מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
כתיבה:
נעם גרינברג |
:אישור
שלי לוי, ראש צוות תאריך :ב
' באב
"תשפ
ד ,
6 באוגוסט
2024
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
עריכה לשונית: מערכת דברי הכנסת
www.knesset.gov.il/mmm
רקע לדיון
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה
בגז קצפות
תמצית
מסמך זה נכתב לקראת דיון בוועדה המיוחדת של הכנסת למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול בנושא השימוש לרעה
בחמצן דו-חנקני (
xide
o
itrous
n
, אוO
2
N
,)הידוע כגז קצפות,
ובו מידע ראשוני על השימוש לרעה בגז זה בישראל
ועל שאלת אסדרת השימוש .בו
ל חמצן דו-חנקני
שימושים בתעשיית המזון כחומר עזר לייצור קצפת, ו במערכת הבריאות הוא משמש ,כחומר להרדמה
טשטוש ו שיכוך
.כאב מלבד שימושים אלו ,
חמצן דו-
חנקני
משמש בשנים האחרונות בתור סם מסיבות, ולפי דוח של
( מרכז הניטור האירופי לסמים ולהתמכרויות לסמיםEuropean Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
, או
EMCDDA
,)
ל רוב לצורך כך נעשה שימוש ב מכלים
קטנים של הגז שאמורים לשמש להכנת קצפת ביתית .
עם זאת ,
בשנים
האחרונות נעשה שימוש גם ב מכלי
גז גדולים יותר, המאפשרים שימוש אינטנסיבי יותר ב גז זה.
לפי משרד הבריאות, צריכ ת הגז עשויה להוביל,
בין השאר , ל פגיעה בהכרה ול איבוד קואורדינציה , ולפי ה -
EMCDDA
שימוש במינון גבוה יותר וליותר זמן
,עלול לגרום להופעה נזקים בריאותיים לטווח הארוך ובהם
,הפרעות המטולוגיות
נוירולוגיות ו
קרדיווסקולרי .ות
לכך
יש להוסיף את ה
השלכות
של
אופן
השימוש
,בגז
שכן
מ שאיפה
של גז טהור ללא חמצן
עלול
להיגרם חנק
או מצב
של
חוסר
חמצן
בתאי
הגוף
,)(היפוקסיה ש בתדירות
גבוהה עלול
לגרום ,
בין
השאר , ל נזק מוחי.
כמו כן, יש השלכות של התנהגות מסכנת ., כגון נהיגה תחת ההשפעה של הגז יש מידע מוגבל בלבד לגבי הסיכון לפתח
הפרעת שימוש לחומר זה, אך ממחקרים מהשנים האחרונות נראה כי חלק מהמשתמשים אכן מפתחים תלות ב.גז
לאור הערכות שפורסמו באתרים של משרד הבריאות והרשות הלאומית לביטחון קהילתי בדבר
עלייה
בשימוש בגז
קצפות לצ
ו ,רכי פנאי בשנים האחרונות
ב
ייחוד
,בקרב בני נוער ומתבגרים
פנ ה מרכז המחקר והמידע של הכנסת
למשרד הבריאות ,
למשטרת ישראל ,לרשות לביטחון קהילתי ,למשרד החינוך ולמשרד הרווחה והביטחון החברתי
בבקשה ל קבלת נתונים על השימוש
בחומר זה . מהמידע
הקיים
אין אפשרות
לגבש תמונת מצב
מלאה
על היקפי
השימוש לרעה בחומר זה בישראל. ממשטרת ישראל
נמסר כי
משנת
2021
ועד יולי
2024
אותרו
22
תיקי
חקירה
שבהם נמצא קשר בין ביצוע העבירות לבין השימוש בגז קצפות או שמדובר בעבירות של מכירה או
החזקה של כמויות
גדולות של החומר ,וכי בפברואר
2024
אירע מקרה בו ש מצא צעיר את מותו ועלה חשש לשימוש ,בין השאר ,
בגז
קצפות .הרשות הלאומית לביטחון קהילתי העבירה י ליד נו נתונים
מסקרHBSC
שנערך בשנים2022
–
2023
,ש
לפיו
6.3%
מהתלמידים בכיתות ז'–י"ב בבתי הספר
שבפיקוח משרד החינוך
התנסו בהרחת חומרים
(לאו
דווקא
גז
קצפות). ממשרד ה
חינוך
נמסר כי חלה עלייה במספר המקרים של שימוש בגז קצפות שהגיעו להיוועצות במשרד
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
2
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
בשנים2021/22
–
2023/24
.ממשרד הבריאות
וממשרד הרווחה
לא התקבלו נתונים .נציין
כי
גם הנתונים
ברמה
העולמית לוקים בחסר
ואי-אפשר
לגבש מהם תמונת
מצב בנוגע לשימוש לרעה בעולם בגז קצפות ,בין השאר מפני
שהשימוש בחומר זה לא מנוטר מכיוון שהוא לא נחשב
סם או חומר מבוקר (
controlled substance
) ובגלל השונות
בין
הסקרים
שנערכו במדינות העולם בתחום זה.
בנוגע
לאסדרת השימוש בחמצן דו-חנקני ,על-
פי סעיף2 ל
תקנות הרוקחים (גז דו-חנקן חמצני), התשס"ו–
2005
" ,
לא
ייצר אדם, לא ייבא ולא ישווק גז דו-חנקן חמצני [
...
]
אלא אם כן קיבל לכך היתר מראש בכתב מאת המנהל ובתנאים
שקבע ."
אף שבמועד התקנת התקנות עלה מדברי נציגי משרד הבריאות בדיון בכנסת כי כוונת
ה משרד הייתה להחיל
את התקנות
על הגז גם כאשר הוא משמש לצרכים מחוץ למערכת הבריאות ,המשרד
מסר לנו במסגרת ההכנה של
מסמך זה כי להבנתו
תקנות הרוקחים חלות רק
על
חמצן דו-חנקני ה
משמש כ
תכשיר
רפואי
ו
אינן ות חל
על חמצן
דו-חנקני המשמש ב
תעשיית המזון, ה
מוסדר בחקיקת המזון.
לפי התוספת השנייה ל צו יבוא חופשי, התשע"ד –
2014
,
אדם המעוניין לייבא את ה גז לצרכים מסחריים
נדרש לצרף
להצהרת היבוא המוגשת למכס אישור ממשרד הבריאות –
אישור שירות המזון
במשרד ,
אם
מדובר בחומר לשימוש
בתעשיית המזון ,
או מאגף הרוקחות במשרד אם
מדובר ב "שימושים אחרים ."
,לפי המשרד חקיקת המזון אינה מגבילה
את
השיווק
של חמצן
דו -חנקני , ו שירות המזון אינו מפקח על השיווק של הגז בנקודות הקצה .
,כמו כן, לדבריו
יבואנים
של
חומר זה לתעשיית המזון
רשאים לשווק את המוצרים הן
לעוסקים במזון והן
למשתמש י
קצה פרטיים ,
ול עוסקים במזון
מותר
לשווק את המוצרים ללא הגבלה ,. כמו כן מותר לייבא גז קצפות
לשימוש אישי
מבלי להצהיר על כך למשרד
הבריאות. ו מבדיקה שערכנו עולה
כי ה גז מוצע למכירה באתרים בין -לאומיים
.עם אפשרות משלוח לישראל
לדברי משטרת ישראל ,
במסגרת החוקית הקיימת יש קשיים בהתמודדות עם השימוש לרעה
בגז קצפות,
ולכן "נראה
."כי ההיתכנות להגשת כתבי אישום פליליים נמוכה עד בלתי אפשרית המשטרה העריכה כי תופעת השימוש והמכירה
של גז קצפות נמצאת בעל
י
יה בשנים האחרונות, וזאת לדבריה "בה
י עדר הסדרה חוקית אשר תציב גבול ברור
"לציבור .
גם
מ
הרשות
לביטחון קהילתי נ
מסר לנו כי
יש
""קושי של ממש להתמודד עם השימוש לרעה בגז קצפות
מכיוון שהחומר לא
נכלל ב
פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], תשל"ג–
1973
. על כן, נשאלת
השאלה כיצד אפשר
להתמודד עם תופעה
זו.
,מהמשטרה
ממ שרד הבריאות מו הרשות לביטחון קהילתי
נ מסר כי אפשר להתמודד עם
השימוש לרעה בגז הקצפות בכמה
דרכים ,ובה
ן
קידום חקיקה ואכיפה בנושאים כמו הגבלת מכירה לקטינים
ו רישוי
מיוחד לחנויות המוכרות גז זה ,
העלאת
המודעות בקרב הציבור לסיכונים הכרוכים בשימוש לרעה בגז זה
וחקיקה
פלילית
ייעודית האוסרת על השימוש בגז קצפות שלא למטרות הייעודיות שלו
. בדוח ה-
EMCDDA
הומלץ להביא
בחשבון מגוון שיקולים בעת גיבוש המענה
לשימוש בחומר זה, כגון אופן
האיזון בין מתן אפשרות לשימוש לגיטימי בגז
לבין איסור על שימוש לרעה וההשלכות האפשריות של איסור על גז קצפות
.)(כגון ההתהוות של שוק שחור
1.
