חומר רקע

הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה :כתיבה יונת מייזל :| אישור שלי לוי , ראש צוות :תאריך'ד ב תמוז "תשפ ד , 10 ביולי2024 מסמך נתונים נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תוכן ה עניינים תמצית ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 1 1. מבוא ................................ ................................ ................................ ................................ 4 2. תוחלת חיים ................................ ................................ ................................ ....................... 6 3. תמותה ................................ ................................ ................................ .............................. 7 נתוני משרד הבריאות על שיעורי התמותה בקרב ילידי אתיופיה ................................ .............. 7 נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה בקרב יוצאי אתיופיה ......................... 8 סיבות תמותה ................................ ................................ ................................ ................... 10 4. הריון ולידה ................................ ................................ ................................ ...................... 12 לידות חי................................ ................................ ................................ ........................... 12 תמותת תינוקות ................................ ................................ ................................ ................ 13 הפסקות הריון ................................ ................................ ................................ ................... 15 5. מחלות כרוניות ................................ ................................ ................................ ................. 17 סוכרת ................................ ................................ ................................ ............................. 17 השמנת יתר ................................ ................................ ................................ ..................... 18 יתר לחץ דם ומחלות לב ................................ ................................ ................................ .... 19 6. שבץ מוחי ................................ ................................ ................................ ........................ 20 7. מחלות הסרטן ................................ ................................ ................................ .................. 22 בדיקות סקר למניעת סרטן ................................ ................................ ................................ 24 8. בריאות הנפש ................................ ................................ ................................ ................... 26 אשפוז בריאות הנפש ................................ ................................ ................................ ........ 26 שיקום נכי נפש בקהילה ................................ ................................ ................................ ..... 29 נתונים על המטופלים בשי רותי גמילה שבאחריות משרד הבריאות ................................ ........ 29 9. נקודות לדיון................................ ................................ ................................ ..................... 30 נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 1 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ת מצית מ מס ך זה נכתב לבקשת חברת הכנסת צגה צגנש מלקו , והוא עוסק במצב הבריאות של יוצאי אתיופיה ,בישראל בהתב סס על הנתונים שמפרסמים משרד הבריאות והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על תוחלת החיים, שיעורי התמותה, לידות חי, תמותת תינוקות, הפסקות הריון, שכיחות התחלואה בשבץ מוחי, בסרטן ובריאות הנפש. כמו כן, יוצגו מחקרים שנערכו בישראל לגבי סוכרת, השמנת יתר ויתר לחץ דם ומחלות לב . נציין כי קיימת שונות בהגדרה של יוצאי אתיופיה בין הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה למשרד הבריאות . לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, אוכלוסיית יוצאי אתיופיה כוללת ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהם נולדו באתיופיה , כלומר לא כולל ילידי ישראל שרק האם .ילידות אתיופיה לעומ ת זאת, ה נתונים שהתקבלו ממשרד הבריאות בנושאים כגון תמותה, הפסקות הריון, שבץ מוחי, סרטן, בדיקות ממוגרפיה מתייחסים ל .ילידי אתיופיה בלבד כמו ,כן למעט בנתוני התחלואה בשבץ ,מוחי בכל יתר המדדים א וכלוסיית יהודים ואחרים וכלל האוכלוסייה כוללות בתוכן את יוצאי אתיופיה . :להלן כמה מהממצאים  בסוף שנת2022 מנתה אוכלוסיית יוצאי אתיופיה בישראל כ- 175 אלף תושבים, שהם כ- 2% מאוכלוסיית ישראל באותה שנה .מתוך כ- 175 :אלף יוצאי אתיופיה92.1 אלף הם ילידי אתיופיה ( 53% ,) 76.8 אלף ילידי ישראל לאב ש נולד באתיופיה ( 44%) ו- 6,144 ( ילידי ישראל שרק אימם נולדה באתיופיה3% ).  מ נתוני משרד הבריאות עולה כי בשנים2019 – 2023 , למעט בשנת2021 , שיעורי התמותה בקרב גברים ונשים ילידי אתיופיה היו נמוכים מש יעורי התמותה של גברים ונשים יהודים ואחרים ומשל גברים ונשים בכלל האוכלוסייה . לעומ ת זאת, בשנת2021 שיעורי התמותה של גברים ונשים ילידי אתיופיה היו גבוהים יותר וזאת לדברי משרד הבריאות בשל ה עלייה במספר הפטירות מנגיף הקורונה בשנה זו ו גם מעלייה במספר הפטירות מסיבות מוות אחרות בהשוואה לממוצע בשנים2017 – 2019 .  לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי התמותה הממוצעים ה מתוקננים לגיל ל- 1,000 נפש בשנים 2022-2020, אין כמעט הבדלים בין ( שלוש קבוצות האוכלוסייה: בקרב האוכלוסייה ממוצא אתיופי ילידי אתיופיה וילדי ישראל לאב שנולד באתיופיה ) – 4.69, בקרב אוכלוסיית יהודים ו אחרים– 4.77 ובקרב כלל האוכלוסייה– 4.92 .  מ נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ה תמותה ה ממוצע לשנים2020 – 2022 ל- 1,000 תושבים עולה כי הן בקרב גברים והן בקרב נשים יוצאי אתיופיה )(ילדי אתיופיה וילדי ישראל לאב יליד אתיופיה מתחת לגיל24 שיעורי התמותה היו.גבוהים יותר לעומת השיעורים בקרב יהודים ואחרים  לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בשנת2022 שיעור הפטירות בגין פגיעה עצמית מכוונת ל- 100,000 תושבים בקרב יוצאי אתיופיה (ילידי אתיופיה וילידי ישראל שהאב יליד אתיופיה)( 8.4 ) היה גבוה ביותר מפי שניים מהשיעור בקרב כלל האוכלוסייה ( 3.7 ) , ובשנת2021 הוא היה גבוה בכמעט פי ארבעה ( 16.1 לעומת4.2 .) נתונים על מצב הבריאות ש ל יוצאי אתיופיה | 2 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm  לפי נתוני משרד הבריאות , בשנים2019 – 2021 היו112 ינ סיונות התאבדות מתוקננות לגיל בקרב עולים מ אתיופיה בני10 ומעלה ,לעומת 91 ל- 100,000 בני 10 ומעלה בקרב יהודים ואחרים ללא עולים ו- 136 ל- 100,000 בני10 ומעלה .בקרב עולים מבריה"מ לשעבר  לפי נתוני הלשכה המרכזי ת לסטטיסטיקה, בשנת2022 נולדו בישראל181,193 תינוקות, מהם2% ( 3,957 ) תינוקות לנשים ממוצא אתיופי, קרי ילידות אתיופיה או ילידות ארץ אחרת ל אב יליד אתיופיה. בשנים 2018 – 2022 רוב התינוקות לאם ממוצא אתיופי נולדו לילידות אתיופיה, אך שיעורה של קבוצה זו קטן עם השנים – מ- 83% בשנת2018 ל- 75% בשנת2022 .  בשנים2020 – 2022 שיעור ממוצע של תמותת התינוקות שנולדו לאם ילידת אתיופיה או לאם ילידת ארץ אחרת שאביה יליד י אתיופיה ( 2.2 ל- 1,000 לי דות חי) היה גבוה מהשיעור בקרב תינוקות יהודים ואחרים ( 1.9 ל- 1,000 )לידות חי , ונמוך משיעור תמותת התינוקות ב כלל ה אוכלוסייה( 2.7 ל- 1,000 .)לידות חי  בשנת2022 היה שיעור הפסקות הריון ל- 1,000 נשים בגיל הפריון בקרב ילידות אתיופיה– 17.6 , לעומת 7.5 בקרב יהודיות ואחרות ללא עולות ולעומת7.1 בקרב .כלל האוכלוסייה שיעור אישורי הוועדות להפסקות הריון בקרב ילידות אתיופיה עד גיל19 ( 17.4 ) גדול פי חמישה המ שיעור בקרב יהודיות ואחרות ללא עולות ( 3.5 .)  לפי משרד הבריאות ,ברישום סוכרת אין נתונים על ארץ הלידה של החולה או על ארץ הלידה של הוריו ולכן אין ביכולתו של המשרד לספק נתונים מבוססי רישום. ,כמו כן אין במשרד הבריאות רישום לאומי ליתר לחץ דם או למחלות לב, ומנתוני סקר הבריאות הלאומי בישראל שנערך בשנים2019 – 2020 אי אפשר ללמוד על השכיחות של מצבי בריאות אלו. בנוסף , אין ב ידי משרד הבריאות נתונים על שכיחות השמנת ה יתר בקרב יוצאי אתיופיה ,. על כן על מדדים אלה מוצגים במסמך ממצאי מחקרים שנערכו בישראל ב שנים האחרונות.  לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה , בשנת2022 היו מחלות כלי דם במוח (שבץ מוחי) סיבת המוות ( השלישית בקרב יוצאי אתיופיה25.2 פטירות ל- 100,000 )תושבים , לעומת סיבה המוות השביעית בקרב כלל האוכלוסייה בישראל (של21.6 ל- 100,000 .)תושבים מנתונים משרד הבריאות עולה כי בשנים2019 – 2023 בין1.2% ל- 1.4% מסך המקרים של אירוע מוחי חד בישראל התרחשו בקרב ילידי אתיופיה; שיעור גבוה בהשוואה לשיעורם של ילידי אתיופיה באוכלוסיית ישראל ( 0.94% ). ,כמו כן בקרב ילידי אתיופיה נמצאו שיעורי ההיארעות ל- 1,000 נפש גבוהים יותר הן של שבץ איסכמי ( 6.45 לעומת 5.8 בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה) ו הן של שבץ דימומי ( 1.56 ל עומת 0.72 בקרב יהודים לל א ילידי אתיופיה.) לעומת זאת, שיעור המקרים של אירוע מוחי חולף בקרב ילידי אתיופיה היה נמוך ביותר מפי שניים( 0.98 לעומת2.32 בקרב יהודים לא כולל ילידי אתיופיה.)  בשנת2022 שאתות ממאירות (סרטן) היו סיבת המוות המובילה הן בקרב יוצאי אתיופיה הן בקרב כלל האוכלוסייה בישראל . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 3 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm  סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר בקרב גברים ילידי אתיופיה הוא סרטן מעי הגס וחלחולת ( 18% מכלל )המקרים , בעוד בקרב גברים יהודיים ואחרים ( הוא סוג הסרטן השלישי השכיח11% מ כלל מקרי הסרטן). בשנים 2016 – 2020 סוג הסרטן החודרני השני השכיח ביותר בקרב גברים( ילידי אתיופיה הוא סרטן הערמונית14% מכלל המקרים), בעוד שבקרב היהודים ואחרים ( סרטן הערמונית הינו הסוג השכיח ביותר21% .)מכלל המקרים ,באשר לנשים סרטן השד היה סוג הסרטן החודרני הש( כיח ביותר הן בקרב ילידות אתיופיה22.6% מכלל )המקרים בקרב ילידיות אתיופיה הן בקרב יהודיות ואחרות ( בישראל33% ,)מסך המקרים בקרב היהודיות ולאחריו– סרטן המעי הגס והחלחולת.  