החלטות ועדה

הוועדה למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול סימוכין:00541618 ירושלים, י"ד בשבט, התשע"ח 30ינואר2018 הוועדה בראשות ח"כ תמר זנדברג, דנה ביום 30.1.18 בנושא: התמכרות לתרופות מרשם ומשככי כאבים, מעקב מיום 21.3.17 – לציון יום הבריאות בכנסת. הדיון עסק במגפת ההתמכרות לתרופות מרשם ולמשככי כאבים, המאיימת על בריאות הציבור בעולם ובישראל וכן בצורך לזהות את התופעה ולהכירה על ידי ניטור נתונים מספריים, מניעת התופעה וקביעת קווים מנחים, תוך תכנון שירותי הבריאות והבאת הנתונים לידיעת הציבור על מנת לשמור על בריאותו. עוד עלה בדיון האינטרס הכלכלי והרווח הגדול הטמון בסחר בתרופות מרשם, שניתנות על פי חוק, אך לעיתים נעשה בהן שימוש לרעה במסחר לא חוקי. הוועדה קיבלה דיווח על מגפת ההתמכרות לתרופות מרשם אופיאטיות מאנשי מקצוע, ובכלל זה פסיכיאטריים, מרפאה לטיפול בהתמכרויות (קופת חולים מכבי ברמת השרון), ומטופלים, אך יחד עם זאת, במשרד הבריאות לא חלה התקדמות במעקב אחר התופעה, ניטור הנתונים וגיבוש תכנית עבודה מעשית לקבלת הנתונים מכל קופות החולים. הוועדה שמעה, כי משרד הבריאות יזם ופתח בראשית 2017 מרפאה לטיפול בהתמכרויות למשככי כאבים בשיתוף קופת חולים מכבי והרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול. המרפאה פועלת כפיילוט ונותנת מענה לחברי קופת חולים מכבי מכל רחבי הארץ, במטרה שתהיה נגישה לאוכלוסייה נורמטיבית ומתוך חדשנות שהמרפאה תיתן מענה לגמילה אמבולטורית. נוכח העלייה המדאיגה בשימוש בתרופות אופיאטיות והנפקת המרשמים, תוך עליה במגמת ההתמכרות אליהן, להלן מסקנות הוועדה: • הוועדה מבקשת מאגף הרוקחות במשרד הבריאות להעביר אליה נתונים מספריים על עליה ביבוא של חומרים אופיואידים לישראל וכן על עליה בהיקף השימוש בחומרים, עד סוף היום. • הוועדה מבקשת מאגף הרוקחות במשרד הבריאות להעביר אליה את הצעת תיקון תקנות הסמים המסוכנים לכשיושלם התהליך במשרד המשפטים. • הוועדה מבקשת מהמחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות להעביר לידיה סיכומים ופרוטוקולים של כל הישיבות, שהתקיימו בשנת 2017, עם מינהל הרפואה ואגף הרוקחות במשרד, בנושא קבלת נתונים מקופות החולים על היקף הנפקת מרשמים לתרופות אופיאטיות. • הוועדה מבקשת מהמחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות לגבש תוך שבועיים פנייה לכל קופות החולים בנושא קבלת נתונים מספריים על תרופות אופיאטיות, תרופות לטיפול בקשב וריכוז ובנזודיאפינים, ולגבש הגדרה לגבי מכורים, ולהעביר לוועדה העתקים מהפניות הללו. • הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לכתוב הנחיות וקווים מנחים לרופאים לטיפול בתרופות מרשם ולגבש תוך חודש ימים קווים מנחים לתוכנית עבודה בנושא: מעקב אחר הנפקת מרשמים לתרופות האופיאטיות ובכלל זה ההתוויות הרפואיות שבגינן ניתנות, המינונים שניתנים, אופן הדיווח והתנאים על מינון חריג. • הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לקיים תוך חודש, ישיבה בנושא התקדמות והטמעת מערכת ממוחשבת של בתי המרקחת, שתעקוב ותבדוק האם התרופות האופיאטיות נקנו כבר, כולל לוחות זמנים ותקציב המוקצה לכך. • הוועדה תיפנה לשר הבריאות בבקשה לבחון הטיפול בקנאביס רפואי, כקו ראשון וכתחליף לתרופות האופיאטיות, בהתחשב בסכנה להתמכרות לתרופות אופיאטיות וכן לשם קיצור הבירוקרטיה (המחייב תקופת שימוש של שנה באופיאטים, לפני הטיפול בקנאביס רפואי), גם בשל המחסור ברופאי כאב והיעדר מרפאות כאב וזמן המתנה ארוך. • הוועדה תיפנה לשר לביטחון פנים בבקשה להנחות את המשטרה להגביר את האכיפה ולהעלות את המודעות כנגד השימוש העברייני בתרופות המרשם, בהתייחס לתפיסות של היחידה לפשע פרמצבטי במשרד הבריאות בשיתוף המשטרה והמכס. כל טוב, בת שבע פנחסוב מנהלת הוועדה _________________________________________________________ מזכירות הוועדה: טל' 6408845/7 – 02 פקס: 6753779 - 02