מבוא
חמצן דו -
חנקני (
xide
o
itrous
n
, אוO
2
N
,)
1
המוכר כ גז צחוק
או גז קצפות , הוא
גז אינרטי
(אינו
)עובר תגובה כימית
חסר צבע ו ריח .
לגז זה
שלושה
שימושים מרכזיים: בייצור מוליכים למחצה
1 מכונה גם דו-
.חנקן חמצני
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
3
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
;וכחומר משפר בעירה במנועים של מכוניות מרוץ
כחומר עזר לייצור
קצפת בתעשיית המזון
)"(ומכאן השם "גז קצפות ;
כחומר למטרת הרדמה, טשטוש ו שיכוך
כאב במערכת הבריאות ,
בעיקר ברפואת שיניים.
2
יש לציין כי במסגרות רפואיות חמצן דו -
חנקני
לא ניתן
לבדו, אלא
עם
חמצן
בריכוז של עד70%
, כך שהמטופל נושם חמצן בריכוז גבוה יותר מאשר באווי ר .
3
נוסף על ,שימושים אלו
חמצן דו-חנקני משמש בשנים האחרונות בתור סם מסיבות לצ
ו רכי פנאי
וזאת בשל
תחושת ה ,שלווה
הר
וגע ו
ה
אופוריה ה
נוצרת עם שאיפתו של הגז,
וכן בשל ה עיוותים של
תפיסת הזמן והמרחב
הנוצרים בשל
שאיפתו .
ההשפעות של השימוש בגז הן מהירות, כמעט
מיידיות, מגיעות לשיאן
ב תוך10
–
30
שניות מרגע השאיפה ומתפוגגות
ב.תוך חמש דקות4
לפי דוח של ( מרכז הניטור האירופי לסמים ולהתמכרויות לסמיםEuropean Monitoring
Centre for Drugs and Drug Addiction
, אוEMCDDA
,)
רוב המשתמשים לרעה בגז קצפות
משתמשים ב
מכלים קטנים שאמורים לשמש להכנת קצפת ביתי ת . באמצעות נוקר מוציאים
המשתמשים ,את הגז מהמכל וממלאים בו בלון ו ממנו הם שואפים את הגז. לפי הדוח
מכלים
אלו מכילים כ -
8
גרם גז נוזל, שהופך לכ -
4
,ליטר גז וזה מספיק לבלון אחד .
בדרך כלל
משתמשים במיכל אחד עד שלושה מכלים בבת אח ת
(אם כי משתמשים כבדים יותר
משתמשים
במספר מכלים
רב יותר.)
5
זאת ו עוד ,
צוין בדוח כי לפי עדויות ממדינות ברחבי
העולם בשנים האחרונות משתמשים ב מכלי
גז גדולים יותר, שמאפשרים שימוש אינטנסיבי
.יותר (למשל, באמצעות שאיפה דרך מסיכה רפואית) ובעלויות נמוכות יותר6 גם לדברי הרשות
הלאומית
לביטחון קהילתי בישראל חל שינוי בדפוסי השימוש,
,ובמקום בקבוקונים קטנים
נצפ
ה שימוש ב בקבוקים גדולים של גז המכילים כ-
2.5
ליטר .
7
להבדיל מה שימוש בגז
,במסגרות רפואיות, שבו כאמור הגז מהול בחמצן בשימוש בגז
ו לצ רכי פנאי מדובר
2
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
,; המשרד לביטחון לאומי
,הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות :, כניסה10
ביולי2024
;
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Recreational use of nitrous oxide: A growing
concern for Europe, 2022, pp. 40–41.
3
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
;
,המשרד לביטחון לאומי
,הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות :, כניסה10
ביולי2024
;
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 20, 29–30, American Dental
Association, Nitrous oxide, updated: August 10th 2023, accessed: July 23rd 2024.
4 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 9.
5
'שם, עמ6 .
6
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
.
:ראו
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 8, 11–12.
7
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת15
ביולי2024
', עמ1.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
4
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
בשאיפה
של
כ-
100%
גז
)(כלומר, ללא חמצן.
8
הרשות לביטחון קהילתי מדגישה שבעת
שאיפת גז קצפות אין אפשרות
.לשלוט על המינון של הגז שנצרך9
לפי משרד הבריאות, צריכה חד-
פעמית של גז קצפות
עלולה להוביל, בין השאר, ל פגיעה בהכרה
ול
איבוד קואורדינציה ,ולפי ה-
EMCDDA
השפעות אלו הן אומנם לרוב קלות ועוברות
ב תוך זמן
קצר אחרי סיום השימוש בגז, אך שימוש בגז במינון גבוה יותר עלול לגרום להופעה של יותר
.תסמינים ולנזקים בריאותיים לטווח הארוך10
נראה כי הגז גורם לדילול של מאגרי ויטמיןB12
בגוף, שעלול להוביל להפרעות המטולוגיות, נוירולוגיות ו קרדיווסקולרי .ות11
לפי הדוח של ה -
EMCDDA
,
ברוב המקרים הנזק בחלקו ,הפיך, אך היו מקרים שבהם משתמשים נותרו עם נזק
ובמקרים חריגים אף
סבלו מ.שיתוק בלתי הפיך12
ל
דברי
ד"ר שחר שלי, מנהל המחלקה
,הנוירולוגית בבית החולים רמב"ם עדיין אין
מעקב של שנים אחרי מטופלים
שהגיעו לבית
החולים עקב שימוש בגז קצפות , אבל
במקרים שנצפו, המצב ב שנה הראשונה לאחר האבחון
ה
משיך להיות קשה,
ונראה כי
יש
מקרים שבהם לפחות חלק.מהנזק בלתי הפיך13 לכך
יש להוסיף
את הה שלכות של השימוש בגז ללא חמצן, ש
לפי
חוות דעת רפואית שהוגשה למשטרה שימוש
זה
עלול להוביל לחנק אחרי כחצי דקה של שאיפה רציפה.
14
כמו כן,
שאיפה בצורה זו
עלולה
לגרום למצב של חוסר חמצן בתאי הגוף
,)(היפוקסיה
ובתדירות גבוהה מצב כזה עלול לגרום,
בין
השאר, לנזק מוחי .
15 משתמשים כב
דים מדווחים על בעיות קוגניטיביות,
כגון בעיות זיכרון וקשיי
ריכוז; מצב זה מדאיג עוד יותר במקרה של משתמשים צעירים שמוח
ם
עדיין
מתפתח.
16
8
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
;
,המשרד לביטחון לאומי
,הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות :, כניסה10
ביולי2024
;
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 20, 29–30.
9
,המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות :, כניסה10
ביולי2024
.
10
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
;
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 9–10.
11 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 29.
12 World Health Organization (WHO), Pre-review report: Nitrous oxide, 2023, pp. 13, 33; EMCDDA, Recreational use of
nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 10.
13 ד"ר שחר שלי, מנהל המחלקה הנוירולוגית
, מרכז הרפואי
,רמב"ם
,שיחת טלפון25
ביולי2024
.
14
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל,תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
,מכתב
14
ביולי2024
', עמ5
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
15 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 10;
באתר של הרשות הלאומית לביטחון קהילתי צוין כי משתמשים יכולים להגיע לעילפון וחוסר הכרה בגלל מחסור בחמצן מפני ש מנגנון
הבקרה
על הנשימה מבוסס על רמ ת
פחמן-הדו-חמצני בדם
.ולא על רמת החמצן בדם ,הרשות הלאומית לביטחון קהילתי גז קצפות ,
פרסום8
באוגוסט2023
:, כניסה10
ביולי2024
.
16 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 10, 30;
,ד"ר יעל לוריא מנהלת המרכז הארצי למידע בהרעלות ,, שיחת טלפון28
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
5
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
יש לציין כי גם אם בשימוש חד -
פעמי ה פגיעה בהכרה
וב
איבוד קואורדינציה
היא קלה וחולפת,
היא עלולה להוביל ל חבלות שנגרמות מנפילה או מחוסר יציבות,
17
וכן להתנהגות מסכנת.
