חומר רקע

1 :סיכום במהלך שבוע 41 , נצפתה עליה בשיעור י .התחלואה הנשימתית נמשכת ה עליה בפעילות נגיף ה - RSV . ללא שינוי משמעותי ב מספר בו אחוז ה חולים ה מאושפזים ה חדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקור נה ו . ניטור :קליני :מרפאות בקהילה נצפתה עליה ב שיעור הפניות הגולמי בשל תחלואה-דמוית שפעת . במקביל נצפתה עליה ב שיעור י הפניות הגולמי ים ב של זיהום בדרכי הנשימה העליונות ובשל .דלקת ראות :)"בתי חולים ("שירותי בריאות כללית ללא שינוי משמעותי ב אחוז הביקורים בשל דלקת ראות במיון פנימי. במיון ילדים – נצפתה ירידה באחוז הביקורים. עלייה ב אחוז הביקורים במיון ילדים בקרב תינוקות עד גיל שנתיים בשל ברונכיוליטיס . :מעבדה רשת מרפאות זקיף : מתוך21 דגימות שנאספו בשבוע41 :נמצאו דגימה אחת ( 4.8% )חיובית לשפעתB , דגימה אחת ( 4.8% )חיובית ל- RSV , אף דגימה לא היתה חיובית ל- SARS-CoV-2 . בתי חולים כלליים ( 13 :)בתי חולים במהלך שבוע 41 , דווח ו בקרב מאושפזים בבתי חולים כלליים : ❖ נגי פי השפעת – 5 מקרים חיובי ים חדש ים לשפעת זן ל A ומקרה חיובי1 לזןB. ❖ RSV – 77 מקרים חיוביים חדשים. ❖ נגיף הקורונה– 39 מקרים חדשים, המהווים 4.3% מסך הדגימות שנבדקו. 2 1 . פניות למרפאות בקהילה בשל תחלואה דמוית- ( שפעתILI ) בשבוע האחרון, נצפתה עליה קלה ב שיעור הפניות הגולמי למרפאות "מכבי שירותי בריאות" בשל תחלואה דמוית-שפעת (תרשימים 1+2 ). מנתוני ""שירותי בריאות כללית עולה תמונה .דומה תרשים1: שיעור פניות בשבוע בשל תחלואה דמוית- ,שפעת2019-2024 בהשוואה לממוצע רב- שנתי 0 5 10 15 20 25 30 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 שיעור ל- 10,000 שבוע 2019/2020 2020/2021 2021/2022 2010-2022 avg Epidemic threshold medium intensity high intensity very high intensity 2022/2023 2023/2024 3 תרשי ם 2: שיעור פניות לפי גיל ושנה בשל תחלואה דמוית- ,שפעת2018-2024 0 10 20 30 40 50 60 1 1121314151 9 19293949 7 17273747 4 14243444 2 12223242521020304050 8 182838 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 שיעור פניות ל- 10,000 שנה ושבוע 2> 2-5 6-11 12-18 19-64 +65 4 2 . ( פניות למרפאות בקהילה בשל זיהומים בדרכי הנשימה העליונותURI ) בשבוע41 , נצפתה עליה ב "שיעור הפניות הגולמי למרפאות "מכבי שירותי בריאות בשל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות . שיעור הפניות הגולמי נמצא עדיין מתחת לממוצע הרב-שנתי ( תרשימים 4+3 ). מנתוני""שירותי בריאות כללית עולה תמונה.דומה תרשים3: שיעור פניות בשל זיהומים בדרכי הנשימה העליונ ,ות2019-2024 בהשוואה לממוצע רב ה- שנתי 0 50 100 150 200 250 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 שיעור ל- 10,000 שבוע Average 2010-2022 2019/2020 2020/2021 2021/2022 2022/2023 2023/2024 2024/2025 5 תרשים4 ,: שיעור פניות לפי גיל ושנה בשל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות2018-2024 0 100 200 