חומר רקע

לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 ט' בחשון, התשפ"ה 10 נובמבר2024 :אסמכתא672574624 (במענה, )נא ציינו מספרנו לכבוד ח"כ יונתן משריקי יו"ר וועדת הבריאות כנסת ישראל ,שלום רב :הנדון מענה המשרד לוועדת הבריאות בנושא הגדלת מספר הבתים המאזנים ותקצובם לקראת הדיון בתאריך11/11/2024 להלן :מענה המשרד 1 . מה מספר הבתים המאזנים כיום בישראל, כמה מהם מיועדים לילדים וכמה למבוגרים ?ומהי פריסתם הגיאוגרפית הבתים המאזנים קיימים בפריסה ארצית נרחבת ., קבלה לבית המאזן אינה מותנת באזוריות ראו פירוט . פריסת הבתים המאזנים בנספח א 2 . כמה מתוך הבתים המאזנים התקשרו עם קופות החולים? נשמח לקבל פילוח לפי קופות ולפי מחוזות סה"כ בתים מאזנים 35 מבוגרים 29 נוער 4 הפרעות אכילה מבוגרים 2 לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 להלן טבלה המסכמת את התקשרות קופות החולים ומשהב"ט עם הבתים המאזנים, פרטים ביחס למחוזות בנספח א , אך כאמור מאחר ולא קיימת אזוריות ומדובר בשירות הניתן בתנאי אכסניה מלאה, נושא הפריסה, לראייתנו .אינו בעל חשיבות עליונה 3 . ?מהו משך ההמתנה הממוצע כיום לקבלה לבית מאזן? מהו משך השהייה הממוצע :על פי דיווחי קופות החולים זמן המתנה ממוצע לשירות– 30 יום משך טיפול ממוצע בבית מאזן– 41 יום 4 . האם פריסת הבתים המאזנים הקיימים מספקת? אם לא, באילו אזורים ועבור אילו ?אוכלוסיות קיים מחסור בבתים מאזנים פריסת הבתים המאזנים מספקת. על מנת לקצר זמני המתנה נדרשת הרחבת התקשרות .קופות חולים עם בתים מאזנים נוספים ,כיום קיימים בתים מאזנים למבוגרים, כולל בתים מאזנים המותאמים תרבותית לחברה החרדית והערבית. בשלב זה נדרשת הרחבת בתים מאזנים לילדים ונוער, בתים מאזנים לטיפול בהפרעות אכילה מבוגרים .ונוער וכן בתים מאזנים לטיפול בתחלואה כפולה 5 . מהו סך התמיכה שהעביר משרד הבריאות לקו פות החולים עבור בתים מאזנים בכל אחת מהשנים2024-2023 ומה סך התקציב המתוכנן לשנת2025 ? הנתונים לשנת2023 ( יועברו מחר11/11/2024 ) .לקראת הדיון בהסכם עם קופות החולים 24 כללית 11 מכבי 15 מאוחדת 15 לאומית 12 משהב"ט 23 נפתחו בשנה אחרונה 16 בהתקשרות עם קופות 9 בהליך התקשרות עם קופות 4 מימון קרנות בטלא 1 לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 6 . מהו מספר המבוטחים ומהם מספר ימי האשפוז שמימנה כל קופת חולים בבתים המאזנים בשנת2024 לעומת שנת2023 ? *נתונים עד אוגוסט- ספטמבר2024 7 . כמה מתוך הסכום שהקצתה הקרן לאזרחי ישראל לבתי מאזנים נוצל עד כה? מהו ?השימוש שנעשה בתקציב זה כפי שסוכם בדיוני הוועדה, הוקצה סכום של30 מלש"ח לקופות החולים לצורך הקמת בתים מאזנים, למימוש באמצעות מבחן התמיכה בבריאות הנפש. ראו נוסח תחום תמיכה ב .נספח ב קופות החולים החלו באיתור ורכישת נכסים ב התאם למתווה– צפי להשלמת המתווה2025 . סטטוס הקמת בתים מאזנים– קופות החולים כללית חיפוש נכס , מימוש מתוכנןQ1 2025 מכבי בשלבי הסכם רכש לבית מאזן באשקלון מאוחדת בשלבי הסכם חכירת נכס בקיבוץ גבת ספק+ שירות לאומית +בשלבי הסכם רכישת נכס בבאר שבע ספק שירות 8 . לדעת משרד הבריאות, מהו מספר הבתים המאזנים הדרוש בישראל? כמה מהם ?