החלטות ועדה

הוועדה למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול סימוכין:02009018 ירושלים, ז' בסיון, התשע"ח 21מאי2018 הוועדה בראשות ח"כ תמר זנדברג, דנה ביום 21.5.18 בנושא: שימוש מופרז על ידי קופות החולים במתן מרשמים למשככי כאבים אופיאטים - מעקב מיום 30.1.18, היה זה דיון שישי בנושא. הדיון עסק בתופעה החמורה של עלייה במתן מרשמים אלה, על ידי קופות החולים, מה שגרם לעליה של מאות אחוזים בשימוש במשככי כאבים אופיאטים בישראל, כפי שהתפרסם בעיתון, לבקשת התנועה לחופש המידע. גם בדיון זה עלה הצורך לעקוב אחר עליה בניפוק המרשמים על ידי קופות החולים, על מנת לזהות המגמה עליה זה מעיד, וכי יש לבחון מהי ההגדרה של קופות החולים למכורים אלה, ולזהות מהי תרופה ממכרת ומהי ההתמכרות לתרופת מרשם. כמו-כן נדון הצורך לטפל בהתמכרות עצמה ולתת לה מענה, תוך העלאת המודעות על סכנת ההתמכרות, בקרב רופאים וחולים. נוכח החוסר במערך אמבולטורי כמרפאה בקופות החולים או בבתי החולים, ברור כי יש לנקוט בצעדי מניעה ולהציע טיפול לאוכלוסייה הנורמטיבית המפתחת תלות והתמכרות, בעל כורחה, לתרופות מרשם אלה. שוב עלה הצורך הדחוף במערכת ממוחשבת לניטור המרשמים החוקיים וניפוקם, כדי להתגבר על שימוש לרעה בתרופות אלה, וכן להתגבר על בעיית השימוש במרשמים מזויפים, ולשם כך נדרש משרד הבריאות ליזום פגישה עם נציגי הרוקחים והרשות למאבק באלימות, סמים ואלכוהול, בחודש הקרוב. הוועדה שמעה מנציגי משרד הבריאות כי בנושא איתור מכורים לתרופות מרשם, מגבשים גורמי המקצוע במשרד, תוכנית עבודה לשנת 2019, ומכינים טיוטת חוזר מנכ"ל, בנושא: קידום מנגנוני ניטור, זיהוי וטיפול בהתמכרות לתרופות ומשככי כאבים אופיאטים, שנכנסה למערכי הבקרה. הטיוטה תוצג בפניו ותובא לתעדוף ולאישור תקציבי, לצורך העלאת המודעות בקרב רופאים וחולים ויצירת מבחני התמיכה בקופות החולים להגדרת המכורים לתרופות, לזיהוי ולטיפול בהם. כן נמסר כי אגף הרוקחות, בשיתוף המחלקה להתמכרויות והיחידה לניהול סיכונים במשרד, הוציאו טיוטת דף מידע בטיחותי למטופל בתרופות ממשפחת האופיאטים, כדי להעלות המודעות לסכנת ההתמכרות, לסכנת השימוש לרעה, מינון יתר, בעיקר בשימוש ממושך, ומידע על תופעות הלוואי. כמו-כן דיווחו על מסלולי טיפול ייחודי לאוכלוסיית המכורים לתרופות מרשם, בקופות החולים ובבתי החולים ברחבי הארץ. מאחר ותחום ההתמכרות לתרופות מרשם אופיאטיות של האוכלוסייה הנורמטיבית לא מטופל ברפואת ההתמכרויות, הוועדה תמשיך לעקוב אחר מגפת ההתמכרות לתרופות מרשם בישראל. להלן מסקנות הוועדה: • הוועדה מבקשת מאגף הרוקחות, במשרד הבריאות, ליזום ישיבה נוספת, תוך 30 יום, לבחינת קידום מערכת ממוחשבת לצורך ניטור ומעקב אחר מרשמי התרופות האופיאטיות, בהשתתפות נציגי ארגוני הרוקחות: מיכאל עופר, ד"ר רון תומר ודוד פפו, וחגי ברוש, מהרשות למאבק באלימות, סמים ואלכוהול, ולדווח לוועדה על המסקנות. • הוועדה מבקשת ממינהל הרפואה במשרד הבריאות לדווח לה על מועד הוצאת חוזר מנכ"ל בנושא: קידום מנגנוני ניטור, זיהוי וטיפול בהתמכרות לתרופות ומשככי כאבים אופיאטים, לצורך העלאת המודעות בקרב רופאים וחולים. הוועדה תקיים דיון מעקב בסוף שנת 2018. • הוועדה מבקשת לקבל, ממשרד הבריאות, עדכון בכתב עד ספטמבר 2018 על הדרך המומלצת להתמודדות עם תופעת ההתמכרות לתרופות אופיאטיות, בקופות החולים ובבתי החולים, כולל התקציב הנדרש והמענה המקצועי שהמשרד מציע. • הוועדה מבקשת מהיחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות לדווח לה, עד סוף שנת 2018, על תוצאת בחינת הטיפול בקנאביס רפואי כתרופת קו ראשון, במקום התנאי הקיים היום, המחייב טיפול בתרופות אופיאטיות למשך שנה. כל-טוב, בת שבע פנחסוב מנהלת הוועדה _________________________________________________________ מזכירות הוועדה: טל' 6408845/7 – 02 פקס: 6753779 - 02