חומר רקע

כתיבה: גדעון זעירא | :אישור שלי לוי, ראש צוות כ"ט ב אב"תשפ ג , 16 ב אוגוסט 3 202 הכנסת– מרכז המחקר והמידע עריכה לשונית: מערכת דברי הכנסת www.knesset.gov.il/mmm מידע ראשוני בתים מאזנים בהס דר עם קופות החולים לבקשת הוועדה של הכנסת לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל , להלן מ וצג מידע על פריסת ה בתים ה מאזנים בישראל בכלל , ו על פריסת הבתים בהס דר עם קופות החולים בפרט. בית מאזן הוא מסגרת המספקת שירותי טיפול אינטנסיביים לאנשים המצויים במשבר נפ ש י חריף, שטיפול במסגרת מרפא ה או במסגרת טיפול יום אינם מספיקים כדי לייצבם, ורופא פסיכיאטר המליץ על אשפוזם ב אשפוז פסיכיאטרי או שילובם ב בית מאזן כחלופת אשפוז. 1 לפי נוהל משרד הבריאות מספטמבר2022 )(להלן: הנוהל, ייעודו של בית מאזן ה ו א צמצום הצורך באשפוז ם ה פסיכיאטרי של המתמודדים עם משבר נפשי חריף, בנוהל מפורט ות אמות המידה להפעלת בתים מאזנים. 2 לפי אתר משרד הבריאות, משך הטיפול בבית מאזן הוא כמה שבועות עד ייצוב המצב הנפשי החריף, אך בנוהל נכתב ש תקופת הטיפול תיקבע בהתאם להתוויות מקצועיות ורפואיות ובאישור הקופה המבטחת. 3 לפי ה,נוהל הפעלת בית מאזן בישראל מותנ ית באישור משרד הבריאות; על הבית להיות ממוקם מחוץ לכותלי בית חולים; הבית ישמש למגורי המטופל וי וס פק לו בו מזון . הבתים המאזנים יהיו נתונים לבקרה ו ל פיקוח של המשרד ושל הקופה ש .בהסדר השירות מיועד לבני 18 ומעלה המסכימים לקבל שירות זה ו עומדים באמות מידה נוספות ,כמפורט בנוהל (למשל הם לא סובלים מהתמכרות פעילה לחומרים פסיכו- )אקטיביים . בבית אחד יטופלו בו-בזמן עד 12 מטופלים, ותהיה בו הפרדה מגדרית בלינה. 4 1 ,אתר משרד הבריאות, טיפול נפשי מידע על מסגרות הטיפול הפסיכיאטרי :, פורסם1 ביוני2022 :, עודכן12 בפברואר2023 :, כניסה16 באוגוסט2023 . 2 משרד הבריאות, נוהלי המערך האמבולטורי בבריאות הנפש, נוהל77.001 , "אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן , מהדורה3 :, תוקף 9 בספטמב ר2022 ', עמ1. 3 'שם, עמ6 ,; אתר משרד הבריאות, טיפול נפשי מידע על מסגרות הטיפול הפסיכיאטרי :, פורסם1 ביוני2022 :, עודכן12 בפברואר2023 , :כניסה9 באוגוסט2023 . 4 משרד הבריאות, נוה לי המערך האמבולטורי בבריאות הנפש, נוהל77.001 , "אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן , מהדורה3 :, תוקף 9 בספטמבר2022 ', עמ2 – 4 ו- 14 . בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 2 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ברשימה המפורסמת באתר משרד הבריאות ומעודכנת ליוני2023 מוצגים19 בתי ם מאזנים ,ברחבי ישראל המופעלים על ידי עמותות וחברות. 5 השירות בבתי ם מאזנים יכול להיות במימון קופות החולים , במימון משרד הביטחון או במימון פרטי של המטופל. 6 קופות החולים רוכשות את השירות מספקי שירות ש התקשרו ע מם י. לפי אתר משרד הבריאות, אם קופת .)