לילדים? וכמה מהם לאוכלוסיות ייעודית שונות , משרד הבריאות שואף כל העת להגדלת והרחבת השירות הניתן על ידי בתים מאזנים לצד קידום והטמעה של מודלים חדשנים נוספים שמטרתם מניעת וחלופת אשפוז מטופלים ימי טיפול 2023 *2024 2023 *2024 כללית 248 400 8,072 15,794 מכבי 329 321 10,110 10,158 מאוחדת 191 203 8,141 9,299 לאומית 75 68 4,050 3,332 סה"כ 843 992 22,232 29,284 לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 פסיכיאטרי , כגון אשפוז בית פסיכיאטרי, טיפול בית אסרטיבי , צוותי משבר ומד"א נפשי ועוד. הטמעת שירותים אלו נעשית באמצעות תמיכה כספית כמו גם הנחייה והכוונה מקצועית וראייה ניהולית המאפשרת טיפול איכותי ובטיחותי בר- .קיימא כך , שלראייתנו בשלב זה, הסוגיה המרכזי ת איננה רק כמותית , אלא כוללת חשיבה רחבה על מגוון המשתנים וקידומם; כך שיאפשרו לארגוני בריאות להרחיב את השירות באופן התואם את הסטנדרטים , לבסס את המודל כך שיענה למטרה שלשמה הוקם ולהתקיים כשירות מבוסס במשך שנים רבות . 9 . ?לדעת המשרד, מי נכון שיקים ויפעיל בתים מאזנים אלה, ומדוע משרד הבריאות רואה חשיבות בהקמה והפעלה של בתים מ אזנים על ידי מגוון רחב של ארגוני בריאות כעמותות וחברות פרטיות, לצד ארגוני בריאות מבוססים וגדולים כקופות החולים ובתי החולים הפסיכיאטריים והכלליים. ,לראייתנו הקמת בתים מאזנים על ידי האחרונים, יכולה לסייע .בהרחבה והטמעה של שירות זה 10 . האם לדעת המשרד יש לכלול שירות זה בסל שירותי הבריאות של קופות החולים ולא ?לתקצבו באמצעות מבחני תמיכה ב בדיקה שנערכה ביחס להכללת השירות בסל הבריאות , עלה כי מאחר ומדובר בחלופת אשפוז או שירות למניעת אשפוז הרי שמדובר בחלופה( לשירות קיים בסל הבריאות בין אם לאשפוז במחלקה בבית החולים או ל שירות מנ יעתי במסגרת טיפול- )יום פסיכיאטרי . מאחר וק ת ופ החולים המבטחת אינה מחויבת לספק את מכלול השירותים הקיימים ,בקטגוריה לא נר .אה כי יש טעם בהכללה מפורשת של השירות בסל הבריאות יחד עם ,זאת חשוב לציין כי משרד הבריאות בוחן כל העת אפשריות לקידום הרחבת ההתקשרויות והסדרת תעריף יומי הוגן לטיפול, בהתאם למגבלות הקיימות ביחס .למעורבות בהתקשרות כלכלית בין קופות החולים וספקיהן לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 נספח א– בתים מאזנים לפי מחוזות והתקשרות עם קופות חולים ומשהב"ט שם מסגרת ישוב מחו ז התק שרות לאו מית מאו חדת מכ בי כל לי ת משה ב"ט הו ק ם בית עלמה חירם הרדוף )דרומית (לכרמיאל צפון 1 1 1 1 בית של תקווה1 כרמיאל צפון 1 1 1 1 1 בית של תקווה2 כרמיאל צפון 1 1 1 1 1 מסאחה סוועאד חמרה )ליד הרדוף (ושפרעם צפון 1 1 1 1 1 1 בית מאזן בית האושר כפר כנא צפון 0 1 אחלמה חדרה צפון 0 1 ביתינו קיבוץ מירב צפון 1 1 1 דרך האמצע קיסריה חיפ ה 1 1 1 1 1 בית עדן אום אל פחם חיפ ה 1 1 1 1 אפיק חדש קרית אתא חיפ ה 0 בית האושר עפולה עפולה צפון 0 1 1 בית האושר קרית אתא חיפ ה 1 1 1 רגעים בית מאזן מגדל העמק צפון 0 1 1 בית מען מען )מועצה (אזורית מנשה חיפ ה 1 1 1 1 בית גומא נשים ירושלים ירוש לים 1 1 1 1 1 1 סוטריה ()גברים ירושלים ירוש לים 1 1 1 1 1 בית עדן עין ראפה ירוש0 1 לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 ירושלים לים בית בטבע מושב מטע ירוש לים 0 1 בית גומא אנוש רחובות מרכ ז 1 1 1 1 1 1 בית שחר רחובות מרכ ז 0 1 1 בית סוטריה השרון כפר