מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה

מבקר המדינה | דו ח על ה ביקורת ב שלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ביקורת חברתית טיפול הרשויות המקומיות בתופעות הסמים והאלכוהול בתחומן טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | 1149 | | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ה תקציר | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים הו אלכוהול בתחומן סמים ואלכוהול הם מקבוצת החומרים הפסיכו- אקטיביים, המשפיעים על הגוף והנפש ומשנים את התייחסות המשתמש אל המתרחש סביבו, בלא יכולת לשלוט בשינוי. התמכרות מוגדרת בתקנון עבודה סוציאלית כתהליך התדרדרות ש עובר אדם ובו נוצרת תלות בחומר, משנה מצב רוח או התנהגות, עד לפגיעה בחלק ניכר מהתפקודים המרכזיים בחייו. קיים רצף של התמכרות בהתאם לתדירות ולכמות הצריכה שעושים המשתמשים בחומרים הפסיכו- אקטיביים, החל .בהתנסות ראשונית, שימוש אקראי או מזדמן, שימוש לרעה וכלה בהתמכרות הטיפול באנשים על רצף ההתמכרות לחומרים פסיכו- אקטיביים מחייב טיפול הוליסטי הכולל טיפול רפואי וטיפול פסיכו-סוציאלי. | 1150 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן 120,000 כ- 27,000 15,243 36 מיליון אומדן משרד הרווחה על מספר ה אנשים הממוקמים על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול בישראל בשנת2020 מספר המכורים לסמים ולאלכוהול המוכרים לרשויות המקומיות ולגורמי הטיפול השונים בישראל בשנת2020 מספר המטופלים ב כלל ה יחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות בשנת 2020 מספר המכורים לסמים בעולם בשנת2019 , לפי אומדן האו"ם 2.9 7.2% , 10.2% 929 כ- 88 מיליון ש"ח מספר המכורים בכלל האוכלוסייה בישראל לכל אלף נפש בשנת2020 שיעור השתכרות ממשקאות אלכוהוליים בקרב התלמידים בכיתות י- י"ב ושיעור התלמידים בכיתות אלו שהשתמשו בקנאביס לפחות פעם אחת ב- 12 החודשים האחרונים, בשנת2019 – בהתאמה מספר בני הנוער בני12 - 18 המטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות ברשו יות ה מקומיות בשנת 2020 סך תקציב משרד הרווחה והביטחון הקהילתי לטיפול בהתמכרויות בשנת 2020 , שמומ ש כולו כ- 117 מיליון ש"ח 134 140 תקציב הרשות הלאומית לביטחון קהילתי שהועבר לרשויות המקומיות בשנת2020 , לאחר קיצוץ של כ- 25% מהתקציב בשנת 2019 ש היה כ- 157 מיליון ש"ח מספר הרשויות המקומיות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות (מתוך255 רשויות) בשנת2020 ; מספר המטופלים הכולל בהן היה1,846 מספר הרשויות המקומיות ש בהן פעלו213 סיירות הורים בשנת2020 | 1151 | ה תקציר | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 פעולות הביקורת בחודשים מאי- אוקטובר2021 בדק משרד מבקר המדינה את טיפול הרשויות המקומיות בתופעות הסמים והאלכוהול בתחומן. הביקורת נעשתה בשבע רשויות מקומיות: בעיריות חיפה, טירה, נוף הגליל, ראשון לציון ורמת גן ; במועצה האזורית מטה אשר ובמועצה המקומית ירכא (הרשויות שנבדקו). בדיקות השלמה נעשו ברשות הלאומית לביטחון קהילתי (הרשות הלאומית); בשירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרו וחה והביטחון החברתי (משרד הרווחה); ביחידה למניעת שימוש בסמים, אלכוהול וטבק שבאגף השירות הפסיכולוגי ייעוצי (שפ"י) במשרד החינוך (משרד החינוך); במשטרת ישראל; ובמרכז השלטון המקומי בישראל. מיפוי נתונים - כל הרשויות שנבדקו ,(חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר, נוף הגליל )ראשון לציון ורמת גן לא פועלות באופן סדור להשלמת הנתונים במטרה להקים בסיס מידע מלא ומעודכן על המשתמשים בסמים ואלכוהול בתחומן. זאת ועוד, הנתונים שאוספת הרשות הלאומית מכל הגורמים המעורבים במאבק בתופעות הסמים ואלכוהול לא מספקים תמונת מצב מלאה ועדכנית על היקף המשתמשים בסמים ובאלכוהול במדינה. נמצא כי אף אחד מהגורמים אינו מחזיק בנתונים על כלל האוכלוסייה הפוטנציאלית הזקוקה לשירות .שהוא מעניק כך עלה כי בעוד שאומדן משרד הרווחה עמד על120,000 אנשים הממוקמים על רצף השימוש בסמים ו באלכוהול בישראל, בשנת2020 , מספר המוכרים לרשויות המקומיות ולגורמי הטיפול עמד על26,549 ומספר המטופלים בכלל היחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות עמד על15,243 בשנה זו, מתוכם929 בני נוער. תקציב הרשות הלאומית שהועבר לרשויות המקומיות - ה קיצוץ בתקציב שהועבר לרשויות המקומיות עקב ה י עדר תקציב מדינה, הביא לכך שלרשויות המקומיות לא היה תקציב לפעילויות בשנים2020-2019 , .והן נותרו עם תקציב להחזקת כוח האדם בלבד עיריות חיפה וראשון לציון והמועצה האזורית מטה אשר , המדורגות במדד חברתי- כלכלי גבוה, שילמו מתקציבן כדי ל .שמר את כוח האדם העוסק בהתמודדות עם התופעות בעיריות נוף הגליל וטירה עובדי התכנית הוצאו לחל"ת או הוסטו לתפקיד אחר. במועצה המקומית ירכא קיצצו בהיקף העסקתם ובשכרם של העובדים בתחום. הפסקת התקשרות משרד הרווחה עם עמותות - משרד הרווחה הפסיק בסוף יוני2019 את ההת קשרות עם שתי עמותות שטיפלו בבני נוער ובוגרים על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול: עמות'ה א שטיפלה באותו מועד בכ- 300 בני נוער על רצף ההתמכרות, ועמות ה 'ב שטיפלה על- פי חוזה ההתקשרות עימה בכ- 660 בוגרים. המשרד והרשויות המקומיות לא הצליחו לגשר על הפערים שנוצרו בעקבות סיום ההתקשרות עם העמותות, ועדיין קיים קושי ברשויות לאייש את כלל המשרות הנדרשות לביצוע העבודה שנעשתה באמצעות העמותות. תמונת ה מצב העולה מן הביקורת | 1152 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן מטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות - בסוף שנת2020 ל- 134 מתוך255 הרשויות המקומיות בישראל, שבהן היו1,846 מטופלים ומתוכם76 בני נוער, לא הי יתה יחידה .לטיפול בהתמכרויות נמצא כי81 מהרשויות המקומיות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות הן רשויות יהודיות ו- 53 .הן רשויות ערביות ,כמו כן בעקבות הפסקת ההתקשרות עם העמותות בשנת2019 , בשנת2020 חלה ירידה לעומת שנת2018 של715 ,מטופלים שהגיעו ליחידות לטיפול בהתמכרויות מהם כ- 250 בני נוער , כך שבשנת2020 מספר המטופלים עמד על15,243 , מהם929 בני נוער. הכשרת עובדים סוציאליים בתחום ההתמכרויות - בשני ם2018 - 2019 ובשנת2021 מספר ה משתתפים בקורס הבסיסי של משרד הרווחה לא עמד בהיקף הנדרש להכשרה של עובדים המטפלים בנפגעי סמים על פי תקנות הפיקוח על מוסדות לטיפול במשתמשים בסמים, התשנ"ד- 1994 , ולכן מספר הממתינים לקורס היה גבוה ועמד בשנת2021 על118 , ושיעורם היה קרוב לשיעור המשתתפים בו, שעמד על135 . בשנת2020 לא ערך משרד הרווחה קורס בסיסי כלל, ולכן בשנת2021 נוצר ביקוש רב אשר הגדיל את מספר הממתינים. ועדה למאבק בנגע הסמים המסוכנים - בעיריית טירה ובמועצה המקומית ירכא לא הוקמה ועדה זו, במועצה האזורית מטה אשר הוקמה הוועדה, אך היא לא התכנסה בשנים 2019 - 2021 , ובעיריות חיפה ו נוף הגליל הוועדה לא התכנסה בתדירות הנדרשת על פי הדין. מדריכי מוגנות - בשנת 2020 הועסקו בכלל הרשויות המקומיות 581 מדריכי מוגנות ב- 110 רשויות מקומיות .ה מדריכים פועל ים ,בתוך בית הספר כ דמות בוגרת בסביבת התלמידים ,ועוסק ים במניע ת אלימות בו הסברה כנגד ה או במניעת ה שימוש בחומרים ,פסיכואקטיביים ו באיתור מעורבות של תלמידים בה ם .ב שתי רשויות מקומיות ,מתוך שבע ש בהן אוכלוסייה חרדית הועסקו 8 מדריכי מוגנות , שהם1.3% .מסך כול המדריכים עוד נמצא כי קשה לשמר את העסקת מדריכי המוגנות בתקופות שבהן בתי הספר סגורים, וכי בתקופות כאלה נאלצים המדריכים לצאת לחופשה ללא תשלום (חל"ת) ולעיתים אף מפוטרים. קשיים אלה פוגעים בעיקר ברשויות מקומיות בדירוג חברתי- .כלכלי נמוך ,כך נמצא כי בעקבות משבר הקורונה בשנת2020 הוצאו מדריכי המוגנות ב עיריית טירה לחל"ת ושבו לעבודה בספטמבר2021 בחלק מבתי הספר , וכי בעיריית נוף הגליל .הם פוטרו לעומת זאת, רשויות מקומיות בדירוג חברתי- כלכלי גבוה מצליחות לשמר את מדריכי המוגנות שלהן גם בתקופות כאלה. איתור בתחומי בית הספר - ( מובילים בית ספריים מב "סים) אחראים מטעם משרד החינוך , ותפקידם לרכז את הטיפול בנושא טבק, אלכוהול וסמים בתחומי בית הספר. נמצא כי רק במועצה המקומית ירכא מונו מב "סים בכל בתי הספר; בשאר הרשויות שנבדקו בחלק מבתי הספר לא מונו מב ."סים כך למשל בשנת התשפ "א חל שיפור במינוי מבס "ים לעומת השנתיים הקודמות ,אך לא מונו מב "סים בבית ספר אחד (מטה אשר ונוף הגליל ,) בשני בתי ספר (חיפה ,טירה ורמת גן) וב שלושה בתי ספר (ראשון לציון ). עוד עלה כי בשנת2020 כחמישית מה מב"סים קידמו במידה מועטה או במידה מועטה מאוד פעולות לאיתור תלמידים המעורבים בשימוש באלכוהול וסמים ולטיפול בהם. | 1153 | ה תקציר | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 איתור על ידי מחלקות הרווחה - בשנת2020 רק12 רשויות מקומיות מתוך ה- 255 הקיימות הפעילו יחידות איתור של בני נוער על רצף ההתמכרויות, אשר משרתות את היישובים שבהם הן פועלות, והן איתרו באותה השנה859 בני נוער משתמשים. אכיפה על מכירת משקאות וחומרים מסוכנים בפיצוציות - הביקורת העלתה כי הרשויות המקומיות נוף הגליל, ירכא, טירה ומטה אשר לא ביצעו פעולות פיקוח ואכיפה של דיני רישוי עסקים בתחום הסמים והאלכוהול בתחומן. גם עיריות חיפה ורמת גן לא ביצעו אכיפה בעצמן, ולדבריהן הסתפקו בפעולות האכיפה בתחום זה לביצוע בידי המשטרה. משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את יוזמתה של עיריית רמת גן ,להכנת תוכנית לאיתור למניעה ולהסברה בקרב בני נוער וצעירים על רצף ההתמכרות, ואת פעולת עיריית ראשון לציון לשיתוף בני הנוער בעי ר .בפעולות ההסברה והמניעה עיקרי המלצות הביקורת מומלץ לרשות הלאומית ולשאר הגורמים המעורבים: משרד הרווחה, משרד הבריאות ומשטרת ישראל, לפעול בהתאם לאחריותם ולסמכותם להשלמת הנתונים על כלל המשתמשים בסמים ובאלכוהול, וליצור בסיס נתונים אחיד ומתואם אשר מתעדכן באופן שוטף. כך ייבנה מסד נתונים כולל ועדכני, אשר ישקף למק בלי ההחלטות מציאות אמינה .