החולים אישרה את השירות, היא מממנת אותו במלואו (ללא השתתפות המטופל7 אשר ל מטופלי מערכת הביטחון, לפי חוזר אגף השיקום במשרד הביטחון (ינואר2023 ) , האגף אישר התקשרות עם כמה בתים מאזנים שאושרו על ידי משרד ,)הבריאות (ראו התייחסות גם בהמשך ונוסף על כך,, לפי החוזר .האגף הקים בית מאזן ייעודי לנכי צה"ל8 להלן מוצג ת פריסת19 הבתים המאזנים המוצגים ברשימת משרד הבריאות ,אך ראשית נציין כי המיקוד הוא בפריסה י הג אוגרפית בלבד ו לא נעסוק בהיבטים נוספים, כגון מספר המקומות הכולל בבתים אלה; תפוסה; זמני המתנה; מטופלים פרטיים, שלא במסגרת הסדר עם קופת החולים. המידע המוצג הוא על ה בתים המפורטים ברשימת משרד הבריאות ובהסדר עם קופות החולים או כאלה ש טרם חתמו על הסכם ,ולא על בתים פרטיים נוספים ,אם ישנם , בבית הייעודי לנכי צה"ל בו בתים הנמצאים בהליכי הקמה או אישור. עוד נציין כי מהפריסה הג י אוגרפית אי-אפשר להסיק בהכרח על מידת המענה בתחום זה ברמה הארצית בכלל ו ברמה האזורית בפרט, שכן מבוטח יכול לקבל שירות גם בבית מאזן שאינו באזור מגוריו, והשהות בו עשויה להיות ממושכת וכוללת לינה. מנגד, יכול לה יות שמטופלים יעדיפו בכל זאת לקבל טיפול באזור מגוריהם, בסמיכות לבני משפחתם וקהילת.ם 1. הבתים המאזנים ברשימ ת משרד הבריאות ב טבלה1 להלן מוצג ים 19 הבתים המאזנים לפי ה פרמטרים הללו : שם הבית והיישוב שבו הוא פועל , קבוצת היעד לטיפול והקופות שבהסדר . את שמות היישובים שייכנו למחוזות לפי החלוקה המ י נהלית )של ישראל (גבולות משרד הפנים בקובץ היישובים( 2021 ) .של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה9 הבתים מסודרים ,)לפי מחוזות (מחוז הצפון תחילה ובכל מחוז ל פי סדר ה א"ב לפי שם הבית ש בהסדר עם קופת החולים. בסוף הפירוט של כל מחוז מובאים .הבתים שטרם חתמו על הסכם המידע מבוסס על תשובות משרד הבריאות לוועדה של הכנסת לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל בקשר לכל ארבע קופות החולים ו בהצלבה עם המידע ברשימה המפורסמת באתר משרד הבריאות . כאמור לעיל, ברשימה מובא גם פירוט על בתים מאזנים שטרם חתמו על הסכם עם הקופ.ות 5 ,משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש רשימת בתי ם מאזנים למניעת אשפוז פסיכיאטרי בהסדר עם קופות החולים , עודכן: יוני2023 , :כניסה7 באוגוסט2023 . 6 ראו למשל הכנסת ה- 25 , הוועדה לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל, פרוטוקול9 , הצעת התקציב לשנות הכספים2023 ו- 2024 – סכום ההקצאה השנתי מהקרן לאזר חי ישראל , 10 במאי2023 ', עמ17 . 7 ,אתר משרד הבריאות, טיפול נפשי מידע על מסגרות הטיפול הפסיכיאטרי :, פורסם1 ביוני2022 :, עודכן12 בפברואר2023 :, כניסה16 באוגוסט2023 . 8 משרד הביטח ,ון, אגף השיקום, חוזר הרופא הכללי בית מאזן לנכי צה"ל , חוזר4 , 1 בינואר2023 ', עמ1. 