18
כך
,לדוגמה נרשמו מקרים של התנהגות בלתי אחראית של משתמשים; למשל,
בהולנד נרשמה
,עלייה במספר תאונות הדרכים במעורבות של גז קצפות בכמה מהן היו מעורבים
נהגים שהיו
תחת ההשפעה של החומר ובכמה מהן היו מעורבים
אנשים ש ניסו
למלא בלון לשימוש תוך כדי
.נהיגה19
,לכך יש להוסיף את סכנת הכוויות שכן הטמפרטורה של הגז במוצא המיכל נמוכה
מאד (
40
−
עד55
−
)מעלות,
ולכן שאיפה של הגז ישירות מהמכל
או אחיזה במיכל בלי מיגון
.מספק עלולים לגרום לכוויות קור קשות20
בנוגע
ל הפרעת שימוש עקב ,שימוש לרעה בגז קצפות יש מידע מוגבל לגבי הסיכון לפתח
הפרעה זו , אך ממחקרים מהשנים האחרונות נראה כי חלק מהמשתמשים מפתחים תלות
ב חומר , והשימוש ב
גז
עלול להפוך לבעייתי
עבור משתמשים אלו
עם השלכות חברתיות
.ובריאותיות חמורות21
לפי ה-
EMCDDA
ה
שימוש לרעה
בגז
קצפות
תפס תאוצה באירופה משנת2010
.לערך
לפי
דוח
,של אותו מרכז
כיום
הגז זמין יותר וזול יותר
מב
עבר ,ו
אפשר
להשיג
בקלות מכלים
קטנים של הגז
שאמור
ים
,לשמש להכנת קצפת, בין השאר בחנויות נוחות
ב
סופרמרקטים ו
באמצעות
ספקים
,מקוונים
ש
כמה מה
ם מציע
ים
את הגז במסווה של שימוש לגיטימי
להכנת קצפת
וכמה מהם
אותו
.בגלוי לשימושי פנאי22 לפי ד "ר
יעל לוריא ,מנהלת
המרכז הארצי למידע בהרעלות, גז קצפות
לא נתפס בציבור,כחומר מסוכן, אלא כחומר תמים
בין היתר בגלל מעמדו החוקי ומכיוון
,שהשפעותיו אינן נראות לטווח המיידי
והכינוי שנותנים לו ,", "קצפת
מעיד על תפיסה שגויה זו .
23
לפי הרשות הלאומית
לביטחון קהילתי
בישראל
הפופולריות של השימוש בגז קצפות גובר
במיוחד בקרב צעירים, בין השאר, בגלל המחיר הנמוך של החומר, זמינותו
במגוון ערוצים (כולל
ב)טלגרם ומעמדו החוקי.
,לדבריה
רמת השימוש בחומר עולה בע
י תות משבר, כגון
ב תקופת
הקורונה ו
ב.מלחמת חרבות ברזל24
17 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 9.
18
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
.
19 European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Recreational use of nitrous oxide: A growing
concern for Europe, 2022, p. 7, 43, 46.
20
'שם, עמ8
–
9 .
21
'שם, עמ28
.
22
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק ,
:פרסום29
בספטמבר2020
,
:כניסה10
ביולי
2024
;
,המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות ,
פרסום8
באוגוסט2023
,
:כניסה10
ביולי2024
;
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 6, 14–15.
23
ד"ר יעל לוריא, מנהלת המרכז הארצי למידע בהרעלות ,, שיחת טלפון28
ביולי2024
.
24
,המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי גז קצפות
, פרסום : 8
באוגוסט2023
:, כניסה10
ביולי2024
; טלי יוגב, ראש אגף
,בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת15
ביולי2024
', עמ2.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
6
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
לאור
הערכות שפורסמו באתרים של משרד הבריאות והרשות הלאומית לביטחון קהילתי בדבר
גידול בשימוש בגז קצפות לצ ו ,רכי פנאי בשנים האחרונות בייחוד בקרב בני נוער ומתבגרים,
25
ביקשנו לבחון את שכיחות השימוש לרעה בחומר זה בישראל, ו לצורך
כך פנינו למשרד
הבריאות ,למשטרת
ישראל ,
לרשות
לביטחון קהילתי ,
למשרד
החינוך ולמשרד הרווחה
והביטחון החברתי .
בהמשך המסמך
נציג את המידע הרשמי המועט המפורסם על שכיחות
השימוש לרעה בחומר זה בכמה מדינות ואת
הנתונים ה קיימים
על השימוש בחומר במדינת
ישראל. לאחר מכן נתייחס
ל אסדרה הקיימת של החומר במדינת ישראל ו ל שאלת ההתמודדות
עם השימוש לרעה בגז קצפות .
2
.
נתונים על השימוש לרעה
בגז קצפות ב
עולם
ובישראל
,לפי דוח של ארגון הבריאות העולמי השכיחות האמיתית של ה
שימוש
בגז קצפות לשימושים שאינם
רפואיים אינה ידועה כיוון
( שהחומר אינו נחשב סם סינטטיnew psychoactive substance
, או
NPS
) ,
26 ו הנתונים על השימוש בו אינם נכללים
בדוח ות
השנתי ים
של משרד האו"ם לסמים ופש י ע ה.
נוסף על כך, לפי הארגון ,
ברוב הסקרים שנערכים בנושא סמים
אין אפשרות
לבודד את הנתונים
על חומר זה מכיוון שהם אינם מתייחסים לגז קצפות כחומר נפרד ,
אלא כחלק מקבוצה של חומרים
נדיפים שנעשה בהם שימוש לרעה .כמו כן ,
,לפי הארגון סקרים על שימוש לא רפואי בגז קצפות
אינם מתייחסים להפרעות שימוש (
substance use disorder
)
.בחומר זה27
על קשיים אלו
מתווספים גם קשיים
הקשורים להפקת
נתונים אמינים על משתמשים בסמים באופן
כללי, שכן לפי הספרות המחקרית משיבים בסקרים עשויים שלא להשיב על שאלות בנושאים
)רגישים חברתית (כגון שימוש בסמים ואלכוהול ,
או אפילו לספק תשובות מוטות לחיוב בהיבטים
אלו , ו.נתונים על מטופלים עשויים שלא לכלול אנשים שלא פונים לטיפול מסיבה זו או אחרת28
בפרק זה ביקשנו
לקבל נתונים
ע
ל שכיחות השימוש לרעה בגז קצפות ב
כמה מ מדינות העולם
ובישראל. כפי שיוצג להלן, מפורסם מידע רשמי מועט מאוד על שכיחות השימוש בגז זה בעולם,
ו
בנוגע
לישראל פנינו בבקשה לנתונים
למשרד הבריאות, לרשות לביטחון קהילתי
(האחראית
ל
תכלול ה
טיפול בשימוש
)בסמים ,למשטרת ישראל ,
למשרד החינוך ולמשרד הרווחה והביטחון
25
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, פרסום29
בספטמבר2020
:, כניסה10
ביולי
2024
,; המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות
, פרסום: 8
באוגוסט2023
:, כניסה10
ביולי2024
.
26
לפי
משרד האו"ם לסמים ופשיעה ,
NPS
הם חומרים שנעשה בהם שימוש לרעה, בין אם בצורה טהורה ובין אם בתרכובת, שאינם מוזכרים
:באמנות בנושא אך עשויים להוות איום על בריאות הציבור. ראו
United Nations Office on Drugs and Crime, Early Warning Advisory on New Psychoactive Substances, What are NPS?
accessed: July 11th 2024.
27 World Health Organization (WHO), Pre-review report: Nitrous oxide, 2023, p. 22.
28 Ting Yan, Consequences of asking sensitive questions in surveys, Annual Review of Statistics and Its Application, vol.
8, 2021, pp. 113–117.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
7
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
החברתי ,אולם מ
המידע הקיים
קשה לקבל תמונת מצב מקיפה על שכיחות השימוש בגז קצפות
או על
מגמות בשימוש בחומר זה.
2.1
שכיחות השימוש לרעה ב גז קצפות ב עולם
בדוח של ארגון הבריאות העולמי צוין כי למרות המגבלות שצוינו
לעיל
, במדינות אחדות
נערכו
סקרים שהתייחסו ל
שכיחות ה שימוש בגז קצפות לצרכים שאינם רפואיים .
בארבע מדינות
(
אנגליה וויילס, ארצות הברית, הולנד
ו
ליטא )
נערכו בין השנים2013
ל-
2022
סקרי חתך מייצגים
ברמה הארצית, ו מהם עולה כי שיעור השימוש בגז קצפות לכל
החיים במדינות אלה היה בין
0.6%
(
בליטא, בשנת2021
) ל-
7.6%
(
בהולנד, בשנת2019
) .
29
נציין כי אין אחידות בין
המדינות בנוגע לגיל הנסקרים ולטווח הזמן שנבדק
(שימוש
בשנה האחרונה או אי-
,)פעם
כך שאין אפשרות להשוות בין המדינות בעניין שיעור השימוש. כמו
,כן
איננו
יודעים עד כמה
דפוסי השימוש במדינות אלו מייצגים את אופן השימוש
בגז
קצפות
במדינות אחרות שבה ן
לא נערכו סקרים.
,עם זאת
לפי הסיכום של הארגון על בסיס סקרים אלה ואחרים ,
נראה כי
ברמה גלובלית שיעור ה
שימוש ל
רעה בגז קצפות נמו,ך
אך ייתכן
ש הוא עולה
ב כמה מדינות
ו קבוצות
אוכלוסייה (למשל,
בליטא
וב
הולנד) .