300 400 500 600 2 1120293847 4 1322314049 6 1524334251 7 1625344352 9 18273645 2 1120293847 4 13223140 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 שיעור פניות ל- 10,000 שנה ושבוע 2> 2-5 6-11 12-18 19-64 +65 6 3 . פנייה למרפאות בקהילה בשל תחלואה בדלקת ריאות בשבוע41 , נצפתה עליה ב שיעור הפניות הגולמי למרפאות "מכבי שירותי בריאות" בשל דלקת ריאות (תרשים5 ) . שיעור הפניות הגולמי המשיך להימצא מעל לממוצע הרב-שנתי (תרשים 5 ) . מנתוני ""שירותי בריאות כללית עולה תמונה .דומה תרשים5 : שיעור פניות בשל דלקת ראות, שנים2019-2024 בהשוואה לממוצע רב- שנתי 0 5 10 15 20 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 שיעור ל- 10,000 שבוע Average 2010-2022 2019/2020 2020/2021 2021/2022 2022/2023 2023/2024 2024/2025 7 תרשים6 : שיעור פניות לפי גיל ושנה בשל דלקת ראות, שנים2018-2024 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1 9 1725334149 5 1321293745 1 9 1725334149 4 122028364452 8 1624324048 4 122028364452 8 16243240 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 שיעור פניות ל- 10,000 שנה ושבוע 2> 2-5 6-11 12-18 19-64 +65 8 4 . "פניות למרפאות בקהילה בשל כלל האבחנות, "מכבי שירותי בריאות בשבוע41 ,נצפתה עליה ב שיעור הפניות "בשל כלל האבחנות למרפאות "מכבי שירותי בריאות בקרב כל קבוצת הגיל (תרשים7 .) תרשים7 : שיעור פניות למרפאות בקהילה בשל כלל האבחנות לפי גיל, שנים2018-2024 * ,התרשים בחלון שבפינה הימנית העליונה מציג שיעור פניות גולמי למרפאות בשל כלל האבחנות 2018-2024 . 9 5 . ביקורים בחדרי מיון בבתי החולים של "שירותי בריאות כללית" בשל תחלואה בדלקת ריאות (מבוסס על מחסן הנתונים של משרד הבריאות המנוהל באגף המידע( במהלך שבוע41 , לא נצפה שינוי משמעותי ב אחוז הביקורים בשל דלקת ראות במיון פנימי .במיון ילדים - נצפתה ירידה בשיעור הפניות , לאחר עליה בשבוע40 . אחוז הביקורים במיון פנימי נע סביב ל ממוצע רב ה-שנתי. אחוז הביקורים במיון ילדים גם הוא דומה כעת לממוצע הרב שנתי (תרשימים8+9 .) תרשים8 ,: אחוז הביקורים בשבוע במיון פנימי בשל דלקת ראות, בתי חולים כללית בשנים2019-2024 בהשוואה לממוצע ה רב-שנתי 0 1 2 3 4 5 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 אחוז שבוע 2019/2020 2020/2021 2010-2022 AVG 2021/2022 2022/2023 2023/24 2024/2025 10 תרשים9 ,: אחוז הביקורים בשבוע במיון ילדים בשל דלקת ראות, בתי חולים כללית בשנים2019-2024 בהשוואה לממוצע הרב- שנתי 0 1 2 3 4 5 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 אחוז שבוע 2019/2020 2020/2021 2021/2022 2010-2022 AVG 2022/2023 2023/2024 2024/2025 11 6 . ביקורים בחדרי מיון בבתי החולים של "שירותי בריאות כללית" של תינוקות מתחת עד גיל שנתיים בשל ברונכיוליטיס (מבוסס על מחסן הנתונים של משרד הבריאות המנוהל באגף המידע) בשבוע41 ,המשיכה ה עלייה ב אחוז הביקורים של בני0-2 שנים במיון ילדים בשל ברונכיוליטיס , בהשוואה לשבוע הקודם (תרשים10 .) אחוז הביקורים ממשיך להמצא .