בתשובה ל שאל ת נו על מידת ההיענות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה לבדיקות סקר למניעת סרטן , מסר ה משרד נתונים על שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה .בלבד בשנים2019 – 2022 שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בקרב ( ילידות אתיופיה מעט נמוכים67% – 69% ( ) בהשוואה לשיעורים אלה בקרב יהודיות ממוצא אחר70% – 72% ) , ונמוכים מ היעד הלאומי לשיעור הביצוע בדיקות ממוגרפיה– 70% מכלל הנש ים בגיל50 – 74 .  בשנת2023 היו בישראל23,825 קבלות לאשפוז בריאות הנפש , כ- 3.8% ( מהן904 ) קבלות של יוצאי אתיופיה– ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב שנולד באתיופיה. במהלך השנים2019 – 2023 קטן שיעור הקבלות לאשפוז בריאות הנפש של יוצאי אתיופיה– מ- 4.4% בשנת2019 ל- 3.8% בשנת2023 , אך עדיין יש ייצוג יתר של אוכלוסייה זו בקבלות לאשפוז בריאות הנפש בהשוואה לשיעורה באוכלוסייה. משרד הבריאות לא מסר נתונים על יוצאי אתיופיה המאושפזים בחלופות אשפוז, כגון בתי מאזנים, שכן מתשובתו עולה כי אין בידיו נתונים על מספר מקבלי השירות בבתי.ם מאזנים, ובהם יוצאי אתיופיה  בשנת2023 היו בישראל37,898 מקבלי סל שיקום במסגרת שיקום נכי נפש בקהילה , כ- 2.9% מהם ( 1,112) יוצאי אתיופיה, קרי ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב שנולד באתיופיה. בשנים2019 – 2023 עלה מספר המשתקמים בקהילה מדי שנה בישראל, וכך גם מספ ר המשתקמים ממוצא אתיופי. אולם, שיעור המשתקמים יוצאי אתיופיה מסך המשתקמים בקהילה ירד מ- 3.3% בשנת2019 ל- 2.9% בשנת2023 . אין בידנו מידע המאפשר לעמוד על שיעורם ש ל יוצאי אתיופיה המקבלים סל שיקום.מכלל הזקוקים לשיקום בקהילה  משרד הבריאות אמון ,על מספר שירותים בתחום הטיפול בהתמכרויות ובהם אשפוזיות ו מרכזים לטיפול תרופתי .ממושך בשנת2023 טופלו בשמונה מתוך עשר אשפוזיות גמילה225 יוצאי אתיופיה, אולם אין בידנו נתונים על כלל המטופלים באשפוזיות אלה, ולכן לא ניתן לעמוד על שיעורם מכלל המטופלים . כ- 85% מי .וצאי אתיופיה המטופלים בשמונה אשפוזיות אלה הם גברים30% מהמטופלים ממוצא אתיופי בשמונת האשפוזיות הציבוריות הם בני36 – 45 , 19% – בני36 – 45, ו- 15% הינם מטופלים בגילים12 – 17 . באשר למספר המטופלים במרכזים לטיפול תרופתי ממושך (מרכזי מתדון), לדברי משרד הבריאות, במר כזים אלה יש מספר .מזערי של מטופלים ממוצא אתיופי, אך הוא לא העביר לידנו נתונים  בפרק האחרון של המסמך עסקנו בקצרה בכמה נקודות לדיון העולות מאיסוף הנתונים על מצב הבריאות של .יוצאי אתיופיה בישראל נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 4 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 1. מבוא עולי אתיופיה החלו ל עלות לישראל בשנות השבעים של המאה העשרים, ומתחילת שנות השמונים ניתן להצביע על:שני גלי עלייה מרכזיים הראשון עד לשנת1989 , כאשר מרבית העולים בגל זה הגיעו ב"מבצע משה"; והש ני, משנת1990 ,ואילך כאשר חלק מהעולים בגל זה הגיעו."במסגרת "מבצע שלמה1 בסוף שנת2022 מנתה אוכלוסיית יוצאי אתיופיה בישראל כ- 175 ,אלף תושבים2 שהם כ- 2% .מאוכלוסיית ישראל באותה שנה3 מתוך כ- 175 אלף יוצאי :אתיופיה92.1 אלף הם ילידי אתיופיה ( 53% ,) 76.8 אלף ילידי ישראל לאב ש נולד באתיופיה ( % 44 ) ו- 6,144 ילידי ישראל שרק אימם נולדה באתיופיה ( 3% ). 4 אוכלוסיי ת יוצאי אתיופיה היא אוכלוסייה צעירה יחסית. מתוך168.8 ,אלף ילידי אתיופיה וילידי ישראל לאב שנולד באתיופיה 31% הם מתחת לגיל18 (לעומת33% בכלל האוכלוסייה) וכ- 6% בני65 ומעלה (לעומת12% .)בכלל אוכלוסייה5 לצד ה קשיי ם המלווים את ההגירה זוהו בקרב עולי אתיופיה שינ ויים בדפוסי אורח חיים ,שהובילו לעלייה ניכרת בתחלואה הכרונית ,המיוחסת לאורח חיים ,""מערבי לדוגמה סוכרת ,עששת ,יתר לחץ דם ,אובדנות וכדומה , וזאת לעומת שיעורי התחלואה בסמוך למועד עלייתם או בהשוואה לקבוצות אוכלוסייה אחרות בישראל. 6 לכך יש להוסיף קשיים בנגישות לשירותי בריאות , כאשר לדברי משרד הבריאות הנגישות של יוצאי אתיופיה לשירותי רפואה, מניעה וקידום הבריאות .ובריאות הנפש מוגבלת יחסית בגין חסמים לוגיסטיים, כלכליים ותרבותיים7 במחקר משנת 2023 שנערך במכון מאייר-ג'וינט-ברוקדייל הוגדרו כמה חסמים בפני צריכת שירותי בר יאות על ידי אזרחים ותיקים ממוצא אתיופי, כגון חסמים של אוריינות שפתית ותרבותית ואוריינות דיגיטלית הבאים לידי ביטוי בקשיים בקבלת המידע, זימון תורים, תקשורת עם רופאים ואנשי 1 ,משרד הבריאות מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל8 201 ,, כסלו התש"ף דצמבר2019 . 2 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת , 9 בנובמבר 2023 . 3 בשנת2022 מנתה אוכלוסיית ישראל9.66 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית לסטטיסטיק ה, השנתון הסטטיסטי לישראל2023 – מספר 74 , לוח2.1 : ,אוכלוסייה לפי קבוצת אוכלוסייה , 12 בספטמבר2023 . 4 בהודעה לתקשורת של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה פורסמו בגוף ,הטקסט מספר ילידי אתיופיה וילידי ישראל לאב ילידי אתיופיה ובהערת שוליים צוין מספר ילידי ישראל שאביהם לא נולד באתיופיה, אך אימם נולדה באתיופיה ( 6,144). הלשכה ,המרכזית לסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת , 9 בנובמבר2023 . 5 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אוכלוסייה ממוצא אתיופי ביישובים נבחרים, לפי גיל, סוף2022 , 5 בדצמבר2023 ; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, השנתון הסטטיסטי לישראל2023 – מספר74 , לוח3 2. ,: אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה דת, מין וגיל, 12 בספטמבר 2023 6 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 7 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קש ,רי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 5 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm מקצוע טיפוליים אחרים, קבלת אבחון נכון וטיפול מתאים וחסמים כלכליים המשליכים על צריכת טי.פולי בריאות8 כל אלה מציבים הן בפני מערכת הבריאות והן בפניי האוכלוסייה אתגרים בקידום הבריאות בו.שימוש בשירותי הבריאות לצורך מניעה וטיפול בשנת2018 פרסם משרד הבריאות לראשונה נתונים מקיפים על מצב הבריאות של יוצאי ,אתיופיה בישראל9 אולם, מאז לא פורסמו נתונים ע דכניים. ממשרד הבריאות נמסר כי בשל היעדר ציון מפורש במערכות הניטור כי מדובר באדם ממוצא אתיופי, בנושאים שונים אוכלוסיי ת יוצאי אתיופיה מוטמעת בכלל האוכלוסייה היהודית ו כתוצאה מכך יש קושי בקבלת הערכת מצב עדכנית על אוכלוסייה זו . לדברי משרד הבריאות, זהו אחד האתגרים .הגדולים במעקב רצוף אחר בריאותם של יוצאי אתיופיה10 מסמך זה מתמקד בהצגת נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל בהתבסס על נתוני משרד הבריאות והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על תוחלת חיים, שיעורי תמותה, לידות חי, הפסקות הריון, שכיחות התחלואה במחלות כ ,רוניות בשבץ ,מוחי ב סרטן ו בתחום בריאות הנפש. ב של היעדר נתונים מעודכנים על יתר לחץ דם ,והשמנת יתר ובשל היעדר יכולת של משרד הבריאות לספק נתונים על שכיחות ה סוכרת בקרב יוצאי אתיופיה במסמך יוצגו באשר למדדים אלה גם ממצאים ממחקרים שנערכו בישראל ב שנים האחרונות ו ביקשו לבחון את ה שכיחות של תופעות אלה בקרב יוצאי אתיופיה בישראל. חשוב לתת את הדעת לכך ש קיימת שונות בהגדרה של יוצאי אתיופיה , כך למשל, לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, אוכלוסיית יוצאי אתיופיה כוללת ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהם נולדו באתיופיה, כלומר ללא יליד .י ישראל שרק אימם נולדה באתיופיה באשר לנתוני משרד הבריאות, בנושאים כגון תמותה, הפסקות הריון, שבץ מוחי, סרטן, בדיקות ממוגרפיה– התקבלו ,נתונים על ילידי אתיופיה בלבד, כלומר לא כולל ילדי ישראל להורים ממוצא אתיופי. הסיבה לכך לפי המשרד, היא כי אין בידי ו נתונים על ארץ ה לידה של הוריהם של המטופלים. 11 נציין כי נתוני משרד הבריאות על שירותי בריאות הנפש, כגון מספר קבלות באשפוז פסיכיאטרי ומספר המשתקמים בקהילה, כן מתייחסים לילידי ישראל לאב יליד אתיופיה לצד לילידי אתיופיה. בשל שונות זו בכל אחד מהמדדים שיוצגו להלן ציינו מי נכלל באוכלוסיית יוצאי אתיופיה לאותו .מדד 8 יפית כהן ושות', מכון מאייר-ג'וינט- ,ברוקדייל בין שני עולמות: זקנים יוצאיኢት יופיה– צרכים, חוזקות ואתגרים ,, ירושלים, כלסו תשפ"ד נובמבר2023 . 9 ,משרד הבריאות מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל8 201 :, פורסם1 בדצמבר2019 . 10 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 11 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 6 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm עוד נציין כי הנתונים על אוכלוסיית יוצאי אתיופיה יוצגו בהשוואה לאוכלוסיית יהודים ואחרים ו/ או לכלל האוכלוסייה בהתאם .לנתונים שנמסרו לנו יש לשים לב לכך ש למעט בנתוני התחלואה בשבץ ,מוחי בכל יתר המדדים א וכלוסיית יהודים ואחרים וכלל האוכלוסייה כוללות בתוכן את יוצאי אתיופיה. 2 . תוחלת חיים לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, תוחלת החיים בלידה בקרב יוצאי אתיופיה , כלומר בקרב י לידי אתיופיה וילידי ישראל שארץ לידת האב אתיופיה, עמדה בשנים2022-2020 על 83.8 שנים . באותם שנים עמדה תוחלת החיים בלידה בקרב יהודים ואחרים (כולל יוצאי אתיופיה) על83.4 שנים ו בקרב כלל האוכלוס יה י על82.8 שנים. 12 לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תוחלת החיים מתקנת את ההבדלים בהתפלגות הגילים , אולם כאשר בחלק מקבוצות הגיל התמותה נמוכה מאוד, כפי שקיים בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה החישוב פחות יציב .ורווח הסמך גדול יחסית לכן, לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מתקבל ת תמונה לפיה תוחלת החיים בקרב האוכלוסייה האתיופית גבוה יותר בהשוואה לאוכלוסיית היהודים ואחרים "אך ההבדלים עם מובהקות גבולית". עוד נמסר כי התמותה הנמוכה יחסית בקרב האוכל וסייה האתיופית המבוג רת יכולה להיות מושפעת משני גורמים: ,האחד עולי אתיופיה שעברו את ה ליך ה הגירה והגיעו לגיל מבוגר, הם ככל הנראה אוכלוסייה חזקה ובריאה יחסית ; שנית, ייתכן שבעת העלייה הגיל שנרשם לחלק מהעולים שונה מגילם בפועל, ואם הגיל ש נרשם גבוה מהגיל בפועל (כפי שקרה בעליות קודמות כמו גם בחברה .הערבית) אזי זה עשוי להיות הסבר לתמותה הנמוכה13 גם בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיו פיה , כמו גם בקרב אוכלוסיית יהודים והאחרים ובקרב כלל .האוכלוסייה, תוחלת החיים של הנשים גבוהה יותר מתוחלת החיים של הגברים14 תרשים1 : תוחלת חיים ממוצעת בלידה בשנים2020 – 2022 , לפי קבוצת אוכלוסייה ומגדר15 12 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 13 שם. 14 שם. 15 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 7 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm נדגיש שוב כי לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ההבדלים בתוחלת בין האוכלוסייה האתיופית לאוכלוסיית היהודים והאחרים ה ם עם מובהקות גבולית. כמו כן, הנתונים מתייחסים רק ל ילידי אתיופיה ו ל ילידי ישראל שארץ לידת האב אתיופיה , קרי הם אינם כוללים את ילידי .