9 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, יישובים בישראל– ,קובצי יישובים מבוא , יולי2022 ; קובץ היישובים2021 :, אוחזר6 באוגוסט3 202 . בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 3 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm טבלה1 :בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים או שטרם חתמו על הסכם עם קופה (יוני– יולי2023 ) 10 שם המסגרת (לפי רשימת )משרד הבריאות המחוז היישוב קבוצת היעד בהסדר עם כללית בהסדר עם מכבי בהסדר עם מאוחדת11 בהסדר עם לאומית בית עלמה חירם הצפון הרדוף נשים וגברים √ √ בית של תקווה1 הצפון כרמיאל נשים וגברים √ √ √ בית של תקווה2 הצפון כרמיאל נשים וגברים √ √ √ מסאחה הצפון )סואעד (חמרייה נשים וגברים דוברי ערבית √ √ √ √ ביתנו הצפון מירב מותאם ל נשים דתיות וחרדיות בית האושר חיפה קריית אתא נשים וגברים12 √ בית עדן חיפה אום אל-פחם נשים וגברים דוברי ערבית √ √ √ דרך האמצע חיפה קיסריה נשים וגברים √ √ √ אפיק חדש חיפה קריית אתא נשים וגברים בית גומא אנוש המרכז רחובות גברים13 √ √ √ √ בית האקליפטוס המרכז יבנה נשים וגברים √ √ בית סוטריה השרון המרכז כפר יונה נשים וגברים √ בית עלות השחר המרכז יבנה בני12 – 18 )(משני המינים √ מעייני הישועה המרכז לוד מותאם ל גברים דתיים ו חרדים √ √ השביל– בית מאזן קידום חולון תל אביב חולון נשים עם הפרעות אכילה (מעל18 ) √ רוח ים סניטי תל אביב הרצלייה רוח ים פרובאנס תל אביב הרצלייה סוטריה ירושלים ירושלים גברים √ √ √ יש פתרון הדרום אשדוד סך הכול 19 בתים ב שישה מחוזות 15 יישובים - 8 11 6 8 10 ,משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש רשימת בתי ם מאזנים למניעת אשפוז פסיכיאטרי בהסדר עם קופות החולים , עודכן: יוני2023 , :כניסה7 באוגוסט2023 ; מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות, תשובה לוועדה של הכנסת לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל, מכתבי פירוט בקשר ,למכבי, מאוחדת ולאומית25 ביולי2023 ; פירוט בקשר ,לכללית2 באוגוסט2023 . בתשו בות צוינו שני בתים נוספים ש אינם מופיעים ברשימה שבאתר משרד הבריאות ובטבלה1 :לעיל בתשובה בקשר לכללית צוין שבית גומא לנשים ברחובות סגור ובחיפוש מיקום חדש. בתשובה בקשר למכבי צוין שהמקום מיועד לנשים מבלי שצוין ש הוא סגור, אך באתר הקופה אין בית גומא לנשים. בתשוב ה בקשר למאוחדת צוין בית גומא לנשים בראשון לציון, וכך גם נכתב באתר. מ צוין ש שם הוא מופעל על ידי עמותת אנוש ו אף יש מספר טלפון שמפנה למרכז המידע של העמותה. בשיחה עם מרכז המידע הובהר לנו שאין לעמותה בית ,מאזן בראשון לציון. אתר קופת חולים מאוחדת בית מאזן למניעת אשפוז פסיכיאטרי; :בחירת ספקי שירות, ראשון לציון, כניסה13 באוגוסט2023; תמר שורץ, רכזת מידע, מרכז המידע של אנוש, שיח ,ת טלפון16 באוגו סט2023. יתר על כן , במכתב משרד ה בריאות בקשר למכבי צוין ש בירושלים יש בית "סוטריה" לנשים ושהוא בתהליך סגירה; הוא לא מופיע ברשימת משרד הבריאות וגם לא באתר הקופה ברשימת ה בתי ם המאז נים , ולכן הוא לא מובא בטבלה 1 ,. אתר מכבי שירותי בריאות בית מאזן– אלטרנטיבה לאשפוז פסיכיאטרי , :כניסה8 באוגוסט2023 . 