30
על פי הערכות,
.הפופולריות של השימוש בגז קצפות גוברת במיוחד בקרב צעירים31
,כך לפי
נתונים של המשרד לסטטיסטיקה לאומית בבריטניה, מתוך סקר הפשע לאנגליה וויילס לשנת
2019
–
2020
,
שיעור השימוש בגז קצפות בקרב בני16
–
59
היה
2.4%
,
ואילו שיעור השימוש
בקרב בני16
–
24
היה
8.7%
. בכך גז קצפות היה הסם השני הנפוץ ביותר בקרב
ב ני16
–
24
והשלישי הנפוץ ביותר בקרב בני16
–
59
.
32
כמו כן, באנגליה ובווי
י לס וכן בהולנד שיעור השימוש
בשנה החולפת בקרב צעירים (
בני16
–
24
באנגליה ובווי
י לס ובני20
–
24
בהולנד)
היה גבוה יותר
מאשר שיעור השימוש באוכלוסייה הכללית (בני16
–
59
באנגליה ובווי
י לס ובני18
ומעלה
בהולנד). עם זאת, בארצות הברית
שיעור השימוש
אי-פעם
בגז קצפות היה גבוה יותר בקרב בני
26
ומעלה מאשר בקרב בני12
–
17
או בני18
–
25
.
33
.אין מידע מספק על תמותה משימוש לרעה בגז קצפות
ב משרד לסטטיסטיקה לאומית
בבריטניה
נאספו
,נתונים על סיבות תמותה ובהם נכללים ,מקרי מוות הקשורים לחומרים נדיפים
הליום וחנקן ,ו גם
נתונים על מקרי מוות הקשורים ל חמצן דו
חנקני .
אולם
ב נתונים אלו
נ כללים
גם מקרים שהתרחשו ב
מערכת הבריאות ,. לפי נתונים אלו בשנים2001
–
2020
נרשמו56
מקרי
29 WHO, Pre-review report: Nitrous oxide, 2023, pp. 22–23.
30
.שם
31
,המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות
, פרסום: 8
באוגוסט2023
:, כניסה10
ביולי2024
.
32 Nick Stripe, Drug misuse in England and Wales: Year ending March 2020, Office for National Statistics, December
2020, accessed: July 14th 2024.
33 WHO, Pre-review report : Nitrous oxide, 2023, pp. 22–24; Substance Abuse and Mental Health Services Administration
(SAMHSA), Results from the 2021 National Survey on Drug Use and Health: Detailed tables, Table 1.106A, January 4th 2023.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
8
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
מוות
הקשורים לשימוש בחמצן דו
חנקני ,ו מספר המקרים הגבוה ביותר היה בשנת2016
–
.שמונה מקרים לפי דוח של הפרלמנט הבריטי, מספר מקרי המוות בשנה קטן מדי מ כדי להצביע
על מגמה ,
34 ונזכיר שוב כי מדובר בכלל המקרים,
.כולל בשימוש במערכת הבריאות
לפי דוח של
הממשלה הבריטית, מספר הפניות מגורמי רפואה בנוגע לשימוש בחמצן דו-חנקני
לשירות
( המידע הלאומי בנושא רעליםNational Poisons Information Service
, שירות המעניק מידע
וייעוץ קליני לגורמים רפואיים עם מטופלים שנחשפו לחומרים שעשויים להיות רעילים) עלה
בעקביות בשנים האחרונות, מ-
15
פניות ב-
2018
ל-
85
פניות ב-
2022
.
35 עם זאת,
איננו יודעים
.מה הייתה המהות של פניות אלו
2.2
שכיחות השימוש לרעה בגז קצפות במדינת ישראל
על
פי אתרי האינטרנט של משרד הבריאות והרשות לביטחון קהילתי , ההערכה היא
שיש
בישראל עלייה בשימוש לרעה בגז קצפות , ו .בעיקר בקרב ילדים ובני נוער
לפי האתר של משרד
הבריאות, גז קצפות הוא סם מסיבות פופולרי, שהשימוש בו עלה באופן "מדאיג" בתקופת
משבר הקורונה וצורכים אותו בעיקר צעירים ובני נוער במסיבות, במועדונים ובפארקים .
36 ו לפי
האתר של הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
השימוש בגז קצפות לצ ו רכי פנאי מתרחב בשנים
,האחרונות בייחוד.בקרב בני נוער ומתבגרים37
הן באתר משרד הבריאות והן באתר הרשות לביטחון קהילתי לא
צוין מה הבסיס להערכ ,ות אלו
אך
מהרשות לביטחון קהילתי נמסר כי
הן מ ת
בסס
ו ת על
דיווחים מ גורמי השטח ברשות, כגון
מנהלים
ב יישובים, מדריכי מרחב ציבורי(מדמ"צים) ו אנשי
סיירות הורים, ש רואים את מקבצי
הבלונים הקטנים ,
וכן
מ
תפיסות של המכס, של משטרת ישראל ומשרד הבריאות, ו כן מדיווחים
שעולים
בשולחן עגול שהוקם בנושא , אולם הרשות
לא פ
י .רטה בדבר שולחן זה לדברי
הרשות ,
נצפתה עלייה"משמעותית "
בשימוש בחומר זה בתקופת הקורונה וכן
במהלך חרבות ברזל ,
ולהערכתה הדבר קשור לניסיון להתמודד עם מצבי
ם שמאופיינים ב
חרדה ו
ב לחץ
וב פגיעה
בתחושת
.הביטחון38
מאחר ש לא הוצגו,נתונים בנוגע לשימוש בחומר זה
פנינו כאמור ל ,משרד הבריאות
ל משטרת
ישראל , ל רשות הלאומית לביטחון קהילתי , ל
משרד החינוך ו ל משרד הרווחה
בבקשה לקבל נתונים .
34 WHO, Pre-review report: Nitrous oxide, 2023, p. 27; EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern
for Europe, 2022, p. 31 Elizabeth Rough et al., Insight: Nitrous oxide becomes a Class C drug, UK Parliament, House
of Commons Library, November 28th 2023; UK Government, Advisory Council on the Misuse of Drugs, Research and
analysis: Nitrous oxide—updated harms assessment, March 2023, pp. 11–12.
35 UK Government, Advisory Council on the Misuse of Drugs, Research and analysis: Nitrous oxide—updated harms
assessment, March 2023, pp. 12–13.
36
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות )חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, פרסום29
בספטמבר2020
:, כניסה10
ביולי2024
.
37
,המשרד לביטחון לאומי, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי
גז קצפות , פרסום8
באוגוסט2023
:, כניסה10
ביולי2024
.
38
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ1
–
2 .
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
9
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
ממשטרת ישראל נמסר כי מדובר בתופעה המוכרת למדור נוער, ו כי לאורך השנים הגיעו
מהשטח דיווחים על שימוש בגז
קצפות, בין היתר על ידי קטינים,
לשם יצירת השפעה הדומה לזו
.של שימוש בסמים
כמו כן
נמסר כי משנת2021
ועד יולי2024
אותרו22
תיקי חקירה שבהם
נמצא קשר בין ביצוע העבירות לבין השימוש בגז קצפות או שמדובר בהם
בעבירות של מכירה
או החזקה של כמויות גדולות של
גז קצפות.
39
נעיר כי לא צוין בפנינו באילו סעיפי עבירה
התמקדה החקירה.
עוד מסרה המשטרה כי בפברואר2024
אירע מקרה
ש בו מצא צעיר את
.מותו ועלה חשש לשימוש, בין השאר, בגז קצפות40
בתשובת
משרד
הבריאות
לא נ כלל ו
נתונים
על שכיחות השימוש
לרעה ,
ולכן אין ביד
י נו מידע
על מספר האנשים שנזקקו לטיפול רפואי בעקבות השימוש בחומר זה .
לדברי
,ד"ר שחר שלי
מנהל המחלקה הנוירולוגית
ב בית החולים רמב"ם,
יש עלייה בשימוש בגז קצפות, ו מתחילת
2024
הגיעו לבית החולים רמב"ם בחיפה שלושה
מטופלים בעקבות שימוש בגז קצפות
לעומת
מטו פ ל אחד בשנת2023
;
לדברי
ד"ר שלי ,
תמונה דומה עולה גם מ בתי חולים אחרים ,
41
אולם
אין בידנו מידע על כלל המקרים
שטופלו בבתי החולים
השונים .
נציין כי לפי,ד"ר יעל לוריא
מנהלת
המרכז הארצי למידע בהרעלות
, מ תחילת שנת2023
ועד אמצע יולי2024
היו למרכז
26
,פניות בנוגע לשימוש בגז קצפות רובן מבית החולים רמב"ם ומבתי חולים אחרים, אך
לדבריה נתונים אלו אינם משקפים את ההיקף או את המגמות של השימוש בחומר זה מכיוון
.שאין חובה להתייעץ עם המרכז42
הרשות לביטחון לאומי
הפנתה אותנו לנתונים מסקר שנערך בשנים2022
–
2023
בקרב
'תלמידים בכיתות ז–
י"ב
על ידי תוכנית המחקר הבין-
לאומי על רווחתם ובריאותם של בני נוער
,(להלן
תוכנית
HBSC
) בשיתוף פעולה עם הרשות
. לפי נתונים אלו,
6.3%
מה תלמידים
התנסו
( בהרחת חומרים
ובהם גז צחוק/קצפות ודבק) ב-
12
החודשים שקדמו לסקר .