ככל הניתן עוד מומלץ כי הרשות הלאומית והרשויות המקומיות יבצעו סקר אפידמיולוגי וסקרים תקופתיים, בהתאמה, וזאת במטרה למפות את שיעורי השימוש והמגמות ברמות הארצית והמקומית. משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד האוצר לבחון דרכים ליצירת ודאות תק ציבית לטיפול במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול ולעגן את התקציב המועבר לרשויות המקומיות בבסיס התקציב של המשרד הממשלתי האמון על פעילות הרשות לאומית וכן לקבוע מנגנון לעדכון התקציב, בהתבסס על מיפוי הצרכים. מומלץ כי משרד הרווחה יקיים הליך הפקת לקחים בעקבות החלטתו ל הפסקת ההתקשרות עם עמותות 'א' וב, ויבחן את השפעת המהלך בייחוד על רשויות מקומיות שלא מצליחות לתת פתרון הולם למטופלים בתחומן. על הרשויות המקומיות ירכא וראשון לציון לפעול להכשרת העובדים הסוציאליים בקורס הבסיסי, ועל כלל הרשויות לגבש בשיתוף משרד הרווחה ת ו כנית רב- שנתית להכשרת כלל העובדים הסוציאליים ביחידות לטיפול בהתמכרויות בקורסים הבסיסי והמתקדם. מומלץ ,לרשות הלאומית בשיתוף משרד החינוך, משרד הפנים ומרכז השלטון המקומי לפעול להשמת מדריכי מוגנות בכלל הרש ויות, לבחון דרכים לשימור העסקתם ולחזק את מעמדם באמצעות תיקנו ן התפקיד ועיגונו בקובץ ניתוח העיסוקים אגב קביעת תנאי סף מחייבים של השכלה וניסיון. | 1154 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן על הרשויות המקומיות חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר, נוף הגליל ורמת גן לאכוף את דיני רישוי עסקים בתחומן, ולבצע פעולות פיקוח ואכיפה על מכירת משקאות ו חומרים מסוכנים בפיצוציות בתחומן. בסיס הנתונים שהכינה הרשות הלאומית לשנים2018 ו- 2020 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה סיכום השימוש לרעה וההתמכרות לסמים ולאלכוהול פוגעים במצבו הבריאותי, הרגשי והגופני של הפרט ובתפקודו, וכן במשפחתו ובסביבתו, ומובילים להרס כלל- ,מערכתי ברמות התפקודית התעסוקתית, הכלכלית והבריאותית. התפשטותן של תופעות אלה עלולה גם לפגוע בחברה על כל רבדיה, ולכן היא מחייבת התייחסות לכל אחד מהמעגלים הסובבים את הפרט, תוך כדי שילוב מאמץ כלל- ,מערכתי של הרשויות המקומיות, משרדי הממשלה, ובעיקר משרד הרווחה משרד החינוך ומשרד הבריאות, משטרת ישראל, הרשות הלאומית וגורמים רלוונטיים במגזר השלישי. מיפוי המכורים לסמים ולאלכוהול, לשנים2018 ו- 2020 | 1155 | ה תקציר | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 הרשויות המקומיות ומשרדי הממשלה הרלוונטיים לא פעלו למיפוי ואיסוף נתונים על ה יקף ,תופעות הסמים והאלכוהול ולמעשה אין לאף גורם במדינה מסד נתונים שלם ועדכני. הועלה כי בה י עדר מסד נתונים, משרדי הממשלה והרשויות המקומיות מתקשים להיערך ולהתמודד באופן מיטבי עם התופעות בכל הקשור לפעולות מניעה והסברה., איתור טיפול ואכיפה משרד מבקר המדינה ממלי ץ לרשויות המקומיות להגביר את שיתוף הפעולה עם הגורמים המעורבים במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול ,, לרבות משרד הרווחה, הרשות הלאומית משטרת ישראל ומשרדי החינוך והבריאות, לשיפור פעולותיהם למניעה, הסברה, איתור, טיפול ואכיפה, לצורך מתן מענה למשתמשים ולמכורים. עוד מו מלץ כי הרשויות המקומיות והרשות הלאומית יפעלו לעריכת סקרים תקופתיים וסק ר אפידמיולוגי, בהתאמה. זאת כדי לקבל תמונת מצב מקיפה ועדכנית על היקף התופעות ברמה הארצית ו ברמה.המקומית | 1156 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | 1157 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 מבוא חומרים פסיכו-אקטיביים ,המוכנסים לגוף שלא לצורך הזנה או ריפוי ומשפיעים על הגוף והנפש , םה שם כולל לסמים ולאלכוהול יחד יו . חומרים אלו משפיעים על תהליכים נפשיים וגופניים לרבות על ה חשיבה ועל ה רגשות . הם יוצרים עיוותי תפיסה, הזיות ,עוררות יתר, א י טיות בתגובות ופ וגעים ביציבות הגוף ובעיקר חו במ . החומרים הללו משנים את התייחסות המשתמש אל .המתרחש סביבו, בלא יכולת לשלוט בשינוי בתקנון עבודה סוציאלית שמאגד את ההנחיות וההוראות למתן שירותי סעד שמפרסם מנכ"ל משרד הרווחה לעובדים הסוציאליים, ולרשויות המקומיות (להלן- :תע"ס) התמכרות מוגדרת כך "תהליך התד רדרות אותו עובר אדם ובו נוצרת תלות בחומר, משנה מצב רוח או התנהגות, עד לפגיעה בחלק ניכר מהתפקודים המרכזיים בחייו. האדם המכור מתקשה להפסיק את התהליך שהינו פיזי רגשי וחברתי ונזקק לסיוע כדי לעזור לו להיגמל מהחומר או מההתנהגות". קיים רצף של התמכרות בהתאם לתדירו ת ולכמות הצריכה שעושים המשתמשים בחומרים הפסיכו- אקטיביים, החל בהתנסות ראשונית, עבור בשימוש אקראי או מזדמן ובשימוש לרעה וכלה בהתמכרות (כל אלו יכונו להלן- .)המשתמשים הממוקמים על רצף ההתמכרות לפי גורמי המקצוע, הטיפול באנשים הממוקמים על רצף ההתמכרות מחייב טיפ ול הוליסטי המתחיל בטיפול רפואי, הכולל גמילה פיזית, מתן טיפול תרופתי ממושך וטיפול במחלות זיהומיות, ובעקבותיו טיפול פסיכו- .סוציאלי ,יצוין כי אין חוק המחייב מכורים להגיע לקבלת טיפול ורק במקרים קיצוניים, שבהם המשתמש מהווה סכנה לעצמו או לציבור, ניתן לכפות עליו טיפול .פסיכיאטרי הכולל גמילה בתע"ס נקבע כי "תופעת השימוש לרעה וההתמכרות לסמים/אלכוהול/הימורים הינה נגע מתפשט, שפוגע בחברה הישראלית על כל רבדיה. ההתמכרות פוגעת במצבו הרגשי והגופני של הפרט, ביחידה המשפחתית ובמערכת הסביבתית שלו ומובילה להרס כלל מערכתי ברמה תפ קודית, תעסוקתית כלכלית ובריאותית. כמו כן, היא קשורה בפעילות עבריינית אלימות ."במשפחה, מעורבות בתאונות דרכים ובמצבי סיכון עד לאובדן חיים על פי אומדן משרד האו"ם למאבק בסמים ובפשיעה1 , בשנת2020 השתמשו בסמים כ- 275 מיליון אנשים בעולם. בישראל היו באותה שנה כ- 120,000 .אנשים הממוקמים על רצף השימוש יצוין כי על פי נתוני הרשות הלאומית לביטחון קהילתי היו מוכרים לרשויות המקומיות ולגורמי ,הטיפול השונים בישראל כ- 27,000 מכורים לסמים ולאלכוהול . בתקופת משבר הקורונה חלה עלייה בשימוש בסמים ו בצריכת אלכוהול .בישראל 1 World Drug Report 2021 שלUNODC - United Nations Office on Drugs and Crime . | 1158 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן לוח1 : נתונים כלליים על הרשויות המקומיות שבהן נערכה הביקורת, סוף שנת 2019 הרשות המקומית סך הכול אוכלוסייה בסוף 2019 שיעור בני הנוער ( 10 - 19 ) מדד חברתי- כלכלי* מדד פריפריאליות** ניהול פיננסי*** עודף/ (גירעון ש וטף ) בתקציב הרשות באלפי ש "ח בסוף 2019 עודף/ (גירעון מצטבר) בתקציב הרשות באלפי ש "ח בסוף 2019 חיפה 285,316 11.6% 7 6 איתנות 2,370 958 טירה 26,552 18.6% 4 7 הבראה 11 ( 8024 ) ירכא 17,171 20.5% 3 4 הבראה ( 3,287 ) ( 11,705 ) מטה אשר 29,705 17.1% 7 3 יציבות ( 1,273 ) ( 20,331 ) נוף הגליל 41,734 12.4% 5 5 יציבות 104 ( 20,578 ) ראשון לציון 254,384 12.8% 7 9 איתנות 748 46,313 רמת גן 163,480 10.5% 8 10 איתנות 12,054 13,258 * מדד חברתי- כלכלי- הלמ"ס מדרגת את הרשויות המקומיות בסולם של עשר דרגות (אשכולות), לפי המצב החברתי- כלכלי של אוכלוסיותיהן, שבו אשכול10 הוא.הגבוה ביותר ** מדד פריפריאליות- על פי דירוג הלמ"ס בסולם של עשר דרגות (אשכולות). המדד מאפיין ומדרג את הרשויות המקומיות בישראל לפי מיקומן הגיאוגרפי ולפי מדד הנגישות הפוטנציאלית שלהן והקרבה לגבול מחוז תל אביב. הדירוג1 הוא הפריפריאלי ביותר, בעל הנגישות הנמו כה ביותר והמרוחק ביותר מגבול תל אביב. *** החל ב שנת2015 מסווג משרד הפנים את הרשויות המקומיות לחמש קבוצות , בהתבסס על ה מאזן התקציבי שלהן, לרבות הגירעון המצטבר, קבלת מענקי איזון וסך החוב ביחס להכנסות יהן השוטפות : .איתנות, יציבות, המראה, התייעלות והבראה | 1159 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 פעולות הביקורת בחודשים מאי- אוקטובר2021 בדק משרד מבקר המדינה את טיפול הרשויות המקומיות בתופעות הסמים והאלכוהול בתחומן (להלן- )התופעות או השימוש בסמים ובאלכוהול . הביקורת נעשתה:בשבע רשויות מקומיות ב עיריות חיפה, טירה, נוף הגליל, ראשון לציון ורמת גן; במוע צה האזורית מטה אשר ובמועצה המקומי ת ירכא (להלן יחד- הרשויות .)שנבדקו בדיקות השלמה נעשו ברשות הלאומית לביטחון קהילתי (להלן- )הרשות הלאומית ;ב שירות לטיפול בהתמכרויות ב משרד הרווחה והביטחון החברתי2 (להלן- )משרד הרווחה ;ב יחידה למניעת,שימוש בסמים אלכוהול ו טבק שב אגף ה שירות ה פסיכולוגי ייעוצי במשרד החינוך )(שפ"י3 ;ב משטרת ישראל; ובמרכז השלטון המקומי בישראל (להלן- .)מרכז השלטון המקומי רקע נורמטיבי ב פקודת העיריות [נוסח חדש] (להלן- )פקודת העיריות, נקבע כי לרשות המקומית סמכויות הנוגעות לעניין צמצום נגע הסמים, ו כי עליה "לבצע פעולות חינוך ומניעה בנושא הסמים המסוכנים ולפעול למען הקמת מוסדות לטיפול בנפגעי סמים ושיקומם, לאחר התייעצות עם "המשרדים הנוגעים בדבר ועם הרשות הלאומית לביטחון קהילתי. במסגרת זו על מועצ ת הרשות לבחור "ועדה שתפקידה ליזום ולתכנן פעילות לקידום טיפול מ קיף במאבק בנגע הסמים המסוכנים, לגבי מניעה, שיקום וטיפול, לרבות טיפול בהשלכות הנובעות מהתמכרות לסמים וכן חינוך והסברה, בין השאר, לענ י ין הדין בשימוש בסמים; הוועדה תגיש לאישור המועצה את "תכניותיה ותעקוב אחר ביצוע התכניות המאושרות (להלן- הוועדה ל מאבק בנגע הסמ ים או )הוועדה. " בנוגע להוראות להכנת תקציב של הרשות המקומית, נקבע בפקודה כי בתקציב יהיה סעיף בשביל מאבק בנגע הסמים שיכלול פריטי הכנסה והוצאה, אם החליטה המועצה לעשות כן". ביולי2017 אישרה הכנסת את חוק הרשות למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול, התשע"ז- 2017 , ובמסגר תו בוטלה הרשות הלאומית למלחמה בסמים ,ובשימוש לרעה באלכוהול והוקמה .במקומה הרשות למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול במשרד לביטחון הפנים במאי2020 קיבלה הממשלה את ההחלטה על הקמת המשרד לחיזוק וקידום קהילתי ותיקון החלטת ממשלה, ולפי ו הועברה הסמכות הנתונה בידי השר ל ביטחון הפנים על פי חוק הרשות למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול, לידי השרה לחיזוק ו ל.קידום קהילתי בדצמבר2020 שונה שם החוק והפך לחוק הרשות הלאומית לביטחון קהילתי, התשע"ז- 2017 (להלן- החוק או חוק ,)הרשות הלאומית ושמה של הרשות הוחלף ל"הרשות הלאומית לביטחון קהילת"י . ביולי2021 הוחזרה האחריות על הרשות הלאומית שוב למשרד לביטחון הפנים על פי החלטת ממשלה137 . 2 שם המשרד שונה במהלך השנים, כאשר השינוי האחרון היה באוגוסט2021 , אז נקבע שם המשרד למשרד הרווחה .והביטחון החברתי 3 השירות הפסיכולוגי הייעוצי (שפ"י) במשרד החינוך הוא אגף במינהל הפדגוגי של המשרד המעניק שירותים .פסיכולוגיים ושירותי ייעוץ חינוכי למוסדות החינוך, לתלמידים ולהוריהם | 1160 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן הרשות הלאומית היא גוף מקצועי שיעדיו הם מניעת אלימות, עבריינות והתנהגות אנטי- חברתית ו מאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול .תפקידי הרשות הם , בין השאר, לפתח וליישם תוכניות מקצועיות במניעת אלימות והתנהגות אנטי-חברתית; וכן למאבק בשימוש בסמים או באלכוהול ; לקדם שיתופי פעולה בין משרדים ממשלתיים, רשויות מקומיות וגופים נוספים הפועלים למען מניעה, טיפול, שיקום ואכיפה בתחומי פעילותה ,הקמה ובפיתוח של שירותים, מסגרות מתאימות ותוכניות פ עולה בתחומי.ם אלה 'בהתאם להחלטת ממשלה מס4388 מדצמבר2018 בנושא "עדכון תוכניות למניעת אלימות ולמאבק בסמים ובאלכוהול ברשויות מקומיות" , תוכנית הרשות הלאומית הורחבה ליישום בכלל הרשויות המקומיות במדינה, בכפוף להסכמתן ולעמידתן בכללי התוכנית, לרבות העמדת השתתפות .