החלטות ועדה
הכנסת
יושבת ראש הוועדה המיוחדת לזכויות הילד
סימוכין:1835118
ירושלים, כ"ה אייר תשע"ח
10 מאי 2018
לכבוד
לכבוד
סגן שר הבריאות
השר לשירותי דת
ח"כ יעקב ליצמן
ח"כ יעקב אזולאי
מכובדי,
הנדון: היבטים שונים הקשורים ללידות שקטות
ביום כ"ג באייר התשע"ח (8 במאי 2018) כינסתי את הוועדה המיוחדת לזכויות הילד בראשותי לדיון בנושא "היבטים שונים הקשורים ללידות שקטות". בדיון השתתפו נציגי: משרד הבריאות, משרד לשירותי דת, פורום חברות קדישא, המוסד לביטוח לאומי, בתי חולים, קופות חולים, עמותת חיבוק בשקט, עמותת עתים ומוזמנים נוספים.
הוועדה שמעה מנשים שחוו לידות שקטות, עדויות על כשלים שונים לכל אורך התהליך: דרך הגילוי שהעובר מת או פגום, ההמתנה ללידה מרגע ההחלטה על לידה שקטה, הלידה, נתיחת העובר (לעיתים), קבורת העובר או התינוק הרך והתקופה הקשה שלאחריה. העדויות שנשמעו מזעזעות במיוחד לאור הציפייה שמערכת הבריאות תהיה מקצועית ואמפטית ותתן את התמיכה הנדרשת ליולדת ולבן זוגה דווקא לאחר ארוע טראומטי זה.
להלן סיכום הסוגיות שעלו בדיון והחלטות הוועדה:
1.
נוהל לטיפול וליווי נשים שחוו לידה שקטה - פורום מטעם משרד הבריאות, בו חברים נציגי בתי חולים, קופות חולים ואנשי טיפול בקהילה, ניסח נוהל העוסק בכל ההיבטים הקשורים לטיפול ולליווי נשים/זוגות שחוו לידה שקטה החל מרגע הגילוי שהעובר מת/פגום ועד לאחר קבורת העובר. הנוהל מתייחס לרצף הטיפולי. נציגת משרד הבריאות אמרה שכרגע העבודה על הנוהל בשלבי סיום והוא צפוי להתפרסם בעוד כמה חודשים.
החלטה: הוועדה קוראת למשרד הבריאות לפרסם את הנוהל בדחיפות ולהבטיח את יישומו.
2.
זמן המתנה מרגע הידיעה על הצורך בביצוע לידה לעובר מת/פגום ועד ביצוע הלידה: נשים העידו שלאחר שנודע להן שהעובר בבטנן ללא דופק, נאלצו להמתין שבועיים ויותר עד ביצוע גרידה/ניתוח קיסרי. לעיתים, נאלצו באופן עצמאי, למצוא בית חולים בו יתקיים ההליך הרפואי.
החלטה: הוועדה קוראת למשרד הבריאות לקבוע הוראה לפיה הפרוצדורה הרפואית תחל מיד עם ההחלטה ללידה שקטה למעט במקרים בהם נדרש אחרת מבחינה רפואית.
3.
ליווי סוציאלי לאישה/בני זוג מרגע קבלת ההודעה על מות העובר - במציאות היום נשים שחוו לידה שקטה פוגשות עו"ס מטעם ביה"ח אך ורק אם הן נמצאות בביה"ח בשעת עבודת העו"ס, מכאן שלא כולן זוכות למפגש עם עו"ס. בדיון עלה הצורך בקביעת נוהל שיסדיר את מתן המעטפת הרגשית לכל אשה שחוותה לידה שקטה.
החלטה:
הוועדה קוראת למשרד הבריאות לקבוע נוהל כאמור.
4.
ליווי סוציאלי חיצוני לבית החולים – נציגת מרפאת בריאות הנפש של האישה בבית החולים איכילוב, שהתמחותה בטיפול בנשים על רקע הריון, פוריות ולידה, סיפרה שחלק מקופות החולים אינן מאשרות תשלום עבור השירות במרפאה (טופס 17) .
