החלטות ועדה

הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה _________________________________ _______ ___________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- ,גוריון ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] :סימוכין03968618 ,ירושלים כ"ט בחשון ,התשע"ט 07 נובמבר 2018 סיכום דיון מיום רביעי כ"ט ב,חשון "התשע ט , 7 ב נובמבר 2018 ב:נושא דיון מעקב שני בעקבות ממצאי תחקיר ערוץ 10 - רופאים ובתי חולים מקדמים תרופות משיקולים זרים בתמורה לטובות הנאה מחברות התרופות - דוח מבקר המדינה 61ב ( 2010 ) - תרומות לבתי החולים וקשריהן עם אגודות הידידים - הוועדה שמעה את דבריו של מר משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות על כך שבניגוד לדברים שנאמרו בשבועו האחרון, משרד הבריאות ומנכ"לו רואים ברופאים כחלק החשוב במשרד המהווים את ח וד החנית של מערכת הבריאות. מר בר סימן טוב ציין כי החוזר החדש בהקשר לפעילות עם התועמלנים נכתב על- ידי רופאים לאחר פגישות עם גורמים שונים וגם עם חברות התרופות ונציגי התועמלנים. מר בר סימן טוב הדגיש שהחוזר המתוקן עבר התאמות שונות בהקשר למקרים מיוחדים כדוגמת בה.ם נמצא רופא בודד בקהילה או כאשר קיים רופא מומחה יחיד מר בר סימן טוב עידכן .שהוא נמנע מלקיים ישיבות בארבע עיניים וזו גם ההנחיה שניתנה במשרד מר בר סימן טוב ציין שאושר לרופאים לקיים פגישות בארבע עיניים לתקופת ביניים ובאישור המנהל הישיר ולא על זמן .טיפול רפואי - הוועדה שמעה את דבריו של מר רביב דרוקר שערך את התחקיר בנושא על כך שהתייחסות ההסתדרות הרפואית אינה ראויה בעצם הכרזתם על סכסוך עבודה בהמשך למניעת עריכת מפגשים בין רופאים לתועמלנים. מר דרוקר ציין שבמהלך התחקיר הם הגיעו לדוחות של חברות התרופות המראים לכמה מטופלים ניתנה תרופה מסויימת ולאיזה יעד הן מעוניינות להגיע בחלוקה למחלקות ולרופאים השונים. מר דרוקר הציג בפני הוועדה דוחות פנימיים של חברות התרופות בהן מוצעות דרכי פעולה להעלאת השימוש בתרופות של החברה המסויימת ברמה של"פרו-פיילינג" לכל רופא וכיצד יש לפנות איליו. מר דרוקר הציג מכתב של איגוד מנהלי בת י החולים שיקיים כנס שימשך מספר ימים במלון וקורא לחברות תרופות לערוך הרצאה בנושא מתן חסות. - הוועדה שמעה את דבריה של ד"ר תמי קרני יו"ר הלשכה לאתיקה בהר"י על כך שהלשכה כתבה כבר בשנת2008 על הסיכונים בקשר עם חברות התרופות והתריעה על הבעיה. ד"ר קרני ציינה שהחוזר שהוציא מנכ"ל משרד הבריאות מרמז לציבור שהרופאים או שהם לוקחי שוחד או שהם לא מבינים .מה קורה סביבם ואין להם יכולת ביקורת - הוועדה שמעה את דבריה של גב' אפרת כהן מנכ"לית חברת פארמה ישראל על כך שלא קיימת הנחיה של מנכ"ל משרד אחר האוסר להיפגש עם אדם מסויים. גב' כ הן ציינה שהחברה לא מתנגדת לשקיפות ובקרה אך לא סביר להחליט באופן חד על ניתוק הקשר בין הרופאים ל נציגים רפואיים של חברות התרופות שיביא לנזק העולה על התועלת. גב' כהן קראה לקיים שולחן עגול בין משרד הבריאות נציגי הרופאים ונציגי חברות התרופות והתועמלנים ובעקבותיו .לערוך נוהל מאוזן הכנסת הוועדה לענייני ביקורת המדינה _________________________________ _______ ___________________________________ משכן הכנסת, קריית בן- ,גוריון ירושלים, מיקוד9195016 :טלפון6408526/269 - 02 :, פקס6753111 - 02 :, דוא"ל[email protected] - הוועדה שמעה את דבריו של פרופ' יונתן הלוי מנכ"ל בית החולים שערי צדק על כך שהקשר עם חברות התרופות הוא חיוני בנושא קידום הרפואי. פרופ' הלוי הציע לאסור כניסת תועמלנים לבתי החולים כיוון שאין ערך למפגש בין רופא לבין תועמלן. פרופ' הלוי הדגיש שב ,נושא נסיעות לכנסים בחו"ל לצערו הנושא לא מתוקצב על- ידי המדינה ולכן יש לבצע פעילות משותפת עם חברות התרופות כך .שהסכום לנסיעות יועבר להנהלת בתי החולים והיא זו שתקבע איזה רופא ייצא לכנס בחו"ל 'פרופ הלוי ציין שחוזר מנכ"ל משרד הבריאות אינו מספק ולצערו המצב לא י.שתנה בפועל - הוועדה שמעה את דבריו של ד"ר איציק פפו רופא כירורג על כך שהבעיה היא לא חברות התרופות אלא הרופאים ועל כן יש להטיל רגולציה על הרופאים. ד"ר פפו ציין שהר"י למעשה מכריזה על קבוצה קטנה של רופאים בכירים אך למעשה בהכרזת סכסוך העבודה היא מכפישה את כל הרו פאים. ד"ר פפו הדגיש כי בנושא נסיעות לכנסים לחו"ל.יש בעיית תקצוב ומשרד הבריאות צריך לטפל בנושא - הוועדה שמעה את דבריה של גב' רווית שמאי גל תועמלנית מחברת בי.אי , על כך שאין לתועמלנים בעיה עם רגולציה ושקיפות וכך למעשה זה מתבצ ע בפועל. גב' שמאי גל ציינה שבפגישו ת העבודה עם רופאים מועבר מידע רפואי ועדכונים בתחומי הרפואה השונים ולצורך כך כל תועמלן עובר תהליך .הכשרה ארוך הכולל הכשרות משמעותיות בתחום האתיקה גב' שמאי גל הוסיפה שהנציגים הרפואיים אוספים את תופעות הלוואי שעולות משימוש בתרופות. גב' שמאי גל ציינה שחוזר המנ כ"ל יביא לכך .שמקצוע הנציג הרפואי יחוסל ויביא לפגיעה באלפי עובדים שיאבדו את מקום עבודתם - הוועדה קוראת להסתדרות הרפואית למשוך את הכרזת סכסוך העבודה בהקשר למניעת המפגשים בין .רופאים ותועמלנים שמטיל למעשה צל על כל אוכלוסיית הרופאים בישראל - הוועדה תמשיך .ותעסוק בנשוא ותקיים ישיבת מעקב נוספת