עצמית בהתאם למודל שגובש במשרד לביטחון הפנים בנובמבר 2021 השתתפו בתוכנית של הרשות הלאומית 238 רשויות מקומיות מתוך 255 הרשויות במדינה ; 17 הרשויות המקומיות הנותרות לא השתתפו בתוכנית ,חלקן עקב אי- הסכמה וחלקן עקב היעדר תקציב מדינה מאושר, אשר מנע מן הרשות לתקצב רשויות .חדשות בשנת2020 הרשות הלאומית העבירה לרשויות המקומיות תקציבים בסך כ- 117 מיליון ש"ח, ובשנת2021 כ- 71 .מיליון ש"ח בתשובת הרשות הלאומית למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- תשובת הרשות הלאומית ) נמסר כי מגבלות התקציב ההמשכי, שבבסיסן הנחת העבודה של שימור מצב קיים ומניעת פיתוח, לא א י פשרו צירוף רשויות חדשות ו לת.כנית בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 מסר משרד האוצר כי במסגרת תקציב המשכי לא ניתן לצאת להתקשרויות חדשות שלא היו בשנת התקציב הקודמת. לפי כך, כאשר התקשרות .למול רשות מקומית נפסקת, יש קושי לפתוח התקשרות חדשה עיריית רמת גן מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- תשובת עיריית רמת גן) כי בשנת2021 התעניינה בהשתתפות בתוכנית של הרשות הלאומית, אך נמנע ממנה ,לעשות זאת עקב היעדר תקציב מדינה .והיא פועלת עם הרשות הלאומית לקידום הנושא משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית לפעול לשלב בתוכנית את כלל הרשויות .המקומיות בפקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג- 1973 ,, נקבע כי ייצור הסמים המסוכנים החזקתם והשימוש בהם הם בגדר עבירות פליליות. הפקודה מתייחסת במיוחד לקטינים, ובה נקבע שהדחת קטין לסמים- הכוללת מתן סם לקטין, הנחה לקטין בידי באחראי לו להשיג סם או להשתמש בו או שידול קטין להשיג סם מסוכן או להשתמש בו- .היא עבירה פלילית יש חוקים נוספים אשר עוסקים במאבק בתופעות השימוש בסמים ובאלכוהול בקרב קטינ .ים חוק המאבק בתופעת השימוש בחומרים מ ס נים כ ,התשע "ג- 2013 , בא לתת מענה לתופעת | 1161 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 "השימוש בחומרים מסכנים הידועים בכינוי "סמי פיצוציות4 , לרבות ייצורם ושיווקם, וכן קובע את הסמכות להכריז על חומרים אלו בהכרזה דחופה כעל חומר האסור בהפצה. במקרה כזה ניתנות לשוטרים סמכויות תפיסה והשמדה של חומרים אלו. מתן חומרים מ ס נים כ, לקטין או שידול קטין .להשגת חומר כזה או לשימוש בו מהווים כולם עבירות על פי החוק חוק העונשין ,התשל "ז- 1977 .קובע אף הוא כי המכירה, ההספקה והרכישה של משקאות משכרים לקטין הן עבירות פליליות בשנת2010 נחק ק חוק המאבק בתופעת השכרות ,התש "ע- 2010 , שתכליתו הייתה להתמודד עם תופעת השכרות על היבטיה והשלכותיה השליליות . חוק זה מבחין בין עניינו של בגיר ל בין עניינו של קטין ,בקובעו שהסמכת שוטר לתפוס משקה מידי קטין חלה אף ללא חשש להפרת שלום הציבור ,ובלבד שיש יסוד להניח כי הוא שותה לא ו מצוי בנוכחות האחראי עליו ,בעוד שבעניינו של בגיר נדרש חשש להפרת שלום הציבור. נוסף על כך, נקבעה בחוק חזקה, ולפיה אדם המחזיק משקה המכיל אלכוהול בכלי פתוח (בקבוק, פחית, כוס וכדומה) במקום ציבורי או ברכב הנמצא במקום ציבורי, בין השעות21:00 ל- 6:00 למוחרת, בכוונתו לשתות את המשקה ושתייתו עלולה להביא להפרת הסדר הציבורי או לפגיעה בשלום הציב ור או ביטחונו, אלא אם כן הוכח אחרת להנחת דעתו של השוטר. במקרה כזה יש לשוטר סמכות לתפוס או להשמיד את המשקה .או את כלי הקיבול שלו, לרבות שפיכה מיידית של המשקה והשלכת כלי הקיבול לפח פקודת התעבורה [נוסח חדש] ותקנותיה קובעות איסור על נהיגה תחת השפעת אלכוהול או .סם מסוכן .הוראות הפקודה והתקנות קובעות גם הסדרים בדבר אופן בדיקת השכרות בחוק שירותי הסעד, התשי"ח- 1958 , נקבע כי "רשות מקומית תקיים מחלקה לשירותים חברתיים לשם טיפול סוציאלי בנזקקים והגשת סעד להם". לפי ההגדרה שבתקנות שירותי הסעד (טיפול בנזקקים), התשמ"ו- 1986 , רשות מקומית המקיימת מחלקה לשירותים חברתיים היא "רשות סעד". בתקנות הללו נקבע כי המחלקה לשירותים חברתיים (להלן- )מחלקת הרווחה תגיש סעד ותעניק טיפול סוציאלי לנזקק שפנה אליה לצורך זה, ותישא בהוצאות הסעד ו הטיפול הסוציאלי. בתקנות שירותי הסעד (תפקיד המנהל וועדת הסעד), התשכ"ד- 1963 , נקבע כי עם תפקידיו של מנהל ,מחלקת הרווחה נמנים, בין היתר טיפול סוציאלי בנזקקים, הגשת סעד על פי דין , תכנון תקציב הסעד ו יישום תוכנית פעולת.הסעד של הרשות המקומית בתע"ס נקבע כי תחום המאבק בנושא ההתמכרויות מצריך שיתופי פעולה בין-משרדיי ם בנ ושאים .של רווחה, בריאות, חינוך ואכיפה נתונים כלליים על תופעות הסמים והאלכוהול בישראל ובעולם היקף השימוש בסמים ובאלכוהול בישראל העיסוק בתחום הטיפול בסמים ובאלכוהול מבוזר ומחולק בין משרדי ממשלה רבים, אשר כל .אחד מהם אוסף נתונים על מקבלי השירות בתחום אחריותו הרשות הלאומית מוסמכת על פי 4 ,כינוי למגוון רחב של חומרים כימיים שפותחו כך שהשפעתם תהיה דומה לזו של סמים אסורים על פי חוק אך רכיביהם לא כלולים בפקודת הסמים המסוכנים, ועל כן ניתן לכאורה לייצור ולשווק אותם באופן חוקי. בתקופה שבה .סמים אלה לא אסורים על פי חוק, הם נמכרים בגלוי בחנויות נוחות, בקיוסקים או בפיצוציות, ומכאן כינויים | 1162 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן ה חוק לדרוש ממשרדי הממשלה ומכל גוף אחר העוסק בתחום, מידע ונתונים בעניין, בסייגים הקבועים בחוק. תרשים1 להלן מציג את הגורמים השונים שמהם מקבלת הרשות הלאומית נתונים בתחומי הסמים והאלכוהול5. תרשים1 : הגורמים שמהם מקבלת הרשות הלאומית נתונים על השימוש בסמים ובאלכוהול מ משרד הרווחה מקבלת הרשות הלאומית את הנתונים שאוסף השירות לטיפול בהתמכרויות (להלן גם- ;השירות), וכן את נתוני הנזקקויות הרלוונטיות לתופעה שבטיפול המשרד מ משרד הבריאות את נתוני המחלקה להתמכרויות ונתוני טיפול תרופתי ממושך לפ י יישובים; מן המוסד לביטוח לאומי ;את נתוני מקבלי אבטחת הכנסה בגין התמכרות מ שירות בתי הסוהר את ;נתוני האסירים המשוחררים לפי יישוב מ משטרת ישראל את נתוני פתיחת תיקי סמים לפי סוגי סמים, כולל עבירות קנס בגין צריכה או שימוש בקנאביס. כמו כן מקבלת הרשות הלאומית מי ,דע מ גופים אחרים כגון נתונים על מכירת אלכוהול ממשרד הכלכלה והתעשייה, או מידע לגבי קנאביס רפואי מהיחידה לקנאביס רפואי (יק"ר) במשרד הבריאות. הרשות הלאומית גם אוספת נתונים באמצעות סקרים ומחקרים שהיא עורכת. במטרה לקבל תמונה מלאה ככל הניתן 5 עד מועד סיום הביקורת הרשות הלאומית לא הייתה מקב .לת נתונים ממשרד החינוך | 1163 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 על היקף תופעות הסמים והאלכוהול בקרב האוכלוסייה, מנהלת הרשות מסד נתונים שנתי6 ,המתבסס על המידע והנתונים שהיא אוספת. את מסד הנתונים היא ממיינת לפי רשויות מקומיות ובכך יוצרת מיפוי יישובי מקיף בתחום, שאותו היא מעבירה למנהלי6 המחוזות שלה , ואלו מעבירים אותו למנהלי התוכנית היישובי ת ב כל אחת מהרשויות המקומיות , שהם אנשי הקשר המרכזי ים בין הרשות המקומית לרשות הלאומית ו אחראי ם לתכנון, לבקרה, לפיקוח, ליישום .ולביצוע של התוכנית למניעת אלימות, סמים ואלכוהול ברשות המקומית משרד מבקר המדינה ניתח ועיבד את מסד הנתונים האמור במטרה ללמוד על היקף תופעות הסמים והאלכוהול ברשויות המקומיות לשנת2020 . במסגרת עיבוד הנתונים הובאו בחשבון נתונים על מכורים לסמים ולאלכוהול, על מקבלי טיפול תרופתי ממושך7 וכן על מקבלי גמלת הבטחת הכנסה בגין התמכרויות אלה הניתוח כלל גם דרי רחוב, שחלקם הניכר סובל מהתמכרות לסמים או.לאלכוהול. להלן תמונת המצב בחלוקה לפי אוכלוסיות לוח2 : ,מיפוי המשתמשים המוכרים לרשויות המקומיות ולגורמי הטיפול לפי אוכלוסיות, סוף2020 האוכלוסייה מספר הרשויות המקומיות מספר התושבים נכון לסוף2019 מכורים לסמים מכורים לאלכוהול דרי רחוב מקבלי טיפול תרופתי ממושך מקבלי הבטחת הכנסה בגין התמכרויות סך הכול מכורים* מספר המכורים ל- 1,000 נפש יהודי ת 150 5,453,358 6,672 2,931 848 2,190 1,990 14,631 2.7 לא יהודי ת 85 1,301,693 1,886 1,219 6 402 226 3,739 2.9 מעורב ת 14 2,113,740 3,134 1,360 1,074 1,298 1,139 8,005 3.8 חרדי ת 6 207,109 134 33 4 3 - 174 0.8 סך הכול 255 9,075,900 11,826 5,543 1,932 3,893 3,355 26,549 2.9 על פי מסד הנתונים שהכינה הרשות הלאומית לשנת2020 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה * .בחירת נתוני המכורים נעשתה על בסיס המידע שקיבל משרד מבקר המדינה מהרשות הלאומית יודגש כי ייתכנו כפילויות בין העמודות כי איסוף הנתונים נעשה מגורמים שונים שלא על פי תעודות זהות. 6 .מיפוי זה כולל גם נתונים על אלימות, שאף הם בתחום עיסוקה של הרשות הלאומית 7 לא הובאו בחשבון נתונים של משרד הבריאות מ אשפוזיות גמילה, ( כי הן נותנות מענה זמני3 עד6 שבועות) שאינו .ניתן ברמה היישובית אלא ברמה ארצית על פי הנתונים של משרד הבריאות בשנים2020-2018 התאשפזו באשפוזיות :הגמילה2,658 , 3,416 , 2,921 .מכורים בהתאמה | 1164 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן מלוח 2 עולה כי נכון לדצמבר 2020 היו מוכרים לרשויות המקומיות ולגורמי הטיפול השונים בישראל , 26,549 מכורים לסמים ולאלכוהול .שיעור המכורים בכלל האוכלוסייה בישראל עמד בשנה זו על 2.9 לכל 1,000 נפש .באוכלוסייה החרדית ,שיעור המשתמשים נמוך בהרבה : 0.8 לכל 1,000 תושבים .עוד עולה כי השיעור הגבוה ביותר של מכורים היה בערים מעורבות ,גבוה בהרבה בהשווא ה לאוכלוסייה היהודית או לאוכלוסייה הלא יהודית. בלוח3 להלן, מיפוי היקף תופעות הסמים והאלכוהול ברשויות המקומיות לפי מחוזות הרשות .הלאומית לוח3 : מיפוי התופעות ברשויות המקומיות, לפי מחוזות הרשות הלאומית, סוף2020 מחוז ברשות הלאומית מספר הרשויות במחוז אלכוהול סמים דרות רחוב טיפול תרופתי ממושך מקבלי הבטחת הכנסה סך הכול מכורים מספר התושבים נכון לסוף2019 מספר המכורים ל- 1,000 נפש דרום 41 1,141 1,783 149 776 780 4,629 1,253,086 3.7 חוף 42 1,199 2,165 203 1,037 747 5,351 1,281,110 4.2 ירושלים ויו"ש 29 517 1,486 185 276 290 2,754 1,600,755 1.7 מרכז 44 737 1,946 313 383 533 3,912 2,111,351 1.9 צפון 82 1,187 2,071 89 570 285 4,202 1,244,856 3.4 תל אביב 17 762 2,375 993 851 720 5,701 1,584,742 3.6 סך הכול 255 5,543 11,826 1,932 3,893 3,355 26,549 9,075,900 2.9 .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח3 עולה כי במחוז חוף שיעור המכורים היה הגבוה ביותר מבין כל המחוזות, בעוד שהשיעור ,הנמוך ביותר היה במחוז ירושלים ויו"ש ובמחוז מרכז. עוד עולה כי שיעור המכורים במחוזות דרום .