חומר רקע
יום חמישי 21 נובמבר 2024
כ' חשון תשפ"ה
הנדון: זכאות לבדיקת BNP – לקראת דיון בוועדת הבריאות
אנו מברכים את וועדת הבריאות בראשות ח"כ יונתן מישריקי ואת ח"כ יאסר חוג'יראת, על שלקחו על עצמם לטפל בנושא חשוב זה של אי ספיקת לב בישראל.
במסמך זה, ברצוננו להתייחס לסוגיה אחת מהדו"ח, המציגה בעיה חמורה ביותר בהתנהלות קופה"ח – סירובן לאשר ביצוע בדיקת BNP במסגרת הזכאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי (ר' עמ' 16 בדו"ח).
חשיבות בדיקת BNP
כעולה מצטוט מדברי פרופ' אבישי גרופר, יו"ר החוג לאי ספיקת לב, באיגוד הקרדיולוגי, "... העובדה שבדיקת ה- BNP אינה זמינה במרפאות הקהילה בארץ הינה כשל עיקרית כיום בטיפול באי ספיקת לב בישראל".
ראו נייר עמדה של האיגוד הקרדיולוגי לחשיבות בדיקות אלה, מיום 24/1/19 – לחצו לקישור
זכאות לבדיקת BNP , על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי
בדיקת BNP כלולה בסל הבריאות , כמפורט באתר "כל הבריאות", שהינו האתר הרשמי של מדינת ישראל לעניין הזכאות בסל הבריאות – לחצו לקישור
נציבת קבילות הציבור, שבסמכותה לפרש ולפסוק לעניין הזכאות בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, הבהירה נקודה זו בנייר העמדה שלה , עוד בספטמבר 2022 – לחצו לקישור
למרות האמור לעיל, כמפורט במסמך של ה-מ.מ.מ, הקופות מסרבות לאשר זכאות זו.
כפועל יוצא, יש פגיעה קשה במטופלים, שלחלקם אין את האמצעים הכספיים לכסות עלות בדיקה זו ולכן מוותרים עליה, עם כל המשמעויות הטיפוליות הנובעות מכך.
ביצוע בדיקת BNP בחדרי המיון
מדו"ח מבקר המדינה (66ב' משנת 2016) עולה כי בדיקה זו לא מבוצעת בכל חדרי המיון בבתיה"ח, על אף שמאפשרת לאבחן מוקדם תחילת שיבוש בפעילות הלב – לחצו לקישור.
המבקר ממליץ כי על משרד הבריאות לקבוע רשימת בדיקות מזערית שכל בי"ח חייב לבצע לפי ההתוויות שייקבעו.
פנייתנו לוועדה
מימוש הזכאות לבדיקה במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי
חלפו מעל שנתיים מהיום שנציבת קבילות הציבור הבהירה לקופות את חובתן לביצוע בדיקות אלו ולכן אין לקבל את טענתן שהחלטתן בוצעה מחוסר ידיעה.
אנו קוראים לוועדה לפנות להנהלת משרד הבריאות בדרישה, לפעול לפי סמכותה על פי סעיף 37 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, בכל הנדרש לנקיטת אמצעים נגד קופת חולים שאינה מקיימת הוראה לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
ביצוע הבדיקה בחדרי המיון – אנו קוראים לוועדה לפנות למשרד הבריאות בדרישה לבדוק ולוודא , בכל בתי החולים, שבדיקת BNP כלולה ברשימת הבדיקות החיוניות במתבצעות בחדרי המיון ,ומה ההתוויות שנקבעו לביצוען.
בברכה,
שמוליק בן יעקב, יו"רתחתית הטופס