מעל הממוצע הרב שנתי תרשים10 : אחוז הביקורים של תינוקות בני0-2 שנים במיון ילדים בשל ברונכיוליטיס, בתי חולים ,כללית בשנים 2018-2024 בהשוואה לממוצע הרב שנתי 0 2 4 6 8 10 12 1 1121314151 9 19293949 7 17273747 4 14243444 2 12223242521020304050 8 182838 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 %הביקורים שנה ושבוע Bronchiolitis 4661 Average 2010-2022 12 7. מעבדה: רשת ניטור בקהילה: מרפאות זקיף תוצאות בדיקות המעבדה המרכזית לנגיפים עבור שבוע41 מסוכמות בטבלה שלהלן: שבוע41 ( 6/10-12/10/24 ) נתונים מצטברים משבוע40 מס' דגימות 21 37 מס' דגימות חיוביות לשפעת )%( 1 (4.8%) (מסוגB ) 1 (2.7%) מס' דגימות חיוביות ל - RSV )%( 1 (4.8%) 2 (5.4%) מס' דגימות חיוביות ל- SARS-CoV-2 )%( 0 (0%) 2 (5.4%) תרשים11 :ב דיקות חיוביות ל נגיפי נשימה ,מכלל הדגימות שנאספו ע"י רשת הניטור בקהילה 2024/2025 * .המספרים עשויים להתעדכן רטרוספקטיבית 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2024 מספר שבוע ושנה SARS-CoV-2 Adenovirus Rhinovirus RSV Parainfluenza hMPV Influenza A Influenza B 13 8. מעבדה: דגימות לשפעת שנבדקו בבתי חולים הכלליים בישראל ( 13 בתי חולים* ) * מערכת הניטור לתחלואה נשימתית בבתי חולים .עוברת תהליך שידרוג ,בשל כך הנתונים המוצגים בדו"ח זה מתבססים על13 בתי חולים בפריסה ארצית , שלגביהם בוצע השדרוג. עם התקדמות .תהליך השדרוג, עתידים להתווסף בתי חולים נוספים תרשים12 מציג את תוצאות הדגימות לנגי פי השפעת בחולים חדשים המאושפזים בבתי החולים .כלליים בישראל במהלך שבוע41 , דווח על 6 מקרים חדש ים חיובי ים ל נגיף השפעת בהם5 מקרים מזן שפעתA ומקרה1 מזן שפעתB (תרשים 11 .) תרשים12 : מקרים חיוביים לנגי פי ה שפעת במאושפזים בבתי חולים כלליים , 2024 - 2022 .*המספרים עשויים להתעדכן רטרוספקטיבית 0 5 10 15 20 25 30 35 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237 2022 2023 2024 אחוז מספר שנה ,שבוע שלילי לשפעת חיובי לשפעת %חיובי לשפעת 14 9. מעבדה: דגימות ל- RSV שנבדקו בבתי חולים הכלליים ( בישראל13 בתי חולים* ) * מערכת הניטור לתחלואה נשימתית בבתי חולים ,עוברת תהליך שידרוג. בשל כך הנתונים המוצגים בדו"ח זה מתבססים על13 בתי חולים בפריסה ארצית , שלגביהם בוצע השדרוג. עם התקדמות תהליך השדרוג, עתידים להתווסף בתי חולים נו .ספים תרשים13 מציג את תוצאות הדגימות לנגי ף ה- RSV בחולים חדשים המאושפזים בבתי החולים הכלליים .בישראל במהלך שבוע 41 , דווח על77 מקרים חיוביים חדשים ל- RSV בקרב מאושפזים בבתי חולים (תרשים13 .) תרשים13 : מקרים חיוביים לנגי פי RSV במאושפזים בבתי חולים כלליים , 2022-2024 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 18.00 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237 2022 2023 2024 אחוז מספר שנה ,שבוע שלילי ל- RSVחיובי ל- RSVחיובי ל- RSV % 15 10 .