מסקנות ועדה
ה כ נ ס ת
מסקנות
ועדת העבודה הרווחה והבריאות
בעקבות החלטה על דיון מהיר
הכנסת העשרים ט"ז בטבת התשע"ט
מושב חמישי 24 בדצמבר 2018
בנושא: הנחיות חדשות של משרד הבריאות בעניין הגבלת סל ההטבות לנשים בהריון עלולה להביא לעלייה בלידות עם בעיות שניתן לגלות בבדיקות המוקדמות
של חברי הכנסת: יעל גרמן, מסעוד גנאים, עמיר פרץ ויעקב אשר
ביום ב' בטבת התשע"ט, 10 בדצמבר 2018, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות את הצעותיהם של חברי הכנסת יעל גרמן, מסעוד גנאים, עמיר פרץ ויעקב אשר בנושא: הנחיות חדשות של משרד הבריאות בעניין הגבלת סל ההטבות לנשים בהריון עלולה להביא לעלייה בלידות עם בעיות שניתן לגלות בבדיקות המוקדמות
ביום ט"ז בטבת התשע"ט, 24 בדצמבר 2018, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חה"כ מירב בן ארי, שמילאה את מקומו של יושב-ראש הוועדה.
בדיון השתתפו: נציגי משרד הבריאות, קופות החולים, ההסתדרות החדשה, ארגוני נשים ומוזמנים נוספים.
הוועדה נדרשה לקיים דיון מהיר עקב הנחיות חדשות של משרד הבריאות לקופות החולים, המגבילות את הסל שניתן לנשים בהיריון המבוטחות בביטוחים משלימים מורחבים ל-2,000 ש"ח לכל היריון, במקום ההגבלה עד כה, שהיא 8,000 ש"ח לכלל ההריונות.
הוועדה שמעה כי סל ההיריון משמש את הנשים למימון בדיקות, שירותים ורכישת אביזרים. חברי הכנסת המציעים הביעו חשש כי המגבלות החדשות יפחיתו את השימוש בבדיקות מתקדמות ובכך יפגעו בעיקר בנשים משכבות מוחלשות.
הגב' רויטל טופר, סמנכ"ל פיקוח על קופות החולים, הסבירה לוועדה כי משנת 2007 ועד היום עלה סכום סל ההיריון מ-2,500 ש"ח ל-8,000 ש"ח בכל הקופות. על פי רוב, כספי הסל נוצלו לקניית אביזרים ושירותי דולה ומהגדלת הסל נהנו בעיקר הספקים שהעלו מחירים, ולא הנשים. הנשים לא היו מודעות לעובדה שהסכום הקבוע, 8000 ש"ח, הוא עבור כלל ההריונות, ובגלל המחירים הגבוהים על פי רוב נוצל רוב הסכום כבר בהיריון הראשון. מאחר שאין אפשרות לפקח באופן אקטיבי על המחירים בשוק הפרטי, נקט משרד הבריאות דרך של הכנסת שירותים להסדר עם קופות החולים, ואכן הוכנסה לשב"ן רשימה ארוכה של הבדיקות העיקריות הנדרשות בהיריון. הגב' טופר ציינה כי בסופו של דבר נעשתה בתחום זה הרחבת זכאויות, ולא צמצום. בהנחיה שתיכנס לתוקפה ב-1 בינואר 2019 נכללת החלטה כי רכישת אביזרים לא תתאפשר דרך סל ההיריון אלא רק בבית המרקחת של הקופה במחיר מסובסד ובהשתתפות עצמית נמוכה; נקבעה תקרת מימון של 75% לשירותים מסוימים ובהם שירותי דולה (עד 1500 ש"ח) וייעוץ רופא מומחה (עד 700 ש"ח). הגב' טופר הבהירה כי השינוי הנוגע להגבלת סל ההיריון מסכום של 8,000 ש"ח לכלל ההריונות ל-2,000 ש"ח לכל היריון ייכנס לתוקף רק ב-1 באפריל 2019 וכי כל שירות, בדיקה או רכישה שבוצעו לפני כן ימומנו על פי הסל הקיים כיום.
סיכום הישיבה והמלצות הוועדה:
מ"מ יו"ר הוועדה חה"כ מירב בן ארי ביקשה ממשרד הבריאות ומקופות החולים להשוות בין היקף הניצול של סל ההיריון ומימוש המטרות שבבסיסו לפני השינוי ואחריו, ולדווח על כך לוועדה בתוך שנה מכניסת ההנחיות החדשות לתוקף, משום שחשוב לוודא שנשים הרות לא ייפגעו מההנחיות החדשות ושלא ייווצרו פערים שבגללם נשים שאין להן יכולת לממן בעצמן בדיקות ושירותים יסכנו את עצמן או את העובר.
המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום:
כ"ג בטבת התשע"ט
31 בדצמבר 2018