיכום
)!( בשנים הקרובות לכל הפחות שליש מבני ה-
60
ומעלה צפויים להיות סיעודיים , ולכן
הרעה משמעותית
בתנאי המבוטחים
הינה מסלול וודאי לקריסה חברתית, לעוני המוני של האוכלוסיה המבוגרת ולהזדקנות
משפילה. על
משרד הבריאות ורשות שוק ההון
להידרש מיידית לסוגיה זו ולבסס פתרונות מקיימים, אמינים
.וארוכי טווח
,בכבוד רב
ששי שדה
מ שנה למנכ"ל