מאושפזים עם דגימות חיוביות ל- 2 - CoV - SARS בבתי חולים כלליים בישראל ( 11 )*בתי חולים * בשל שדרוג מערכת הניטור לתחלואה נשימתית בבתי חולים , הנתונים המוצגים בתרשים מתבססים על11 בתי חולים בפריסה ארצית תרשים14 מתאר את מספר ואחוז המקרים החדשים לשבוע עם דגימות חיוביות ל - SARS-CoV-2 בבתי חולים.כלליים בשבוע41 דווח על 39 מקרים חדשים. אחוז הדגימות החיוביות היה4.3% . תרשים14: מספר המאושפזים החדשים החיוביים ל- SARS-CoV-2בבתי ,חולים כלליים 2022-2024 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237 2022 2023 2024 אחוז מספר שנה ,שבוע שלילי לקורונה חיובי לקורונה %חיובי לקורונה 16 11 . מעבדה: דגימות ל נגיפי נשימה שנבדקו בבתי חולים הכלליים ( בישראל13 בתי חולים* ) * מערכת הניטור לתחלואה נשימתית בבתי חולים ,עוברת תהליך שידרוג. בשל כך הנתונים המוצגים בדו"ח זה מתבססים על13 בתי חולים בפריסה ארצית , שלגביהם בוצע השדרוג. עם התקדמות .תהליך השדרוג, עתידים להתווסף בתי חולים נוספים תרשים15 :מקרים חיוביים לנגי פי נשימה במאושפזים בבתי חולים כלליים , 2022-2024 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237 2022 2023 2024 אחוז שנה ,שבוע Influenza RSV SARS-CoV-2 Adeno MPV Parainfluenza Rhino 17 12 .מצב התמותה בישראל 1 . 12 . תמותה מכלל הסיבות (הנתונים מעודכנים לשבוע7 3 המסתיים ב- 4 202 / 9 / 14 ) נכון לשבוע37 שהסתיים ב- 14/9/2024 , שיעור הפטירות מכלל הסיבות מתחת ל ממוצע הרב-שנתי. תרשים16 ,: שיעור פטירות כלל ארצי2019-2024 בהשוואה לממוצע רב שנתי 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 2019-01 2019-11 2019-21 2019-31 2019-41 2019-51 2020-09 2020-19 2020-29 2020-39 2020-49 2021-06 2021-16 2021-26 2021-36 2021-46 2022-04 2022-14 2022-24 2022-34 2022-44 2023-02 2023-12 2023-22 2023-32 2023-42 2023-52 2024-10 2024-20 2024-30 2024-40 2024-50 שיעור פטירות שבועי ל- 100,000 שנה ושבוע שיעור פטירות כלל ארצי ממוצע השנים2013-2023 18 .2 12 תמותה כתוצאה מדלקת ראות (הנתונים מעודכנים לשבוע37 המסתיים ב- 24 / 9 / 14 ) נכון לשבוע37 , אחוז התמותה מדלקת ריאות מצוי בתחום ה צפי העונתי (תרשים 16 ). תרשים17 ,: אחוז מקרי מוות מדלקת ראות מכלל מקרי המוות2019-2024 , בהשוואה לצפי עונתי רב- שנתי 0 4 8 12 16 20 24 1 1019283746 3 1221303948 4 1322314049 6 1524334251 8 17263544 1 101928 2019 2020 2021 2022 2023 2024 אחוז שנה ושבוע אחוז מקרים צפי עונתי סף אפידמי 19 13 . התחסנות נגד שפעת נכון לתאריך ה- 13 באוקטובר 2024 , התחסנו בקופות החולים532,686 מבוטחים כנגד השפעת .העונתית :בטבלה להלן מוצגים אחוזי ההתחסנות בקרב האוכלוסייה לפי קבוצות גיל קבוצת גיל ) התחסנות בעונת%( אחוז 2024/2025 (נכון ל- 13/10/2024 ) ) ההתחסנות בעונת%( אחוז 2023/2024 )(נכון לתקופה המקבילה כלל המבוטחים 5.5 5.9 65 שנים ומעלה 22.3 25.8 6-59 חודשים 2.4 2.5 5-12 שנים 1.7 1.9 נשים הרות 11.6 10.1 20 14 .