צפון ותל אביב היה דומה מ לוח ות2 ו- 3 עולה אפוא ש בערים המעורבות ובמחוזות צפון, ,דרום ,חוף ותל אביב שיעור המכורים גבוה יותר ביחס ל שאר סוגי האוכלוסייה והמחוזות במדינה. | 1165 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 בתרשים2 להלן פירוט נתוני משרד הרווחה בדבר שיעורי השימוש בחומרים פסיכו- אקטיביים בשנת2020 . תרשים2 : שיעור המשתמשים על רצף ההתמכרות באלכוהול ובסמים הנפוצים ביותר* , 2020 המקור: משרד הרווחה, השירות לטיפול בהתמכרויות, דוח שנתי2020 . * ,ייתכן ריבוי התמכרות על ידי המטופלים לכמה סוגי סמים. סמים נפוצים פחות כוללים, בין היתר תרופות מרשם, סמים נדיפים, סמי מועדו.נים וסם אונס מתרשים2 ,עולה כי קנאביס הוא הסם הנפוץ ביותר בקרב המשתמשים, ולאחריו אלכוהול ושניהם יחד הם כשני שלישים מהחומרים הפסיכו-אקטיביים שבהם משתמשים המכורים או המשתמשים הממוקמים על רצף ההתמכרות. במטרה לבחון את מגמות השינוי בשימוש בחומרים הפסיכו-אקטיבי ים בישראל, תרשים3 להלן משווה בין מספר המכורים בשנת2018 לבין מספרם בשנת2020 . יצוין כי הרשות הלאומית לא אספה את כל הנתונים עבור שנת2019 עקב משבר הקורונה8. 8 הרשות הלאומית לא אספה את כל הנתונים עבור שנת2019 כיוון שאלו נאספים ברבעון השני של השנה, ובאותה ,עת עקב משבר הקורונה היא קיבלה נתונים חלקיים, וגם הם התקבלו באיחו ר. | 1166 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תרשים3 : מיפוי המכורים לסמים ולאלכוהול, לשנים2018 ו- 2020 * על פי בסיס הנתונים שהכינה הרשות הלאומית לשנים2018 ו- 2020 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה * הרשות הלאומית לא אספה את כל הנתונים עבור שנת2019 עקב משבר הקורונה שהתפרץ בשנת 2020 . מתרשים3 עולה כי ב- 2020 חלה עלייה של2.3% בשיעור המכורים לסמים ולאלכוהול המוכרים לרשויות המקומיות לעומת שנת2018 (הא וכלוסייה במדינה גדלה בשנים אלה בשיעור של 3.6% ). עוד עולה כי בשנת2020 , לעומת שנת2018 , חלה ירידה של11% בשיעור המכורים לאלכוהול, והתייצב מספר המכורים .לסמים פערים בנתונים המתקבלים מהגורמים המעורבים במאבק בתופעות נמצא כי קיימים פערים בנתונים שמקבלת הרשות הלאומית מכל הגורמים המעורבים במאבק בתופעות הסמים ואלכוהול. הביקורת העלתה, כי הנתונים הללו לא מספקים תמונת מצב מלאה ועדכנית על היקף המשתמשים בסמים ובאלכוהול במדינה, כיוון ש נתוני כל אחד ממשרדי הממשלה ומהגופים המעורבים מתמקדים באו כלוסייה המקבלת ממנו שירות, ו א ף אחד מן הגורמים אינו מחזיק בנתונים על כלל האוכלוסייה הפוטנציאלית ה.זקוקה לשירות שהוא מעניק | 1167 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 להלן סקירה בדבר היקף התופעות ו נתוני המשתמשים שבידי משרד ,הרווחה משרד הבריאות ,משטרת ישראל והרשות הלאומית. נתוני משרד הרווחה מבדיקת נתוני משרד הרווחה עולה כי בשנת 2020 טיפלו היחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות (להלן גם - היחידות )ב- 12,091 אנשים ,ומתוכם 80% גברים ו- 20% נשים , כמפורט בתרשים4 :להלן תרשים4 : מטופלי השירות לפי גיל ומגדר, לשנת2020 המקור: משרד הרווחה, השירות לטיפול בהתמכרויות, דוח שנתי2020 . מתר שים4 עולה כי כשני שלישים מהמטופלים הם בגילים40 ומטה, ובטווח הגילים הזה עיקר המטופלים הם בגילי26 - 40 שנים. עולה כי יש פער מגדרי ניכר בכל טווחי הגילים, וכי הפער הקטן ביותר היה בין המטופלים בני הנוער שבגילי12 - 17 שנים: שיעור הבנים היה69% לעומת 31% של ה.בנות הביקורת העלתה כי למשרד הרווחה אין מערכת מחשוב, המתעדכנת בזמן אמת ""אונליין וה מאפשרת קבלה שוטפת של נתונים מ ן הרשויות המקומיות ומ ן המסגרות החוץ-ביתיות .שבפיקוח המשרד המותאמות לטיפול בנפגעי התמכרויות משרד הרווחה מסר במהלך הביקורת כי מערכת זו נמצאת בשלבי פיתוח, ולכן הש י רות מקבל נתונים באמצעות מערכת נתוני יסוד, על הנרשמים במחלק ו ת הרווחה ומערכת נוספת ה נותנת מידע על מטופלים במסגרות של משרד | 1168 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן הרווחה. הש י רות פיתח מערכת שמקבלת מידע פעם ב שנה , אשר מאפשרת פילוח של הנתונים לפי מאפייני האוכלוסייה, דפוסי שימוש בסמ ים, מאפייני הטיפול ים ותוצאות יהם. עלה כי מסד הנתונים שמשרד הרווחה מנהל, מתבסס על נתונים המתקבלים ממחלקות הרווחה ברשויות המקומיות וכן מהמסגרות החוץ- ביתיות פעם בשנה, והם מתייחסים .למשתמשים המקבלים טיפול במסגרותיו עוד עלה כי אין בידי המשרד מידע הכולל מיפוי של כלל אוכלוסיית המשתמשים הממוקמת על רצף ההתמכרות לחומרים פסיכו- אקטיביים בישראל, ולכן אין ודאות שהנתונים שבידיו מלאים . משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הרווחה להשלים פיתוח המערכת הממוחשבת .לשיפור איסוף המידע, כך שיהיה בידיו מידע מעודכן על כל המטופלים בזמן אמת מ שרד הרווחה מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה מאפריל2022 (להלן- תשובת משרד הרווחה) כי ה מערכת הממוחשבת שהוא מפתח עתידה להיות מסונכרנת עם המערכות המקוונות של הרשויות המקומיות, ו תאפשר לקבל נתונים ומידע איכותי על תופעות שונות הקשורות לטיפול בהתמכרויות: מאפייני פה ונים, סוגי ה ,התערבות ה תפוקות ו ה תוצאות. שאלוני איסוף מידע לגבי המטופלים יועברו לחברות המחשוב למימוש במערכות שלהם במהלך שנת2022 . עם סיום תהליך המחשוב המידע יועבר למשרד, .ויהיה ניתן לקבל מסד נתונים שלם ועדכני עבורם עוד מומלץ כי משרד הרווחה יפעל לכך שיהיה ברשותו מידע גם על מטופלים פוטנציאליים, באמצעות הגברת פעולות לאיתור משתמשים שלא מוכרים לשירותי הרווחה ברשויות (ראו להלן בפרק פע ו.)לות הרשויות המקומיות לאיתור משתמשים ולטיפול בהם לשם כך עליו לפעול בתיאום ובשיתוף פעולה עם הרשויות המקומיות וגורמים נוספים בהתאם לאחריותם ועל פי סמכותם, לייעול הדיווח, האיתור ועדכון המידע על .המשתמשים ועל המטופלים משרד הרווחה ציין בתשובתו כי הוא מפעיל באמצעות הרשויות המקומיות יחידות איתור, מדריכי איתור וניידות רחוב, ה פועל ים לאתר בני נוער על ר צף ההתמכרות ובני נוער בסיכון, לתת לבני נוער אלו מידע ראשוני על אפשרויות הטיפול, מתן סיוע אינסטרומנטלי )(צרכים קיומיים והפניה .ליחידות הטיפוליות המתאימות כמו כן, ה משרד בוחן את אופן ה ארגון ו ה פיתוח של מערך .האיתור בתחום הטיפול בהתמכרויות נתוני משטרת ישראל משטרת ישראל מרכזת את הנתונים שמקורם בפתיחת תיקים על ידה בגין עבירות של שימוש בסמים. באפריל2019 נכנס לתוקף חוק הסמים המסוכנים (עבירת קנס מיוחדת- ,)הוראת שעה התשע"ח- 2018 , שמטרתו להפחית את האכיפה הפלילית בעבירות החזקה ושימוש ב קנאביס ,לצריכה עצמית והמתקן את פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג- 1973 , ולפיו ,החזקת סם מסוג קנאביס לצריכה עצמית או לשימוש בו יהיו עבירת קנס בפעמיים הראשונות .ולא ייפתחו בגינן תיקים פליליים | 1169 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 לפי השנתון הסטטיסטי של משטרת ישראל, קיימות "עבירות חשיפה" שהן עבירות שאין בהן מתלוננים ושני תן לגלותן רק על ידי פעילות יזומה של המשטרה. תרשים5 להלן מציג את סך "התיקים שפתחה משטרת ישראל בגין "עבירות חשיפה9 של שימוש בסמים לשנים2016 - 2020 , כולל עבירות קנס בגין שימוש בקנאביס בשנים2019 - 2020 10 . תרשים5 : ,"עבירות חשיפה" של שימוש בסמים2016 - 2020 על פי נתוני השנתון הסטטיסטי לשנת2020 ., משטרת ישראל, בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים5 עולה כי בשנים2016 - 2020 חלה עלייה מתמדת ב"עבירות חשיפה" של שימוש בסמים. העלייה העיקרית התרחשה בשנים2019 - 2020, והגיעה לשיעור של כ- 14% . השיעור הכולל של העלייה ב"עבירו ת חשיפה" על ידי משטרת ישראל בשנים2016 - 2020 עמד על כ- 41% . על פי נתוני משטרת ישראל, בשנת2020 נפתחו33,680 תיקים של שימוש בסמים. עם זאת, נתוני משטרת ישראל בתחום השימוש בסמים והאלכוהול מתייחסים לעבירות סמים ואלכוהול שהן מסוג "עבירות חשיפה" בלבד, כלומר עביר ות שאין בהן מתלוננים ושניתן לגלותן רק על ידי פעילות יזומה של המשטרה, ולכן היקף נתונים אלה תלוי במיקוד .פעילות האכיפה של המשטרה בתחום 9 נתוני המשטרה שהובאו בחשבון כוללים "עבירות חשיפה" בגין שימוש .בסמים בלבד, ולא בגין סחר בסמים 10 בשנים2019 ו- 2020 כוללים נתוני התרשים הן "עבירות חשיפה" מסוג שימוש בסמים והן עבירות קנס מיוחד בגין .החזקה או שימוש בקנאביס לצריכה עצמית | 1170 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן נתוני משרד הבריאות ,משרד הבריאות אוסף נתונים על משתמשים שפנו למסגרות הטיפול שלו: אשפוזיות גמילה מרכזים לטיפול תרופתי ממושך, חדרי מיון ובתי חולים פסיכיאטריים. תרשים6 להלן מפרט את מספר הפניות לחדרי המיון, בגין שימוש בסמים או באלכוהול בשנים2014 - 2019 . תרשים6 : מספר הפניות ,לחדרי המיון בגין שימוש בסמים או באלכוהול 2014 - 2019 על פי תמונת מצב לאומית2021 .מטעם הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים 6 עולה כי מספר הפניות לחדרי המיון בבתי החולים בגין שימוש בסמים ואלכוהול עלה בקביעות במהלך השנים, ועמד על כ- 8,000 פניות בגין שימוש בסמים ועל כ- 3,400 בגין שימוש באלכוהול, סה"כ כ- 11,400 פניות בשנת2019 . העלייה השנתית התלולה ביותר בפנייה לחדרי המיון בגין שימוש בסמים נרשמה בשנת 2018 ועמדה על כ- 19% ; העלייה העיקרית בפניות בגין צריכת אלכוהול הייתה בשנים2018 ו- 2019 ועמדה על כ- 10% . הביקורת העלתה כי כל גורם מהגורמים המעורבים במאבק למניעת השימוש בסמים ואלכוהול אוסף את המידע הרלוונטי אליו בנושא, והמידע שקיים אצל ו הוא חלקי , ולא .קיים בסיס נתונים אחיד ושלם שישקף את התמונה המלאה של התופעות הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי הצורך במסד נתונים כולל ועדכני היווה את הבסיס לפעולת ה בהבאת הצעה להחלטת ממשלה בדבר הקמת מרכז ניטור לאומי במטרה לתת מידע .עדכני, מקצועי ואמין | 1171 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 משטרת ישראל מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 (להלן- תשובת משטרת ישראל) כי ב בסיס הנתונים של המשטרה, יש אבחנה בין נושא האלכוהול ל בין נושא הסמים. צריכת אלכוהול אינה מוגדרת כעביר ה פלילית ולפיכך ה משטר ה אינה אוספת נתונים בגין הרגלי צריכת אלכוהול בקרב קטינים. לעומת זאת, בנושא הסמים, בסיס הנתונים מנוהל .על סמך תיקי חקירה שנפתחים לקטינים בגין שימוש בסמים עוד מסרה המשטרה כי ה נתונים נאספים על ידה מתוך פעולות החקירה המבוצעות, ,לרבות מעצר סעיפי עבירה ו הרשעות. משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית ולשאר הגורמים המעורבים : משרד הרווחה, משרד הבריאות ומשטרת ישראל, לפעול בהתאם לאחריותם ולסמכותם להשלמת הנתונים על כלל המשתמשים בסמים ובאלכוהול, וליצור בסיס נתונים אחיד ומתואם אשר מתעדכן באופן שוטף. כ ך ייבנה מסד נתונים כולל ו עדכני , אשר ישקף .