ישראל שאמם ילידת אתיופיה16 3 . תמותה מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למשרד הבריאות וללשכה המרכזית לסטטיסטיקה בבקשה לקבל מידע על שיעורי התמותה בקרב יוצאי אתיופיה בהשוואה לאוכלוסייה היהודית בישראל ובה שוואה ל כלל ה.אוכלוסייה בפרק זה נציג את נתוני שני הגורמים, אולם יש לשים לב לכך ש נתוני משרד הבריאות מתייחסים רק לילידי אתיופיה ו נתוני ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה כוללים נוסף על לי י די אתיופיה את ילידי ישראל שארץ לידת האב אתיופיה. נתוני משרד הבריאות על שיעורי ה תמותה בקרב ילידי אתיופיה משרד הבריאות מסר לנו נתונים על שיעורי תמותה המתוקננים לגיל בקרב ילידי אתיופיה בלבד, ,כלומר רק בקרב מי שנולדו באתיופיה בכל אחת מהשנים2019 – 2023 . 17 לוח1 .נתוני משרד הבריאות על שיעור הפטירות ל- 1,000 תושבים המתוקנן לגיל ל גברים ילידי אתיופיה לעומת אוכלוסיית יהודים ואחרים ו כלל האוכלוסייה בישראל בשנים2019 – 2023 18 שנה ילידי אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה 2019 4.14 5.29 5.43 2020 4.92 5.46 5.70 2021 6.20 5.43 5.67 2022 4.91 5.40 5.57 19 2023 4.52 5.17 5.24 16 שם. 17 לפי המשרד, אוכלוסיית התקן היא אוכלוסיית ישראל בשנת2009 בקבוצות גיל10 שנים עד75 שנים ומעלה. מירי כהן, מנהלת תחום בכיר ,קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל15 ב מאי 2024 . 18 נתוני משרד הבריאות חושבו כשיעו ר ל- 100,000 תושבים, והחישוב ל- 1,000 תושבים נעשה במרכז המחקר והמידע של הכנסת. שם. 19 נתוני שנת2023 אינם סופיים ומבוססים על אוכלוסייה מוערכת. שם. 81.8 81.4 80.7 85.9 85.2 84.8 יוצאי אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה גברים נשים נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 8 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ניתן לראות כי בכל השנים הנסקרות, למעט בשנת2021 , שיעורי התמותה בקרב גברים ילידי אתיופיה נמוכים מ שיעורי התמותה של גברים יהודים ואחרים ו משל כלל ה אוכלוסייה . לעומת זאת, בשנת2021 שיעורי התמותה של גברים ילידי אתיופיה ( 6.2 פטירות ל- 1,000 תושבים) גבוהים יותר מהשיעורים בקרב גברים י( הודים אחרים5.43 פטירות ל- 1,000 )תושבים ומהשיעורים בקרב גברים ב כלל אוכלוסייה ( 5.67 פטירות ל- 1,000 .)תושבים ממצא זה עולה גם מנתוני התמותה של נשים. לוח2 . נתוני משרד הבריאות על שיעור הפטירות ל- 1,000 תושבים המתוקנן לגיל ל נשים ילידות אתיופיה לעומת אוכלוסיית יהודיות ואחרות ו כלל האוכלוסייה בישראל בשנים 2019 – 2023 20 שנה ילידות אתיופיה יהודיות ואחרים כלל האוכלוסייה 2019 3.70 4.17 4.24 2020 3.68 4.20 4.30 2021 4.70 4.24 4.34 2022 4.03 4.15 4.22 21 2023 3.79 3.87 3.86 מתשובת משרד הבריאות על שאלתנו בדבר הסיבות לעלייה בשיעורי התמותה בקרב נשים וגברים ילידי אתיופיה בשנת2021 , עולה כי בשנה זו נרשמה עלייה במספר הפטירות מנגיף הקורונה ו כי גם במספר ה פטירות מסיבות מוות אחרות (כגון ,מחלות כלי דם במוח, סוכרת ,התאבדות מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה )ועוד נרשמה ע לייה בהשוואה לממוצע בשנים2017 – 2019 ,. עם זאת לדברי משרד הבריאות, בחלק מסיבות המוות שאינן קורונה המספרים קטנים. 22 נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה בקרב יוצאי אתיופיה בשונה מנתוני משרד הבריאות שכללו, כאמור, ,רק את ילידי אתיופיה נתוני התמותה ל- 1,000 תושבים של ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה כוללים גם את ילידי ישראל שארץ לידת האב אתיופיה . לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מכיוון שאוכלוסיית יוצאי אתיופיה צעירה יחסית ומספר הנפטרים בקרב המבוגרים קטן ,הופק ו שיעורי תמותה ממוצע ים ל שלוש שנים – עבור השנים 2020 – 2022 – בפילוח ל קבוצות גיל. לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי 20 נתוני משרד הבריאות חושבו כשיעור ל- 100,000 נפש, ובמרכז המחקר והמידע של כנסת נעשה חישוב ל- 1,000 נפש. שם. 21 נתוני שנת2023 אינם סופיים והמבוססים על אוכלוסייה מוערכת. שם. 22 ציונה חקלאי, מנהלת אגף המידע ,משרד הבריאות, תשובה לפניית מר כז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל , הועבר לידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות1 ביולי2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 9 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm התמותה ה מתוקננים לגיל ל- 1,000 נפש , אין כמעט הבדלים בין :שלוש קבוצות האוכלוסייה בקרב האוכלוסייה ממוצא אתיופי– 4.69 , בקרב אוכלוסיית יהודים ואחרים– 4.77 ובקרב כלל האוכל וסייה – 4.92 . 23 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה העבירה לידנו גם נתוני תמותה בפילוח לפי קבוצות גיל ומגדר . לוח 3 . נ תוני הלשכה המרכזית ל סטטיסטיקה על שיעורי תמותה ל- 1,000 תושבים בקרב גברים יוצאי אתיופיה לעומת גברים יהודים ואחרים וגברים ב כלל ה אוכלוסייה , לפי קבוצת גיל , ממוצע לשנים2020 – 2022 24 גיל יוצאי אתיופיה יהודים ואחרים כלל ה אוכלוסייה 0–24 0.52 0.24 0.34 44–25 1.45 0.71 0.78 64–45 4.37 4.14 4.34 65 ומעלה 40.42 39.08 39.92 ניתן לראות כי שיעורי ה תמותה בקרב גברים ממוצא אתיופי מתחת לגיל24 ובקבוצת הגיל25 – 44 גבוהים ביותר מפי שניים בהשוואה לשיעורים אלה בקרב גברים בקבוצת יהודים ואחרים ו הם גבוהים גם מהשיעורים בכלל האוכלוסייה באותם גילים. לוח4 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה ל- 1,000 תושבים בקרב נשים יוצאות אתיופיה לעומת נשים יהודיות ואחר ות ונשים ב כלל ה אוכלוסייה, לפי קבוצת גיל, ממוצע לשנים 2020 – 2022 25 גיל יוצאות אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה 0–24 0.24 0.15 0.22 44–25 0.40 0.36 0.39 64–45 2.32 2.30 2.37 65 ומעלה 32.89 34.13 34.27 באשר לנשים, שיעור התמותה בקרב נשים יוצאות אתיופיה מתחת לגיל24 גבוה בכ- 60% משיעור זה בקרב יהודיות ואחרות .באותה קבוצת הגיל כלומר, הן בקרב גברים והן בקרב נשים תמ חת לגיל24 נמצאו שיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב יוצאי אתיופיה לעומת השיעורים בקרב יהודים ואחרים. נזכיר כי שיעורם בני65 ומעלה מקרב יוצאי אתיופיה הוא 6% לעומת12% בקרב כלל.האוכלוסייה 23 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 24 שם. 25 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 10 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm סיבות תמותה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מסרה לנו נתוני ם על עשר סיבות ה מוות ה מובילות בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה , כלומר בקרב ילי די אתיופיה וילידי ישראל שהאב יליד אתיופיה בהשוואה ל כלל ה אוכלוסייה)(לא נמסרו נתונים על יהודים ואחרים. על פי נתונים אלה, בשנת 2022 נפטרו532 יוצאי אתיופיה , שהם1% .מסך הפטירות באותה שנה עשר ס יבות המוות המובילות שיפורטו להלן אחר א יות ל- 71% ממקרי התמותה של יוצאי אתיופיה בשנת 2022 . 26 לוח5. נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על עש ר סיבות מוות מובילות בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה בהשוואה ל כלל ה אוכלוסייה בשנת2022 27 סיבת מוות מספר שיעור מ סך הפטירות של יוצאי אתיופיה שיעור מ סך הפטירות בקרב כלל האוכלוסייה שאתות ממאירות 92 17.3% 22.5% מחלת נגיף קורונה( COVID-19 ) 47 8.8% 8.4% מחלות של כלי דם במוח 42 7.9% 4.0% מחלות לב 42 7.9% 12.5% מחלות זיהומיות 39 7.3% 4.9% כל הסיבות החיצוניות28 34 6.4% 3.7% סוכרת 30 5.6% 4.8% קיהיון )(דמנציה 19 3.6% 4.2% דלקת ריאות 18 3.4% 3.0% מחלות כליה 13 2.4% 3.0% ניתן לראות כי בשנת2022 סיבת המוות המובילה בקרב יוצאי אתיופיה , האחר א ית ל- 17.3% מהפטירות , היא )שאתות ממאירות (סרטן בדומה לסיבת המוות המובילה בקרב כלל האוכלוסייה ( 22.5% .) מחלת הקורונה היא סיבת המ ו( ות השנייה בקרב יוצאי אתיופיה8.8% ) וסיבת המוות השלישית בקרב כלל( האוכלוסייה8.4% .)מחלות כלי דם במוח ומ חלות לב הן סיבת המוות ( השלישית בקרב יוצאי אתיופיה משקלה של כל אחת מהן7.9% ); בקרב כלל האוכלוסייה– מחלות לב הן סיבת המוות השנייה( 12.5% ) ומחלות כלי דם במוח– סיבת המוות השביעית ( 4.0% .) 26 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 27 שם. 28 סיבות חיצוניות כולל תאונות דרכים, תאונות אחרות, התאבדות ורצח . שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 11 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm עוד ניתן לראות כי בשנת2022 סיבת המוות השישית בקרב יוצאי אתיופיה היא ,סיבות חיצוניות קרי סיבות שאינן מחלות כגון תאונות דרכים, תאונות אחרות, התאבדות ורצח; בעוד שב כלל ה אוכלוס יה י סיבות מוות חיצוניות דורגו .כסיבת המוות השמינית שיעור הפטירות מסיבות מוות חיצוניות ל- 100,000 יוצאי אתיופיה הוא20.4 , לעומת20.1 ל- 100,000 תושבים בקרב כלל .האוכלוסייה29 אם נבחן התאבדות )(פגיעה עצמית מכוונת כסיבת מוות עצמאית ולא כחלק מהקבוצה של סיבות מוות חיצוניות , היא תדורג בקרב יוצאי אתיופיה כסיבת ה מוות ה עשירית ( 14 )מקרים בשכיחותה בשנת2022, ב עוד שב כלל ה אוכלוסייה התאבדות אינה נכללת ב ין עשר סיבות המוות ( המובילות358 .)מקרים לוח6 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על מספר ושיעור פטירות יוצאי אתיופיה בגין פגיעה עצמית (התאבדות) לעומת כלל האוכלוסייה בישראל בשנים2021 – 2022 30 2021 2022 מספר שיעור ל- 100,000 מספר שיעור ל- 100,000 יוצאי אתיופיה 26 16.1 14 8.4 כלל האוכלוסייה 395 4.2 358 3.7 מהנתונים עולה כי בשנת2022 ש יעור הפטירות בגין פגיעה עצמית מכוונת בקרב יוצאי אתיופיה היה גבוה ביותר מפי שניים מהשיעור בקרב כלל האוכלוסייה , ובשנת2021 הוא .היה גבוה בכמעט פי ארבעה מנתוני משרד הבריאות ניתן ללמוד על שיעורי האובדנות בקרב העולים מאתיופיה , קרי ילידי אתיופיה שעלו משנת1980 ואילך. לפי נתוני המשרד ,ב שנים 2018 – 2020 היה שיעור ה התאבדויות המתוקנן לגיל ל- 100,000 בני15 ומעלה31 בקרב ילידי אתיופיה0 17. , לעומת 6.9 בקרב אוכלוסיית יהודים ואחרים ללא עולים ו- 11.2 בקרב עולים מ ברית המועצות :(להלן בריה"מ) לשעבר שעלו משנת1990 . ,כלומר ה שיעור בקרב יוצאי אתיופיה היה יותר מכפול משיעור ההתאבדויות של יהודים ואחרים ילדי ישראל והוא גבוה יותר משיעור ההתאבדות .