43 נציין כי מ נתונים
אלו
אין אפשרות לדעת כמה מהם השתמשו דווקא בגז צחוק,
והסקר נערך רק בקרב תלמידים
במסגרות של החינוך הממלכתי (כלומר, ממלכתי חילוני, ממלכתי -
,)דתי וממלכתי ערבי
ולא
בקרב
תלמידים מחוץ למסגרות אלו – כגון תלמידים בחינוך העצמאי (למשל, החינוך החרדי –
כולל ממלכתי חרדי) או במוסדות של משרד הכלכלה.
44
,לשם השוואה לפי ממצאי הסקר מדובר
39
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב
14
ביולי2024
', עמ1
,
7
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
40
'שם, עמ7 .
41
,ד"ר שחר שלי, מנהל המחלקה הנוירולוגית, המרכז הרפואי רמב"ם, שיחת טלפון25
ביולי2024
.
42
ד"ר יעל,לוריא מנהלת המרכז הארצי למידע בהרעלות ,מקרי שימוש ב-
Nitrous oxide
(
""גז קצפות)
שדווחו למרכז הארצי למידע
בהרעלות ,
01.01.2023
–
15.07.2024
,, מכתב למשרד הבריאות16
ביולי2024
,; שיחת טלפון28
ביולי2024
.
43
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
.
44
יוסי הראל-
,'פיש ואח ממצאי מחקרHBSC
ישראל לשנת2023
, סיכום ממצאי ההרחבה בתחומי המשרד לביטחון לאומי: ניתוח מגמות
בין השנים
1994
–
2023
והשוואה בין-לאומית
ו , ת
כנית המחקר על רווחתם ובריאותם של בני נוער, הפקולטה לחינוך, אוניברסיטת בר-
,אילן
'ללא תאריך, עמ13
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
10
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
בשיעור שימוש נמוך יותר מהשימוש ב( קנאביס8.8%
),
אך גבוה
מהשימוש ב סמי פיצוציות
(
4.7%
.)
45 ב
נוגע
למבוגרים, לדברי הרשות לרוב מבוגרים לא
משתמשים
בחומרים נדיפים, ולכן
השימוש ב חומרים אלו לא נבדק בסקר
האפידמיולוגי שנערך
בשנת2023
על ידי הרשות
הלאומית לביטחון קהילתי והמשרד לביטחון לאומי
.בקרב מבוגרים46
מ משרד החינוך נ מסר לנו כי הוא מקבל מבתי הספר פניות להיוועצות על אירועים
ש בהם יש
מעורבות בשימוש בחומרים פסיכו -
)אקטיביים (סמים, אלכוהול ועוד , ו .בהם גז קצפות
משיחה
עם המשרד עלה כי ההנחיה הניתנת ליועצות בבתי הספר
ובתיכונים בכל זרמי החינוך
היא
,להיוועץ בכל מקרה שנוגע לשימוש בסמים ולדברי המשרד הוא הנחה את היועצות להיוועץ
עם המשרד גם ,במקרים של שימוש בגז קצפות אף שלא מדובר בחומר שנכלל בפקודת
.הסמים המסוכנים47
להלן הנתונים על הדיווחים שהגיעו להיוועצות
במשרד החינוך ו מתייחסים
לשימוש בגז קצפות.
טבלה1
: מקרים של שימוש בגז קצפות
שהגיעו
להיוועצות
במשרד החינוך ,תו שנ ב
הלימודים תשפ( "ב2021/22
)
–
תשפ"ד(
2023/24
)
48
שנת
הלימודים
סך הדיווחים
שהתקבלו
מספר התלמידים
המעורבים
שכבת הגיל
תשפ"ב
2
3
'ט', י
תשפ"ג
4
6
ט', י', י"א
תשפ"ד
6
8
ט', י', י"א
לפי נתונים אלו מספר הדיווחים קטן, אולם חלה עלייה במספר הדיווחים למשרד החינוך בגין
שימוש בגז קצפות ובמספר התלמידים
ש.היו מעורבים בשימוש זה
נציין כי לדברי משרד החינוך
גם אם בפועל לא כל מקרה של שימוש בחומרים אלו מגיע להיוועצות, המשרד מאמין כי הנתונים
.שבידיו משקפים את המצב בשטח49
מ מ שרד
הרווחה נ מסר
לנו כי אין
בידיו
מידע
על בני נוער או בוגרים המשתמשים לרעה או
מתמכרים לגז קצפות.
,לדברי שבי אהרון
מנהל השרות לטיפול בהתמכרויות ואוכלוסיות ייחודיות
45
שם ', עמ82
–
83
.
46
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
;
אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע, הועברה על
,ידי עדן ששון, רכזת לשכת בכירה בלשכת השר לביטחון לאומי8
ביולי2024
.
47
מלכה כץ ,
)ממונה (מניעת שימוש בסמים ובאלכוהול ,אגף בכיר שירות פסיכולוגי ייעוצי , משרד החינוך, תשובה על פניית מרכז המחקר
,והמידע של הכנסת, דוא"ל14
ביולי2024
,; שיחת טלפון17
ביולי2024
;
25
ביולי2024
.
48
שם ,, דוא"ל14
ביולי2024
.
49
,שם, שיחת טלפון17
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
11
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
ב מינהל שיקום ליווי ומניעה , מבדיקה שערך המשרד בקרב עובדים בתחום עלה כי כמעט ש אין
פניות של בני נוער וכלל אין פניות של בוגרים בבקשה לקבלת טיפול בשל התמכרות לגז קצפות.
50
3
. אסדר
ת
השימוש בחמצן דו -חנקני
בישראל51
כפי שהוצג במבוא, חמצן דו-חנקני
,משמש בכמה תעשיות
בין השאר במערכת הבריאות
,ובתעשיית המזון וביקשנו לבחון אם השימוש בו מוסדר
במסגרת החקיקה הישראלית או
במסגרת נהלים והוראות של הרגולטור .
בדיון שנערך בכנסת בנובמבר2005
בנושא:
תקנות הרוקחים
(גז דו-חנקן חמצני), גז הצחוק,
הסביר משרד הבריאות כי הניסיונות להסדיר את השימוש בחמצן דו-חנקני
החלו כבר בשנת
1999
בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות ש
בו נ קבע כי הייצור, הייבוא והשיווק של גזים לשימוש רפואי
(כולל חמצן דו-חנקני.) מחייבים רישום כתכשיר רפואי בפנקס התרופות52
בדיון הסביר
ו נציגי
משרד הבריאות כי לאור קשיים שונים הדבר לא התבצע, ולאחר שהמשטרה זיהתה שימוש
מוגבר בחומר היא פנתה למשרד הבריאות בספטמבר2003
בבקשה לקדם סיעור מוחות עם
.המשרד על הדרך להתייחס לחומר זה והדרכים לאכוף את ההוראות הפליליות53
השימוש בגז נדון שוב במסגרת הדוח של
הוועדה הבין -משרדית לבחינת סוגיית האירועים
האלימים באזורי הבילוי ושעות פתיחתם ,), בראשות אריה עמית (להלן ועדת עמית והיא הגישה את
המלצותיה לשר הפנים ולשר לביטחון פנים במאי2005
. בדוח הוועדה הומלץ
להכניס
את
הגז
לפקודת הרוקחים ,
כדי
שמכירתו
תיאסר
על ידי הגורמים הפליליים ,
שלהבנת הוועדה מוכרים אותו
סמוך למועדונים, וזאת מאחר שהחומר לא הוכנס כסם מסוכן ל פקודת הסמים המסוכנים [נוסח
,]חדש ה תשל " ג –
1973
)(להלן, פקודת הסמים המסוכנים.
54
לפי דוח של מרכז המחקר והמידע של
הכנסת, צעד זה יושם באמצעות תיקון תקנות הרוקחים (גז דו -
חנקן חמצני), התשס " ו –
2005
(להלן: תקנות הרוקחים), שהותקנו מכוח פקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ "
א –
1981
,
ונכנסו
לתוקף בינואר2006
.
55
עו"ד יואל ליפשיץ מהלשכה המשפטית של משרד הבריאות הסביר בדיון
,בכנסת כי תקנות אלו משקפות את ההבנה של המשרד ושל פרקליטות המדינה, בין השאר
50
ד"ר שבי אהרון ,מנהל הש
י,רות לטיפול בהתמכרויות ואוכלוסיות ייחודיות
.מינהל שיקום ליווי ומניעה
,משרד הרווחה והביטחון החברתי
,תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת14
ביולי2024
.