למקבלי ההחלטות מציאות אמינה ככל הניתן נתוני הרשות הלאומית עריכת סקר אפידמיולוגי סקר אפידמיולוגי נועד לאמוד את תפוצת השימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים בקרב האוכלוסייה הבוגרת של תושבי מדינת ישראל, להעריך מגמות לאורך זמן ולאתר את תת י- הקבוצות הנמצאות בסיכון לשימוש בחומרים אלו . באמצעות סקר כזה אפשר לקבל נתונים על משתמשים ש לא מכורים אך נמצאים על רצף השימוש של ניסיון חד-פעמי ,שימוש אקראי או מזדמן . סקר זה .משלים את הנתונים שמקבלת הרשות הלאומית מן הגורמים השונים נמצא כי הסקר האפידמיולוגי האחרון שערכה הרשות הלאומית היה ב שנת2016 . הסקר בחן, בין היתר, את דפוסי שתיית אלכוהול ואת דפוסי השימוש בסמים. לנוכח העובדה שיש צורך ליצור בסיס נתונים מקיף ומהימן בתחו מי הסמים והאלכוהול ולנוכח הזמן הרב שחלף מאז הסקר האחרון, צוין במסמך "תמונת מצ ב לשנת2021 " שהכינה הרשות הלאומית כי "ישנו צורך חיוני בביצוע סקר אפידמיולוגי עדכני, שיבוצע ."אחת לשנתיים ברמה יישובית במהלך הביקורת, ערכה הרשות הלאומית במאי2021 סקר מצומצם בהיקפו, בנושא השימוש בקנאביס בקרב בוגרים בישראל, שבמסגרתו נבחנו, בין היתר, דפוסי צ ריכת הסם ותפיסת .מסוכנותו | 1172 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תרשים7 : שיעור הבוגרים המשתמשים בקנאביס, לפי תדירות השימוש המקור: סקר "עמדות ודפוסי שימוש בקנאביס בקרב בוגרים" של הרשות הלאומית, מאי2021 . מתרשים 7 עולה כי רבע בקירוב מן הבוגרים דיווחו על שימוש בקנאביס פעם אחת לפחות אי פעם ,בהתאם לסקר המצומצם שערכה הרשות הלאומית במאי 2021 . בסקר עלה עוד כי הגיל הממוצע של המשתמשים בקנאביס לראשונה הוא 24 שנים , וכמחצית ( מהמשיבים52% ) סבורים שלצריכת קנאביס אין שום סיכון בריאותי או שיש .בכך סיכון נמוך בלבד הביקורת העלתה כי הגורמים המעורבים במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול הסתמכו על סקר אפידמיולוגי ,שנעשה לפני חמש שנים דבר ש אינו מאפשר לקבל תמונת מצב עדכנית על תפוצת השימוש בחומרים פסיכו- אקטיביים, להעריך מגמות לאורך זמן ולאתר את תת י- .הקבוצות הנמצאות בסיכון לשימוש בחומרים אלו משרד מבקר המדינה ממליץ כי הרשות הלאומית תבצע סקר אפידמיולוגי נוסף רחב היקף, אשר ישלים את הנתונים והמידע שיש בידיה מכל הגורמים המעורבים, ב מטר ה למפות את שיעורי השימוש והמגמות בשימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים בקרב תוש בי המדינה , ברמות הארצית והמקומית. עוד מומלץ כי הסקר יבוצע מדי שנתיים כדי לעקוב מקרוב אחר שינויים ומגמות בתחום זה, וישמש בסיס נתונים ומידע מהימן לגורמים .המעורבים ולמקבלי ההחלטות הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי בשל העובדה ש המדינה בכלל והרשות הלאומית בפרט היו במשך שנתיים תחת תקציב המשכי, לא ניתן היה לקדם ביצוע סקר .אפידמיולוגי רחב הרשות | 1173 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 " הלאומית הוסיפה כי,ביצוע סקר אפידמיולוגי רחב ייכלל בתכנית העבודה של הרשות ככל שהאילוצים התקציביים יאפשרו זאת". הקמת מרכז ניטור לאומי כדי למנוע אי-דיוקים ופערים בנתונים וכדי לר ,כז באמצעות גוף מוסמך אחד את מכלול הנתונים אישרה הממשלה בנובמבר2020 במסגרת החלטת ממשלה מספר588 , הקמת מרכז ניטור לאומי לתופעות השימוש בסמים ובאלכוהול ברשות הלאומית. מטרת המרכז "לסייע למקבלי החלטות ואנשי מקצוע לפתח מדיניות ואסטרטגיות התמודדות באמצעות מתן מ ,ידע עדכני ואמין מקצועי מבוסס נתונים, מחקר ומידע המתחדש ומתעדכן לאורך זמן". בהחלטה נקבע כי למרכז הניטור תמונה ועדת היגוי, אשר יעמוד בראשה נציג הרשות הלאומית, וישתתפו בה נציגים של משרדי הבריאות, הרווחה, ביטחון הפנים או משטרת ישראל, החינוך, העלייה והקליטה וה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה. לפי הצורך והעניין יזומנו גם נציגים של המוסד לביטוח לאומי, מנהל המכס וכן נציגי אקדמיה וגופי מחקר. מדובר במאגר נתונים ממוחשב, שיכלול מדדים מקומיים ובין-לאומיים אשר יימדדו מדי שנה, ועל בסיסו ינותחו באופן שוטף הנתונים והמידע. לדברי ראש ,אגף בכיר טיפול ושיקום ברשות הלאומית הקמת מרכז הניטור תסייע לרשות ביצירת אחידות בהגדרות, באמצעי האיסוף ובניתוח הממצאים . במאי2021 התקיים המפגש הראשון של ועדת .ההיגוי של מרכז הניטור הלאומי הביקורת העלתה כי לרשות הלאומית אין מערכת ממוחשבת לאיסוף המידע מהגור מים השונים ולתמיכה בנתונים; הנתונים שהיא מקבלת מהגופים השונים לא מועברים אליה בממשק אחיד, אלא באופנים שונים- כקבצים ידניים או ממוחשבים. עוד הועלה כי אין קשר בין המערכות של הגופים השונים וכי הנתונים לא ממוינים לפי תעודות זהות, ועל כן ייתכנו כפילויות בין נת.וני אותו גורם ואף בין הגורמים השונים הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי אי- הימצאות מערכת ממוחשבת אצלה אינה משמעותית בנקודת זמן זו, מכיוון שממילא כל אחד מהגופים שמהם היא אוספת את המידע, אוסף את הנתונים בפורמט שונה, ובכלל זה באופן ידני. עוד מסרה כי המענה המקיף ו המיטבי לנושא יינתן .עם הקמת מרכז הניטור הלאומי היעדר יכולת להבחין בכפילות נתונים עלולה לגרום לחפיפה בנתונים של משרד הרווחה ומשרד הבריאות, אם אותם מכורים קיבלו בשנה מסוימת טיפול במסגרות של כל אחד מהמשרדים. כמו כן יכולה להיות חפיפה בין הנתונים של משרד הרווח ה לבין נתוני המוסד לביטוח לאומי, אם .אותם מכורים קיבלו טיפול בלשכת הרווחה וגם קיבלו גמלת הבטחת הכנסה עוד עלה כי לדיוני ועדת ההיגוי של מרכז הניטור הלאומי לא מוזמנים נציגי הרשויות .המקומיות או מרכז השלטון המקומי | 1174 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תכנון מושכל של מדיניות למאבק בתופעות הסמים והא לכוהול מצריך מידע מלא ככל האפשר על היקף האוכלוסייה המעורבת בתופעות אלו, על מאפייניה ועל צרכיה. משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית לגבש מתכ ונת אחידה ומקוונת של העברת הנתונים למרכז הניטור הארצי, ולשקול לזמן לדיוני ועדת ההיגוי של מרכז הניטור נציגים מטעם מרכ ז השלטון המקומי או הרשויות המקומיות העומדות בחזית ההתמודדות עם .התופעות הללו הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי נציגי מרכז השלטון המקומי יזומנו לדיוני ועדת ההיגוי של .מרכז הניטור ככל שיידרש מרכז השלטון המקומי מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 כי הם מכירים בחשיבות מרכז הניטור הלאומי ובחלקו המרכזי בתכנון המדיניות למאבק בתופעת הסמים והאלכוהול, וכי אם נציגי ו ו נציגי רשויות מקומיות יוזמנו להשתתף בוועדת הה גוי י, הם יהיו נכונים להשתתף בה ו להב יא מניסיונ.ם היקף השימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים בעולם כאמור על פי דוח האו"ם על הסמים לשנת2021 11, כ- 275 מיליון אנשים בעולם השתמשו בסמים בשנת2020 . מדובר בעלייה של22% בעשור, אף שהגידול באוכלוסיית העולם עמד באותה עת על10% בלבד. השימוש בסמים מהווה נטל הולך .וגובר על רשויות הבריאות במדינות השונות על פי ההערכה כ- 36 מיליון איש בעולם, שהם כ- 0.7% מהאוכלוסייה, היו מכורים לסמים בשנת 2019, לעומת כ- 0.6% מהאוכלוסייה בשנת2010 . עם זאת, זמינות הטיפול נותרה נמוכה, ובשנת 2019 .טופלו רק שמינית מן המשתמשים בחינת היקף התופע ה של שימוש בחומרים פסיכו-אקטיביים בישראל בהשוואה בין- ,לאומית מחייבת השוואה הן בין מדדים זהים והן במתודולוגי ה זהה. בישראל לא בוצע סקר שבו המדדים והמתודולוגיה היו זהים לסקרים בין- לאומיים. אומנם, בחלק מהסקרים שנערכו היו מדדים זהים לאלו שבסקרים הבין-לאומיים, א ך מתודולוגי ת , לא ניתן להשוות ביניהם , בין השאר, בגלל הבדלים בשיטת הדגימה או ב טעות הדגימה . לפיכך נסקור להלן את היקף תופעות הסמים .והאלכוהול באירופה ובארצות הברית, בהסתייגות שצוינה לעיל בתרשים 8 להלן יובאו נתונים השוואתיים בדבר שיעור האנשים בעולם שהשתמשו ב מגו ון סמים בשנת 2019 12 . 11 World Drug Report 2021 שלUNODC - United Nations Office on Drugs and Crime . 12 הנתונים מתייחסים לאוכלוסיית העולם בגילים64-15 . | 1175 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תרשים8 : ,שיעור האנשים בעולם שהשתמשו בסמים לפי סוג2019 על פי דוח האו"ם על הסמים לשנת2021 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים8 .עולה כי הסם הנפוץ ביותר בעולם הוא הקנאביס, בפער ניכר לעומת סמים אחרים אירופה דוח על הסמים באירופה לשנת2019 13 , שפרסם מרכז הניטור של האיחוד האירופי, מפרט את מגמות השימוש בסמים ביבשת במהלך השנים2014 - 2019 , כמובא להלן בתרשים9 : 13 הדוח European Drug Report (EDR) פורסם על ידי מרכז הניטור של האיחוד האירופי בשנת2021 : EMCDDA (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) . | 1176 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תרשים9 : ,שיעור צריכת קנאביס, קוקאין ואקסטזי באירופה2015 - 2019 המקור: דוחEuropean Drug Report (EDR) Trends and Developments לשנת2019 . מתרשים9 עולה כי בשנים 2015 - 2019 ו חל יה י על מתמדת בשימוש בקנאביס ועל י יה מתונה בשימוש בסמים מסוג י קוקאין ואקסטזי ( MDMA ). ארצות הברית הסקר הלאומי לשנת2019 14 , שפרסמה סוכנות השייכת למחלקת הבריאות והשירותים החברתיים בארצות הברית, מסכם את הממצאים על מגמות השימוש בסמים ובאלכוהול בארצות הברית בקרב בני12 ,ומעלה כמפורט להלן בתרשים10 . 14 "Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2019 National Survey on Drug Use and Health" - הסקר הלאומי של סוכנותSAMHSA - סוכנות פדרלית השייכת למחלקת הבריאות .והשירותים החברתיים בארצות הברית | 1177 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תרשים10 : שיעור צריכת אלכוהול, קנאביס, קוקאין ואקסטזי בקרב בני12 ,ומעלה בארצות הברית2015 - 2019 המקור: הסקר הלאומי של סוכנותSAMHSA לשנת2019 . מתרשים10 עולה כי בשנ ים2015 - 2019 חלה ירידה קלה בשתייה מופרזת של אלכוהול, אך ,חלה עלייה בשימוש בסמים. הסם הנפוץ ביותר בשימוש, בפער ניכר לעומת הסמים האחרים .הוא הקנאביס מהסקירה לעיל עולה כי בישראל, באירופה ובארצות הברית, הסם הנפוץ ביותר, בפער ניכר לעומת הסמים האחרים, הוא הקנא ביס, ואומדן המשתמשים המשוער בסם זה בישראל בשנת2021 הוא14% , באירופה7.4% (בשנת2019) ובארצות הברית עלה מ- 13.5% בשנת2015 ל- 17.5% בשנת2019 . עוד עולה כי באירופה ובארצות הברית חלה עלייה בשימוש בקנאביס בשנים2015 - 2019 . בישראל ובארצות הברית קיימת מגמה דומה של ירידה בשיעור צריכת האלכוהול: בארצות הברית ירדה צריכת האלכוהול מ- 24.9% ל- 23.9% בשנים2015 - 2019 . בני נוער המחקר הארציHBSC (Health Behaviors in School-Aged Children) ( ישראל2019 ) על נוער בישראל בשנת2019, אותו ערך ארגון הבריאות העולמי ב- 47 מדינות וביניהן ישראל, בחן את | 1178 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן דפוסי השימוש בחומרים ממכרים בקרב בני נוער (להלן- סקרHBSC). הסקר ערך השוואה בין- לאומית של שיעור ההשתכרות אי פעם בקרב תלמידים. מן ההשוואה עולה כי בישראל שיעורי ההשתכרות נמוכים ביחס ל- 46 המדינות שהשתתפו בסקר, והיא מדורגת במקום הרביעי לפני האחרון. שיעור ההשתכרות בקרב התלמידים בישראל היה7.2% ; שיעור השתכרות נמוך יותר היה רק באיסלנד- 5.1% ; באזרבייג'ן- 4.8% ; בקזחסטן- 3.1% . ארבע המדינות שבהן השיעורים הגבוהים ביותר של השתכרות בקרב התלמידים הן: פינלנד- 34.8% ; גיאורגיה- 33.4% ; בולגריה - 28.2% ; ליטא- 24.5% . בסקר הקודם משנת2014 .