חומר רקע
לכבוד
חה"כ מירב כהן, יו"ר
הועדה המיוחדת למען שורדי השואה
שלום רב,
:הנדון רפואה מונעת למחלות הגיל השלישי
עם עליית גיל התמותה והזדקנות האוכלוסייה יותר ויותר קשישים חולים במחלות הפוגעות ביכולת
התפקודית שלהם וגורמים סבל וכאב רב . עד לא מזמן המגמה הייתה שלא ניתן לעשות דבר כדי
למנוע אותן ומחלות אלה הן גזירת גורל.
כיום אנחנו בעידן בו יש לרפואה אפשרות להציע טיפולים למחלות ואף יותר מזה–
יש אפשרות
למנוע הידרדרות בבריאות הקשישים ואף להפחית את הסיכון לחלות בה.ן
לצערנו הגדול אין התייחסות מספקת במערכת הבריאות למניעת המחלות או מניעת הידרדרותן,
ואנחנו מוצאות את עצמנו בייעוץ בנושא מיצוי זכויות, הפניות למומחים וכו.'
מניעת מחלות והידרדרות
במצב הבריאותי והתפקודי של הקשישים תביא תרומה גדולה הן לחולים ,
הן לבני המשפחה
המטפלים והן למערכות המדינה–
בריאות, רווחה ואוצר. החיסכון הטמון בטיפולי מניעה הוא כה גדול
והוא יכול להיות מופנה למען בריאות הציבור והגיל השלישי בדרכים אחרות .
בישראל חיים היום כ-
130
אלף קשישים שורדי שואה. רבים מהם סובלים ממחלות זקנה, מחלות
שבאמצעות רפואה מונעת היו יכולות להימנע ו יש אפשרות עדיין למנוע את הידרדרות
ן .
כך למשל כ-
40
אלף
משורדי השואה הם חולי דמנציה ומתוכם כ-
28
.אלף חולי אלצהיימר כ-
45
אלף
מהם נמצאים בקבוצת
סיכון לפי
סוג העור
לחלות בגידולים בעור–
.נון מלנומה ומלנומה
עמדא–
העמותה לחולי דמנציה, אלצהיימר ומחלות דומות בישראל
התוכנית הלאומית לדמנציה יצאה לדרך בשנ ת2013
.
חלק חשוב בה הוא קידום היערכות שירותי
הבריאות בקהילה ,
שהם נדבך מרכזי במניעת גורמי סיכון, באבחון, בטיפול ובתמיכה בחולים–
זאת
בין השאר במטרה להרחיב את הכלים להתמודדות בכל אחד מהתחומים הללו, ולהעניק לחולה טיפול
מקיף ומותאם לצרכיו המשתנים בכל שלבי המחלה .
ההסתדרות הרפואית בישראל פרסמה כבר בשנת2012
מסמך הנחיות קליניות בנושא הערכה
קלינית של חולי דמנציה, מניעת המחלה (
בדגש על מחלת אלצהיימר), אך על פי דו"ח המ.מ.מ משנת
2022
לא ברור אם ההנחיות עברו לרופאי המשפחה, כפי שהמליצה הועדה .
א נו נמצאים בפתחו של עידן חדש בטיפול במחלת האלצהיימר. אם עד כה הטיפול במחלה הוגבל
להקלה בסימפטומים, אושרו לאחרונה טיפולים המעכבים באופן ניכר את ההתדרדרות הקוגניטיבית
והתפקודית של החולים בה. דא עקא, טיפולים אלה מחייבים את אבחנתה של המחלה בזמן, תנאי
שלדאבוננו איננו אפשרי למרביתם, במועד זה, בישראל. התשתיות האנושיות והפיסיות לאבחון
אלצהיימר
מצויות בפער עמוק ביחס לנדרש, ובמציאות כזו ייוותרו החולים בישראל ללא מענה טיפולי,
ובפיגור מהותי בהשוואה לחולים ביתר מדינות המערב.
העמותה הישראלית לסרטן העור
העמותה הוקמה ב-
2015
כמרחב לשיח, שיתוף והעצמה למאובחנים ותומכיהם והנגשת מידע חיוני
מעודכן מהארץ ומהעולם, תוך כדי קידום ועיצוב מדיניות במערכות הרלוונטיות והעלאת המודעות
לסרטן העור וחשיבות הגילוי המוקדם בקרב הציבור בישראל .
אחד מכל שלושה קשישים יחלה בנון מלנומה! ס רטן עור שאינו מלנומה הוא הסרטן הנפוץ ביותר
.בבני אדם. הסוג השכיח ביותר נקרא סרטן תאי בסיס ומקורו בתאי שכבת הבסיס של האפידרמיס
הגידול מופיע לרוב אצל אנשים בהירי עור בני הגיל השלישי. ס רטני עור מסוג זה מופיעים לרוב כנגע
עורי(
גרד, קשקשת או פצע שאינו נרפא)
ולרוב ניתן לטפל בהם ביעילות עד להחלמה מלאה במידה
שמטופלים בזמן. בהיעדר גילוי מוקדם, סרטנים מסוג זה יכולים להיות קטלניים.