11 שלא כמו ברשימה שבאתר משרד הבריאות, בתשובה שקיבלה הוועדה בקשר למאוחדת צוין שלמאוחדת יש הסדר עם בית עדן, ולכן ציינו זאת בטבלה1 . בכל הקשור למאוחדת לא ציינו בית מאזן אשר בתשובה נכתב עליו שהוא בהסכם לא פעיל (סוטריה בכפר יונה), ואכן הוא לא מוזכר ברשימת משרד הבר יאות בתור בית בהסדר עם קופה זו. נוסף על כך, לא ציינו את בית גומא לנשים, כמפורט בהערה10 . 12 .בתשובת משרד הבריאות בקשר לכללית נכתב שבית האושר מיועד לחברה הערבית ולחברה היהודית 13 .ברשימת משרד הבריאות באתר מצוין שיש רצף טיפולי עם בית החולים קפלן בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 4 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ב טבלה 1 אפשר לראות כמה ממצאים מרכזיים ,נכון ליוני–יולי 2023 : 14 מתוך19 הבתים המאזנים המוזכרים ברשימת משרד הבריאות הם בהסדר עם קופת חולים אחת לפחות (כ- % 74 )מהבתים המאזנים ברשימה, ומהם רק לשני בתים מאזנים (בית ב סואעד )(חמרייה )לגברים ונשים דוברי ערבית ובית ברחובות לגברים יש הסדר עם כל ארבע ה קופות . לחמישה בתים יש הסדר עם שלוש קופות (לא אותן שלוש עם כול ם), שלושה בתים בהסדר עם שתי קופות (לא אותן שתיים) ו ארבעה בתים בהסדר עם קופה אחת .)(שניים מהם עם אותה קופה טרם נחתם הסכם בין אחת מקופות החולים ל חמישה בתים מאזנים (כ- % 26 מהבתים )המאזנים. מבין 19 הבתים המאזנים המוזכרים ברשימ ת משרד הבריאות למכבי, הקופה השנייה בגודלה מבחינת מספר המבוטחים (כ- 27% מכלל המבוטחים בישראל בסוף2022 ), יש הסדר עם11 בתים; לכללית , הקופה הגדולה ביותר (כ- 51% )מכלל המבוטחים, יש הסדר עם שמונה ;בתים ללאומית ,הקופה הקטנה ביותר (כ- 8% )מכלל המבוטחים, יש הסדר עם שמונה בתים ; ולמאוחדת , הקופה השלישית בגודלה (כ- % 14 ), יש הסדר עם שישה .בתים14 לפי הרשימה ש ,באתר משרד הבריאות שבעה מ בין9 1 הבתים המאזנים ש ברשימת משרד הבריאות נותנים שירות למשרד הביטחון (חמישה מהם נותנים שירות גם לקופות ה חולים ושניים )מהם טרם חתמו על הסכם ,. עם זאת יש ל ציין כי רשימת הבתים שנותנים שירות למשרד הביטחון באתר משרד הבריאות לא תואמת במלואה לרשימה המובאת באתר אגף השיקום .במשרד הביטחון15 ,נוסף על כך לפי חוזר אגף השיקום יש, כאמור ,לעיל בית מאזן ייחודי שהקים האגף. 16 14 שיעורי מבוטחים מובאים ,מאתר המוסד לביטוח לאומי קובץ מבוטחים בקופות החולים לפי צורת יישוב ולפי יישוב– 31 בדצמבר2022 , פורסם: ינואר2023 :, אוחזר16 באוגוסט2023 . 