חומר רקע

לכבוד ח"כ סתו שפיר – כנסת ישראל שלום רב, הנדון: מפגש ועדת שקיפות – 10.12.18 גידול משמעותי בתקציבים – בתחום הטיפול באוטיזם דיור- גידול של כ- 32,500,00 ₪ בכל שנה (כ- 16.5% בשנה) קהילה- גידול של כ-16,500,000 ₪ בממוצע לשנה ( 25%-30% לשנה ) גידול משמעותי במספר המסגרות והשירותים לאוכלוסייה בשנים האחרונות ישנו גידול מואץ בפיתוח מסגרות ותוכניות לאנשים הנמצאים על רצף האוטיזם לדוגמא : מעונות שיקומיים לפעוטות – כיום יש 61 מעונות יום שיקומיים ייעודיים לפעוטות עם אוטיזם לעומת 29 מעונות יום לפני כ-3 שנים - גדילה של % 110 ב-3 שנים האחרונות . מסגרות דיור בשנתיים האחרונות נפתחו כ-20 מסגרות דיור גידול של כ-40% . תוכניות ייחודיות לאנשים עם אוטיזם בתפקוד גבוה – לדוגמא מכינות לחיים עצמאיים (4) תוכנות לשילוב בצבא, שירות לאומי וכ"ו נבנה מודל חדש והתפרסם מכרז משותף עם משרד הבריאות למסגרת דיור לאנשים עם התנהגות מאתגרת ומסכנת – נבנה מודל תערפי מותאם לצרכים האינטנסיביים . יש אפשרות לשלב אנשים עם אוטיזם עפ"י רמת תפקודם במסגרות רב נכותיות גידול בכח אדם – (מעבר לתקציבים המופעים לעיל) תגבור תקני העובדים הסוציאליים המטפלים באוטיסטים במחלקות לשירותים חברתיים מ-7 תקנים בלבד שהיו עד שנת 2016 ל- 117, גידול שיא של כ-1500%. תהליך פיצול סמלים למסגרות דיור וקהילה לאנשים על רצף האוטיזם- באוגוסט 2018 אושר תעריף למודל דיור של 16 שעות ביום לאוכלוסייה בתפקוד נמוך דבר המאפשר למסגרות שפועלות במודל פנימייה לעבור למודל של הוסטל בו יהיה פיצול בין הדיור למרכז היום/תעסוקה . נבנה מתווה ליישום תהליך הפיצול שקיבל לאחרונה את אישור כל גורמי המשרד . ביצוע יישום הפיצול יחל בחודש ינואר 2019 . משמעות ההליך : התאמת המודל התעריפי לשיטת העבודה בפועל ושימור והרחבת האפשרות של שילוב הדיירים (גם אלו שבתפקודים נמוכים) בתעסוקה בקהילה מתן תוספת תקציבית עבור כל אדם שנמצא במסגרת ,שכולל החזר נסיעות למסגרות היום/התעסוקה שהינו בגובה של עד 1000 ₪ לאדם. ובסה"כ תוספת של 10 מליון ₪ בשנה. שכר מטפלים ומדריכים - להלן תימחור עלויות המדריכים והמטפלים המועבר למפעילים : הערה: לא כולל גמול מטפלים מוסמכים שהינו כ-4,000 ₪ בחודש מדריכים ומטפלים - המשרד פועל באופן שוטף להכשרת הצוותים במסגרות הדיור לאנשים עם מוגבלויות הכשרות ייעודיות שמתקיימים לבעלי תפקידים ספציפיים כמו למנהלי מסגרות, אימהות בית, עובדים סוציאליים רכזי קידום וכ"ו . המשרד מקיים בכל שנה כ-6 הכשרות במקביל ל-180 מטפלים מוסמכים (הכשרה של כ-500 שעות כ"א) שמחד, הכשרה ההופכת את המטפל/המדריך לאיש מקצוע בתחום הטיפול ומאידך מעלה את שכרו בצורה משמעותית ותורמת בעקיפין ליציבות ושימור אנשי הצוות . לדוגמא – במסגרות מעון/פנימייה של אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית יש כ-1600 מטפלים מוסמכים מתוך 2634 תקנים במסגרות אלו (כ-60% מהמטפלים) . בשנה הקרובה יינתן דגש להכשרת מטפלים/מדריכים ממסגרות לאנשים עם אוטיזם ושיקום . אנו פועלים בשנה האחרונה יחד עם המפעילים של מסגרות הדיור לגיבוש תוכנית בנושא שימור צוות . מידע ונתונים אודות המדריכים במסגרות הדיור לאוטיסטים . מבדיקה במרבית המסגרות ובהם נתונים אודות 719 מדריכים ממגוון רחב של מסגרות: פיקוח על המסגרות : הזרוע הפיקוחית על מסגרות הדיור הם צוות המפקחים המחוזיים שבאופן שוטף מבצע ביקורי פיקוח, ביקורי פתע ,שותף לשיח מקצועי עם המסגרות בטיפול בדיירים ועוד. ביקורי הפיקוח הינם בהתאם לדוחות פיקוח שהינם מובנים ובנויים בהתאם למדיניות המשרד, המכרז והנהלים. כל דווח על חדש לפגיעה או אירוע חריג נבדק באופן מיידי, אם ע"י המפקח על המסגרת או עו"ס לחוק או צוות חיצוני הנגשת מידע לציבור- יש למשרד