דורגה ישראל במקום האחד לפני האחרון עוד עולה מהסקר כי ישראל מדורגת במקום ה- 28 ,ביחס לשאר המדינות שהשתתפו בסקר מבחינת שיעורי השימוש בקנ אביס, עם כ- 10% מהתלמידים. בסקר הקודם, שנערך בשנת2014 , דורגה ישראל במקום ה- 26 עם כ- 6% מהתלמידים. המדינות המאופיינות בשיעור השימוש הרב ( ביותר בקנאביס בקרב תלמידים הן קנדה, שווייץ, ווילס וספרד19% - 24% ), והמדינות שבהן ,שיעור השימוש הוא הנמוך ביותר הן רומניה ( מקדוניה, מולדובה, ואזרבייג'ן1.5% - 6.5% .) מיפוי תופעות הסמים והאלכוהול על ידי הרשויות המקומיות אחד מתפקידיו של המנהל היישובי ברשויות המקומיות הוא לאסוף נתונים ולמפות אותם כך שתיווצר תמונת מצב עדכנית, בין השאר, לגבי היקף צריכת סמים ואלכוהול ביישוב. איסו ף הנתונים נעשה למשל על ידי סקרים תקופתיים בקרב התושבים, שאלונים לבעלי תפקידים .רלוונטיים ברשות, סקירת עסקים רלוונטיים כמו פאבים או ניטור התופעות לאורך זמן הרשות הלאומית היא המנחה המקצועית של המנהלים היי ,שוביים וב סמכותה להנחות אותם בנוגע לאיסוף נתונים ולמיפוי הרשויות המקומיות. הביקורת העלתה כי כל הרשויות שנבדקו ,(חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר, נוף הגליל )ראשון לציון ורמת גן לא פועלות באופן סדור להשלמת הנתונים ,במטרה להקים בסיס מידע מלא ומעודכן על המשתמשים בסמים ובאלכוהול בתחומן. הרשויו ת שנבדקו לא .מיפו את התופעות ברמה היישובית, והן גם לא ערכו סקרים לקבלת נתונים כאמור יצוין כי לא תמיד יש בידי הרשויות המקומיות את הידע והיכולת לעשות זאת. הועלה כי כל הרשויות המקומיות שנבדקו, פרט למועצה האזורית מטה אשר , לא יזמו עריכת סקרים למיפוי התופעה של.המשתמשים בתחומן וגם לא פנו בעניין לגורם מקצועי שיספק שירות זה עבורן עיריית חיפה מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 (להלן- תשובת עיריית חיפה.) כי קיום סקרים למיפוי התופעה מחייב שימוש בגורם מקצועי וכרוך בעלויות המועצה המקומית ירכא מסרה בתשובתה למש רד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- תשובת המועצה המקומית ירכא) כי היא תפעל להתקשר עם גורם מקצועי (סוקר חיצוני) כדי לבצע סקר .מקיף ומלא לבניית מאגר נתונים, הנוגע לתופעות הסמים והאלכוהול עיריית נוף הגליל מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- תשובת עי ריית נוף הגליל ) כי היא מקבלת את ה ה מלצ ה לאיסוף נתונים של הגורמים השונים האמ ו נים על ה טיפול בנגע הסמים ב תחומה. | 1179 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 עיריית ראשון לציון מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 (להלן- תשובת עיריית ראשון לציון), כי לצד מאגר שיש לה של נפגעי התמכרות המטופלים ביחידה לטיפול בהתמכרויות, יש לה מאגר נוסף של פניות ראשונות, הכולל לקוחות שהיה דיווח או התעניינות לגב ם יה, והמקרה לא הבשיל .לכדי טיפול עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי היא תפעל לביצוע איסוף נתונים באופן סדיר. עוד מסרה בתשובתה כי היא תפנה לרשות הלאומית לבחינת הנ .ושא של סקרים תקופתיים מהרשות הלאומית נמסר כי אומנם היו רשויות מקומיות שפנו אליהם (תחום פיתוח ידע) לסיוע בעריכת סקרים בתחום, אולם מדובר בפניות בודדות על בסיס יוזמה מקומית, ולא באיסוף נתונים .מסודר עוד העלתה הבדיקה כי המועצה האזורית מטה אשר ניסתה בעבר לערו ך סקר לקבלת נתונים .מדויקים בתחום, אך הוא לא הושלם, מסיבות משפטיות של חשש מפגיעה בפרטיות בשנת 2019 ערכה המועצה סקר אינטרנטי למיפוי תופעות בקרב בני הנוער בתחומה, שהשיבו עליו כ- 100 בני נוער בלבד מתוך כ- 3,000 . בשנת2020 ערכה המועצה סקר נוסף, ש השיבו עליו 648 ב ני נוער מכל32 יישובי המועצה, כולל שני היישובים הערביים, ולפיו27% ,מבני הנוער שהשיבו נחשפו לבני נוער שעישנו קנאביס ו- 40% נחשפו לבני נוער שיכורים. יצוין כי תוצאותיו של סקר ,זה לא אפשרו מיפוי מדויק וכולל של התופעות ברחבי המועצה האזורית, אלא רק הצביעו עליהן .ללא יכולת לאמוד את היקפן ואת קיומן ביישובים או בבתי ספר מסוימים משרד מבקר המדינה רואה בחיוב את היוזמה של המועצה האזורית מטה אשר לערוך סקר למיפוי תופעות והתנהגויות סיכון, וביניהן שימוש בסמים ובאלכוהול בקרב בני הנוער במועצה. עם זאת, מומלץ כי המועצה תערוך סק ר בשיתוף תחום פיתוח ידע ברשות .הלאומית, שהוא הגורם המקצועי בעניין, כדי שאפשר יהיה לתקף את תוצאותיו עיריית חיפה , המועצה האזורית מטה אשר והמועצה המקומית ירכא מסרו לצוות הביקורת כי יש אירועים בתחומי הסמים והאלכוהול, שכלל אינם מדווחים לרשויות החוק או שהתושבים מעדיפים לטפל בהם בעצמם בתוך היישוב, ללא פנייה למשטרה או לגורמים הרלוונטיים ברשות (להלן- תת- .)דיווח תת- דיווח של הרשויות המקומיות חיפה, מטה אשר וירכא עלול לגרום לפער בנתונים על .אודות משתמשים בסמים ובאלכוהול הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי מנהל תחום פיתוח ידע ברשות ערוך לסייע לכל רשות מקומית אשר תפנה אליו בכל הקשור לביצוע סקרים בתחומה . משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית להנחות את מנהלי התוכנית היישובית ברשויות המקומיות לערוך סקרים תקופתיים ולסייע להם בכך כדי לקבל תמונת מצב עדכנית בדבר תופעות הסמים והאלכו הול בתחומן. עוד ממליץ משרד מבקר המדינה ל רשויות המקומיות לאסוף נתונים באופן סדיר על המשתמשים בסמים ואלכוהול בתחומי .הרשות לשם גיבוש תוכניות רשותיות להתמודדות עם התופעות בתחומן | 1180 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן ממשקי עבודה בין הרשויות המקומיות , משרדי ה ממשלה וגורמים נוספים משרדי הממשלה הטיפול בנגע הסמים והאלכוהול נוגע למשרדי ממשלה ולגורמים ממשלתיים שונים, שלהם ממשקי עבודה עם מחלקות שונות ברשויות המקומיות. במסגרת הבדיקה נבדקו ממשקי העבודה בין יחידות הרשויות המקומיות העוסקות בתחום ובעיקר המנהל היישובי, מחלקות הרווחה ומחלקת החינוך וכן ממשקי העבודה בין משרדי ממשלה וגופים רלוונטיים שכללו ,, בין היתר את .משרדי החינוך והרווחה, הרשות הלאומית ומשטרת ישראל משרד הרווחה: השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה אחראי על התווי י ת המדיניות והסטנדרטיזציה לטיפול באנשים על רצף ההתמכרות. הש י רות מספק טיפול פסיכ ו- סוציאלי ,לבני נוער ל צעירים ו ל בוגרים הנמצאים על רצף ההתמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים (סמים ו אלכוהול), ל הימורים ו ל.התמכרויות התנהגותיות נוספות השירות מפעיל מערך פיקוח, העוסק בייעוץ, בבקרה ובפיקוח מטעם המשרד על היחידות לטיפול בהתמכרויות במחלקות הרווחה של הרשויות המקומיות. המטפלים ביחידות הם עובדי הרשות המקומית, אך השירות אחראי על הדרכתם, על הכשרתם ועל פיתוחם המקצועי. מערך הפיקוח והבקרה של השירות כ ולל את רישוי היחידות, המחויב על פי חוק הפיקוח על מוסדות לטיפול במשתמשים בסמים, התשנ"ג- 1993 (להלן- חוק הפיקוח), לרבות תקינות המבנה בו הן .פועלות, התאמת החדרים לטיפול ובקרה על תוכניות הטיפול ועל מצבת כוח האדם משרד החינוך: היחידה למניעת שימוש בסמים, אלכוהול וטבק באגף השירות הפסיכולוגי- ייעוצי (להלן- שפ"י) שבמשרד החינוך עוסקת בהצעת מדיניות בנושאים אלו במערכת החינוך וב גיבוש ם וב הכשרת ם של צוותים מובילים ארציים ומחוזיים ליישו מה בבתי הספר ; ב פיתוח תוכניות מניעה לשכבות הגיל השונות; ב הדרכת צוותים וב סיוע מקצועי וארגונ י בהפעלת תוכניות מניעה ו טיפול באירועים חריגים במוסדות החינוך באמצעות צוותי הפ י קוח וההדרכה . בתי הספר מפעילים את הת ו כניות באחריות מנהל בית הספר, ( בהנחיית מובילים בית ספריים להלן- מב"סים) והיועצים החינוכיים, ובשיתוף הפסיכולוגים החינוכיים, המחנכים, ההורים והמ ורים . אגף .שפ"י פועל בתיאום עם מחלקות החינוך ברשויות המקומיות הרשות הלאומית: הרשות הלאומית פועלת באמצעות המנהלים היישוביים כגורם מתכלל לפעילויות בתחום המאבק בתופעות הסמים ואלכוהול. הרשות הלאומית משתתפת במימון כוח האדם והתוכניות מטעמה ברשויות המקומיות, ואי לו הרשות המקומית אחראית בין השאר לפעול ליישום התוכניות בתחומה, לרבות לעניין העסקת כוח אדם במסגרת התוכניות, בהתאם להנחיות המשרד לביטחון הפנים ולפי כל דין. תפקידי המנהל היישובי הם להפעיל את התוכניות בהתאם להנחיית הרשות הלאומית; לקדם את התיאום והשיתוף בין כלל הגורמים והארגונים העוסקים בתחום; ולאגם משאבים בתחומי המניעה, ההסברה, הטיפול והשיקום, בשיתוף הגורמים הרלוונטיים ברשויות המקומיות, ובהם ראש הרשות והמנכ"ל, ומחלקות הרווחה, החינוך (כולל .החינוך הלא פורמלי) והביטחון | 1181 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 משטרת ישראל: המשטרה פועלת בשיתוף הרשויות המ ,קומיות בתחומי המניעה וההסברה .בייחוד בכל הקשור להתמודדות עם התופעות בקרב בני נוער הרשויות המקומיות הגורמים העיקריים המופקדים על ההתמודדות עם תופעות הסמים והאלכוהול בתחום הרשויות המקומיות הם המנהל היישובי, מחלקת הרווחה ומחלקת החינוך. המנהל היישובי הוא הגורם המתכלל של הנושא, ובמסגרת זו הוא אחראי לתכנון, לבקרה, לפיקוח וליישום של התוכנית למניעת אלימות, סמים ואלכוהול ביישוב. הוא איש הקשר העיקרי בין הרשות המקומית לבין הרשות הלאומית וכלל הגורמים העוסקים בתחום. להלן לוח4 המרכז את נתוני המשתמשים המוכרים לרשויות המקומיות שנבדקו, על פי נתוני הרשות הלאומית לשנים2018 ו- 2020 . לוח4 : מיפוי המשתמשים המוכרים ל רשויות שנ,בדקו, לפי סוג 2018 , 2020 השנה הרשות המקומית האוכלוסייה מכורים לאלכוהול מכורים לסמים דרי רחוב מקבלי טיפול תרופתי ממושך מקבלי הבטחת הכנסה בגין התמכרויות סך הכול מכורים מספר התושבים נכון לסוף2019 מספר המכורים ל- 1,000 נפש 2020 נוף הגליל מעורב ת 106 164 12 59 46 387 41,734 9.3 2018 109 161 4 61 40 375 40,600 9.2 2020 חיפה מעורב ת 383 650 61 375 271 1,740 285,316 6.1 2018 358 650 0 418 209 1,635 281,100 5.8 2020 טירה לא יהודית 11 73 0 4 0 88 26,552 3.3 2018 21 89 0 2 0 112 25,700 4.4 2020 ראשון לציון יהודית 80 223 56 71 87 517 254,384 2 2018 148 236 50 65 70 569 249,900 2.3 2020 ירכא לא יהודית 9 16 0 4 0 29 17,171 1.7 2018 10 16 0 2 28 16,700 1.7 | 1182 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן השנה הרשות המקומית האוכלוסייה מכורים לאלכוהול מכורים לסמים דרי רחוב מקבלי טיפול תרופתי ממושך מקבלי הבטחת הכנסה בגין התמכרויות סך הכול מכורים מספר התושבים נכון לסוף2019 מספר המכורים ל- 1,000 נפש 2020 רמת גן יהודית 55 135 26 43 22 281 163,480 1.7 2018 79 156 32 40 23 330 156,300 2.1 2020 מטה אשר מעורב ת 21 17 2 0 0 40 29,705 1.3 2018 22 8 2 1 0 33 28,700 1.1 .