15 בר שימת משרד הבריאות יש שבעה בתים שנותנים שירות למשרד הביטחון: חמישה מהם בהסדר עם קופות החולים– ,שני בתים בכרמיאל בית בקיסריה, בית ברחובות ובית בירושלים; שניים מהם טרם חתמו על הסכם עם קופה– שני בתים בהרצלייה. באתר אגף השיקום לא מופיעים שני הבתים בהרצלייה (ו מופיע בית אחד בכרמיאל, אך ייתכן שהכוונה לשניים והבית בקיסריה צוין בשדות ים) ומופיעים שני בתים אחרים, בהרדוף וב סואעד )(חמרייה . כמו כן, צוין שיש בית מאזן ייחודי לנכי צה"ל במרכז הארץ; לפי חוזר בנושא מדובר ברחובות. ראו ,אתר אגף השיקום במשרד הביטחון הבית הבטוח והבית המאזן– להתמודדות עם פוסט-טראומה :, כניסה13 באוגוסט2023 . 16 ,משרד הביטחון, אגף השיקום, חוזר הרופא הכללי בית מאזן לנכי צה"ל , חוזר4 , 1 בינואר2023 ', עמ1. בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 5 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 2 . קבוצות היעד של הבתים המאזנים בקשר ל- 16 מבין 19 ה בתים ה מאזנים,ברשימת משרד הבריאות17 מוצג מידע על קבוצת היעד, 18 מהם:  בית מאזן אחד ה מיועד לבני12 – 18 משני המינים. בית זה ממוקם ביבנה והוא בהסדר ( עם קופה אחת מכבי);  עשרה בתים מיועדים הן לנשים הן לגברים בני 18 ומעלה (אחד מהם טרם חתם על הסכם עם הקופות;)  שלושה בתים מיועדים רק לגברים (שני בתים במחוז המרכז: אחד מהם בהסדר עם כל הקופות ואחד בהסדר עם שתי קופות; ובית אחד בירושלים: בהסדר עם שלוש קופות); שני בתים מיועדים לנשים בלבד (בית אחד לנשים עם הפרעות אכילה במחוז תל אביב בהסדר עם מכבי, ובית,אחר שטרם חתם על הסכם עם קופה כלשהי, במחוז הצפון ומותאם לדתיות וחרדיות);  שני בתים (מבין עשרת )הבתים המיועדים לגברים ולנשים מיועדים לדוברי ערבית ( אחד במחוז הצפון בהסדר עם כל הקופות ואחד במחוז חיפה בהסדר עם כללית, מכבי ומאוחדת); 19  בית אחד מותאם לגברים דתיים וחרדים (במחוז המרכז ,, בהסדר עם שתי קופות מכבי ולאומית) ,ובית אחד מותאם לדתיות וחרדיות וטרם חתם על הסכם (במחוז )הצפון. שאלה אפשרית היא האם יש צורך בבתים מאזנים נוספים המ ות אמים לקבוצות הקיימות ואף לקבוצות נוספות? אם כן −לאילו קבוצות? 3 . בתים מאזנים לפי מחוזות בתרשים להלן מוצג סיכום של כל19 הבתים ברשימת משרד הבריאות הממוקמים ב- 15 יישובים, בחלוקה ל פי מחוזות משרד הפנים. 17 ,משרד הבריאות, אגף לבריאות הנפש רשימת בתי ם מאזנים למניעת אשפוז פסיכיאטרי בהסדר עם קופות החולים , עודכן: יוני2023 , :כניסה7 באוגוסט2023 . 18 בקשר לשניים מחמשת הבתים המאזנים אשר טרם נחתם הסכם בינם לבין קופות החולים צוינה קבוצת היעד: אחד לנשים וגברים והאחר לנשים, ומותאם ל.דתיות וחרדיות 19 נוסף על שני בתים אלו, בתשובת משרד הבריאות בקשר לכללית נכתב שבית האושר (בהסדר רק עם הכללית) מיועד לחברה הערבית .והיהודית בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 6 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm :תרשים מספר ה בתים ה מאזנים ברשימת משרד הבריאות בכל מחוז (יוני2023 ) 20 ,כפי שאפשר לראות בתרשים באזור יהודה ושומרון אין בית מאזן וב מחוז ירושלים ובמחוז ה דרום יש בית מאזן אחד בכל מחוז . בהינתן שבמחוז הדרום יש ,בית מאזן אחד בעיר אשדוד אזי מדרום לקו ירושלים–אשדוד אין בתים מאזנים .