אתר אינטרנט בו מידע על השירותים והמסגרות. יחד עם זאת לאור הקמת המנהל אנו פועלים לשדרוג האתר והתאמתו לתפיסת המנהל החדש . באתר זה יהיה מידע שוטף על התוכניות והמסגרת השונות . כל גוף או אדם יכול לקבל מידע באמצעות הבקשה לחופש המידע – באופן שוטף אנו מעבירים מידע בהתאם לצורך. ניתנה הנחייה להקים ועדי הורים בכל מסגרות הדיור לאנשים על הספקטרום האוטיסטי, כמו שמתבצע כבר שנים רבות בתחום המוגבלות שכלית התפתחותית. המינהל שולח דו"ח שנתי למשפחות אודות המינהל, מסגרת והאדם המטופל. הטיפול התרופתי /הפסיכיאטרי –מתן תרופות הרגעה ניתן אך ורק מסיבות של צורך לשמור על שלומו ובטחונו של האדם מקבל הטיפול, או על מנת למנוע נזק ממשי לאנשים הסובבים אותו טיפול פסיכיאטרי ו/או תרופות הרגעה ( sos  ) לאנשים עם מוגבלות נעשה רק באישור והמלצת פסיכיאטר, שהוא הגורם המקצועי היכול לקבל החלטה בנושא זה, בהתאם למצבו הרפואי של הדייר. כל החלטה לטיפול תרופתי מקבלת מראש את אישור ההורה/ האפוטרופוס . מתן תרופת הרגעה ( sos  ) לדייר הינה רק כאשר יש אישור עקרוני לכך כחלק מתוכנית טיפול ובכל מקרה היא מדווחת למשפחה. מבדיקה אקראית של ממספר מסגרות (פרטי וציבורי ) עולה ש- מתוך 17 מסגרות בהם 361 דיירים ניתנו ל-43 דיירים תרופות שקיבלו תרופות הרגעה בחודש נובמבר – 11% מהדיירים אגף דיור עם הפנים לקהילה : בשנים האחרונות ,וכך יהיה גם בשנים הקרובות, המשרד פועל לפיתוח מודלים שונים לדיור בקהילה שמשמעותם דיור משולב בקהילה והקמת מסגרות ודירות קטנות. לדוגמא : בשנתיים האחרונות יצאו כ- 520 אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית ממסגרות פנמיתיות גדולות למסגרת דיור קטנות בקהילה פורסמו מכרזים ובעקבותיהם נפתחו מסגרות רבות קטנות בקהילה כמו לדוגמא : במכרז קהילות ייחודיות בשנה האחרונה נפתחו 13 דירות ( עד 6 דיירים ) ואנו בתהליך פתיחה של עוד כ-10 דירות בסה"כ ניתנה הרשאה ל-66 מפעילים במכרז חדש לפתיחה של דירות בהם יכולים לגור בין אדם אחד ועד 6 אנשים. חיבור האוטיזם לתחום הרחב יותר של מינהל מוגבלויות ומעבר לשיטות בניית מענים על בסיס תפקוד וצרכים, מוביל בהגדרה ליותר אפשרויות לאנשים על הספקטרום, שיכולים להשתמש ולהסתייע (גם עפ"י בחירתם), במגוון וההיצע השירותים והידע שניתן בתחומי המוגבלויות האחרים. לסיכום לוטה נספח ובו פירוט ההישגים של מינהל מוגבלויות למחצית הראשונה של שנת 2018 (מצטבר) שנשלח ליו"ר ועדת העבודה הרווחה והבריאות בכנסת. אנו מבקשים כי מסמכים אלו יצורפו לפרוטוקול הדיון בועדה שבראשותך. העתק: מר אביגדור קפלן – מנכ"ל משרד העבודה הרווחה והשרותים החברתיים מר חנן פריצקי – מנהל אגף בכיר תקצוב וכלכלה גב' אורנה יוגב – מנהלת אגף בכיר דיור גב' ויויאן אזרן – מנהלת אגף בכיר קהילה מר מארק שמיס – מנהל אגף בכיר - מנהל אגף בכיר הערכה, הכרה ותכניות גב' ליליאן שפרן – מנהלת השירות לדיור תומך דירוג דירוג הוראה הוראה מטפל יום מטפל לילה שנות ותק שנות ותק 4 2     מתח דרגות בתקן מתח דרגות בתקן ב'מ אא ב'מ א     דרגה מטבלה דרגה מטבלה ב'מ אא ב'מ א     משרה/מרכיב שכר משרה/מרכיב שכר מדריך מדריך     סה"כ ללא תנאים סוציאליים % 7,981 7,512 7,983 10,898 סה"כ כולל תנאים סוציאליים פרטי 27.0% 10,136 9,541 10,139 13,841 סה"כ כולל תנאים סוציאליים ציבורי 34.5% 10,735 10,104 10,738 14,659 נתונים מבוקשים מאפיינים מספר שנות לימוד למעט ארבעה מדריכים, לכולם יש 12 שנות לימוד ומעלה. בהתאם לדרישת המכרז גיל ממוצע של המדריכים 29 ותק ממוצע של עבודה במסגרות 2.55 שנים בממוצע ותק של 0-3 שנים – 497 מדריכים ותק של 3-6 שנים – 137 מדריכים ותק של 6 שנים ומעלה – 85 מדריכים השתלמויות 514 מדריכים מתוך 719 מדריכים עברו השתלמויות בתחום