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מהלוח עולה כי שיעור המשתמשים ל- 1,000 נפש הגבוה ביותר הוא ברשויות המקומיות נוף הגליל ו חיפה , והנמוך ביותר הוא ברשויות המקומיות ירכא, רמת גן ו מטה אשר. בביקורת ,נמצא כי בשתיים מהרשויות שנבדקו טירה ו ירכא ,אין שיתוף פעולה בין בעלי התפקידים הרלוונטיים והגורמים השונים המעורבים בהתמודדות עם התופעות בתוך הרשות המקומית ,כלומר המנהל היישובי ,מחלקת הרווחה ומחלקת החינוך . בעיריית נוף הגליל עיקר שיתוף הפעולה מתנהל בין המנהל היישובי לבין היחידה לטיפול בהתמכרויות באגף הרווחה. בעיריות ראשון לציון ו חיפה נמצא כי מתנהל שיתוף פעולה בין הגורמים השונים ברשות. במועצה האזורית מטה אשר נמצא שיתוף פעולה בין הגורמים השונים וכן איגום משאבים ופעילויות של תוכניות הרשות הלאומית ותוכניות :נוספות התוכנית הלאומית לילדים ולנוער בסיכון (להלן- תוכנית360 ) 15 ; ותוכנית להב"ה לקידום נוער בסיכון במועצות אזוריות (להלן- )תוכנית להב"ה16 . התמודדות מיטבית עם תופעות הסמים והאלכוהול ברשויות המקומיות לנוכח ריבוי הגורמים העוסקים בנושא מחייבת שיתוף פעולה ביניהם. על המנהלים היישוביי ם ברשויות המקומיות ירכא וטירה לפעול להידוק שיתוף הפעולה בין כל הגורמים, ובעיקר עם .מחלקות הרווחה והחינוך 15 ל תוכנית שותפים חמישה משרדי ממשלה: משרד הרווחה המוביל והמתכלל אותה בשיתוף משרד החינוך; וכן משרד .הבריאות; משרד העלייה והקליטה; והמשרד לביטחון הפנים 16 ,תוכנית להב"ה למען הנוער במצבי סיכון במרחב הכפרי שלה שותפים משרד החינוך ומשרד הרווחה, נועדה לאתר בני נוער בסיכון ולסייע בשילובם במסגרות נורמטיבי ו ת של לימודים, חברה וקהילה . | 1183 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי שיתוף הפעולה של המנהלים היישוביים עם בעלי התפקידים המשיקים ברשות המקומית יודגש בקורס המנהלים בשנת2022 . כמו כן, הרשות הלאומית הנחתה את מנהלי המחוזות שלה לתת תשומת לב מיוחדת לסוגיה זו באישור תוכניות העבודה של הרשויות המקומיות לשנת2022 . התקציב למאבק בסמים ובאלכוהול להלן פירוט התקציבים אשר הושקעו בהתמודדות עם תופעות הסמים והאלכוהול במשרד הרווחה וברשות הלאומית בשנים2018 - 2020 . תקציב משרד הרווחה לטיפול בהתמכרויות תקציב השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה בנוי מ שני סעיפי :ם1 . טיפול קהילתי בנפגעי התמכרויות, ן כגו יחידה אמבולטורית- נוער ובוגרים, בדיקות שתן, ודרי רחוב ; 2 . טיפול במכורים במסגרות חוץ-ביתיות (קהילות טיפוליות). להלן בלוח5 פירוט ביצוע התקציב של משרד הרווחה לטיפול בהתמכרויות בשני ה .סעיפים לוח5 : פירוט תקציב משרד ,הרווחה לטיפול בהתמכרויות2018 - 2020 (בא)לפי ש"ח פירוט הסעיף 2018 2019 2020 טיפול קהילתי בנפגעי התמכרויות 38,763 33,874 31,303 טיפול במכורים במסגרות חוץ- ביתיות )(קהילות טיפוליות 50,680 55,001 56,411 סך הכול 89,443 88,875 87,714 על פי נתוני משרד הרווחה., בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח 5 עולה כי סך התקציב שמקצה משרד הרווחה לטיפול בהתמכרויות בשני הסעיפים , נמצא יציב בשנים 2018 - 2020 ,ובשנת 2020 הסתכם בכ- 88 מיליון ש."ח תקציב הרשות הלאומי ת המועבר לרשויות המקומיות )מודל התקצוב של הרשות הלאומית לרשויות המקומיות מתבסס על שלושה עקרונות: (א ת קצוב לפי ג ודל הרשות , תוך מתן תקצוב גבוה לתושב)ברשויות מקומיות קטנות; (ב תוספת | 1184 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תקציב)לרשויות שבהן יש מספר גדול של בני נוער; (ג דרישה מן הרשות להשתתף ב תקציב (מצ'ינג), כאשר חלק התקציב שהרשות מממנת תלוי במצבה החבר תי- כלכלי ובמידת הפריפריאליות שלה . הרשות הלאומית ב יצעה באפריל2021 מחקר לבחינת מודל התקצוב שלה , שהעלה כי ניתן לשפר ,את נוסחת התקצוב וכך להגדיל את ההלימה בינה ל בין הצ רכים של הרשויות המקומיות ,השונות למשל על ידי הוספת רכיב י תקצוב לפי מדדי ביצוע או לפי מצב צרכים בפועל. מומלץ כי ה רשות הלאומית ת שקול את מודל התקצוב שלה לרשויות המקומיות, במטרה להגדיל את ההלימה בינו לבין הצרכים של הרשויות המקומיות . בשנים2019 - 2021 התנהלה מדינת ישראל תחת מגבלות תקציב, באמצעות תקציב המשכי , עקב אי- אישור תקציב המדינה מאז שנת2019 .עובדה זו גרמה לצמצום התקציב שהועבר לרשויות המקומיות. המ שבר בתקציב אף החריף בעקבות ה תמודדות המדינה עם משבר הקורונה. להלן בלוח6 מוצג ים ה תקציב ים שהעבירה הרשות הלאומית לרשויות המקומיות בשנים 2019 - 2021 . לוח6 :התקציבים שהעבירה הרשות הלאומית לרשויות המקומיות, 2019 - 2021 )* (באלפי ש"ח התוכנית 2019 2020 2021 תוכניות הבסיס 130,344 98,153 57,835 תוכניות אחרות על פי החלטות ממשלה 27,010 18,999 9,214 סך הכול 157,353 117,151 67,049 על פי נתוני הרשות הל .אומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה * הנתונים לשנת2021 נכונים לסוף אוקטובר2021 . מלוח 6 עולה כי חל צמצום ניכר בתקציבים שהועברו לרשויות המקומיות במסגרת המאבק בתופעות סמים ואלכוהול, וכי התקציב לשנת 2020 היה כ- 117 מיליון ש"ח, לאחר קיצוץ של כ- 25% מהתקציב בסך157 מיליון ש"ח לשנת 2019 . קיצוץ בתקציב שהועבר לרשויות המקומיות ב ראשית שנת2020 , ובמסגרת התנהלות משרדי הממשלה ,בתקציב המשכי חלו קיצוצים בתקציב הרשות הלאומית שהופנה לרשויות המקומיות, וזה אי פשר לממן את העסקת כוח האדם - מנהלים יישוביים, מדריכי מוגנות, מדריכי נוער, רכזי סיירות הורים ומנחים חינוכיים - עד אמצע | 1185 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 2020 בלבד. רק ביוני2020 ניתנה תוספת תקציב, אשר מטרתה מניעת פיטורי עובדים והמשך שימור כוח אדם ב תוכני ת. בנובמבר2020 הודיעה הרשות הלאומית לגזברי הרשויות המקומיות כי בזכות מאמצים רבים היא הצליחה להקצות תקציבי פעילות לרשויות המקומיות, ואת הביצוע בפועל של ה תוכני ת יש לממש עד סוף ה חציון ה ראשון של שנת2021 . תרשים11 להלן.מפרט את התקציב שהעבירה הרשות הלאומית לרשויות המקומיות שנבדקו תרשים11 : ,התקציב שהעבירה הרשות הלאומית לרשויות שנבדקו 2019 - 2021 )(בש"ח .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים 11 עולה כי חל קיצוץ בשיעור של כ- 27% בתקציב בכל הרשויות שנבדקו, בשנים 2019 - 2020 . קיצוץ נוסף גדול יותר בתקציב ן בשיעור של כ- 42% חל בשנים 2020 - 2021 . מדובר בסכומים שהועברו מהרשות הלאומית לרשויות המקומית בשיטת המימון התואם ( matcing ), על פי התבחינים שקבעה הרשות הלאומית. להלן שיעור המימון התואם של הרשויות .שנבדקו | 1186 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן לוח7 : ש יעור ההשתתפות של הרשות הלאומית והרשויות המקומיות בתקציב )התוכנית הלאומית למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול (באחוזים הרשות שיעור ה השתתפות של הרשות הלאומית שיעור ה מימון התואם של הרשות המקומית ירכא 85% 15% נוף הגליל 75% 25% מטה אשר 75% 25% טירה 75% 25% חיפה 65% 35% ראשון לציון 50% 50% .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה ,נמצא כי העיריות חיפה וראשון לציון והמועצה האזורית מטה אשר המדורגות במדד חברתי-כלכלי גבוה , שילמו מתקציבן במטרה לשמר את כוח האדם העוסק בהתמודדות עם התופעות. בעיריות נוף הגליל ו טירה, עובדי התוכנית דוגמת מדריכי המוגנות הוצאו לחל"ת או הוסטו לתפקיד של מניעת נשירה סמויה17. במועצה המקומית ירכא הצליחו לשמר את כוח האדם., אך קיצצו בהיקף העסקתם ובשכרם כל ,שינוי בתקציבה של הרשות הלאומית פוגע בהפעלת תוכניותיה ברשויות המקומיות .כולל בכוח אדם עלה כי ,בשל הקיצוץ התקציבי לא היו פעילויות ברשויות המקומיות טירה ירכא ונוף הגליל, המדורגות במדד חברתי-כלכלי נמוך. משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד האוצר לבחון דרכים ליצירת ודאות תקציבית לטיפו ל במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול ולעגן את התקציב המועבר לרשויות המקומיות בבסיס התקציב של המשרד ,הממשלתי האמון על פעילות הרשות לאומית וכן לקבוע מנגנון לעדכון התקציב .בהתבסס על מיפוי הצרכים הגשת דוחות ביצוע ומימוש התקציב על ידי הרשויות המק ומיות רוב תקציבה של הרשות הלאומית מופנה למימון כוח האדם וה פעילויות ב רשויות ה מקומיות . ב ראשית כל שנת תקציב, הרשות הלאומית מאשרת את התקציב השנתי עבור הפעלת ה תוכני ות 17 "ה"נשירה הסמויה בקרב תלמידים הוא מצב המתאר אוכלוסייה שנעדרת בתכיפות רבה ממערכת החינוך או שיושבת בכיתה בצורה פסיבית ואינה משתתפת באיזו שהיא למידה משמעותית ואפקטיבי .ת עבורה | 1187 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ברשויות המקומיות. כדי שהרשויות המקומיות יממשו את התקציב ,המנהלים היישוביים מגישים לרשות הלאומית דוחות ביצוע על השכר ועל הפעילויות המתוארות בדוחות , אחרי שאושרו על ידי גזבר הרשות המקומית .כנדרש ה בדיקה ברשות הלאומית העלתה כי :מתוך שבע הרשויות שנבדקו, רשות אחת המועצה המקומית ירכא ו כן שלוש רשויות מקומיות נוספות18 לא הגישו דוחות ביצוע או שלא הגישו א ותם במועד. התנהלות זו עלול ה לפגוע ביכולת ה של הרשות הלאומית לתכנן ולנהל את תקציבה וכן להכביד על תקציב הרשות המקומית . :להלן הפירוט ה מועצה ה מקומית :ירכא בנובמבר2020 פנתה הרשות הלאומית למנהלת היישובית במועצה המקומית ירכא ,, בבקשה להגיש לה את יתרת דוחות הביצוע כדי לממש את התקציב שהוקצה לה לשנת2020 . נכון לנובמבר2020 דיווחה המועצה על מימוש של 152,550 ש"ח מסך התקציב השנתי של544,841 ש"ח, כלומר פחות מ- 30% מהתקציב שהוקצה לה לאותה שנה . הרשות הלאומית הדגישה בפנייתה כי אי- הגשת הדוחות לצורך מימוש התקציב עלולה לעכב את ה עברת התקציב למועצה, והדבר ישפיע מהותי ת על יכולתה של הרשות הלאומית להעמיד תקציב למועצה בשנ ת2021 . בעקבות פניית הרשות הלאומית, המנהלת היישובית הגישה את הדוחות במאי2021 , והמועצה קיבלה את הכספים על פי התקציב שאושר לה לשנת2020 . ה מועצה ה מקומית פקיעין: בנובמבר 2020 פנ תה הרשות הלאומית למועצה המקומית פקיעין. נכון ל אותו מועד, המועצה לא הגישה דוחות ביצוע לשנת2020 , במסגרת מימוש התקציב שהועמד לרשותה באותה שנה בסך268,471 .