של עולי ברית המועצות לשעבר ,עם זאת ,לפי נתוני משרד הבריאות שיעור ההתאבדות המתוקנן לגיל בקרב עולי אתיופיה שעלו משנת1980 ( כמו גם בקרב עולים מבריה" מ לשעבר 29 שם. 30 שם. 31 מתוקנן לגיל לאוכלוסיית ישראל בשנת2009 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 12 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שעלו משנת1990 ) נמצא בירידה – מ- 32.7 מקרים בשנת2011 ל- 17.0 מקרים ל- 100,000 נפש בשנת2019 . 32 משרד הבריאות מפרסם נתונים גם על ניסיונות התאבדות. נתונים אלה מבוססים על רישום המקרים שהגיעו לטיפול במחלקות לרפואה דחופה בבתי החולים לאשפוז כללי33 ונרשמה להם סיבת כניסה נ י סיון התאבדות או אבחנת התאבדות. בש נים2019 – 2021 היו112 ינ סיונות התאבדות מתוקננות לגיל בקרב עולים מ אתיופיה בני10 ומעלה, לעומת91 ל- 100,000 בני 10 ומעלה בקרב יהודים ואחרים ללא עולים . עם זאת, השיעור בקרב יוצאי אתיופיה נמוך מהשיעור בקרב עולים מבריה"מ לשעבר ( 36 1 ל- 100,000 בקרב בני10 ומעלה. 34 4 . הריון ו לידה נושא הפריון ובריאות האישה והתינוק נכלל ב רשימת האתגרים המרכזיים של מערכת הבריאות .בקידום בריאות יוצאי אתיופיה בישראל35 לידות חי לפי נתוני הלשכה המרכזי ת לסטטיסטיקה , בשנת2022 נולדו בישראל181,193 ,תינוקות מהם % 2 ( 7 3,95 ) 36 תינוקות לנשים ממוצא אתיופי , קרי ילידו ת אתיופיה או ילידות ארץ אחרת שהאב יליד אתיופיה. 37 לבקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת מסרה ה לש כה המרכזית לסטטיסטיקה נתונים על מספר הלידות בשנים2018 – 2022 בפילוח לקבוצת אוכלוסייה אליה .משתייכת האם לוח7 . נתוני ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה על מספר הלידות בשנים2018 – 2022 בקרב ילידות אתיופיה ובקרב ילידות ארץ אחרת לאב יליד אתיופיה38 שנה ילידות אתיופיה ילידות ארץ אחרת לאב יליד אתיופיה סך הכול 2018 3,243 670 3,913 2019 3,231 719 3,950 32 לפי נתוני משרד הבריאות על שיעור מתוקנן לגיל ל- 100,000 נפש ממוצע תלת- ,שנתי נע. משרד הבריאות אובדנות בישראל – התאבדויות 2000 – 2020 , ניסיונות התאבדות2004 – 2 202 , יוני2023 . 33 .למעט בתי חולים במזרח ירושלים. שם 34 .שם 35 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 36 :יש פער של שתי לידות בין נתון הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה המפורסם בהודעה לתקשורת בנושא האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל - לקט נתו נים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת ( 3,959 ) לבין הנתון שנמסר על ידי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בתשובה ( לבקשת המידע של מרכז המחקר והמידע של הכנסת3,957 ,). הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת , 9 בנובמבר2023 ; נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 37 נעמה רותם ,אגף דמוגרפיה ומפק ,ד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 ; נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, שיחת טלפון , 24 ביוני 2024 . 38 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 13 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שנה ילידות אתיופיה ילידות ארץ אחרת לאב יליד אתיופיה סך הכול 2020 3,169 867 4,036 2021 3,015 880 3,895 2022 2,978 979 3,957 ניתן לראות כי בשנים אלה רוב התינוקות לאם ממוצא אתיופי נולדו לילידות אתיופיה, אך שיעור ה של קבוצה זו מכלל הלידות של יוצא ות אתיופיה קטן עם השנים– מ- 83% בשנת2018 ל- 75% בשנת2022 . לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, בשנת2022 , אישה ממוצא אתיופי צפויה ללדת במהלך חייה2.68 ילדים , לעומת2.9 .בקרב נשים יהודיות ואחרות39 תמותת תינ וקות מ הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה נמסרו נתונים על שיעור ממוצע של תמותת התינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי בשנים2020 – 2022 ב פילוח ל קבוצות אוכלוסייה. בקבוצת התינוקות ממוצא אתיופי נכללו תינוקות שנולדו לאם ילידת אתיופיה או לאם ילידת ארץ אחרת שנולדה ל אב יליד אתיופיה. 40 מהנתונים עולה כי שיעור תמותת התינוקות שנולדו ל אם ילידת אתיופיה או לאם ילידת ארץ אחרת שאביה יליד י אתיופיה היה גבוה מ ה שיעור של התינוקות יהודים ואחרים, ונמוך משיעור תמותת התינוקות ב כלל האוכלוסייה , כפי שמוצג בתרשים. תרשים2 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ממוצע של תמותת תינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי בשנים2020 – 2022 , לפי קבוצות אוכלוסייה41 39 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת , 9 בנובמבר 2023 . 40 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תשובה לפניית מרכז ,המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 ; נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל , 9 ביולי 2024 . 41 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע ש ,ל הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 2.2 1.9 2.7 האם ילידת אתיופיה או ילידת ארץ אחרת לאב יליד אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 14 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm משרד הבריאות מסר לנו נתונים על תמותת תינוקות לאב יליד אתיופיה בלבד בכל אחת מהשנים19 20 – 23 20 . 42 תרשים3 . נתוני משרד הבריאות על מספר ה תינוקות שנפטרו לאב יליד אתיופי ה ו על שיעור התמותה עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי של תינוקות אלה בשנים2019 – 2023 43 ניתן לראות כי בין השנים2019 – 2021 חלה עלייה בשי עור תמותת התינוקות שנולדו לאב יליד ,אתיופיה בעוד שבשנים 2023-2022 השיעור היה נמוך יותר מהשיעור בשנת2019 . מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד גם על שיעור תמותת תינוקות לאב יליד אתיופיה בהשוואה לאוכלוסיית יהודי ם ואחרים ול כלל ה.אוכלוסייה תרשים4 . נתוני משרד הבריאות על שיעור תמותת תינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי בשנים2019 – 2023, לפי קבוצת אוכלוסייה44 מהנתונים עולה כי בכל אחת מהשנים2019 – 2023 שיעור תמותת התינוקות לאב יליד אתיופיה גבוה בהשוואה לשיע ו ר בקרב יהודים, ובשנים2020 – 2021 הוא היה גבוה יותר גם מ השיעור ב כלל ה אוכלוסיי ה ב.ישראל 42 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 43 חישוב שיעורי התמותה נעשה במרכז המחקר והמידע של הכנסת על סמך נתוני משרד הבריאות על מספר לידות חי ומספר תינוקות .שנפטרו עד גיל שנה 44 חישוב שיעורי התמותה נעשה במרכז המחקר והמידע של הכנסת על סמך נתוני משרד הבריאות על מספר לידות חי ומספר תינוקות .שנפטרו עד גיל שנה 8 9 10 7 7 2.7 3.1 3.7 2.5 2.6 2019 2020 2021 2022 2023 מספר תינוקות שנפטרו עד גיל שנה שיעור הפטירות ל- 1,000לידות חי 2.7 3.1 3.7 2.5 2.6 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 2019 2020 2021 2022 2023 אב יליד אתיופיה יהודים כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הב ריאות של יוצאי אתיופיה | 15 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm הפסקות הריון הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מפרסמת נתונים על מספר ה פניות של נשים לוועדות להפסקת הריון .לפי חוק העונשין, תשל"ז– 1977 , נשים המבקשות לבצע ,הפסקת היריון נדרשות לקבל את אישורה של ועדה להפסקת היריון שתאשר פרוצדורה זו אם מצאה יש ש הצדקה לכך בהתאם לסיבות המנויות ב סעיף316(א) ל חוק העונשין, תשל"ז– 1977 . 45 לפי נתוני הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה כ- 99% מהפניות לוועדה בשנת2022 .אושרו לבקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת מסרה ה לש כה המרכזית לסטטיסטיקה נתונים על ה פניות לוועדות הפסקות הריון בקרב בשנים2019 – 2022 ,בפילוח לנשים ממוצא אתיופי קרי ילידות אתיופיה או ילידות ארץ אחרת שהאב יליד אתיופי ה. 46 להלן יוצגו שיעורי הפניות לוועדות להפסקת הריון בקרב אוכלוסייה זו לעומת השיעור בקרב יהודיות ואחרות ובקרב נשים ב כלל ה ,אוכלוסייה בשנים2019 – 2022 . תרשים5 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ה פניות לוועדות להפסקת הריון ל- 1,000 נשים בגיל15 – 49 בשנים2019 – 2022, לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה47 אפשר לראות כי בכל השנים הנסקרות שיעורי הפניות לוועדו ת להפסקת הריון של נשים ממוצא אתיופי היו גבוהים יותר בהשוואה יהודיות ואחרות ול כלל ה אוכלוסייה ,ו שיעור זה גבוה ב יותר מפי 2.5 לעומת נשים יהודיות ואחרות ולעומת הנשים בקרב כלל.האוכלוסייה עוד עולה מהנתונים כי יש ירידה בשיעורי הפניות לוועדות הפסקות הריון בכל שלוש קבוצות האוכלוסייה בו קרב יוצאות אתיופיה השיעור בשנת2022 קטן ב- 25% מהשיעור בשנת2019 . משיחה שקיימנו עם יושב- ראש האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה עולה כי הסיבות ל שיעור ה גבוה של הפניות 45 הסיבות להפסקת הריון: גל האישה– אישה שמתחת לגיל נישואין( 18 ) , או מלאו לה ארבעים ים שנ; ההריו ן נובע מיחסים אסורים לפי החוק הפלילי או מיחסי עריות, או שלא מנישואין; הוולד עלול להיות בעל מום גופני או נפשי; המשך ההריון עלול לסכן את חיי האישה או לגרום .לאשה נזק גופני או נפשי משרד הבריאות, הפסקת הריון– :עלון מידע, כניסה23 ביוני2024 ; gov.il , )בקשה להפסקת הריון (הפלה , :עדכון 5 במרץ2024 ; סעיף316 )(א ל חוק העונשין, תשל"ז– 1977 . 46 נעמה ר ותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 47 השנים2019 – 2021 כוללות מעט מקרים שדווחו מאוחר יותר מסגירת הקובץ של אותה שנה . שם. 26.3 21.7 20.7 19.6 9.0 8.1 8.1 7.6 8.4 7.7 7.7 7.2 2019 2020 2021 2022 נשים ממוצא אתיופי יהודיות ואחרות כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 16 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm לוועדות להפסקת הריון בקרב נשים ממוצא אתיופי ןה נגישות מוגבלת של אוכלוסייה זו לאמצעי מניעה ו היעדר .מודעות בנושא48 משרד הבריאות מפרסם נתונים על אישורים שנ י תנו לנשים שפנו לו ו עדות להפסקת הריון לביצוע הפסקת הריון בהתאם לסעיפי החוק, 49 קרי הבקשות שאושרו על ידי הוועד ות , ומשווה בין ילידות אתיופיה שעלו משנת1980 , כלומר ללא ילידות ישראל לאב או לאם ש נולד ו לאתיופיה לילידות ברית המועצות לשעבר וליהודיות ואחרות ללא עולות. בשנת2022 היה שיעור הפסקות הריון בקרב ילידות אתיופיה 17.6 ל- 1,000 נשים בגיל הפריון (בגיל15 – 49 ). 50 שיעור זה יותר מכפול בהשוואה לשיעור בקרב יהודיות ואחרות ללא עולות ( 7.5 ל- 1,000 נשים בגיל הפריון) ובהשוואה לשיעור ב כלל ה אוכלוסייה( 7.1 ל- 1,000 נשים בגיל פריון). 51 להלן מוצגים נתוני משרד הבריאות על שיעור אישורי הוועדות להפסקות הריון ל- 1,000 נשים בשנת2022, לפי וגיל האישה ולפי קבוצת אוכלוסייה אליה משתייכת. תרשים 6 . נתוני משרד הבריאות על שיעור אישורי הוועדות להפסקות הריון ל- 1,000 נשים בגיל הפריון בשנת2022 , לפי קבוצות אוכלוסי ה ו י גיל52 מהנתונים אפשר ללמוד כי בכל קבוצות הגיל ש יעור אישורי הוועדות להפסקות הריון בקרב ילידות אתיופיה גבוה יותר מהשיעור של ילידות בריה"מ לשעבר ומשל יהודיות ואחרות .