51
אנו מודים לענת מימון, סגנית היועצת המשפטית לוועדת העבודה והרווחה ולוועדת
הבריאות
,של הכנסת על הערותיה על פרק זה .
52 הכנסת השש-
עשרה, ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, פרוטוקול504
,
)תקנות הרוקחים (גז דו חנקן חמצני, גז הצחוק ,
8
בנובמבר2005
,
'עמ2
; משרד הבריאות, חוזר המנהל הכללי19/99
,גזים לשימוש ברפואה – למתן באמצעות מערכת הנשימה ,
26
באוגוסט1999
.
53
הכנסת השש -
עשרה, ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, פרוטוקול504
,
)תקנות הרוקחים (גז דו חנקן חמצני ,
גז הצחוק ,
8
בנובמבר2005
,
'עמ2.
54
,משרד הפנים הוועדה לבחינת אלימות במועדונים, דוח הוועדה: סיכום עבודת
הוועדה הבין-
משרדית לבחינת סוגיית האירועים האלימים
באזורי הבילוי ושעות פתיחתם , מאי2005
', עמ33
.
55
,אורי טל
בחינת יישום המלצות ועדת עמית – הוועדה הבין-משרדית לבחינת סוגיית האירועים
האלימים באזורי
הבילוי ושעות פתיחתם ,
,מרכז המחקר והמידע של הכנסת4
בנובמבר2007
', עמ2
,
12
–
13
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
12
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
שנדרשות תקנות ייעודיות לחומר זה בגלל הצורך בהוראות פרטניות ,
מחד גיסא ,
והרצון להחיל
עליו את ההוראות הפליליות של פקודת הרוקחים ,
.מאידך גיסא56
בסעיף2
" (א) לתקנות הרוקחים נקבע כי
לא ייצר אדם, לא ייבא ולא ישווק גז דו-
חנקן חמצני
(להלן – הגז) אלא אם כן קיבל לכך היתר מראש בכתב מאת המנהל ובתנאים שקבע."
57
מדברי
נציגי משרד הבריאות בישיבת הוועדה לאישור תקנות אלו עולה כי כוונת משרד הבריאות הייתה
להחיל את התקנות
על הגז גם כאשר הוא משמש לצרכים מחוץ למערכת הבריאות .
לדברי עו"ד
" :יואל ליפשיץ בכך אנחנו חושבים שאנחנו נוכל לפקח, כל בן אדם יהיה חייב היתר מוגדר, לא
יוכל לטעון שהוא לא יודע שהמוצר הזה אסור לשימוש כמו השימוש לרעה שלו שנעשה
במועדונים,
ונוכל לאכוף את ההוראות, כולל ההוראות הפליליות על מי שמשתמש ועושה בזה
שימוש לרעה."
58
" :בתיה הרן מאגף הרוקחות של המשרד הוסיפה כי הבעיה עם הגז הזה שהוא
משמש גם בתעשייה,
.מלבד היותו משמש ברפואה, ומכאן הפרובלמטיות של התקנת התקנות
הוא, למשל,
חלק ממרכיב הקצפת של ריץ, קצפת במזון, בתעשיית המזון. הגז הזה משמש גם
לרקטות, כדלק
לרקטות,
והוא מאוד נפיץ, הוא מתפוצץ. ברור שהתקנות הן חשובות ויש להעביר
אותן כ מה שיותר מהר על מנת שבאמת יהיה בידי המשטרה וגם משרד הבריאות שיניים לאכוף
את החוק
ו
על מנת שלא יהיה שימוש לרעה באותם דיסקוטקים, באותם יערות,
שילדים מושכים
את אותם בלונים בשביל להיות היי במסיבות שלהם" .
59
,בהתאם לכך
:נכתב באתר משרד הבריאות כדלקמן
"'גז קצפת' (גז צחוק) מוגדר כתכשיר רפואי לכל דבר ועניין, ללא קשר לאופן בו הוא משווק
לציבור. על פי פקודת הרוקחים, חל איסור מפורש לייבא, או לספק 'גז צחוק' ללא היתר
מראש, ובכתב ממשרד הבריאות. בנוסף, אדם שמוכר או מספק 'גז קצפת' עשוי להיחשב
ככזה העושה מעשה של 'פ זיזות ורשלנות' על פי החוק הפלילי. לפיכך, כל מכירה של מכלי
"גז 'קצפת' (גז צחוק) בפיצוציות, מרכולים, קיוסקים ומסיבות מהווה עבירה פלילית .
60
,למרות דברים אלה בתשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת למשרד הבריאות
בשאלה
על מי חלות
תקנות
הרוקחים ,אם רק על מערכת הבריא ות או על כל יצרן, מייבא ומשווק
של גז קצפות ,מסר
לנו משרד הבריאות כי להבנתו
תקנות הרוקחים אינן ות חל
על
חמצן דו -
חנקני המשמש ב
תעשיית המזון ,אלא רק
על
חמצן דו -חנקני ה
משמש כ
תכשיר רפואי.
56 הכנסת השש-
עשרה, ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, פרוטוקול504
,
)תקנות הרוקחים (גז דו חנקן חמצני, גז הצחוק ,
8
בנובמבר2005
,
'עמ2 .
57
סעיף2(א) ל
תקנות הרוקחים (גז דו-חנקן חמצני), התשס"ו–
2005
.
58 הכנסת השש-
עשרה, ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, פרוטוקול504
,
)תקנות הרוקחים (גז דו חנקן חמצני, גז הצחוק ,
8
בנובמבר2005
,
'עמ2 .
59
שם .
60
,משרד הבריאות, המחלקה לטיפול בהתמכרויות)חמצן דו חנקני: "גז קצפת" (גז צחוק :, כניסה10
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
13
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
לדברי המשרד, חמצן דו-חנקני מוגדר כתוסף מזון
ונכלל
ב
רשימ
ת תוספי מזון
המוסדרת
ב
תקנות בריאות הציבור (מזון) (תוספי מזון), התשס"א–
2001
.
61
לפי רשימה זו, חמצן דו-חנקני
מוגדר תוסףE942
ומותר להשתמש בו בכמות "נאותה" (לפי המשרד, ללא הגבלת כמות) בכל
.הרכיבים התזונתיים של המזון שאינו מיועד לתינוקות ופעוטות62
,לפי המשרד ב הגדרה של
"מזון" ב ,)חוק הגנה על בריאות הציבור (מזון
ה
תשע"ו –
2015
(להלן, חוק הגנה על בריאות
)הציבור, נ
כלל
ים תוספי מזון,
אך
לא נכללים
תכשירים, כך שככל שגז קצפות מוגדר מזון בחוק
זה הוא אינו יכול להיחשב
ל
תכשיר ., ומשכך תקנות הרוקחים אינן חלות עליו63
בנוגע
לייבוא של חמצן דו-חנקני ,
לפי אתר רשות המיסים, הייבוא שלnitrous oxide
מוסדר
בתוספת השנייה ל
צו יבוא חופשי, התשע"ד–
2014
,
תחת פריט28112900
.
64 לפי תוספת זו,
אדם
המעוניין לייבא את החומר
לצרכים מסחריים
נדרש לצרף להצהרת היבוא המוגשת למכס אישור
ממשרד הבריאות –
אישור
שירות המזון במשרד ,
אם מדובר בחומר לשימוש בתעשיית המזון,
או
מאגף הרוקחות במשרד
אם מדובר ב"שימושים אחרים"
. האישור נמסר למכס באמצעות
מערכת מסלול )(מערכת להגשה של בקשות לאישורי מכס ולטיפול בהן או באמצעות צירוף
אישור סרוק לבקשה.
65 לדברי משרד הבריאות, ת וספי מזון
(כגון חמצן דו -חנקני )
מוגדרים כמזון
רגיל על פי
חוק הגנה על בריאות הציבור,
ועל כן
ייבואם מאושר ב אמצעות הליך מקוון
על בסיס
אישור קבלת הצהרה משירות המזון שאינו מוגבל ב
תוקף
(כל עוד לא הייתה הפסקה בשימוש
)באישור שעולה על שנתיים .
66
,עם זאת בתשובת המשרד לא
הייתה התייחסות
לייבוא של חמצן
דו-חנקני
בהתאם לתקנות הרוקחים, ולכן אין ביד
י נו מידע על תהליך הייבוא של חומר זה שלא
ו לצ
רכי מזון,
.או על ההגבלות החלות על יבואנים במסלול זה
ממ שרד הבריאות
נ
מסר
ו לנו נתונים על אישורים לייבוא חמצן דו-חנקני , אך אלו מתייחסים רק
ליבוא לענף המזון, ולפי
הם
במערכת היבוא יש30
אישורים
בתוקף ליבוא חמצן דו-חנקני .
מאחר
ש לא קיבלנו מידע על מספר האישורים שנתן אגף הרוקחות ליבוא החומר שלא
ב שימוש תעשיית
המזון,
פנה
מרכז המחקר והמידע של הכנסת למינהל המכס ברשות המיסים.