לצערנו, בשל חוסר מודעות או הזנחה, אנו רואים מקרים קשים של קשישים שמתדרדרים לחולי קשה
שהיה יכול להימנע. הם מגיעים למצב ים בהם הפגיעה אינה רק אסתטית(
נגעים מפושטים מוגלתיים
במצח, בקרקפת, באף, אפרכסות האוזניים ), אך עלולה לעלות גם בחייהם.
עילא–
העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם
העמותה הוקמה בשנת1998
על ידי רופאים מומחים חלוצים בתחום בריאות העצם בישראל.
הע מותה פועלת לקידום בריאות העצם במעגל החיים ולהעלאת המודעות למניעה וטיפול של מחלות
עצם .
אחד מתוך שלושה אנשים בגיל המבוגר נופל לפחות פעם אחת בשנה! חלק ניכר מהנפילות גורמות
לשב
ר ים ורבות מהנפילות קורות בבית .
בכלים מאוד פשוטים ועלויות נמוכות יחסית ניתן למנוע רבות
מהפגיעות–
התאמת הבית, הסברה וליווי בפעילות גופנית והתאמת תזונה, ביקורות תקופתיות
והתאמת הטיפול התרופתי ואביזרי עזר ובטיחות בבית. בנוסף גם המרחב הציבורי צריך להיות
מונגש עבור קשישים ויש צורך ברתימת הרשויות המקומיות לאבטחה של בורות ופערי גבהים
במדרכות.
עמותת נאמן–
נפגעי אירוע מוחי
נאמן היא העמותה היחידה הפועלת להורדת התחלואה משבץ מוחי בישראל, לשיפור הטיפול
והשיקום בנפגעי השבץ ובני משפחותיהם ולרווחתם. השבץ המוחי הוא מחלת המוח היחידה הניתנת
למניעה. כ90%
ממקרי השבץ המוחי ניתנים למניעה עיי שמירה על אורח חיים בריא וטיפול בגורמי
הסיכון לשבץ המוחי. בין מטרותיה של העמותה להורדת התחלואה משבץ מוחי ניתן למצוא את נושא
קידום הבריאות ושמירה על אורח חיים בריא למניעת אירוע מוחי ראשוני ושניוני על ידי פיתוח ומתן
כלים וידע מעשי בתחומים כפעילות גופנית מתואמת לצרכים המיוחדים, תזונה נכונה ו"כיו .ב
כיום ניתן באמצעות אמצעים שונים למנוע שבץ שניוני–
נוגדי קרישה, טכנולוגיות ועוד. עלינו לוודא כי
אמצעים אלה מוכרים ונגישים לכל מי שזקוק להם. הנגשה זו תחסוך לחולה ולמשפחתו סבל רב
ולמדינה היא תוכל לחסוך כסף רב מהטיפול בחולי שבץ מוחי.
כבר לפני עשור, בשנת2014
,
גיבש משרד הבריאות תוכנית לאומית לטיפול בשבץ מוחי ולמניעת
נזק שבץ מוחי. לצערנו עד היום אין מימוש מלא של התוכנית, ואף הייתה לכך התייחסות בדו"ח
" מבקר המדינה בנושא
שבץ מוחי טיפול ושיקום " מיולי האחרון. עד היום לא נקבע מדד ויעדי מדידה
עבור התוכנית.
חשוב לציין שבעקבות אירועי ה7/10
-
והמלחמה המתמשכת, אנו עדים לעלייה במספר מקרי השבץ
המוחי.
אנו כנציגות ארבע העמותות שלעיל, שרבים ממטופלנו הם מהגיל השלישי, יודעות כמה קל יחסית
למנוע את הידרדרות של הקשיש, ואיך בכל פעם מחדש, המדינה אינה שמה לשם את פעמיה. זה
אמור להיות האינטרס שלה גם עבור הדאגה לאזרחים הוותיקים וגם החסכון הכלכלי הגדול שיש
במניעה במקום בטיפול על כל המשתמע מכך. הפספוס הוא של כולנו.
אנו פונות אליך בבקשה לכנס דיון בנושא עם אנשי המשרדים הרלוונטיים כדי להביא לפתרונות עבור
בני הגיל השלישי .
בברכה ובתקווה לימים שקטים ,
,
ד"ר נתי בלום, מנכ"לית, עמדא
קרן ביתן שמש , מנכ"לית , העמותה הישראלית לסרטן העור
מירה ורדי, מנכ"לית עילא
פנינה רוזנצוויג, נאמן