נוכח זאת אפשר לשאול כיצד עוצבה פריסה זו , ו מה צריכה להיות הפריסה הארצית הבסיסית של בתים מאזנים ? בהקשר זה אפשר גם לשאול: האם יש חשיבות לפריסת בתים מאזנים בכל מחוז? לח לופין, מ כיוון שמדובר במסגרת עם לינה , והשהייה בה עשויה להיות לתקופות ,ממושכות אפשר לשאול ה אם למיקומם הג י אוגרפי של הבתים המאזנים יש חשיבות פחותה? יתר על ,כן אפשר לשאול האם בתכנון פריסה מיטבית יש לבחון גם קבוצות י יעודיות ? למשל, כיום רק ביבנה (בחלק הדרום-מערבי של מחוז המרכז) יש בתים מאזנים לקטינים , ורק במחוזות הצפון וחיפה יש בתים מאזנים לדוברי ערבית. היבט נוסף שיש לבחון בפריס ה הג י אוגרפית היא לאילו בתי ם מאזנים יש הסדר עם קופות החולים . בטבלה2 להלן מוצג סיכום בקשר לכל אחת מארבע קופות החולים של מספר בתי המאזן ש בהסדר .בחלוקה למחוזות משרד הפנים 20 כאמור לעיל, את השיוך למחוז ערכנו בהתאמת שם היישוב ברשימת משרד הפנים לקובץ היישובים של הלמ"ס. משרד הבריאות, אגף ,לבריאות הנפש רשימת בתי ם מאזנים למניעת אשפוז פסיכיאטרי בהסדר עם קופות החולים , עודכן: יוני2023 :, כניסה7 באוגוסט2023 ; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, יישובים בישראל– קובצי יישובי ,ם קובץ היישובים2021 :, אוחזר6 באוגוסט2023 . בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 7 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm טבלה2: מספר בתי המאזן שב הס דר עם כל אחת מארבע קופות החולים ומספר ,הבתים שטרם חתמו על הסכם בחלוקה למחוזות (יוני– יולי2023 ) 21 המחוז מכבי כללית לאומית מאוחדת סך הכול בתים מאזנים ב הסדר מספר הבתים המאזנים ש טרם חתמו על הסכם עם קופת חולים הצפון 3 3 4 2 4 1 חיפה 2 3 - 2 3 1 המרכז 4 2 3 1 5 - תל אביב 1 - - - 1 2 ירושלים 1 - 1 1 1 - הדרום - - - - - 1 אזור יהודה ושומרון - - - - - - סך הכול 11 8 8 6 14 5 מ טבלה2 ,אפשר ללמוד בין היתר , נכון ליוני– יולי2023 , כי:  ב מחוז הצפון לכל אחת מ הקופות יש הסדר עם שני בתים מאזנים לפחות , וללאומית המספר הגדול ביותר של בתים בהסדר .)(ארבעה בתים  במחוז חיפה ל כל אחת מ שלוש קופות יש הסדר עם2 – 3 בתים (ללאומית אין הסדר.)  ב מחוז המרכז לכל הקופות הסדר , אך יש שוני בין הקופות (בין בית אחד בהסדר עם מאוחדת ;)לבין ארבעה בתים עם מכבי  ב מחוז תל אביב לקופה אחת הסדר )עם בית אחד (מכבי;  במחוז ירושלים )(בעיר ירושלים לשלוש קופות הסדר עם בית אחד .)(לכללית אין  במחוז הדרום אין בתים מאזנים בהסדר עם הקופות. באשדוד, שבמחוז הדרום, יש בית מאזן , אך קופות החולים טרם חתמו עימו על הסכם. ,כאמור באזור יהודה ושומרון אין בתים מאזנים. מ טבלה2 אפשר ללמוד גם כי יש שוני בין הקופות במספר הבתים שבהסדר, בין שישה )(מאוחדת ל- 11 )(מכבי; וכן בפריסתם לפי מחוזות, למשל: הן לכללית, הקופה הגדולה ביותר מבחינת מספר המבוטחים, הן ללאומית, הקופה הקטנה ביותר, יש הסדר עם בתים מאזנים בשלושה ( מחוזות מתוך שישה לא אותם מחוזות ו .)