ללא עולות עוד ניתן לראות כי שיעור אישורי הוועדות להפסקות הריון בקרב ילידות אתיופיה עד גיל19 גדול פי חמישה משיעור זה באוכלוסיית יהודיות ואחרות ללא עולות. משרד הבריאות מפרסם גם נתונים על שיעור אישורי הפסקות היריון ל- 1,000 נפש של ילידות אתיופיה בהשוואה ל ילידות ישראל.לאב יליד אתיופיה מנתונים אלה עולה כי בכל 48 פרופ' רוני מימון, יו"ר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה ,, שיחת טלפון10 ביולי2024 . 49 ,משרד הבריאות :הפסקות הריון על פי החוק90 9 1 – 2022 , דצמבר2023 . 50 .שם 51 .שם 52 .שם 17.4 36.2 30.9 24.7 14.7 4.1 3.5 8.2 9.7 10.9 11.7 3.8 עד גיל19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40ומעלה ילידות אתיופיה ילידות ברית המועצות לשעבר יהודיות ואחרות ללא עולות נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 17 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm קבוצות הגיל, למעט29-25, שיעורי אישורי הוועדות להפסקת היריון בקרב ילידות .אתיופיה גבוה מהשיעור בקרב ילידות ישראל ממוצא אתיופי תרשים7 . שיעור אישורי הוועדות להפסקות הריון ל- 1,000 נשים בשנת2022 , לפי קבוצת אוכלוסייה וגיל האישה53 5 . מחלות כרוניות עלייתם של יוצאי אתיופיה לישראל הובילה לשינוי באו רח חייהם שגרם ל עלייה בתחלואה כרונית בקרב ם. בפרק זה יוצגו נתונים על שכיחות ן של מחלות כרוניות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, עודף משקל והשמנת היתר בקרב יוצאי אתיופיה בהשוואה ל כלל ה .אוכלוסייה סוכרת בתגובה לבקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת לקבל נתונים על שכיחות מחלת הסוכרת ,בקרב יוצאי אתיופיה בהשוואה לאוכלוסיות אחרות בישראל השיב משרד הבריאות כי ברישום ה סוכרת אין נתונים על ארץ ה לידה של החולה או על ארץ ה לידה של ה וריו ולכן אין ביכולתו של המשרד לספק נתונים מבוססי רישום. 54 עם זאת, מהמשרד נמסרו ממצאים ממסמך משרד הבריאות בנושא "מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל2018 ", לפיהם, שכיחות מחלת הסוכרת בקרב יוצאי אתיופיה( גבוהה יותר3.6% ) בהשוואה ל שכיחותה ב כלל האוכלוסייה ( היהודית2.7% .) 55 נדגיש כי מהפרסום לא ברור מהי הגדרת .יוצאי אתיופיה עוד נמצא כי שיעור השכיחות של סוכרת.גבוהה יותר בקרב העולים הוותיקים56 לפי נתוני משרד הבריאות שפורסמו בשנת2023, בהתבסס על מחקרים משנים מוקדמות )(לא צוין אילו ,בעוד ש שכיחות הסוכרת בקרב יוצאי אתיופיה עמדה על 0.4% ,בתקופת עלייתם לישראל בתום ארבע שנים מהעליי ה 53 .שם 54 מירי ,כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 55 שם; ,משרד הבריאות מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל2018 , כסלו התש"ף, דצמבר2019 . 56 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 17.4 36.2 30.9 24.7 10.8 26.7 33.4 22.4 עד גיל19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 ילידות ישראל ממוצא אתיופי ילידות אתיופיה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי א תיופיה | 18 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ארצה עלתה השכיחות ל- 8.6%, בתום שבע שנים בישראל ל- 9.6% ובתו ם 10 – 16 שנים בישראל ל- 17.6% . 57 ב מחקר ארצי ארוך-טווח שנערך בישראל ב הסתמך על נתוני צה"ל , נבדקו121,490 ישראלים בגילים16 – 20 שעברו הערכה רפואית לקראת שירות ם ה צבאי בתקופה ש בין1 בינואר1996 58 ל- 31 בדצמבר2011 . במסגרת המחקר בוצע מעקב אחר קבוצת הנדבקים מגיל ההתבגרות עד ל ,הופעת הסוכרת ל מועד ה פטירה או ל- 31 בדצמבר2016 – .הקודם ביניהם במחקר נמצא כי בקרב גברים ישראלים ממוצא אתיופי , קרי ילידי אתיופיה או ילידי יש,ראל לאב יליד אתיופיה עם משקל גוף תקין או עודף (לפי מדדBMI ,) הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג2 היה גבוה ב יותר מ פי שלוש ה עד ארבע ה בהשוואה לסיכון בקרב גברים ילידי ישראל ( ילידי ישראל לאב ולסב שנולדו בישראל). 59 השמנת יתר מרכז המחקר והמידע של הכנסת שאל את משרד הבריאות מהי שכיחות השמנת היתר ועודף ה משקל בקרב יוצא י אתיופיה בהשוואה לאוכלוסייה היהודית ובהשוואה ל כלל ה .אוכלוסייה משרד הבריאות מסר כי מנתוני סקר ה בריאות ה לאומי בישראל שנערך בשנים2019 – 2020 אי אפשר ללמוד על השכיחות ולא להשוות בין קבוצות האוכלוסייה שונות וזאת בשל מספר המדווחים הקטן מקרב ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביה ם יליד אתיופיה. 60 עם זאת, המשרד מסר את הממצאים שפורסמו במסמך המשרד בנושא "מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל2018 " , ולפיו, מדד מסת הגוף הממוצע בקרב יוצאי אתיופיה נמוך יותר ממדד זה ב כלל ה אוכלוסייה .בכל קבוצות הגיל ,כמו כן שיעורי ההשמנה בקרב יוצאי אתיופיה הי ו נמוכים בהשוואה לילידי ישראל– 13% לעומת26% בקרב ילידי ישראל . בהשוואה בין נשים לגברים יוצאי אתיופיה נמצא במחקר כי ( ושיעור ההשמנה של נשים יוצאות אתיופיה20% ) היה גבוהה פי ארבע ה המ( שיעור בקרב גברים יוצאי אתיופיה5% .) 61 ,עם זאת נדגיש כי מהפרסום לא ברור .מהי הגדרת יוצאי אתיופיה במחקר המבוסס על נתוני צה"ל נבדק ה ה שכיחות של השמנת יתר ויתר לחץ דם בקרב מתבגרים ממוצא אתיופי, קרי עולים מאתיופיה או ילידי ישראל לאב ילידי אתיופיה, בהשוואה למתבגרים ילידי ישראל בדור שלישי, קרי ילידי ישראל לאב ו ס ב ילידי ישראל. במחקר נבדקו 57 ,משרד הבריאות צמצום פערים בגורמי הסיכון לתחלואה כרונית ובתחלואה כרונית, בדגש על סוכרת , 31 בדצמבר2023 . 58 נבדקו נשים שנגשו להערכה רפואית מ-1 בינואר1997 . 59 Simchoni, M. et al., Adolescent BMI and early-onset type 2 diabetes among Ethiopian immigrants and their descendants: a nationwide study, Cardiovascular Diabetology, 2020, 19 (168). 60 מירי כהן, מנהלת ,תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 61 שם; ,משרד הבריאות מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל8 201 , כסלו התש"ף, דצמבר2019 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 19 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תיקים רפואיים של317,429 מועמד ים לשירות ביטחון62 ש עברו הערכה רפואית בשנים1992 – 2016 במסגרת תהליך הגיוס לכוחות ביטחון. 63 במחקר נמצא כי הן בקרב נשים והן בק רב גברים ממוצא אתיופי– כלומר עולים מאתיופיה וילידי ישראל לאב אתיופי– שיעורי ה משקל ה עודף והשמנת ה יתר היו נמוכים יותר לעומת אוכלוסיית יליד י ישראל( דור שלישי לפחות) ,. עם זאת בקרב הנשים ממוצא אתיופי נמצאו שיעורי השמנה גבוהים יותר לעומת גברים ממוצא אתיופי. המחקר בחן גם את שיעורי המשקל העודף והשמנת היתר של ילידות ישראל שלהן אב שנולד באתיופיה ומצא כי הם היו דומים לשיעורים בקרב ילידות ישראל. 64 עוד נמצא במחקר כי בקרב עולים מאתיופיה ככל הש גיל במועד העלייה.היה גבוה יותר, שיעורי ההשמנה היו נמוכים יותר65 יתר לחץ דם ומחלות לב מרכז המחקר והמידע של הכנסת שאל את משרד הבריאות על שכיחות הסובלים מ לחץ דם והחולים במחלות לב בקרב יוצאי אתיופיה בהשוואה לאוכלוסייה היהודית ובהשוואה ל כלל ה אוכלוסייה. מהמשרד נמסר כי אין במשרד הבריאות רישום לאומי ליתר לחץ דם או למחלות ,לב וכי מנתוני ס ה קר בריאות ה לאומי בישראל שנערך בשנים2019 – 2020 אי אפשר ללמוד על השכיחות של מצבי בריאות אלו ולא להשוות בין קבוצות האוכלוסייה שונות וזאת בשל מספר המדווחים הקטן מקרב ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהן יליד אתיופיה. 66 לפי ממצאי המחקר שפורסם בשנת2019 המבוסס על הנתונים של צה"ל , נמצא כי בקרב עולי אתיופיה ככל שגיל העולה בעת העלייה היה צעיר יותר שכ יחות יתר לחץ דם שאובחן במועד ההערכה הרפואית לקראת גיוס לשירות צבאי הייתה גבוהה יותר. ,בקרב גברים שכיחות יתר לחץ דם גבוה יותר נמצאה בקרב הנבדקים ילידי אתיופיה שעלו לישראל בגילים צעירים יותר0 – 5 ( 14.4% ) בהשוואה לאלה שעלו בגיל6 – 11 ( 10.6%) ובהשוואה ל ילידי אתיופיה שעלו בגיל12 – 19 ( 7.3% ) .באשר ל ילידי ישראל לאב יליד אתיופיה , בקרבם נמצאה שכיחות יתר לחץ דם גבוהה ( יותר23.2% ( ), לעומת ילידי ישראל בדור שלישי20% .) 67 בקרב נשים ,שכיחות יתר לחץ דם גבוה יותר נמצאה בקרב הנבדקות ילידות אתיופיה שעלו לישראל בגילים צעירים יותר0 – 5 ( 19.3% ) לעומת בקרב אלו שעלו בגילים11-6 ( 16.7% ) ובקרב 62 :מסך הנבדקים88% ( הם ישראלים דור שלישי לפחות בישראל277,789 ,) 5% ( ילידי ישראל שלהם אב יליד אתיופיה16,153) ו- 7% ( עולים מאתיופיה23,487 .) 63 Hamiel, U. et al., Impact of Immigration on Body Mass Index and Blood Pressure among Adolescent Males and Females: A Nationwide Study, Hypertension, 2019, 74, pp. 1316–1323. 64 שם. 65 שם. 66 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 67 Hamiel, U. et al., Impact of Immigration on Body Mass Index and Blood Pressure among Adolescent Males and Females: A Nationwide Study, Hypertension, 2019, 74, pp. 1316–1323. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 20 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ילידות אתיופיה שעלו בגיל 12 – 19 ( 11.5% ) .שכיחות יתר לחץ דם בקרב יליד ות ישראל לאב יליד אתיופיה ( 23.7% ) הייתה גבוה מהשכיחות בקרב ילידות אתיופיה ( 11.5% – 19.3% ) וגם מהשכיחות ב קרב יליד ות( ישראל בדור שלישי% .8 20 .) 68 6 . שבץ מוחי לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה , בשנת2022 היו )מחלות כלי דם במוח (שבץ מוחי סיבת ה מוות השלישית בקרב יוצאי אתיופיה( 25.2 פטירות ל- 100,000 תושבים) , לעומת היותם סיבה ה מוות השביעית בקרב כלל האוכלוסייה בישראל (של 21.6 ל- 100,000 תושבים.) 69 משרד הבריאות מסר לנו נתונים על מספר מקרי השבץ המוחי בקרב ילידי אתיופיה בלבד בשנים2019 – 2021 ,, משום שלדברי המשרד אין בידיו מידע על ארץ לידת ההורים עבור ילידי ישראל. 70 לוח8 . מספר מקרי שבץ מוחי בשנים2019 – 2021, לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה שנה ילידי אתיופיה71 כלל המקרים של אירוע מוחי חד72 2019 261 19,244 2020 246 18,373 73 2021 207 16,804 מהנתונים עולה כי בשנים2019 – 2021 בין1.2% ל- 1.4% מסך המקרים של אירוע מוחי חד .בישראל התרחשו בקרב ילידי אתיופיה נציין כי שיעורם של ילידי אתיופיה באוכלוסיית ישראל בשנת2021 היה0.94% , 74 כלומר שיעור מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה גבוה בהשוואה .לשיעורם של ילידי אתיופיה באוכלוסיית ישראל 68 שם. 69 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 70 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה לפני ,ית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 71 שם. 72 ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת2019 , אפריל2021 ; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת2020 , מאי2022 ; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת1 202 , ספטמבר2023 . 