חומר רקע

15 ביולי2018 לכבוד :חברי ועדת ביקורת המדינה, הכנסת עמדת ארגון בזכות לגבי דוח מבקר המדינה ב נושא מערכת בריאות הנפש- כיצד להביא ליישום והטמעה הנושאים אשר עלו בדוח מבקר המדינה האחרון ידועים מזה שנים למשרד הבריאות, ונדונו בפורומים רבים. ,עם זאת ברוב הדברים לא חלה תזוזה משמעותית. מעורבות ובקרה מצד הכנסת ,עשוייה להביא לשיפור במצב פני הדברים וזאת בדגש על הנושאים:הבאים 1. 1,200 איש באשפוז שלא לצורך בשל אי- פיתוח מסגרות חיים בקהילה ("קהילות )"משקמות; כ תוצאה מכך צפיפות במחלקות '(עמ559 )והלאה – ,דוח מבקר המדינה חושף ,לראשונה כי1,200 איש , ,"המוגדרים "חולים כרוניים אינם זקוקים לאשפוז ו ניתן תיאורטית– לשלבם בקהילה: להבטיח להם זכות לשילוב ושוויון ובמקביל, לצמצם א ת הצפיפות הקשה במחלקות האשפוז (ש עליה מתריע ב'עמ 553 ) ,אולם למרות ששנים מצהיר משרד הבריאות כי יפתח מסגרות מתאימות לקבוצה זו, כחלק ממערך שיקום נכי נפש בקהילה– הדבר לא נע שה. המבקר מתריע כי אין במשרד תוכנית מערכתית:בעניין לא ,מיפוי לא תוכנית להכנה לקראת יציאה ,לקהילה ואף לא מתווה לגבי .מסגרות חדשות או צפי להקמתן .טרם יצא אף מכרז להקמת מסגרת ראשונה מסוג זה **יש לדרוש מהמשרד תוכנית להוצאת קבוצה זו לקהילה: לרבות תכנית פעולה , הקצאת משאבים ;ותמיכה לאנשים אלו והקמ ת מסגרות מתאימות שיאפשרו חיים בקהילה. 2. קשירה ובידוד מטופלים– תהליך מערכתי שיש להטמיע, ולספק הכשרות ומשאבים י כד ליישמו מ (ע' 576 , 581 ): בעקבות חשיפת הפרת הזכויות החמורה, הוקמה ועד ת היגוי , ש המליצה על המלצות הורדה הדרגתית של שיעור ההגבלות עד לכמעט אפס, על פנ י שלוש שנים. אולם, מעבר לירידה המבורכת הראשונ,ית ב יותר מ50% ,במקרי קשירות המשרד אינו מפעיל תוכני ו ת הכשרה במימון המשרד לצוותים כיצד לה ימנע מהגבלה; אינו אוסף ;נתונים על בידוד מטופלים ו אינו .פעל לשינוי החוק או התקנות, המתירות הגבלה קיים חשש שהישג זה לא יעמיק ויגדל ואף לא יישמר : אנשים ישובו וייקשרו. ** יש לדרוש מהמשרד להכין ולממן תוכנית הכשרה וליווי שוטפים לצוותים ב מחלקות הסגורות, כדי להעניק כלים ו תמיכה . על המש רד להעניק מענים במקרים מורכבים ; לקדם ,ביקורת משפטית באמצעו ת ;תיקון החוק ולהוביל ליעד של ביטול הגבלות הלכה למעשה. 3. ,תנאי אשפוז לא ראויים חוסר מעש ומחסור בשעות טיפול במהלך האשפוז – המבקר מתריע שוב ושוב על תנאי האשפוז הקשים בחלק מביה"ח '(עמ585). וכן, כי אנשים מסתובבים .בחוסר מעש ,כמו כן, התריע כי יש פחות מידי טיפול ו מחסור במקצועות טיפוליים (עמ' 595 .)כך, ש במקום להעניק למי שנמצא במצב נפשי אקוטי את ה תנאים להחלמה, חו פש ,ים אותו לצפיפות, רעש ו בחלק מבתי החולים אף לעזובה . ** יש לדרוש מהמשרד תוכנית אב לנושא התשתית, הכולל( צמצום מיטות באמצעו ת שחרור מי שאינו )זקוק לאשפוז ושיפו ץ מן השורש . מה שלא בר-תיקון .צריך לההרס 4. ועדות פסיכיאטריות– קובעות גורלות ללא הליך הוגן (עמוד598 .) ועדות פסיכיאטריות מחליטות על אשפ וז כפוי, ש .פירושו שלילת חירות ופגיעה קשה באוטונומיה המבקר מצביע על ליקויים מהותי י,ם בעבודתן ה מעלים חשש כבד לגבי א יכות ההחלטות והגינותן . אין הכשרה לוועדות , אין פיקוח מספק על עבודת ן , וקיימים כשלים במינוין .והרכבן ** יש לדרוש מהמשרד מערך הכשרה מסודר ותקופתי ;לחברי הוועדה; הליך מיון שקוף מנגנון תלונות על עבודת הוועדה ובקרות תקופתיות על עבודות הוועדה ופועלן.