חומר רקע
14/2/2018
שקיפות בוועדה לניתוחי התאמה מגדרית במשרד הבריאות :נייר עמדה בנושא
"מוגש מטעם ארגון "מעברים – שינוי בר קיימא לקהילה הטרנסית
:רקע
מהאוכלוסייה הם אנשים טרנסג'נדרים )אנשים החויים פער בין תחושת הזהות שלהם לבין המין אליו שוייכו0.58%-כ
דכדוך ופגיעה בתפקודד הנובעים- דיספוריה מגדרית. טרנסג'נדרים רבים סובלים מ איש בישראל47,000-בלידתם,( כ
1
מיחס שלילי של החברה לזהותם, מחשיפה לגילויי אפליה, הדרה ואלימות פיזית ומינית, מהפנמה של יחס החברה והשפעתו
על תחושות הדימוי העצמי והערך העצמי שלהם, ומתחושת אי הלימה בין הגוף ואבריו לבין זהותם המגדרית . הנגשה של
2
רפואיים להתאמה מגדרית עשויה להקל על דיספוריה מגדרית, לשפר את איכות חייהם של אנשים-טיפולים רפואיים ופרא
קבע כי ניתוחים לשינוי מין39/1986 טרנסג'נדרים ואת יכולתם לשקם את חייהם ולהשתלב בחברה. חוזר מנהל הרפואה
יבוצעו בבתי חולים ציבוריים בלבד, הגדיר ועדת מומחים שתפקידה לאבחן את הזכאים לניתוחים אלה, וקבע דרישות
מחמירות לאבחון, כולל תקופת מבחן של שנתיים מרגע הפנייה לוועדה ועד לאישור הניתוחים. הדרישות הנוקשות, התהליך
הארוך והמשפיל, התורים הארוכים, ורמתם הנמוכה של הניתוחים שבוצעו יצרו מצב שבו רק מיעוטם של הטרנסג'נדרים
( פנו למענה זה של הרפואה הציבורית, בעוד מי שידם משגת פנו לניתוחים בחו"ל, או לשוק10%-המעוניינים בניתוחים )כ
2014 במאי .(המשגשג של רפואה פרטית בארץ לניתוחים הנלווים לניתוח אברי המין )נישוי פנים, עיצוב חזה גברי/נשי ועוד
פרסם משרד הבריאות חוזר חדש להסדרת ניתוחים לשינוי מין. בעקבותיו שונה הרכב הוועדה וחלה עלייה תלולה במספר
."בחוזר נקבע כי "הוועדה תגבש ותפרסם נוהל פנימי לפעילותה .הפונים אליה
, מזה כמעט ארבע שניםטרם התפרסם הנוהל הפנימי של הוועדה
ללא שקיפות,שהוועדה פועלת ללא נוהל, ללא קריטריונים ברורים, כלומר
:אודות מעברים והמצב עד כה
●
30 שנים, ומקבלת כ4 מעברים היא עמותה גאה המשרתת ספציפית את הקהילה הטרנסג'נדרית. העמותה קיימת
.פניות לסיוע בחודש. העמותה מפעילה שירות הנגשת מידע וסיוע, אשר מעודד פנייה לגורמי טיפול ומסייע בתיווך
●הוגשה לאישור משרד הבריאות טיוטת הנוהל שנכתבה על ידי חברי הוועדה2016 בינואר
●, יום זכויות הקהילה הגאה הראשון, הוגש נייר עמדה מטעם הקהילה הטרנסג'נדרית המבקש2016 בפברואר
.פרסום של נוהל זה
●. למרות האמור בחוזר, וככל הידוע לנו, הוועדה מעולם לא אישרה קיצור שלריבוי תלונות על הוועדה והתנהלותה
משך ההמתנה לאישור ניתוחים, ומעולם לא הסתמכה על חוות דעת של מטפל חיצוני )סמכויות הנתונות לה על פי
(, מעולם לא אישרה ניתוחים ללא טיפול הורמונלי, ובמקום לדחות פונים ולנמק בכתב את16/2014 חוזר מנכ"ל
הסירוב, היא פשוט אינה מגישה אותם לאישור. היעדר הגדרה ברורה של 'ניתוחים לשינוי מין' ועמימות באשר
לסמכויות הוועדה מאפשרת לקופות החולים לסרב למימון ניתוחים נלווים
●מדובר בשילוב של תורים ארוכים, התנהלות שאינה ברורה, ביורוקרטיה בלתי אפשרית, המכביד מאד את הנטל
! שנים3-4 תהליך העשוי להימשך הנפשי שחווים המטופלים, וזאת לאורכו של
●מכביד פונים מעדיפים לסכן את עצמם ולהינתח במדינות עולם שלישי, במימון עצמי וללא ליווי. מצב זה:התוצאה
שנאלצת להתמודד עם סיבוכים רפואיים, העלות הכבדה של טיפולים פרטיים מעצימהעל מערכת הבריאות
.מכבידה על מערכת הרווחהומנציחה את הדחיקה לעוני ולזנות, ו
פרסום לאלתר של הנוהל הפנימי לעבודת הוועדה לניתוחי התאמה מגדרית :אנו מבקשים
http://www.maavarim.org :נתונים נוספים ניתן למצוא באתר מעברים
.נשמח לעמוד לרשותכם ולסייע בכל דבר ועניין, אל תהססו לפנות אלינו
1Flores, A. R., Herman, J. L., Gates, G. J., & Brown, T. N. T. (2016). How many adults identify as transgender in the United
States?
2 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub
(580525434 מעברים – שינוי בר קיימא לקהילה הטרנסית )ע"ר
אביב-המרכז הגאה בגן מאיר, תל
www.maavarim.org | facebook.com/maavarim.org | 077-3180026 : | פקס052-4776707 : | טל[email protected]
6111001 יפו- , תל אביב11046 .ת.ד