החלטות ועדה

הוועדה למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול סימוכין:03662418 ירושלים, ז' בחשון, התשע"ט 16אוקטובר2018 הוועדה בראשות ח"כ תמר זנדברג, דנה ביום 16.10.18 בנושא: טיפול ומניעת הדבקה במחלת ההפטיטיס בקרב מכורים ונגמלים מסמים באשפוזיות ובבתי הסוהר בישראל - מעקב מיום 25.7.17- לציון יום ההפטיטיס הבינלאומי. הדיון עסק בבעיה ששב"ס לא מבצע בדיקות סקר בקרב כלואים, ובכך גודל הסיכוי להגברת ההדבקה, ולגידול במספר החולים, באמתלה כי אלה לא מתבצעות בקהילה ע"י קופות החולים. וכי שב"ס מבצע בדיקות סקר במידה ויש סימנים קליניים המעלים חשד להמצאות המחלה. שוב עלה הצורך בתוכנית לאומית לאיתור אבחון וטיפול חדשני וטוב במחלת הפטיטיס C, בהתייחס לארבע קבוצות סיכון: נפגעי סמים, אסירים, עולי ברה"מ, ומי שקבל מנות דם לפני שנת 1992. הוועדה שמעה כי שב"ס פועל לאבחון וטיפול בהפטיטיס C בהתאם להנחיות משרד הבריאות, לפי פקודת הנציב. וכי בשנת 2018 בשב"ס יש כ-450 אסירים לגביהם קיים מידע ראשוני על מחלה או נשאות של מחלת הפטיטיס C , מתוכם 350 אסירים ומאה עצורים, מתוכם 7 קבלו טיפול רפואי, אך, בהתחשב בעובדה כי באוכלוסייה הכללית לרוב הנשאים אין רישום רפואי של הפטיטיס C, סביר להניח כי מספר הנשאים בקרב אסירים גדול יותר. נמסר כי 25% מנשאי המחלה מבריאים ללא טיפול. 15% נוספים מקרב האסירים, החשודים כחולים או נשאים מסרבים לבירור או טיפול. אבחנה ראשונית הכוללת בדיקות דם, בדיקות הדמיה והמלצת רופא מומחה גסטרו/כבד, לצורך התאמת הטיפול. כלל האסירים שיש לגביהם המלצת רופא מומחה, מקבלים טיפול רפואי ללא דרישה להשתתפות עצמית במימון הטיפול. לא ידוע לשב"ס על אסירים שלא קבלו טיפול בשל מגבלות תקציב. לשב"ס יש תכניות לחינוך ומניעה, לגמילה וחלקן כולל בדיקות חובה לגילוי הפטיטיס C. הוועדה שמעה כי בשנה הראשונה למאסר, אחריות המימון לטיפול הרפואי מוטלת על קופות החולים, אך מנגנון הגביה מהן לא משוכלל ולכן, שב"ס מתקשה לגבות את החובות מהן ומספק טיפול בסיסי על חשבונו. בחלוף שנה המימון לטיפול הרפואי מוטל על שב"ס. הוועדה שמעה את פרופ' אורן שיבולת, מנהל מחלקת הגסטרו במרכז הרפואי תל-אביב, שציין כי בכל העולם הוכח כי הטיפול בבית הסוהר בכמות קטנה של חולים, גורם לירידה משמעותית בהדבקה ומונע תחלואה מחוץ לכותלי הכלא, וכי התרומה לבריאות הציבור גדולה וכן יש חסכון גדול למערכת הבריאות. להלן מסקנות הוועדה: • הוועדה פונה לרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול, בבקשה להוביל מהלך יחד עם משרד הבריאות, השב"ס, רופאים מומחים, חברות התרופות כדי שימצא תקציב לשב"ס לצורך עריכת בדיקות סקר לזיהוי המחלה ולטיפול בחולים כדי למנוע הדבקה נוספת ולדווח לוועדה על ההתקדמות בתוך חודשיים. • הוועדה תפנה לסגן שר הבריאות ולמנכ"ל משרדו כדי שאלה יחייבו כמשרד הרגולטור על קופות החולים להשיב לשב"ס החוב על סך 250 מיליון ₪, עבור טיפול בעצורים בשנה הראשונה. • הוועדה תפנה למחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה, בבקשה לעדכן לגבי הבדיקות שנעשות למטופלים בקהילות הטיפוליות וביחידות לטיפול בנפגעי סמים בכל הארץ. • הוועדה תפנה לשר הרווחה, לסגן שר הבריאות ולמנכ"ל הביטוח הלאומי בבקשה לקבל התייחסותם ומציאת פתרון כדי לפטור את מקבלי אבטחת הכנסה, מהשתתפות העצמית על סך 950 ₪ לצורך קבלת הטיפול הרפואי במחלת ההפטיטיס C. • הוועדה תקיים דיון מעקב ככל שיידרש. כל טוב, בת שבע פנחסוב מנהלת הוועדה _________________________________________________________ מזכירות הוועדה: טל' 6408845/7 – 02 פקס: 6753779 - 02