לא כולל אזור יהודה ושומרון מכאן שאל ות אפשרי ות: מ ןה ה הסיב ות לשוני בין הקופות? האם ה הסדרים הקיימים בין כל קופה ל בין ה בתי ם המאזנים 21 ראו מקורות ב הערה10 . בתים מאזנים בהסדר עם קופות החולים | 8 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm עונים על צורכי המבוטחים של כל קופה ? האם יש לבחון את ההסדרים גם בהתייחס לקבוצות ?היעד .)למשל לבית מאזן לקטינים יש הסדר עם קופה אחת (מכבי יתר על ,כן בהנחה שמהקרן לאזרחי ישראל יוקצו כספים ב עבור בתים מאזנים, 22 אפשר :לשאול האם בכוונת משרד הבריאות לתכנן את ההיקף הנדרש של הבתים המאזנים ,את פריס תם ב רחבי הארץ ואת קבוצות היעד שלהם? לבסוף, נציין היבט אפשרי נוסף הקשור להסדרים ו הוא נגישות מבוטחי הקופות למידע על .הבתים המאזנים חיפוש פשוט ש ערכנו במנוע י החיפוש באתרי האינטרנט של הקופות לפי מילות החיפוש "בית מאזן" או ""חלופת אשפוז פסיכיאטרי או "מניעת אשפוז פסיכיאטרי" העלה שוני .במידע שמנגישות הקופות על הבתים המאזנים באתרים של מכבי ומאוחדת הופיע ו רשימות של בתים מאזנים שבהסדר עם כל קופה ומידע על השירות; 23 באתר של לאו מית מצאנו מידע על השיר ות , אולם בלי רשימת הבתים שבהסדר; 24 באתר של הכללית לא מצאנו מידע ,על השירות לכל הפחות לא בתוצאות ראשונות של החיפוש. 25 22 הכנסת ה- 25 ,, הוועדה לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל החלטת הוועדה בדבר הצעת התקציב לשנות הכספים2023 – 2024 : סכום ההקצאה השנתי מהקרן לאזרחי ישראל מיום כ"ה באייר תשפ"ג– 16 במאי2023 , 22 במאי2023; הכנסת ה- 25 , הוועדה לפיקוח על הקרן לאזרחי ישראל, פרוטוקול15 , 16 ו- 17 , הצעת התקציב לשנות הכספים2023 ו- 2024 – סכום ההקצאה השנ תי מהקרן לאזרחי ישראל , 16 במאי2023 ', עמ7 ו- 26 . 23 אחד הבתים המאזנים לא הוזכר באתר של מכבי )(בית לנשים עם הפרעות אכילה . נוסף על כך, הוזכר ,בית אחד מבין השניים בכרמיאל .אם כי מספר הטלפון ברשימת משרד הבריאות זהה בשניהם באתר של מאוחדת הובא במערכת ספקי השירות גם בית שלא נכלל ברשימת משרד הבריאות (ראו גם בהערה10 ) ובית נוסף שצוין במכתב משרד הבריאות שאינו פעיל (לא הוזכר ברשימה באתר, כי אם )ברשימת הספקים . אתר מכבי ,שירותי בריאות בית מאזן– אלטרנטיבה לאשפוז פסיכיאטרי , :כניסה9 באוגוסט2023 ; אתר קופת חולים ,מאוחדת בית מאזן למניעת אשפוז פסיכיאטרי; בחירת ספקי שירות :, כניסה13 באוגוסט2023 . 24 ,אתר קופת חולים לאומית, פרטי זכאות בית מאזן :, כניסה9 באוגוסט2023 . 25 ,אתר שירותי בריאות כללית חיפוש: בית מאזן; חלופת אשפוז פסיכיאטרי; מניעת אשפוז פסיכיאטרי :, כניסה13 באוגוסט2023 .