החלטות ועדה
הכנסת
יושבת ראש הוועדה המיוחדת לזכויות הילד
סימוכין:4047118
ירושלים, י"ב כסלו תשע"ט
20 נובמבר 2018
לכבוד
לכבוד
לכבוד
לכבוד
חה"כ נפתלי בנט
מר משה ברקת
מר חיים ביבס
מר זאב גולדבלט
שר החינוך
ראש רשות שוק ההון, ביטוח וחסכון
יושב-ראש מרכז השלטון המקומי
יו"ר פורום וועדי ההורים היישוביים
מכובדי,
הנדון: ביטוח תאונות אישיות לתלמידים
ביום ד' בכסלו התשע"ט (12 בנובמבר 2018) כינסתי את הוועדה המיוחדת לזכויות הילד שבראשותי לדיון בנושא: "ביטוח תאונות אישיות לתלמידים". את הדיון יזמתי בשל תלונות הורים על כך שפוליסה לביטוח תאונות אישיות לתלמידים (להלן – "הפוליסה"), בשל התנאים הרבים שבה, כמעט אינה מכסה מקרי פגיעה בילדים, אלא במקרים מאוד קיצוניים ומקרי מוות.
בדיון השתתפו נציגי: מרכז השלטון המקומי, פורום וועדי ההורים היישוביים, משרד החינוך, משרד האוצר (רשות שוק ההון, ביטוח וחסכון), סוכני ביטוח ומוזמנים נוספים.
בעבר, לא היו דמי ביטוח אחידים עבור תלמידי ישראל וכל רשות מקומית התקשרה בנפרד עם חברת ביטוח לרכישת ביטוח תאונות אישיות. התשלום המירבי עבור הביטוח נקבע על ידי שר החינוך, וזה נגבה מההורים. בפועל, רוב התלמידים בוטחו בפוליסה רווחת, אך הפרמיה ששולמה על ידי ההורים היתה שונה, בהתאם לכח המיקוח של הרשות המקומית.
לפני כשנתיים חוקק חוק ביטוח תאונות אישיות לתלמידים (תיקוני חקיקה), התשע"ו – 2016, שמטרתו ליצור האחדה כך שכל תלמידי ישראל יבוטחו באותה פוליסה ותגבה פרמיה אחידה מכל ההורים, אותה מאשר שר החינוך. כיום עומדת הפרמיה על 49 ש"ח.
בהתאם לחוק, החברה למשק וכלכלה של מרכז השלטון המקומי ופורום וועדי ההורים היישוביים ערכו מכרז אליו נגשה רק חברת ביטוח אחת - חברת ביטוח "איילון", באמצעותה בוטחו כל התלמידים.
בימים אלה, מתכנס צוות משותף של נציגי החברה למשק וכלכלה של המרכז לשלטון מקומי ופורום וועדי ההורים היישובים להכנת תנאי המכרז לשנת הלימודים הבאה.
מומחים מתחום הביטוח שהשתתפו בדיון, הסבירו שבבחינת רכיבי הפוליסה הנוכחית (של חברת "איילון") לעומת רכיבי הפוליסה הרווחת הקודמת, בה היו מבוטחים התלמידים, חלה הרעת תנאים של המבוטחים, וכיום רק במקרי קצה ניתן כיסוי ביטוחי לתלמיד שנפגע בתאונה. גם בהשוואה למקרים בעבר, בהם הורים מרשויות מסויימות שילמו פרמיה נמוכה, התלמידים קבלו כיסוי ביטוחי טוב יותר מהכיסוי בהתאם לפוליסה היום.
דוגמא להרעת תנאים ניתן למצוא בהגדרת "נכות זמנית": בפוליסה הקודמת נדרשו 21 יום של נכות זמנית על מנת לקבל כיסוי ביטוחי ואילו בפוליסה הנוכחית נדרשים 90 יום, וגם לסעיף זה החרגות.
לתדהמת הוועדה, רשות שוק ההון, ביטוח וחסכון לא בדקה את ביצועי הפוליסות הרווחות בהן היו מבוטחים התלמידים שנים רבות, ולא נבדקו נתונים באשר למספר התביעות שהוגשו, מס' התביעות ששולמו וסך התביעות ששולמו.
נציגי מרכז השלטון המקומי אמרו שהפוליסה אינה רווחית, נתון המסביר את סירובה של חברת הביטוח הממשלתית "ענבל" לבטח את התלמידים ואת העובדה שרק חברת ביטוח אחת ניגשה למכרז, וזאת למרות שאין נתונים שניתן להתבסס עליהם.
להלן סיכום הדיון והחלטות הוועדה
לרשות שוק ההון ביטוח וחסכון
1. הוועדה קובעת כי על הרשות, כרגולטור, לבחון מהו הכיסוי הביטוחי אותו מקבלים תלמידי ישראל, ולהתערב במצב בו המצב הביטוחי אינו משביע רצון .
לרשות שוק ההון ביטוח וחסכון ולמרכז השלטון המקומי
2. הוועדה קוראת לבצע ניתוח של ביצועי הפוליסה הנוכחית, ולדרוש מהחברה המבטחת נתונים באשר למספר התביעות שהוגשו, מספר התביעות ששולמו, סך התביעות ששולמו, בפילוח לפי הפרמטרים הבאים: מוות/ נכות קבועה / נכות זמנית .
למרכז השלטון המקומי ולפורום וועדי ההורים הישוביים
3. הוועדה קוראת לדרוש בתנאי המכרז לביטוח התלמידים בשנה הבאה, את רכיבי הביטוח לפחות כפי שהיו בפוליסה הרווחת בעבר.
למשרד החינוך
4. הוועדה קובעת כי על משרד החינוך, כמי שאחראי על תלמידי ישראל, להיות מעורב בסוגיית הביטוח.
בברכה,
ח"כ יפעת שאשא-ביטון
העתק:
חברי הוועדה
ח"כ יעקב מרגי, יו"ר ועדת החינוך, התרבות והספורט
משתתפי הדיון