חומר רקע

נייר עמדה לוועדה בנוגע למערך בריאות הציבור תחנות טיפות החלב ובריאות התלמיד מערך בריאות הציבור סובל מתהליך של הזנחה, אשר אינו מאפשר לאחיות להעניק לילדי ישראל שירות מקצועי ראוי הן בתחנות טיפות החלב והן בבית הספר. השחיקה המתמדת במשאבים מקבלת ביטוי הן ברמת התשתיות הירודה והן במישור של צמצום בין היתר, תקינה של 100 תינוקות ו-375 פעוטות למשרת אחות אחת. (להלן: תקן טיפות החלב 2007). יודגש, כי תקן טיפות החלב 2007, נקבע על סמך מתודולוגית הטיפול אשר הייתה נהוגה ומקובלת באותם ימים, ואשר מאז, במהלך עשור שנים החולפות, נוספו מטלות רבות והאוכלוסייה גדלה מדי שנה בין 2% ל-3% . ואולם - במקום להוסיף כוח אדם ולעדכנו בתאום לגידול הדמוגרפי ולתקן טיפות החלב 2007, ובמקביל לעדכנו בהתאמה למטלות שנוספו על אלו שהיו נהוגות- למעשה מספר האחיות בטיפות החלב קטן והצטמצם, עד כדי כך שבפועל בטיפות החלב בישראל יש כיום 910 תקני אחיות בלבד. מצב שמתמשך ואינו נותן מענה ליחס בין כוח אדם המקצועי לבין האוכלוסייה המקבלת שירות. ויוטעם, כי רק בהתחשב בגידול הדמוגרפי של התינוקות והפעוטות בישראל, בהתאם לתקן טיפות החלב 2007, יש צורך בלפחות 1,400 תקני אחיות בריאות הציבור בטיפות החלב – ואולם למעשה כיום מאוישים 910 תקני אחיות בלבד; וכך, במקומות רבים מידי העומסים על האחיות הפכו לבלתי נסבלים, כאשר הן נאלצות לטפל בפי שניים ואף פי שלושה יותר מטופלים מתקן טיפות החלב 2007 - המשמעות הינה פגיעה באזרחי ישראל: מעבר לתורים המשתרכים עד לכדי למעלה משלושה חודשים, קיימת פגיעה קשה ביכולת אבחון וזיהוי סיכונים ומחלות. לעומס מכריע זה כפונקציה של הגידול הדמוגרפי, נוסף העומס בעקבות תוספת של עשרות בדיקות, חיסונים, נהלים, ואבחונים, פרי הדרישות המקצועיות הרגולטוריות שהתפתחו בעשור האחרון. לצורך ההמחשה, רק בהיבט של חיסונים : החל משנת 2007, מתבצעים בכל שנה על ידי האחיות בטיפות החלב, נוספו עוד 1,660,000 חיסונים, מבלי שהוקצה כוח אדם נוסף !!! לאמור, הן השינוי הדמוגרפי והן השינוי המקצועי לא נתמכו בתוספת כוח אדם. במקביל, קיימת הזנחה בלתי מתקבלת על הדעת של התשתיות - טיפות החלב מתפוררות, בדגש על הפריפריה. במערך בתי הספר, המצב אף גרוע יותר, שרות שמפוצל וניתן ע"י משרד הבריאות ושתי חברות קבלניות אשר מקבלות שיפוי כספי בעבור כל מטלה נוספת וכל חיסון נוסף למעט אחיות בתי ספר שבאחריות המדינה. כאן קיימת הפלייה חד משמעית בין האוכלוסיה החלשה ובין האוכלוסיה החזקה שהקבלנים נותנים. אחיות נאלצות לנדוד מבית ספר אחד למשנהו בכוחות עצמן ועל חשבונן, כשהן נושאות על גבן ציוד שחוק- כשלבסוף מגיעות הן לבתי הספר, בהעדר חדר אחות ייעודי לטיפול, הן נאלצות לנדוד ממקום למקום ולתת טיפול במסדרונות ובחללים הנעדרים את הפרטיות ורמת ההיגיינה המתחייבים. כמו כן, במקומות רבים במערך בריאות הציבור קיימת בעיה של איוש התקינה ועידוד אחיות לעבוד בשעות נוספות, הן בהיבט של העדר תמריץ כלכלי התואם את האתגר של אחיות המערך, הן בהיבט של אי תשלום החזר בגין הוצאות, והן בקיפוח זכויותיהן לשכר שווה לאחות אחרת במגזר הציבורי על ידי התעלמות מתקן כמתחייב. הוועדה מתבקשת לקרוא לממשלת ישראל, להקצות תקני כוח אדם של אחיות ואיושם, ובד בבד לייצר תמריצים כלכליים ולהשיב לאחיות בריאות הציבור את הוצאותיהן בגין הגעתן לעבודתן, ולשלם להם את שכרן המתחייב בשירות הציבורי, לרבות ותוך התחשבות בותקן המקצועי. כן, להתאים את הסטנדרט (התקן) האחיות של טיפות החלב לימים אלו, ולהתאים אותו לשינוי הדמוגרפי, ובמקביל להשקיע בתשתיות. לאור תנאי העבודה והקיפוח המתמשך של אחיות בריאות הציבור (טיפות החלב ובריאות התלמיד), הסתדרות האחיות תכריז על סכסוך עבודה.