ממ ינהל המכס
נ מסר לנו כי
ב שנת2023
נמצאו55
יבואנים אשר ייבאו טובין המסווגים בפרט28.11.2900
" :(שכללו שלושה תתי פרטיםnitrous oxide
" ,"המיועד לתעשיית המזוןnitrous oxide
": אחרים
61
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
.
62
,משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, שירות המזון הארצי רשימת תוספי מזון על פי תקנות בריאות הציבור (מזון ) (תוספי מזון ,)
התשס"
א–
2001
', עמ34
,
90
;
מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של
,הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
.
63
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל23
ביולי2024
.
64
,רשות המיסים בישראל, תעריף המכס ומס קניה ,פרטי פרט מכס2811129
:, אחזור15
ביולי2024
.
65 שרה ביטון ,מנהלת תחום בכירה ,מינהל המכס ,, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל16
ביולי2024
;
צו יבוא חופשי
(תיקון)
, התשפ"ד–
2024
,; רשות המיסים בישראל, תעריף המכס ומס קניה ,פרטי פרט מכס2811129
:, אחזור15
ביולי2024
.
66
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל23
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
14
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
ו"אחרים המיועד לתעשיית המזון"). לפי מינהל המכס,
באותה שנה טובין אלה
יובאו ב-
207
הצהרות יבוא, בערך כולל של
כ-
84
.מיליון ש"ח67
מ מ
שרד הבריאות
נמסר
כי
חקיקת המזון אינה מגבילה את
השיווק של
חמצן
דו -
חנקני ,
ולכן
יבואנים
אלו
רשאים לשווק את המוצרים הן
לעוסקים במזון והן
למשתמש י
קצה פרטיים .
,יתרה מכך
העוסקים במזון יכולים לשווק את המוצרים בעצמם
ללא
הגבלה . כמו כן,
נמסר כי
א ו מנם כלל המשווקים כפופים לדרישות החוק החלות עליהם ,(למשל מתוקף חקיקת המזון,)
אך
שירות המזון אינו מפקח על השיווק של הגז בנקודות .הקצה68 מ הרשות לביטחון קהילתי נמסר
כי
"הפיקוח על השימוש בגז בתעשיית המזון "מועט ולא מהודק ,
69
ואיננו יודעים מה כולל הפיקוח הזה
.הלכה למעשה
לכך
יש להוסיף כי להבדיל מ יבוא החומר לצרכים מסחריים, יבוא חומר זה
ביבוא אישי אינו חייב באישור לפי
צו
יבוא אישי ,
התשע "ט –
2019
)(כפוף לתנאים בצו ,קרי
מותר
לייבא
גז
קצפות
לשימוש
אישי
מבלי
להצהיר
על
כך
למשרד
הבריאות . נציין כי מבדיקה
שערכנו לצורך מסמך זה, מצאנו כי גז קצפות מוצע למכירה באתרים בין -
לאומיים,
כגון אמזון ועלי
אקספרס ,
.עם אפשרות משלוח לישראל70
,בשל כך
אף שבמועד התקנת
תקנות הרוקחים (גז דו-
חנקן חמצני), התשס " ו –
2005
,
עלה מדברי
נציגי משרד הבריאות כי כוונת המשרד הייתה להחיל את התקנות על הגז גם אם הוא משמש
לצרכים מחוץ למערכת הבריאות, משרד הבריאות מסר לנו כי להבנתו תקנות
הרוקחים אינן
חל ות
על חמצן
דו -
חנקני
המשמש
לתעשיית
המזון ,
אלא
רק
על חמצן
דו -
חנקני
ה משמש
כ תכשיר
רפואי .
,לדברי המשרד אגף הרוקחות מפקח על היבוא והשיווק של חמצן דו -
חנקני
,לצרכים שאינם קשורים לתעשיית המזון ואילו היבוא של חומר זה לתעשיית המזון מתבצע
בפיקוחו של שירות המזון, שלדברי המשרד אינו מפקח על מכירתו בנקודות הקצה. נוסף
,על כך
.יש ערוץ של יבוא אישי, שלכאורה אינו מפוקח על ידי אף גורם ממשרד הבריאות בעקבות זאת
אפשר
לשאול :
?האם המצב הרגולטורי הנוכחי משקף את כוונת המחוקק בנוגע לתקנות הרוקחים
?והאם האסדרה הקיימת מאפשרת להתמודד עם השימוש לרעה בחומר זה
4
.
שאלת
ה התמודדות עם השימוש לרעה בגז קצפות
.בהינתן האסדרה הקיימת עולה השאלה בדבר יכולת האכיפה של השימוש לרעה בגז צחוק
בתשובת
משטרת ישראל נכתב
כי יש קושי מובהק בהתמודדות
עם השימוש לרעה בגז קצפות
במסגרת החוקית הקיימת
. לדברי המשטרה,
"האחד, הוא קיומו של קושי ביכולת ליישם הוראות
חוק קיימות ביחס להיותו של גז קצפות חומר מסכן האסור לשימוש ו/או מכירה בתנאים מסוימים
67
שרה ביטון ,מנהלת תחום בכירה ,מינהל המכס ,, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל16
ביולי2024
.
68
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
.
69
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
.
70
הבדיקה באתרים בוצעה בתאריך22
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
15
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
ובמגבלות מסוימות (שכן אין איסור בחוק). והשני, בשל המצב הקיים [
...
]
לפיו לא ניתן למצוא
ולייחס עבירה מתאימה על בסיס הוראות החוק הקיימות, קיים קושי באכיפה ובהתאמה, בהגשת
."כתבי אישום71
עוד מסרה המשטרה כי בעבר נעשו ניסיונות להגיש כתבי אישום על בסיס חומרי
חקירה שנאספו, אולם אלה לא צלחו כיוון שלא ניתן היה לייחס עבירה כלשהי ולא ניתן היה לאכוף
.איסור זה או אחר ביחס לחומר זה" ,לפי המשטרה, לאור קשיים אלו נכון למצב הקיים כיום נראה
כי ההיתכנות להגשת כתבי אישום פליליים נמוכה עד בלתי אפשרית". יתרה מכך,
המשטרה
העריכה בפנינו כי תופעת השימוש והמכירה של גז קצפות נמצאת בעלי
י ה
בשנים האחרונות,
וזאת לדבריה "בה
י ."עדר הסדרה חוקית אשר תציב גבול ברור לציבור72
גם
מ
הרשות לביטחון
קהילתי נ
מסר לנו כי יש
"קושי של ממש" בהתמודדות עם השימוש לרעה
בגז קצפות וזאת לדבריה מכיוון שהחומר לא
נרשם
בפקודת
הסמים המסוכנים ,כאמור , ולא
קיימת עבירה פלילית ספציפית
הקשורה לשימוש בו ,. לדעת הרשות
וא מנם
תת -
הסעיפים
ה
קשורים
לחומר
מסוכן ב סעיף338
,לחוק העונשין התשל
"ז–
1977
,
שעניינו מעשי פזיזות
ורשלנות, יכול ים י לה
ות מסגרת מתאימה
להתמודדות זו במסגרת החקיקה הקיימת
, ולדברי ה
אף נעשה שימוש
ב
סעיף
זה
באכיפה נגד סמי הפיצוציות טרם חקיקת חוק המאבק בתופעת
השימוש בחומרים מסכנים ,התשע
"ג–
2013, אך
לדברי הרשות סעיף זה אינו קל ליישום כיוון
ש
נדרשת הוכחה ברמה פלילית של מסוכנות החומר ושל סיכון חיי אדם או גרימת חבלה . למרות
קושי זה, הרשות לביטחון קהילתי סבורה כי
צריך
לשקול את ה .שימוש בו במקרים מתאימים73
עם זאת,
משטרת ישראל העלתה בפנינו שאלה
בנוגע
ליכולת לכלול את
גז הקצפות
באיסור
שבסעיף זה,
וזאת לדבריה
מכיוון שאין הגדרה בחוק של
"חומר
מסוכן ,"והגז אינו מסוכן אם
נעשה בו שימוש בהתאם לייעודיו .
74
נזכיר כי בדוח ועדת עמית נכתב כי ההמלצה לכלול את גז הקצפות בתקנות הרוקחים באה על
רקע העובדה שהחומר לא נכלל ב
פקודת הסמים המסוכנים
"וחבל שכך", כלשון
הדוח .
75 ב שנים
2004
–
2006
הונחו
על שולחן הכנס
ו ת השש-עשרה והשבע-
עשרה ארבע
הצעות חוק שביקשו
להכניס את גז הקצפות לפקודת הסמים המסוכנים כך ש ,יחולו עליו הגבלות בנוגע לייצור, שימוש
71
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב
14
ביולי2024
', עמ5
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
72
'שם, עמ5
–
6.
73
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ2.