73 לפי משרד הבריאות, נתוני שנת2021 אינם מלאים מכיוון שחסרים נתונים משני בתי החולים , וכתוצאה מכך המספרים המוחלטים ,קטנים יותר. מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת, דוא"ל15 ב מאי 024 2; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת1 202 , ספטמבר2023 . 74 בשנת2021 מנתה אוכלוסיי ת ילידי אתיופיה88.5 אלף , ואוכלוסיית ישראל באותה שנה מנתה9.45 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד1 202 – הודעה לתקשורת , 1 בנובמבר2021 ; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, השנתון הסטטיסטי לישראל2022 – מספר73 , לוח2.1 :אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה , 15 בספטמבר2023 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 21 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm מנתוני מ שרד הבריאות אפשר ללמוד כי בשנים2019 – 2021 רוב האנשים שלקו בשבץ מוחי היו גברים : 57% בקרב ילידי אתיופיה , 55% בקרב י הודים (לא כולל ילידי אתיופיה) 75 ו- 56% בקרב כלל האוכלוסייה. עוד עולה מהנתונים כי שבץ איסכמי הוא סוג האירוע המוחי הנפוץ ביותר בקרב שתי קבוצות האוכלוסייה. בשנים2019 – 2021 יותר משני שלישים מסך האירועים המוחיים בקרב ילידי ( אתיופיה היו אירועים מסוג איסכמי72% ), לעומת66% בקרב יהודים)(לא כולל יליד אתיופיה . 17% מסך מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה היו מסוג שבץ מוחי דימומי– שיעור גבוה ביותר מפי שניים מהש יעור בקרב יהודים(לא כולל ילידי אתיופיה) ( 8% .) ,לעומת זאת ( אירועים מוחיים חולפיםTIA ) הם11% מכלל אירועי שבץ מוחי בקרב ילידי אתיופיה לעומת26% בקרב יהודים)(לא כולל ילידי אתיופיה , כלומר שיעור אירועים מוחיים חולפים נמוך ביותר מפי שניים משיעורם בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה. משיח ה שקיימנו ה עם יו"ר לשעבר של האיגוד הנוירולוגי בישראל עלה כי ה סיבות אפשריות לשיעור גבוה של מקרים של שבץ דימומי מכלל מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה ה ן נטייה ללחץ דם גבוה או גודל האוכלוסייה של ילידי אתיופיה, 76 עם זאת, אין בידינו הסבר ברור להתפלגות מקרי השבץ לפי סוג בקרב אוכלוסיית .ילידי אתיופיה מ משרד הבריאות נמסרו נתונים על שיעורי היארעות מקרי שבץ מוחי ל- 1,000 תושבים בפילוח לילידי אתיופיה ויהודים ללא ילידי אתיופיה ו בפילוח לסוג שבץ מוחי. לצורך חישוב השיעור בקרב ,ילידי אתיופיה שימשה אוכלוסיית ילידי חו"ל ממוצא אתיופי משנת2020 ( 81.8 )אלף תושבים כאוכלוסיית התקן. תקנון מקרי השבץ באוכלוסיית יהודים ללא ילידי אתיופיה נעשה באמצעות אוכלוסיית היהודים בישראל בני15 ומעלה בשנת2020 ( 4.94 מיליון תושבים) ללא אוכלוסייה ילידי אתיופיה בני15 ומעלה ( 9.4 7 אלף תושבים). 77 לוח9 .ש יעורי היארעות מקרי שבץ מוחי ל- 1,000 תושבים בקרב ילידי אתיופיה לעומת יהודים אחרים בשנים2019 – 2021 , בפילוח לסוג שבץ מוחי סוג שבץ ילידי אתיופיה יהודים)(ללא ילידי אתיופיה איסכמי 6.45 5.8 דימומי 1.56 0.72 ( אירוע מוחי חולףTIA ) 0.98 2.32 75 'פרופ ליטל קינן , מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,(המלב"ם), משרד הבריאות10 ביולי2024, הועבר לידי מרכז המח קר והמידע ,של הכנסת באמצעות עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות10 ביולי2024 . 76 ,פרופ' דוד טנה מנהל המכון לשבץ מוחי וקוגניציה, ,שיחת טלפון24 ב יוני2024 . 77 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 22 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בקרב ילידי אתיופיה נמצאו שיעורי ההיארעות גבוהים יותר הן של שבץ איסכמי ו הן של שבץ דימומי . שיעור היארעות של שבץ דימומי( בקרב ילידי אתיופיה1.56) גבוה ב יותר מפי שניים משל יהודים ללא ילידי אתיופיה ( 0.72 ). לעומת זאת, שיעור המקרים של אירוע מוחי חולף בקרב ילידי אתיופיה נמוך ביותר מפי שניים בהשוואה לקבוצת יהודים)(לא כולל ילידי אתיופיה. 7 . מחלות הסרטן ,לפי הנתונים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בשנת2022 שאתות ממאירות )(סרטן היו סיבת ה מוות המובילה הן בקרב יוצאי אתיופיה הן בקרב כלל האוכלוסייה בישראל. 78 לפי מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן , בשנת2020 אובחנו בישראל32,117 מקרים של גידולים המחייבות דיווח לרישום הלאומי לסרטן , כלומר5 3. מקרים חדשים ל- 1,000 תושבים. 79 מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למשרד הבריאות בבקשה לקבל נתונים על מספר מקרי סרטן בקרב יוצאי אתיו פיה בהשוואה לכלל האוכלוסייה היהודית ול כלל ה אוכלוסיי ה ב ישראל ב שנים2019 – 2023 , בפילוח לסוגים ולמגדר. לפי המשרד, נתוני הרישום הלאומי לסרטן שיש בידיו מעודכנים עד שנת2020 . הנתונים שנמסרו ממשרד הבריאות מתייחסים לסוגי הסרטן החודרני80 השכיחים ביותר בקרב ילידי אתיו פיה81 בפילוח לסוג ומגדר, והינם עבור השנים2016 – 2020 . נדגיש כי משרד הבריאות מסר נתונים על מספר מקרי סרטן בקרב ילידי אתיופיה בלבד , והוסיף כי אין ב רישום הלאומי לסרטן תיעוד של ארץ לידת ההורים. כמו כן, נמסרו נתונים על מספר המקרים בקרב אוכלוסיי ת יהודים ואחרים הכוללת בתוכה גם את ילידי אתיופיה (לא נמסרו נתונים על כלל)האוכלוסייה בישראל. 82 בשנת2020 שיעור היארעות הסרטן החודרני מתוקנן לגיל בקרב גברים ילידי אתיופיה היה 148.4 מקרים ל- 100,000 גברים, לעומת230.9 מקרים ל- 100,000 גברים בקרב .אוכלוסיית היהודים ואחרים שיעור היארעות הסרטן החודרני מתוקנן לגיל ל- 100,000 נשים היה119.7 מקרים בקרב ילידות אתיופיה ו- 237.2 מקרים בקרב אוכלוסיית יהודים 78 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 79 בשנת2020 מתנה אוכלוסיית ישראל9 9,2 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית לסטט ,יסטיקה השנתון הסטטיסטי לישראל2021 – מספר 72 , לוח2.1: אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה , 31 באוגוסט2021 ; ,משרד הבריאות מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן , נתוני רישום סרטן לשנת2020 – תקציר מנהלים , כניסה: 19 במאי2024 . 80 .סרטן חודרני הוא גידול ממאיר שחדר את רקמה ממנה צמח לרקמות סמוכות, כלי דם, הלימפה וכדומה משרד הבריאות, מערכת נתוני ,הרישום הלאומי לסרטן הסברים ומילון מונחים :, כניסה26 יונ ב י2024 . 81 ממשרד הבריאות נמסרו נתונים על עשרת סוגי הסרטן החודרני השכיחים בקרב ילידי אתיופיה. סוגי הסרטן החודרני השכיחים ביותר בקרב גברים שלגביהם נמסרו נתונים הם: מעי הגס וחלחולת, ערמונית, כבד, ריאה, לבלב, לימפומה שאינה הודג'קין, גידול ממקור לא ידוע, ליקמיה, כליה, גידולים ממאירים במוח ומערכת העצבים המרכזית; סוגי הסרטן החודרני השכיחים ביותר בקרב נשים שלג ביהם ,נמסרו נתונים הם: שד, מעי הגס וחלחולת, בלוטת המגן, צוואר הרחם, ריאה, לימפומה שאינה הודג'קין, גידול ממקור לא ידוע, כבד ,לבלב, רחם. מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת, דוא"ל15 י מא ב 2024 . 82 שם; 'פרופ ליטל קינן , מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,(המלב"ם), משרד הבריאות10 ביולי2024 , הועבר לידי מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת באמצעות עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות10 ביולי2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 23 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm .ואחרים83 כלומר, בעוד שבקרב יהודים ואחרים שיעור היארעות גבוה יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים , בקרב יליד אתיופיה שיעור היארעות הסרט ן החודרני גבוה יותר בקרב גברים בהשוואה לנשים. להלן מוצגים נתוני המשרד על מקרי הסרטן החודרני מעשרת הסוגים השכיחים ביותר בקרב ילידי אתיופיה בשנים2016 – 2020 בהשוואה לכלל אוכלוסיית יהודים ואחרים. 84 מהנתונים עולה כי עשרת סוגי הסרטן השכיחים אחראים על כ- 74% ממקרי הסרטן החודרני בקרב ילידי אתיופיה וכ- 77% ממקרי הסרטן החודרני בקרב יליד ות אתיופיה. לוח10 . מספר ושיעור מקרי הסרטן החודרני מהסוגים השכיחים ביותר בקרב גברים ילידי אתיופיה לעומת גברים יהודים ואחרים בשנים2016 – 2020, לפי סוג הסרטן85 סוג הגידול ילידי אתיופיה שיעור מ סך המקרים בקרב ילידי אתיופיה כלל הגברים יהודים ואחרים שיעור מ סך המקרים בקרב כלל גברים יהודים ואחרים מעי הגס וחלחולת 75 17.5% 1,199 10.7% (3) ערמונית 60 14.0% 2,369 21.1% (1) כבד 32 7.5% 151 1.4% (15) ריאה 28 6.5% 1,302 11.7% (2) לבלב 26 6.1% 452 4.1% (9) לימפומה שאינה הודג'קין 25 5.8% 728 6.5% (4) גידול ממקור לא ידוע 25 5.8% 473 4.2% (8) ליקמיה 18 4.2% 312 2.8% (11) כליה 17 4.0% 526 4.7% (6) גידולים ממאירים במוח ומערכת העצבים המרכזית 14 3.0% 473 4.2% (8) סך הכול 320 74.4% 7,985 71.4% לפי נתוני הרישום הלאומי לסרטן, בשנת2020 שני סוגי הסרטן השכיחי ם בקרב כלל הגברים בישראל היו סרטן הערמונית ( 656 ,2 )מקרים ו סרטן ( ריאות1,646 .)מקרים86 אולם סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר בקרב ילידי אתיופיה הוא מעי הגס וחלחולת ( 18% ,)מכלל המקרים 83 ד"ר ברברה סילברמן, מנהלת הרישום הלא ,ומי לסרטן, המכרז הלאומי לבקרת מחלות, משרד הבריאות תשובה לפניית מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ביולי2024 , הועבר לידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב ,תוכניות עבודה), משרד הבריאות3 ביולי2024 . 84 מירי כהן, מנהלת תחום בכי ,ר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 85 שם. 86 ,משרד הבריאות, מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן נתוני רישום סרטן לשנת2020 – )סוגי סרטן שכיחים (מגדר: זכר :, כניסה14 במאי 2023 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 24 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בעוד בקרב גברים יהודיים ואחרים ( הוא סוג הסרטן השלישי השכיח11% .)מכלל מקרי הסרטן ( סוג הסרטן השני השכיח ביותר בקרב ילידי אתיופיה הוא סרטן הערמונית14% ,)מכלל המקרים בעוד ש בקרב היהודים ואחרים( סרטן הערמונית הינו הסוג השכיח ביותר21% מכלל.)המקרים לוח11 .