יונה מרכ ז 1 1 1 1 בית העוגן יבנה מרכ ז 1 1 1 1 1 בית האקליפטוס יבנה מרכ ז 1 1 1 1 מעייני הישועה לוד מרכ ז 1 1 1 1 אי- זון רעננה מרכ ז 0 1 וילה מטריקס כפר שמריהו תל אבי ב 1 1 1 רוח ים הבית המאזן הרצליה תל אבי ב 1 1 1 רוח ים סניטי הרצליה תל אבי ב 0 1 רוח ים פרובאנס הרצליה תל אבי ב 0 1 תקווה על ההר מכמנים צפון 1 1 1 1 1 אלמה בית מאזן תל אביב מרכ ז 1 1 1 השביל חולון תל אבי ב 1 1 1 1 בית תמר אופקים דרו1 1 1 1 1 לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 ם בית נווה כפר חסידים צפון 1 1 1 בית עלות השחר יבנה מרכ ז 1 1 1 1 1 24 12 15 15 11 23 16 נספח ב- תחום תמיכה- הקמת בתים מאזנים למניעת אשפוז פסיכיאטרי במסגרת סכום )"ההקצאה השנתי מהקרן לאזרחי ישראל (" קרן העושר )(א הגדרות ' לעניין תחום תמיכה יא– ""בית מאזן– ,מסגרת אמבולטורית לטיפול פסיכיאטרי אינטנסיבי במצבי משבר נפשי חריף המתקיימת בקהילה ופו 'עלת כמפורט בנוהל האגף לבריאות הנפש של המשרד, נוהל מס 77.001 , בנושא: "אמות מידה להפעלת שירות 'בית מאזן'" ונוהל מס77.002 "אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן" לילדים ונוער" (להלן– נוהל האגף לבריאות הנפש: שירות בית . )מאזן )(ב מטרת התמיכה מטרת הת מיכה לפי תחום תמיכה זה היא לקדם הקמת בתים מאזנים נוספים בבעלות קופות החולים ובהפעלתן, בין אם ישירות או בעקיפין ע"י יזם חיצוני .מטעמן )(ג תנאי סף לתמיכה ( 1 ) הגשת תוכנית מפורטת לאישור האגף לבריאות הנפש הכוללת תיאור ובאם קיים, פירוט תקציבי ב יחס לבאים : - אפיון הבית ואוכלוסיית היעד - מיקום ותיאור הנכס - תיאור השירות ,(סדר יום, טיפולים , פעילויות )היקף צוות - ספק השירות- פנימי\ חיצוני - לוח זמנים לביצוע ( 2 ) התחייבות הקופה לשימוש והפעלת בית מאזן למניעת אשפוז במשך עשור לפי התוכנית שהוגשה, במהלך עשור מתחילת פעילות הבית המאזן . כל חריגה מסעיף זה, כולל שינוי ,ייעוד הנכס דורשת אישור מראש ובכתב מהאגף לבריאות הנפש וזאת בתנאי שהומצאו חלופות סבירות ושוות ל . בית המאזן שהוקם בסכום התמיכה )(ד ה פעילות הנתמכת : ( 1 ) הקמת בתים מאזנים למניעת אשפוז בית פסיכיאטרי כפי שהוגדר עפ"י אמות המידה בתחום, בבעלות ובהפעלת הקופה, בין אם ישירות או בעקיפין ע"י יזם חיצוני . ( 2 ) סכום התמיכה יחולק באופן שווה בין קופות החולים בהתא ם לתוכניות שיוגשו למשרד על ידן . סכום התמיכה לכל קופה לא יעלה על סכום ההקצאה בחלוקת כספי התמיכה .לארבעת קופות החולים לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 ( 3 ) כספי התמיכה יועברו רק לאחר הגשת תוכנית מפורטת בהתאם לתנאי הסף לעיל ואישורה ע"י האגף (ה) אמות המידה לצבירת הזכאות ( 1 ) : סכום התמיכה יועבר בכפוף לעמידה בתנאים הבאים א- הצגת הסכם רכישה לנכס עבור הבית מאזן ב–שיפוץ, התאמה, ריהוט וציוד הבית בהתאם ל חשבוניות מוצגות ג- גיוס צוות\ . יזם חיצוני כולל , פירוט אנשי המקצוע שגויסו והיקף התקינה ( 2) ככל שקופת חולים לא תעמוד בתנא ים המפורטים לעיל, רשאי משרד הבריאות לקזז את כספי התמיכה שהועברו בגין תחום זה ( ו ) משרד הבריאות שומר לעצמו את הזכות להגביל את סכום התמיכה, בהתאם לאישור שניתן בעת הגשת התוכנית לאישור ,בכבוד רב מיר י כהן מנהלת תחום בכי ר קשרי ממשל ותכניות לאומיות