74
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל ,תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב
14
ביולי2024
', עמ5
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
75
משרד הפנים, הוועדה לבחינת אלימות במועדונים, דוח הוועדה: סיכום עבודת
הוועדה הבין-
משרדית לבחינת סוגיית האירועים האלימים
באזורי הבילוי ושעות פתיחתם , מאי2005
', עמ33
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
16
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
.מסחר והחזקה, בין השאר, ועל המפר הוראות אלו יחולו העונשים המפורטים בחוק76
הצעות
ו אל
הונחו לקראת דיון מוקדם,
אך .לא קודמו
שאלת הגדרתו של חומר זה מונחת
.גם על שולחנו של ארגון הבריאות העולמי באוקטובר2023
( קיימה ועדת המומחים לענייני תלות בסמיםExpert Committee on Drug Dependence
)
של
( ארגון הבריאות העולמי דיון מקדיםpre-review
) בנושא גז קצפות כדי לדון אם המידע הקיים
בנוגע לחומר זה מצדיק הערכה מלאה(
critical review
)של מעמד החומר , שבסופה מתקבלת
החלטה של הארגון אם להכריז עליו כחומר מ
בוקר (
controlled substance
)
. באותו דיון הומלץ
שלא לערוך הערכה מלאה של גז קצפות, למרות החששות שהועלו על ידי כמה מדינות, וזאת
של ב
היעדר ראיות לייצור לא חוקי ולסחר
בין מדינות ו בגלל
ו רכ ע
הטיפולי
של חומר זה. עם זאת,
.הוועדה המליצה שמזכירות הארגון תמשיך לעקוב אחרי המצב77
נציין כי יש מדינות שכללו את גז הקצפות ברשימת הסמים האסורים במדינה (לדוגמה ,
ליטא החל
מ -
2020
ובריטניה והולנד החל משנת2023
), אולם עולה
השאלה מהם היתרונות והחסרונות של
אמצעי זה לעומת אמצעים אחרים (כגון הגבלת גיל המכירה או שעות המכירה)? נדגיש כי במסגרת
מסמך זה לא בחנו את דרכי ההתמודדות עם השימוש לרעה במדינות השונות ,
וייתכן כי לאור הזמן
המועט שעבר מאז נכנסו איסורים אלו לתוקף יש
.קושי להעריך את יעילותם בשלב זה
משרד
הבריאות, משטרת ישראל והרשות הלאומית לביטחון קהילתי העלו
בפנינו
כמה דרכי
פעולה אפשריות
ל
התמודד
ות עם השימוש לרעה בגז קצפות ,הן בו:
•
הטלת הגבלות
על
אחזקה ו
מכיר
ה של גז קצפות, כגון הג
בלת
מכירה לקטינים, הגבלת
כמויות78
ו רישוי מיוחד לחנויות המוכרות גז זה .
79
משרד הבריאות
העלה, בין
השאר ,
אפשרות לחייב יבואנים של החומר ב הגשת תצהיר
ש לפיו המוצרים
ישווק ו
רק לעסקים
לעיבוד או למכירת מזון, כגון מסעדות ומרכולים, אך לא
ל
פיצוציות.
80
משטרת ישראל
76
פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], תשל"ג –
1973
;
הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים (גז הצחוק), התשס"ה -
2004
/(פ2831/16
)
, של חברת הכנסת זהבה גלאון
;וקבוצת חברי כנסת, נוסח לדיון מוקדם הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים
(תיקון -
הוספת גז צחוק כסם מסוכן), התשס"ה –
2005
/(פ3174/16
)
, של חברת הכנסת גילה פינקלשטיין ;, נוסח לדיון מוקדם הצעת
חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים (גז הצחוק), התשס"ו –
2006
/(פ726/17
)
;, של חברת הכנסת זהבה גלאון, נוסח לדיון מוקדם
הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים (תיקון –
גז הצחוק), התשס"ז –
2006
/(פ1666/17
)
,, של חבר הכנסת זבולון אורלב
נוסח לדיון מוקדם. נציין כי כלל הצעות החוק מתייחסות לחומר ניתרוגן מונוקסיד, אך מכיוון שהכוונה לגז המכונה גז צחוק, אנו
מניחים כי מדובר בפועל ב חמצן דו -
חנקני . ראו :
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, p. 6.
77 WHO, Expert Committee on Drug Dependence, How we work, accessed: July 11th 2024; WHO, 46th WHO ECDD
summary assessments, rationale and recommendations, 16–19 October 2023, 2023, pp. 10, 28.
78
מ תשובת
הרשות לביטחון קהילתי לא ברור אם הכוונה להגבלת כמות הגז ש
מותר
לרכוש, להגבלה על גודל המכל שמוצע למכירה
קמעונאית או להגבלה אחרת. שתי האפשרויות הראשונות הועלו גם בדוח של ה-
EMCDDA
:. ראו
EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 15–16.
79
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ2.
80
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
17
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הציעה
לתקן את
תקנות
הרוקחים לשם הגבלת החזקת הגז ומכירתו לסקטור שלשמו
נועד הגז ולא לפיצוציות לו
קיוסקים . משטרת
ישר
אל ציינה
בפנינו כי היא סבורה
שיש
להתמקד
בהגבלות על אח קה ז ומכירה
של גז קצפות ו
שאין מקום לפעול
לחקיקה נגד
המשתמשים בגז קצפות ,דבר שלדבריה יכול לפגוע בקטינים.
81
•
חובת
סימון
אזהרות
בדבר
הסיכונים
הכרוכים
בשימוש
שלא
למטרה
שלה
נועד
המוצר;
82
•
קידום חקיקה פלילית
ייעודית בנוגע ל שימוש
בגז
קצפות
.שלא למטרות הייעודיות שלו83
כך
,למשל
משטרת ישראל הציעה, בין השאר, לבחון תיקון חוק ל ה
חומרים ה
מסוכנים ,
התשנ
"ג–
1993
, על
;ידי הוספת הגז לתוספת הראשונה לחוק כרעל או ככימיקל מזיק84
•
יישום אכיפה מינהלית:
לדברי
משטרת ישראל היא
ביקשה לבחון את האפשרות לתקן
תיקוני
חקיקה כדי לאפשר אכיפה ימ
נהלית בעיקר נגד אלו המוכרים גז קצפות;
85
•
משטרת ישראל העלתה גם את הצורך
בהסדרה
חוקית שתאפשר
לה לתפוס
ולהשמיד
מכלי גז קצפות במקרים
ש;בהם נעשה שימוש שיש בו כדי לסכן את הציבור86
•
הסברה
באמצעות
יצירת קמפיינים להעלאת המודעות בקרב הציבור לסיכונים
הבריאותיים
והבטיחותיים
הכרוכים בשימוש לרעה בגז זה .
87 בהקשר זה, צוין ב
תשובה
של הרשות לביטחון קהילתי כי היא הכשירה את כלל עובדיה ביישובים בנושא זה, כולל
היכרות עם התופעה, השלכותיה, נזקיה האפשריים ו כן יצירת פעילות קהילתית של
.הסברה ומניעת השימוש בגז כמו כן , לדברי הרשות, נושא גז הקצפות נכלל בכל
הכשרה והרצאה בנושא השימוש בחומרים משני תודעה והשפעותיהם, וחומרים בנושא
.לשימוש הציבור הרחב הועלו לאתר הרשות בפלייר ובמצגת88
נציין כי גם
בדוח של ה-
EMCDDA
צוינו מגוון צעדים שאפשר לשקול לקראת גיבוש מענה על
השימוש לרעה בגז קצפות, כגון הגברת הניטור של השימוש בחומר וגיבוש הערכת סיכונים. בדוח
81
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב
14
ביולי2024
', עמ6
–
8
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
82
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
;
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ2.
83
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ2.
84
,עו"ד תמר טופז שם טוב, קצינת יעוץ וחקיקה, מדור נוער, משטרת ישראל, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב
14
ביולי2024
', עמ6
–
8
,, הועבר על ידי עדן ששון, רכזת לשכה בכירה, המשרד לביטחון לאומי, דוא"ל5
באוגוסט2024
.
85
שם .
86
שם .
87
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל14
ביולי2024
.
88
,טלי יוגב, ראש אגף בכיר מניעה, טיפול ושיקום, הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
15
ביולי2024
', עמ3.
רקע לדיון בנושא שימוש לרעה בגז קצפות
|
18
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
גם צוינו מגוון שיקולים שמומלץ להביא בחשבון בעת גיבוש המענה האמור, ובהם אופן האיזון בין
מתן אפשרות לשימוש לגיטימי בגז לבין איסור על שימוש לרעה,
וכן ההשלכות האפשריות של
איסור גז קצפות (למשל,
.)ההתהוות של שוק שחור89
89 EMCDDA, Recreational use of nitrous oxide: A growing concern for Europe, 2022, pp. 14–16, 47–48, 55; Elizabeth Rough
et al., Insight: Nitrous oxide becomes a Class C drug, UK Parliament, House of Commons Library, November 28th 2023.