תמונת מצב בעולם- שפעת חצי הכדור הצפוני ארגון הבריאות העולמיWHO : על פי הדו"ח האחרון המעודכן עד ל- 2024 / 9 / 9 2 1 , במדינות ממוזגות, פעילות השפעת מצויה ברמה נמוכה האופיינית לתקופה שבין העונות1. ,במקביל נמשכת פעילות השפעת במס' מדינות באזורים הבאים1 : ❖ מרכז אמריקה וה קאריביים- A/H3N2 . ❖ מערב ומרכז אפריקה- שפעתB ו- A/H3N2 . ❖ דרום-מזרח אסיה ודרום אסיה - A(H1N1)pdm09 . ❖ מערב אסיה- A(H1N1)pdm09 ושפעתB . ארצות הבריתCDC : נכון לשבוע40 שהסתיים בתאריך05/10/2024 , דווח על פעילות שפעת נמוכה ברמה הלאומית2 . מחודש פברואר 2024 ועד11/10/2024 זוהו20 מקרים של שפעת עופות מסוגH5 , בבני אדם בארה"ב, כאשר ב רובם דווח על חשיפה מקצועית לבקר ועופות3 . לא דווחה העברה בין בני אדם3 . חצי הכדור הדרומי ארגון הבריאות העולמיWHO : על פי הדו"ח האחרון המעודכן עד ל - 24 / 9 / 92 1 , פעילות ה שפעת ממשיכה להיות גבוהה במספר מדינות ב דרום אמריקה (שפעת מסוגB ) ,מזרח אפריקה (שפעת מסוג A + B ) ,ואוקיאנ י ה (שפעת מסוגA ( 1. .עליה בפעילות השפעת דווחה בדרום אמריקה הטרופית מקורות מידע )(שפעת: 1. (who.int) 6 9 Global Respiratory Virus Activity Weekly Update N° 4 2. .html 40 - week - fluview/surveillance/2024 https://www.cdc.gov/ 3. - flu/situation - https://www.cdc.gov/bird - gov%2Fbird summary/index.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc. summary%2Findex.html - flu - lu%2Fphp%2Favian f 21 15 .תמונת המצב בעולם – 19 - COVID על פי הדו"ח האחרון שלWHO המעודכן עד ה - 29/9/2024 , פעילות נגיף ה - SARS-CoV-2 נשארה ,גבוהה במדינות באירופה, במרכז אמריקה והקריביים דרום אמריקה הממוזגת .ובמערב ומזרח אסיה עליה בפעילות דווחה במדינות באירופה ו במדינה אחת בדרום אמריקה הממוזגת 1 . בארה"ב עפ"י דיווח מה- CDC המעודכן ל- 14/10/2024 , דווח על7% .7 דגימות חיוביות ל- SARS-CoV-2 בשבוע40 , ירידה של1.8% לעומת שבוע37 . אחוז הביקורים במחלקות לרפואה דחופה עמד על0.8% בשבוע40 , בהשוואה ל- % 1 1. בשבוע שקדם לו2. ברמה הגלובלית, וור יאנט האומיקרון הינו הדומיננטי ביותר , כאשר מתוכו תתי- הווריאנטיםJN ו - KP ונגזרותיהם הם הנפוצים ביותר (ראה טבלה1 .) טבלה1 : אחוז תתי-ווריאנטים דומיננטיי ם במדי נות שדיווחו ריצוף גנומי של2 - CoV - SARS 3 (על סמך ה נתונים המעודכנים במאגר המידע3 ב- 24 / 10 / 14 , הנכונים ל ספטמבר 2024 ) חודש דיווח JN.1 ) )% JN.1.11 ) )% JN.1.16 ) )% KP.3.1 )%( KP.3.1.1 )%( KP.3.1.3 )%( XEC )%( אנגליה ספטמבר 12 52 15 דנמרק ספטמבר 39 22 17 גרמניה ספטמבר 28 28 33 ספרד ספטמבר 52 14 ארצות הברית ספטמבר 41 ישראל ספטמבר 10 18 28 10 אוסטרליה ספטמבר 10 10 37 מקורות מידע ( COVID-19 ): 1. (who.int) 6 9 4 Global Respiratory Virus Activity Weekly Update N° 2. ed - covid - tracker/#maps_percent - data - DC https://covid.cdc.gov/covid COVID Data Tracher C 3. isaid.org https://www.g