5.
נתיחת גופת העובר – כיום, כשעובר נלקח לנתיחה, ההליך עשוי להמשך כשנה, בשל העובדה שיש רק פתולוגית עוברים אחת בלבד בישראל. במקרה בו ההורים מעוניינים להיות נוכחים בקבורת העובר, ייתכן שרק לאחר שנה מיום הלידה השקטה יוכלו להביאו לקבורה. פרק זמן זה אינו סביר וגורם לפתיחת הטראומה מחדש.
החלטה:
הוועדה קוראת למשרד הבריאות לפעול לשינוי המצב הקיים, כך שנתיחת עוברים תתבצע בפרק זמן סביר שייקבע על ידי המשרד וכך שדו"ח נתיחת העובר יישלח למשפחה.
6.
הליך הקבורה – נוהל לקבורת נפלים, עוברים, תינוקות וילדים (קבורה יהודית) (מד-2.1.1 של המשרד לשירותי דת) וחוזר בנושא טיפול בנפלים עוברים מתים תינוקות רכים ובחלקי גוף אדם (חוזר מס' 24/2014 של משרד הבריאות):
א.
הנהלים קובעים כי בית החולים ישאל את ההורים אם מעוניינים להיפרד מהעובר בבית החולים או לקחת חלק בהליך הקבורה. לטענת נציגי עמותת עתים, המלווים הורים רבים, ההורים, שלאחר הלידה מצויים בטראומה ובשברון לב, אינם מבינים את המשמעויות של האפשרויות השונות.
החלטה:
הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לפעול לכך שהנוהל ייעשה בשימת לב ושהצוותים יוודאו שהנשים/זוגות מבינים את משמעות בחירתם.
ב.
על פי הנוהל, הורים שמוותרים על ההשתתפות בהליך קבורה, אמורים לקבל מידע אודות מקום הקבורה של העובר/ תינוק רך. הורים העידו שלמרות הנוהל הם אינם יודעים היכן נקבר העובר, והם נתקלים בקשיים בקבלת מידע זה .
החלטות:
1.
הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות ומהמשרד לשירותי דת ליישם את הנוהל ולהוסיף לנוהל הקיים שדות מידע בנוגע לחברת הקבורה שטיפלה בקבורת העובר ומספר הטלפון של החברה.
2.
הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות שבכל מקרה ישלח להורים מכתב מבית החולים בו מידע על הליכי קבורת העובר ופרטים אודות חברת הקבורה שטיפלה בקבורת העובר.
7.
חלקות קבורת העוברים – על פי עדויות, החלקות בהן נקברים העוברים סגורות ולא ניתן לבקר בהן. זאת ועוד, בוועדה נשמעה עדות של אם שמנועה מלבקר את החלקה בו קבור עוברה כדי "שלא תטמא את המקום". הביקור מתאפשר רק בליווי עובד של חברת קדישא.
החלטות:
1.
הוועדה דורשת מהמשרד לשירותי דת לוודא שהחלקות בהן קבורים העוברים תהיינה פתוחות ויתאפשר ביקור של ההורים בחלקות.
2.
הוועדה מבקשת לבדוק את הטענה בדבר האיסור המוטל על אם, לבקר את עוברה, ללא ליווי של נציג חברת קדישא.
8.
קבורת עוברים בירושלים – למרות נוהל המשרד לשירותי דת, חברות קדישא בירושלים אינן מסכימות לשתף הורים בקבורת העוברים. לדברי נציג המשרד לשירותי דת, אין אפשרות לחייבן.
החלטה:
הוועדה דורשת מהמשרד לשירותי דת לפעול לאלתר לשינוי המצב.
למשרד הבריאות
הוועדה קוראת למשרד הבריאות לנקוט בסנקציות כלפי בתי החולים שאינם מקפידים על יישום הנהלים הקיימים והנהלים שיכנסו לתוקף בקרוב.
אודה על התייחסותכם, בהקדם.
בברכה,
ח"כ ד"ר יפעת שאשא-ביטון
העתקים:
עמותת עתים
עמותת חיבוק בשקט