חומר רקע
מינהל
ה
רפואה
משרד הבריאות
רחוב ירמיהו 39
Director of Medical Affairs
Ministry of Health
39 Jeremiah street
.ת.ד1176
ירושלים9101002
[email protected]
:טל
02-5080731
:פקס
02-5655955
P.O.B 1176 Jerusalem 9101002
[email protected]
Tel: 02-5080731 Fax: 02-5655955
עמוד1
מתוך2
כ"ב
באדר
', ב
התשע
ד"
24
מרץ2014
אסמכתא
: 21436314
122
()במענה נא ציינו אסמכתא
לכבוד
יושבי ראש הוועדות
שלום
רב,
הנדון
:
ביצוע
ניתוחי
שינוי
מין
לאור פניות שהתקבלו במינהל הרפואה בבקשה לערער על החלטת
קופות החולים שלא
לאשר ביצוע ניתוח שינוי מין בחו"ל ולאחר שהתייעצתי עם הלשכה המשפטית ברצוני
לה
נחותכם כלהלן:
1.
.ניתוחים לשינוי מין מגבר לאשה / מאשה לגבר כלולים בסל הבריאות
2.
התנאי לביצוע הניתוח הוא קבלת אישור ועדה מיוחדת לפי חוזר מינהל רפואה
39/1986
, הנמצא בהליך
עדכון בימים אלו.
3.
,שירות בריאות יכול להינתן בחו"ל בתנאי שהוא שייך לאחד מחמישה תחומים
ביניהם תחום המומים המולדים.
4.
ועדה שבחנה את הנושא ע"פ בקשת ראש מינהל רפואה, סברה כי יש לראות
בניתוחים לשינוי מין כמשתייכים לתחום "המומים המולדים" )תקנה 2
)5
.((
העמדה המקצועית
התקבלה על ידי ראש המינהל.
5.
,בכל מקרה, קופת חולים המקבלת פניה בבקשה לממן שירות בריאות בחו"ל
חייבת לבחון אותה לפי תהליך בחינה דו שלבי: בשלב הראשון עליה לבחון האם
המבוטח לא יכול לקבל בישראל את השרות המבוקש, או שרות בריאות חלופי
וכן האם נשקפת למטופל סכנת חיי
ם אם לא יקבל את שרות הבריאות המסוים.
אם הגיעה למסקנה כי תנאים אלה אינה מתקיימים )במצטבר(, עליה לעבור לשלב
מינהל
ה
רפואה
משרד הבריאות
רחוב ירמיהו 39
Director of Medical Affairs
Ministry of Health
39 Jeremiah street
.ת.ד1176
ירושלים9101002
[email protected]
:טל
02-5080731
:פקס
02-5655955
P.O.B 1176 Jerusalem 9101002
[email protected]
Tel: 02-5080731 Fax: 02-5655955
עמוד2
מתוך2
השני, ולבחון האם מתקיימת "נסיבה חריגה" המצדיקה מימון הטיפול חרף אי
התקי
י
מות התנאים המצטברים שנמנו לעיל.
6.
במדינת ישראל לא מתבצעים ניתוחים לשינוי מין מ
אשה לגבר,
בשל היעדר
מיומנות רפואית בביצוע הניתוח. בשלב זה גם אין תכנית לביצועם של ניתוחים
אלו בישראל, וממילא גם אין צפי, אימתי ניתן יהיה להציעם בישראל
.
7.
אמנם, ניתוח לשינוי מין אינו נדרש עקב סכנת אובדן חיים הנשקפת למבקש
הטיפול. עם זאת, בהתחשב בכך שניתוח
לשינוי מין )מאשה לגבר( כלול בסל
הבריאות; מהותי לחיי המטופל ואיכותם, ואף יורד לשורש זהותו המגדרית; הוא
אינו מבוצע בישראל, ואף לא צפוי להתבצע בישראל בעתיד הנראה לעין; ואין
שרות חלופי לניתוח-
,הרי שזהו מקרה מובהק, של קיום "נסיבה חריגה" המצדיקה
ואף מחייבת,
מימון השרות )בכפוף להתקיימות תנאי חוזר 39/86
( אף שאין הוא
נדרש עקב סכנה של אובדן חיים.
אבקש מוועדות הערר הדנות בעררים בנושא זה לפעול על פי הנחיה זאת.
בברכה,
פרופ' ארנון אפק
ראש מינהל הרפואה
הע
תקים:
ח"כ יעל גרמן
–
שרת הבריאות
פרופ' רוני גמזו
–
המנהל הכללי
ד"ר בעז לב
–
המשנה למנכ"ל
עו"ד מירה היבנר-
הראל
–
היועצת המשפטית
עו"ד נתן סמוך
–
הלשכה המשפטית
גב' מירי אזולאי
–
מנהלת ענף וועדות ערר לשירותי בריאות במדינות מחוץ לישראל
גב' זהבה רומנו
–
ראש תחום
תמחור, מינהל רפואה