נתונים על מקרי סרטן ב סוגי הסרטן החודרני השכיחים ביותר בקרב נשים ילידות אתיופיה לעומת נשים יהודיות ואחרות בשנים2016 – 2020, לפי סוג הסרטן87 סוג הגידול ילידות אתיופיה שיעור מ סך המקרים בקרב ילידות אתיופיה כלל נשים יהודיות ואחרות שיעור מ סך המקרים בקרב כלל יהוד יות ואחרות שד 117 22.6% 3,900 32.7% (1) מעי הגס וחלחולת 71 13.7% 1,120 7.4% (2) בלוטת המגן 54 10.4% 473 4.0% (6) צוואר הרחם 35 6.8% 215 1.8% ( 13 ) ריאה 30 5.8% 864 7.2% (3) לימפומה שאינה הודג'קין 25 4.8% 676 5.7% (5) גידול ממקור לא ידוע 23 4.5% 402 3.4% (9) כבד 14 2.7% 89 0.8% ( 22 ) לבלב 14 2.7% 411 3.5% (8) רחם 13 2.5% 684 5.7% (4) סך הכול 396 76.5% 8,834 72.2% בשנים2016 – 2020 סרטן השד הוא סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר הן בקרב ילידות אתיופיה ( 22.6% מכלל המקרים בקרב ילידיות אתיופיה) הן בקרב יהודיות ואחרות ( בישראל33% מסך המקרים בקרב היהודיות), ולאחריו– סרטן ה מעי הגס ו ה חלחולת. בדיקות סקר למניעת סרטן ישנן כמה בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן:  שתי בדיקות סקר המוצעות למבוטחים באופן יזום במסגרת התוכניות ה לאומי ות לגילוי מוקדם של מחלות ממאירות– הן בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים לנשים בגילים50 – 74 שאינן מוגדרות בסיכון, ו בדיקות צואה לגילוי דם סמוי אחת לשנה עבור בני 50 ומעלה. 88  זכאות ל בדיקת משטח צוואר הרחם ( PAP smear )ניתנת במסגרת סל שירותי הבריאות פעם בשלוש שנים עבור נשים בגיל24 – 54 ואחת לחמש שנים עבור נשים בגיל55 – 64 . 89 87 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 במאי2024 . 88 פלורה קוך דבידוביץ ,בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלת הסרטן ,, מסמך מרכז המחקר והמידע של הכנסת20 בפברואר2023 . 89 .שם נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 25 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm  החל משנת2020 כלולה בסל שירותי הבריאות גם בדיקה אונקוגנטית לאיתור נשאות למוטציה בגנים1/2 BRCA כבדיקות סקר המיועדות הן לנשים אשכנזיות בריאות וללא סיפור משפחתי של סרטן והן למי שאובחנו כחולים בסרטן השד או השחלה או כמי שקרובי משפחתם אובחנו כחולים במחלות אלה. 90  בישראל אין תכנית לאומית לאיתור מוקדם של ,סרטן הערמונית ו אין המלצה קלינית .לביצוע סקר גורף באוכלוסייה אולם, לפי המלצתו של כוח המשימה של ההסתדרות ,הרפואית בישראל יש להפנות לבדיקה מטופלים בגילאי69 – 55 המבקשים לבצע את בדיקת הדם לבדיקת החלבוןPSA כבדיקת סקר , הכלולה בסל שירותי הבריאות .ב נוסף , לגברים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה, שאובחן כחולה סרטן הערמונית לפני גיל 50 , מומלץ לפנות לרופא לצורך התייעצות על ביצוע בדיקת דם שנתית ל- PSA החל מגיל50 . 91  במחצית השנייה של שנת2022 החל פיילוט לתוכנית יישומית לגילוי מוקדם של סרטן ריאות (תיג"ר). הפיילוט יימשך שלוש שנים ומטרתו לבחון את המשמעויות ,הרפואיות האפידמיולוגיות, הכלכליות והחברתיות של תוכנית סקר לאומית לאיתור מוקדם שלסרטן ריאות בישראל באמצעות בדיקתCT בקרינה נמוכה , ו הוא יכלול10,000 מעשנים או מעשנים לשעבר בגילים50 – 79 עם היסטוריה של20 שנות קופסא, קרי עישון חפיסה אחת ביום במשך20 .שנים92 שאלנו את משרד הבריאות על מידת ההיענות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה לבדיקות סקר .למניעת סרטן משרד הבריאות מסר נתונים רק על שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה אחת לפחות במהלך שנתיים קלנדריות בקרב בנשים בגיל50 – 74 בישראל בפילוח לילידות אתיופיה וליהודיות ממוצא אחר. תרשים 6 . שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בגיל50 – 74 בישראל בשנים2019 – 2021 , לפי קבוצת אוכלוסייה 90 'פלורה קוך דבידוביץ , בדיקות אונקוגנטיות לגילוי מוטציות בגנים1/2 BRCA בסל שירותי הבריאות , מסמך מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת16 באוגוסט 2023 . 91 פלורה קוך דבידוביץ ,בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלת הסרטן ,, מסמך מרכז המחקר והמידע של הכנסת20 בפברואר2023 . 92 .שם 67% 69% 67% 70% 72% 71% 2020 – 2019 2021 – 2020 2022 – 2021 ילידות אתיופיה יהודיות ממוצא אחר נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 26 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm מהנתונים עולה כי בשנים2019 – 2022 שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בקרב ילידות אתיופיה מעט נמו כים ( 67% – 69% ) בהשוואה לשיעורים אלה בקרב יהודיות ממוצא אחר ( 70% – 72% .) כמן כן, נציין כי היעד הלאומי לשיעור הביצוע בדיקות ממוגרפיה הוא70% מכלל הנשים בגיל 50 – 74 , כך שהשיעור בק רב ילידות אתיופיה נמו ך מיעד זה. 93 משרד הבריאות לא מסר נתונים על בדיקות סקר אחרות לגילוי סרטן המבוצעות בקרב יוצא י אתיופיה. עם זאת, לשיטת המשרד, הקשיים המרכזיים בהתמודדות עם מחלות ממאירות הם .קושי באבחון מוקדם, צורך בניווט בין מטפלים ומסגרות בריאות שונות וכן הבנה של המחלה94 8 . בריאות ה נפש ביקשנו לבחון את מספר המטופלים ממוצא אתיופי במסגרות שונות ב מערך ,בריאות הנפש כגון באשפוז פסיכ י ,אטרי בחלופות אשפוז כגון ,בתי מאזנים במסגרת שיקום נכי נפש בקהילה וב מסגרות ל גמילה שבאחריות משרד הבריאות. אשפוז בריאות הנפש בשנת2023 היו בישראל23,825 קבלות לאשפוז בריאות הנפש ,כ- 3.8% ( מהן904 ) היו קבל ות של יוצאי אתיופיה – ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב שנולד ב.אתיופיה95 לוח12 . קבלות לאשפוז בריאות הנפש של יוצאי אתיופיה בשנים2019 – 2023 , לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה96 שנה סך הכול קבלות מ הן קבלות של יוצאי אתיופיה שיעור קבלות של צ יו אי אתיופיה 2019 23,964 1,057 4.4% 2020 22,189 918 4.1% 2021 24,040 1,039 4.3% 2022 24,197 950 3.9% 2023 23,825 904 3.8% מנתוני משרד הבריאות עולה כי אומנם במהלך ה שנים2019 – 2023 קטן שיעור ה קבלות לאשפוז בריאות הנפש של יוצאי אתיופיה – מ- 4.4% בשנת2019 ל- 3.8% בשנת2023 , אך עדיין שיעור זה גבוה משיעור אוכלוסיית יוצאי אתיופיה באוכלוסייה- לדוגמה, בשנת2023 93 מירי כהן, מנהל ,ת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 94 שם. 95 שם. 96 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 27 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm היה שיעורן של קבלות של יוצאי אתיופיה– 3.8% מסך הקבלות, אף שחלקם של יוצאי אתיופיה ב כלל ה אוכלוסייה היה1.7% . 97 ,"לפי עמותת "טנא בריאות בשל התפיסה התרבותית של יוצאי אתיופיה לפיה בקשת עזרה מעידה על חולשה, כמעט ואין בקרב יוצאי אתיופיה שימוש בשירותי מניעה בתחום בריאות הנפש, והם מגיעים למערכת רק כשהמצב מחמיר., והפתרון היחיד האפשרי הוא אשפוז ,על כן ,לשיטת העמותה שיעורי י וצאי אתיופיה באשפוז בריאות הנפש גבוה ים .מאוד עם זאת, מעמותת "טנא בריאות" נמסר כי לפני עשר שנים היה קושי רב בשיתוף פעולה של יוצאי אתיופיה בתחום ,בריאות הנפש אך כתוצאה מ פעילות אינטנסיבית של הסברה האוכלוסייה משתפת פעולה בנושא במידה רבה יותר. העמותה הדגישה גם את הצורך ב התאמה תרבותית בתחום בריאות הנפש והרחבתה באמצעות המשך הסברה והפעלת מגשרים יוצאי אתיופיה במפגשים טיפוליים. 98 נציין כי גם מבקר המדינה קבע בדוח משנת2020 כי מערכת בריאות הנפש אינה מותאמת לטיפול באוכלוסיית יוצאי אתיופיה, ו כ תוצאה מכך מבוטחי קופות החולים לא נוהגים לפנות לקבלת שירותי בריאות הנפש, למעט במקרים קיצוניים ,כגון התמכרויות אלימות, אובדנו ת וכדומ.ה99 משרד הבריאות מכיר בחסם זה ולדבריו אחד האתגרים המרכזיים הוא ההתמודדות עם השימוש המופחת והפחות מותאם תרבותית בשירותי בריאות הנפש במצבי .עקה ומחלה100 ביקשנו לבחון גם את מספרם של המאושפזים הסובלים מתחלואה כפולה , קרי הסובלים בו זמנית מ הפרעה נפשית ושימוש לרעה או התמכרות לחומרים פסיכו- אקטיביים (סמים או )אלכוהול. 101 לה לן מוצגים נתוני משרד הבריאות על מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז פסיכיאטרי עם תחלואה כפולה בשנים2019 – 2023 . 97 בשנת2023 מנתה ה אוכלוסיי ה ממוצא אתיופי168.8 אלף תושבים, ואוכלוסיית ישראל באותה שנה מנתה9.84 מיליון תושבים. הלשכה המרכז ,יתלסטטיסטיקה האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל- לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 – הודעה לתקשורת , 9 בנובמבר2023 ; ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אוכלוסיית ישראל בפתחה של שנת2024 – הודעה לתקשורת , 28 בדצמבר2023 . 98 אבי מספין, מנכ"ל , ד"ר ספה אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת "טנא בריאות," ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 99 משרד מבקר המדינה, דוח שנתי70 ב– 2020 ,היבטים ברפורמה להברת האחריות הביטוחית בבריאות הנפש , 4 במאי2020 ', עמ841 – 843 . 100 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ,ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 101 פלורה קוך דבידוביץ', רוני בלנק, מונחים בתחום הבריאות , מסמך מרכז המחקר והמידע של הכנסת , 12 ביוני2019 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 28 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תרשים7 . מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז עם תחלואה כפולה בשנים2019 – 2023 102 מהנתונים אפשר ללמוד כי מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז פסיכיאטרי עם תחלואה כפולה .נמצא בירידה ,לפי הנתונים בשנים2019 – 2023 רוב יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז בריאות הנפש עם תחלואה כפולה היו גברים – בין86% ל- 88% ,. באשר לגיל יותר משלושה רבעים מכלל יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז עם תחלואה כפולה ב שנים 2019 – 2023 יו ה בני25 – 44 (בין77% בשנים2020 – 2021 ל- 84% בשנת2023 .) 103 מעמותת "טנא בריאות" נמסר כי בקרב צעירים יוצאי את,יופיה יש תחלואה כפולה וזאת בשל בעיות חברתיות ותסכולים שהם חווים ביום- יום הגורמים ל חלקם להתמכרויות לסמים ו ל.אלכוהול104 נציין כי בישראל ישנם בתים מאזנים שמטרתם לצמצם את הצורך באשפוז בריאות הנפש בקרב אנשים המתמודדים עם משבר נפשי חריף על ידי ליווי, טיפול ,ותמיכה באופן מכיל המסייע להם בניהול המשבר, שלא במסגרת אשפוז במחלקה לבריאות הנפש. בתים מאזנים מספקים ל מטופל ים בכל תקופת שהות ם ,שירותי לינה שירותי הזנה מלאים ו את מלוא שירותי בריאות הנפש הנדרשים במקום, ובכלל זה רישום מרשמים לטיפול תרופתי, טיפולים פרטניים וקב וצתיים ו כדומה וכן פעילות לשעות הפנאי ללא צורך ליציאה מהמסגרת . בתים מאזנים ממוקמים, כאמור, בקהילה, קרי מחוץ לכותלי בתי חולים, ומיועדים ל- 12 מטופלים בו .זמנית לכל היותר. הם מופעלים על ידי מפעילים חיצוניים בכפוף לאישור של משרד הבריאות105 משרד הבריאות לא מסר לנו נתונים על יוצאי אתיופיה המאושפזים בחלופות אשפוז, כגון ,בתי מאזנים שכן מתשובתו עולה כי אין בידיו נתונים על מספר מקבלי השירות בבתים מאזנים , ובהם יוצאי אתיופיה. 106 102 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכ ,ניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 103 שם. 104 אבי מספין, מנכ"ל , ד"ר ספה אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת "טנא בריאות," ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 105 ,משרד הבריאות 'נוהל מס77.001 בנושא אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן " (מהדורה3), בתוקף מ- 9 בספטמבר2022 . 106 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 269 249 235 228 186 2019 2020 2021 2022 2023 נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 29 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שיקום נכי נפש בקהילה לפי חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס– 2000 , משרד הבריאות אחראי על אספקת שירותי סל השיקום בקהילה עבור נכי נפש , הכולל שירותי דיור, השכלה, תעסוקה, חברה ופנאי, טיפולי .שיניים ועוד107 ,לפי נתוני משרד הבריאות בשנת2023 היו בישראל37,898 מקבלי סל שיקום, כ- 2.9% ( מהם1,112 ) יוצאי אתיופיה , קרי ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב שנולד באתיופיה. לוח13 . מספר משתקמים בקהילה בשנים 2019 – 2023 108 שנה סך הכול משתקמים מ תוכם יוצאי אתיופיה שיעור 2019 29,292 960 3.3% 2020 31,022 987 3.2% 2021 33,452 1,025 3.1% 2022 35,819 1,072 3.0% 2023 37,898 1,112 2.9% מהנתונים אפשר ללמוד כי בשנים 2019 – 2023 עלה מספר המשתקמים מדי שנה בישראל, ו כך ,גם מספר המשתקמים ממוצא אתיופי. אולם שיעור המשתקמים יוצאי אתיופיה מסך המשתקמים בקהילה ירד מ- 3.3% בשנת2019 ל- 2.9% בשנת2023 . אין בידנו מידע המאפשר לעמוד על שיעורם של יוצאי אתיופיה המקבלים שירותי שיקום מכלל ה זקוקים לשיקום זה. נתונים על המטופלים בשירותי גמילה שבאחריות משרד הבריאות ה ,התמודדות עם העלייה בצריכת חומרים פסיכואקטיביים, בעיקר אלכוהול וגם טבק, גת וסמים .היא אחד האתגרים המרכזיים של משרד הבריאות109 משרד הבריאות אמון על מספר שירותים ,בתחום הטיפול בהתמכרויות ובהם אשפוזיות ו.מרכזים לטיפול תרופתי ממושך110 ביקשנו ממשרד הבריאות את מספר יוצאי אתיופיה המטופלים ב שירותי ה גמילה שבאחריותו מבין כלל מקבלי שירות זה בשנים2019 – 2023 . 107 'פלורה קוך דבידוביץ ,סוגיית מיצוי זכותם של נכי נפש ל"סל שיקום" שבאחריות משרד הבריאות , מסמך מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת24 באפריל2024 ; ,משרד הבריאות סל שיקום ושילוב מתמודדי נפש בקהילה :, עדכון19 במאי2024 . 108 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 ; ,עידית נדב מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה ,), משרד הבריאות, שיחת טלפון24 ביוני2024 . 109 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 110 ,יונת מייזל:מרכזים לטיפול בהתמכרויות בישראל פריסה גאוגרפית והיקף המחסור ,, מסמך מרכז המחקר והמידע של הכנסת16 במאי 2022 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 30 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm להלן נציג נתונים על מספר מטופלים ממוצא אתיופי ב אשפוזיות , ש הן מסגרות פנימייתיות ,לגמילה גופנית מסמים או מחומרים פסיכואקטיביים אחרים הן ו .כוללת לינה ב משך שהותו באשפוזית המטופל מלווה על ידי צוות רפואי וסיעודי, וכן על ידי צוות פסיכו- סוציאלי שמכין אותו ,להמשך הטיפול .לפי צרכיו של המטופל111 לא נציג נתונים על מ ספר המטופלים במרכזים לטיפול תרופתי ממושך (מרכזי מתדון) שכן לדברי משרד הבריאות במרכזים אלה יש מספר ,מזערי של מטופלים ממוצא אתיופי112 .אך הוא לא העביר לידנו נתונים בידי משרד הבריאות יש נתונים על שמונה מתוך עשר אשפוזיות גמילה, על ,פי נתונים אלה בשנת2023 טופלו בשמונה מתוך עשר אשפוזיות גמילה225 ,יוצאי אתיופיה113 אולם אין בידנו נתונים על כלל המטופלים בא ש פוזיות אלה, ולכן לא ניתן לעמוד על שיעורם מכלל .המטופלים כ- 85% מיוצאי אתיופיה המטופלים בשמונה אשפוזיות אלה הם גברים. 114 מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד על גילם של.המטופלים באשפוזיות ציבוריות לוח 14 .מטופלים ממוצא אתיופי שטופלו באשפוזיות גמילה ציבוריות בשל התמכרות לחו מרים פסיכואקטיביים כולל אלכוהו ל בשנת2023, לפי קבוצת גיל 30% מהמטופלים ממוצא אתיופי ב שמונת ה אשפוזיות ה ציבוריות הם בני36 – 45 , כחמישית- ( 19% ) בני36 – 45, ו- 15% הינם מטופלים בגילים12 – 17 . 9 . נקודות לדיון איסוף נתונים שיטתי וסדור על מצב הבריאות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה הינו הכרחי לגיבוש מדיניות ולעיצוב מענים הולמים במערכת הבריאות. להלן נציג כמה נקודות לדיון העולות מסוגיה זו: הגדרת יוצאי אתיופיה: הגורמים ה שונים האוספים נתונים על אוכלוסיית יוצאי אתיופיה משתמשים בהגדרות שונות. לדוגמה, לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, יוצאי אתיופיה הם ילידי אתיופיה או ילידי ישראל שנולדו לאב אתיופי. הגדרה זו, אינה כוללת את ילידי ישראל 111 .שם 112 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 113 שם. 114 שם. 33 29 33 43 67 20 12-17 18-23 24-29 30-35 36-45 46ומעלה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 31 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שנולדו לאם ילידת אתיופיה, ?ונשאלת השאלה מדוע מנגד, נתוני משרד הבריאות על שיעורי תמותה, אישורי הפסקת הריון, שבץ מוחי, הסרטן מתייחסים לילידי אתיופיה בלבד, כלומר ללא .ילידי ישראל לאב או לאם שנולדו באתיופיה עולה השאלה מהן ההשלכות של שונות זו על איסוף המידע ועל?קידום הבריאות של יוצאי אתיופיה היעדר נתונ ים מעודכנים בתחומים מסוימים: אחד האתגרים של משרד הבריאות הוא התמודדות עם העלייה בשיעור התחלואה הכרונית הקשורה להסתגלותם של יוצאי אתיופיה לסגנון החיים המערבי בהיבטים כגון ,השמנה, יתר לחץ דם פעילות גופנית, ובהטמעה של דרכי הטיפול בתחלואה כרונית וההתמד ה בטיפול .מה מסמך ע ו לה כי אין בידי משרד הבריאות נתונים עדכניים על תחלואה במחלות כרוניות כגון .סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם ומחלות לב כמו ,כן עמותת "טנא הבריאות" הלינה בפנינו כי ה מידע הקיים על אוכלוסיית יוצאי אתיופיה אינו עדכני ולדבריה גופים שונים עוסקים באיסוף מידע ונתונים בנושא הבריאות בקרב יוצאי ,אתיופיה אך מדובר באיסוף שאינו שיטתי ומתייחס לנושאים או ל תחומי פעילות ספציפיים. 115 לדברי משרד הבריאות, אחד מהאתגרים של ה משרד הוא מעקב רצוף אחרי בריאותם של יוצאי אתיופיה, וזאת בשל היעדר ציון מפורש במערכות הניטור .כי מדובר באדם ממוצא אתיופי ,כך בנושאים שונים אוכלוסיית יוצאי אתיופיה מוטמעת בכלל האוכלוסייה היהודית ו לכן יש קושי בהערכת מצב עדכנית לגבי אוכלוסייה זו. 116 היעדר גורם מתכלל ל תחום קידום הבריאות של יוצא י :אתיופיה ,"לפי עמותת "טנא בריאות לא קי ים במשרד הבריאות גורם מתכלל ל ,נושא הבריאות של יוצאי אתיופיה אין תוכנית ,מערכתית סדורה המתמקדת בצרכים הייחודיים של בני הקהילה בכלל תחומי הבריאות השונים אין לכך תקציב ייעודי ו אין הערכה שיטתית ל שירותים או ל פעולות הננקטות בתחום על מנת לבחון הצלחות או התאמות נד רשות. 117 'בעקבות החלטת הממשלה מס787 בנושא מ- 17 ביולי2023 ,ב דצמבר 2023 הוקם במשרד הבריאות פורום בריאות ומענה רפואי ליוצאי אתיופיה בראשות 'אל"מ במיל ד"ר אבי יצחק . מטרתו של הפורום למפות צרכים ייחודיים של יוצאי אתיופיה ולהמליץ על צעדים ותוכניות בריאות פיזית ונפשית בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה. לפי המשרד, נושאים שבהם יתמקד הפורום הם קידום בריאות ואורח חיים בריא, התאמת מענים רפואיים, בדיקות סקר ומניעה ונוספים בתחום בר יאות הגוף והנפש. בהחלטת הממשלה נקבע כי לצורך מימוש המלצות 115 אבי מספין, מנכ"ל ,ד"ר ספפה אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת "טנא בריאות," ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 116 מירי כהן, מנה ,לת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 117 אבי מספין, מנכ"ל, ד"ר ספה אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת "טנא בריאות," ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 32 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm הפורום בשנת2024 יוקצו שני מיליון ש"ח מתקציב משרד הבריאות ושלושה מיליון ש"ח מתקציבי הפעולות והפרויקטים הרוחביים הממשלתיים, 118 .כלומר בסך הכול חמישה מיליון ש"ח על פי החלטת הממשלה, המלצותיו של הפורום י וגשו למנכ"ל משרד הבריאות עד סוף חודש נובמבר2023 וישמשו בסיס לקביעת יעדי המשרד ולהקצאת תקציב ליעדים אלה. משרד הבריאות בהתייעצות עם מטה היישום יקבעו את פעילות המשרד ואת חלוקת התקציב לטובת .מימוש המלצות הפורום119 בפורום זה משתתפים נציגי משרד הבריאות, נציגים מש רדי ממשלה אחרים, נציגי קופות החולים, נציגי אקדמיה ונציגי הקהילה, לדוגמה המנכ"ל והמנהל המקצועי של" עמותת טנא בריאו."ת120 ב- 15 במאי2024 מסר לנו משרד הבריאות כי בשבועות הקרובים יגבש צוות הפורום המלצות לתעדוף בנושאים כגון קידום בריאות ומניעת תחלואה, ובכלל זה ביצוע בדיקות סקר; מענה מותאם תרבותי בבריאות הנפש, הפחתת סטיגמה והסברה; בריאות האישה; קידום שוויון .במערכת הבריאות121 בסוף חודש יוני שאלנו את משרד הבריאות האם ה פורום סיים את עבודתו, משרד הבריאות השיב לנו ב-1 ביולי2024 כי "הפורום המייעץ היה הגורם שהכיוון את תוכניות העבודה המשרדית בנושא לשנת2024 שהוגשה למטה יישום החלטת הממשלה במשרד "ראה"מ. 122 מתשובה זו אי- .אפשר ללמוד על תוצרי עבודתו של הפורום נציין כי לפי אתר משרד ראש הממשלה, טרם נמסר דיווח לגבי סטטוס ביצוע המשי מות123 הנוגעות למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה, לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה , ומועד היעד שהוגדר לביצוע משימות אלה הוא31 בדצמבר2024 . 124 118 החלטה787 של הממשלה ה- 37 , מדיניות ממשלתית לשילובם של אזרחי ישראל ממוצא אתיופי בחברה הישראלית- המשך הפעלת תוכניות משרדי הממשלה, הארכת תקופת פעילותו של מטה היישום ותיקון החלטת ממשלה ותיקון החלטת ממשלה , 17 ביולי2023 . 119 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 120 .שם 121 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 122 ד"ר שרון אלרעי פרייס, ראש שירותי בריאות הציבור ,משרד הבריאות , ,תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל הועבר לידי מרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות1 ביולי 2024 . 123 לפי אתר משרד ראש הממשלה, המשימות לסעיף5.6 של 'החלטת הממשלה מס787 :ההוגדרו שתי משימות להעביר למשרד הבריאות 3 מלש"ח בשנת2024 למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה, לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה; לנצל3 מלש"ח בשנת2024 למימוש המלצות הפורום המייעץ .של יוצאי אתיופיה, לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה משרד ראש ,הממשלה משימות החלטות הממשלה– 787: מדיניות ממשלתית לשילובם של אזרחי ישראל ממוצא אתי ופי בחברה הישראלית- המשך הפעלת תוכניות משרדי הממשלה, הארכת תקופת פעילותו של מטה היישום ותיקון החלטת ממשלה ותיקון החלטת ממשלה :, כניסה8 ביולי2024 . 124 .שם