ש"ח ה מועצה ה אזורית מרום הגליל: ביוני2021 פנתה הרשות הלאומית למועצה האזורית מרום הגליל , אחר י ש רק באותו ה מועד הגישה המועצה את דוח ה ביצוע של שכר המנהל היישובי שלה לשנ ה הקודמת2020 . בפנייתה ציינה הרשות הלאומית כי אי- הגשת הדוח לשנת2020 , עומד ת בניגוד לכל הנהלים וההנחיות החלים על ה רשויות בניהול התקציב, הדבר פוגע ביכולת ה של הרשות הלאומית לנהל את התקציב ו מציבה קשיים לא גף ה תקציבים במשרד האוצר , שכן .תקציבה השנתי מסתמך על הביצוע בפועל של השנה הקודמת הרשות הלאומית הבהירה בפנייתה למועצה האזורית מרום הגליל כי ה תוכני ,ת למאבק באלימות בסמים ו ב אלכוהול לא מתנהלת כנדרש ו לא עומדת בדרישות ההסכם שנחתם בין הרשות הלאומית לבין המועצה , בכל הנוגע לק ,יום ועדות ל השתתפות בהכשרות ול ניהול צוות ה תוכני ת . התנהלות זו מונעת אפשרות לממש את מטרות ה תוכני ת במועצה ו לנצל את התקציב השנתי .שהוקצה לה הרשות הלאומית גם ציינה כי חרף ניסיונו יה ת של המועצה לאייש את תפקיד המנהל היישובי, במהלך השנים היא לא הצליחה לעשות כן. לאור זאת הודיעה הרשות הלאומית למועצה האזורית כי אין באפשרותה לאפשר את המשך הפעלת ה תוכני ת ,למאבק באלימות בסמים ו ב אלכוהול ,במועצה ולכן הקפיאה אותו החל באוגוסט2021 . ה מועצה ה אזורית אל-בטוף: בא וגוסט2021 פנתה המועצה האזורית אל-בטוף לרשות הלאומית, בבקשה ל מצות את התקציב ש אושר לה ב שנים2016 ו- 2017 , בעקבות בדיקה שעשתה ו העלתה פערים כספיים בין הסכום שאושר לה לבין הכספים שהועברו לה בפועל . הרשות הלאומית השיבה למועצה האזורית כי שנת התקציב2016 ה סתיימה זה מכבר וגם שנת 18 הרשויות המק ומיות פקיעין, מרום הגליל ואל- .בטוף אינן בין הרשויות שנבדקו | 1188 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן התקציב 2017, ובגלל הזמן הרב ש חלף אי- אפשר לבדוק כעת את הטענה. הרשות הלאומית .הוסיפה כי על הרשויות המקומיות לוודא קבלת תשלומים בכל שנת תקציב באופן עקבי ושוטף על ה רשויות המקומיות ירכא, פקיעין, אל- בטוף ומרום הגליל ל הגיש את דיווחיהן בזמן ובהתאם לה נחיות המחייבות, ול וודא באופן שוטף את קבלת התשלומים שא י ה שר להן הרשות הלאומית בכל שנת תקציב, כדי למנוע פגיעה תקציבית במאבקן בנגע הסמים .ואלכוהול המועצה המקומית פקיעין מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 כי המנהל ,היישובי ממלא תפקיד נוסף במועצה דבר שהובי ל ל עיכובים בד ווח י .לאחר אישור תקציב ה לשנת2022 היא תפרסם מכרז לאיוש משרת המנהל היישובי ו תפעל לתקן את ה ליקוי. מומלץ כי הרשות הלאומית תחדד את הנחיותיה לרשויות המקומיות ולמנהלים היישוביי ם בעניין הגשת דיווחים במועד ותשפר את הליך הדיווח והבקרה עליהם, על מנת לוו דא את קבלת הכספים באופן שוטף וכדי להימנע מ חילוק .י דעות בין הצדדים בחלוף זמן רב הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי היא מלווה את המנהלים היישוביים באופן צמוד בכל הליך דוחות הביצוע והדיווחים עליהם, וכי עם השנים עודכן נוהל הגשת דוחות הביצוע, כך שהפך נגיש יותר והבי.רוקרטיה הכרוכה בו הוקטנה קרן החילוט לפי פקודת הסמים המסוכנים מכוח פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג- 1973 (להלן- ,)הפקודה הוקמה קרן ,בניהולו של האפוטרופוס הכללי ש בה מופקד רכוש שחולט על פי הוראות הפקודה או תמורתו (להלן- קרן החילוט). חילוט על פי הפקודה אפשרי הן בדין הפלילי והן בהליך אזרחי19 . רכוש שחולט כולל את הסמים המסוכנים והכלים ש באמצעותם נעברה עבירה על פי הפקודה. הקרן מיועדת, בין השאר, .לסייע בביצוע תפקידי הרשות הלאומית הגוף שהוסמך על פי הפקודה לפעול לחלוקת נכסי קרן החילוט הוא המועצה להכוונת פע ולות הקרן (להלן - "מועצת )"החילוט ., אשר בראשה עומד ראש הרשות הלאומית פעם ב שנה מפרסמת מועצת החילוט "קול קורא" ו מזמינה את הגופים הפועלים בתחומי עיסוקה של הרשות הלאומית להגיש בקשות ל קבלת סיוע מקרן החילוט. מועצת החילוט דנה בבקשות אשר מתקבלות על פי סדרי העדיפו ת שנקבעים בדיוניה ובהתאם להיקף הנכסים לחלוקה שעומדים לרשותה באותה העת, והכול בהתאם לקריטריונים ותנאי הסף לחלוקה, אשר .מפורסמים בקול הקורא הרשויות המקומיות הן אחד הגופים הרשאים להגיש בקשות לסיוע מקרן החילוט. יצוין כי סכום הבקשות לסיוע של הרשויות המקומיות וי גבל החל בשנת2022 בעד300,000 ש"ח ,לכל רשות וכי לפני כן לא הייתה הגבלה לסכום הבקשה . על הבקשה לתמיכה לכלול לא יותר משלושה 19 חילוט רכוש בהליך פלילי מעוגן ב סע יף 36א ,לפקודה וחילוט רכוש בהליך אזרחי מעוגן בסעיף 36ב .לפקודה | 1189 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ,פרויקטים ו הגורם המבקש מחויב במימון תואם בשיעור של50% . בשנים2018 - 2021 חילקה קרן החילוט כ- 24 מיליון ש"ח בין.כלל הגופים הנתמכים הביקורת העלתה כי בשנת 2020 ( שליש מהרשויות המקומיות85 מתוך255 ) 20 פנו בבקשות לסיוע מקרן החילוט, וההקצאה התקציבית שאושרה להן הייתה בסכום כולל של4.8 מיליון ש"ח שהם כ- 27% מן הקרן שעמדה על כ- 18.1 מיליון ש"ח .מועצ ת החילוט ה תחשב ה, בדיוניה בכל אחד מהפרויקטים שהוגשו במסגרת הבקשות לסיוע מקרן ,החילוט בהיקף המטופלים ביחס להיקף הכספי של ההקצאה . מתוך שבע הרשויות המקומית שנבדקו, שתי ים הגישו בשנים2018 - 2020 בקשות לסיוע מקרן החילוט וקיבלו סיוע, כמפורט להלן: עיריית נוף הגליל קיבלה בשנים2018 - 2019 סיוע מכספי קרן הח ילוט בסך כולל של20,740 ש"ח, אשר שימש לארבעה פרויקטים: סדנת12 צעדים לעולים מכורים לסמים ואלכוהול ליציאה מעולם ההתמכרות בסך8,100 ש"ח; סדנה להעצמת נשים מכורות נקיות בסך5,040 ש"ח; סדנת טיפול במים לנשים המטופלות ביחידה לטיפול בהתמכרויות בסך3,600 ש"ח; וסדנת טיפול רגשי באמצעות כלבים למטופלים עולים ביחידה לטיפול בהתמכרויות בסך4,000 .ש"ח בשנת2020 .לא קיבלה העירייה כספים מקרן החילוט עיריית ראשון לציון קיבלה בשנים2019 - 2020 סיוע תקציבי מקרן החילוט, בסכום כולל של 75,000 ש"ח, אשר שימש למיזם להזעקת עזרה על ידי ב ,ני נוער המזהים מצוקה בקרב חבריהם באמצעות אפליקציה, בסך30,000 ש"ח; השתלמויות והקניית מיומנויות לאוכלוסייה המטופלת במרכזי אלימות במשפחה בסך27,000 ש"ח; וטיפול בגברים נפגעי תקיפה מינית הצורכים סמים כתחליף לטיפול תרופתי, בסך18,000 ש"ח. העירייה הגישה שלוש בק שות נוספות לסיוע מקרן החילוט לשנת2022, לפרויקטים ה אלה :שיפוץ מעון לדרי רחוב בסך של150,000 ש"ח; שיפוץ ושדרוג מכון הכושר המיועד למכורים נקיים בסך40,501 ש"ח; ומיזם חדש "על האוכף" עם חוות סוסים לנוער בסיכון בקצה הרצף ב סך117,600 .ש"ח בשנת2018 לא קיבלה העירייה כספים .מקרן החילוט שאר הרשויות שנבדקו מסרו לנציגי משרד מבקר המדינה כי הן לא פונות לקרן החילוט לקבלת תקציב:ים מסיבות שונות עיריית חיפה הו מועצה ה אזורית מטה אשר ציינו כי הסכומים הקטנים הניתנים והבירוקרטיה המתישה הכרוכה בהליך זה מרתיעים אותן מ להגיש בקש ות. המועצה המקומית ירכא ועיריית טירה ציינו כי אין ביכולתן התקציבית של הרשויות להוסיף את חלקן .במימון גם עיריית רמת גן מסרה שלא פנתה לקרן החילוט מאחר ש העירייה קיבלה ת ק ציבים ממקורות אחרים. משרד מבקר המדינה ממליץ לרשויות המקומיות : חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר ור מת גן לנצל את זכותן ולפנות לקרן החילוט לקבלת תקציבים שעשויים לסייע להן במאבק בתופעות ה סמים ו ה .אלכוהול בתחומן 20 255 הרשויות המקומיות לא כוללות את ה רשויות ה מקומיות שהן מועצות מקומיות תעשייתיות : נאות חובב ותפ ן. | 1190 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן עיריית חיפה מסרה בתשובתה כי היא מקבלת את ההמלצה, והיא הגישה שלוש בקשות לקרן החילוט לשנת2022 . עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי היא מקבלת את ההמלצה, והיא תפנה לקרן החילוט לקבלת .תקציבים שעשויים לסייע במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול עוד מומלץ ל רשות הלאומית לעודד את הרשויות המקומיות ל נצל את האפשרות ל שימוש בכספי הקרן ולהגיש בקשות לסיוע תקציבי מ מנה .מומלץ כי קרן החילוט ת בחן דרכים לסייע ל רשויות מקומיות מרקע כלכלי חברתי נמוך אשר מעוניינות לקבל סיוע מכספי הקרן, א ך מתקשות בהקצאת המימון התואם ותבחן בשיתוף עם הרשות הלאומית דרכים לשיתוף פעולה במנגנוני הבקרה בכדי להפחית הבירוקרטיה לרשויות המגישות בקשות .לקול הקורא הרשות הלאומית מ סרה בתשובתה כי כחלק שוטף מעבודת מנהלי המחוזות, הם מעודדים את הרשויות המקומיות להגיש בקשות לקרן החילוט כדי להרחיב ולפתח את העבודה ברשויות .המקומיות שיתופי פעולה של הרשויות המקומיות עם עמותות הפסקת ההתקשרות של משרד הרווחה עם שתי עמותות במסגרת שינוי מדיניות משרד הרווחה שנועד להביא לכך שמטופלים יקבלו טיפול כולל ורצוף ממחלקות הרווחה ברשויות המקומיות שבאזור מגוריהם, הודיע המשרד באוקטובר2018 לשתי העמותות א' וב' (להלן גם- שתי העמותות) שטיפלו בבני נוער ובוגרים על רצף השימוש, על סיום תקופת ההתקשרות איתן בסוף מרץ2019. עמותה א' טיפלה ב בני נוער ובוגרים על רצף ההתמכרות, ועמות'ה ב טיפלה בב וגרים מכורים לאלכוהול ו ל הימורים. בתגובה על החלטת משרד הרווחה התריע מרכז השלטון המקומי בנובמבר2018 כי אין שום אפשרות שהרשויות המקומיות יצליחו, בהתרעה כה קצרה, להתארגן לקליטת כוח אדם מ יומן ,ובעל הכשרה בתחום הטיפול בסמים ואלכוהול ולספק באמצעותו את השירותים הנדרשים מפאת הליכי מכרז לקליטת כוח אדם, הנמשכים זמן רב יחסית. רשויות מקומיות רבות גם לא יוכלו לקלוט כוח אדם ביישובים ולספק את השירות, בנימוקים דוגמת גודל היישוב ומספר המטופלים. מרכז הש לטון המקומי ביקש ממשרד הרווחה לשנות את החלטתו על הפסקת השירותים במועד שנקבע, דהיינו בסוף מרץ2019 , כדי שיינתן די זמן להתארגנות הרשויות .המקומיות, ותינתן האפשרות לבחינת חלופות נוספות שאינן כרוכות בתקינה ייעודית בדצמבר2018 הודיע משרד הרווחה במכתב למנהלי מח לקות הרווחה ברשויות המקומיות כי שתי העמותות ימשיכו להעניק שירות עד סוף יוני2019 . עד אז משרד הרווחה, בתיאום עם מרכז השלטון המקומי, מתכנן להקצות תקנים על פי תבחינים שייקבעו לרשויות המקומיות במטרה .שיחליפו את פעילות שתי העמותות | 1191 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 במרץ2019, כארבעה חודשים טרם ה פסקת ההתקשרות, הודיע משרד הרווחה כי הוא מתעתד סמוך למועד שליחת המכתב מדצמבר2018 , להודיע לרשויות המקומיות על העברת תקני כוח אדם המיועדים לסיוע למטופלי שתי העמותות. לפי עמדת משרד הרווחה, תקנים אלה יאפשרו לרשויות המקומיות לקלוט כוח אדם אשר יוכל לתת את המענה.המתאים באפריל2019 התריע מנהל היחידה לטיפול בנפגעי אלכוהול והימורים בעמותה ב' לפני שר ,הרווחה על ההתרעה הקצרה לסיום עבודת העמותה, המאלצת אותה להפסיק לתת את הטיפול והביע את חששו כי המטופלים "ייאלצו להפסיק את הטיפול ולהיזרק לרחוב בהיעדר המשך [ טיפול ברשויות ."]המקומיות נמצא כי עמותה א' טיפלה בשנת2018 בכ- 260 בני נוער על רצף השימוש ב- 58 רשויות מקומיות במרכז הארץ ובצפונה. עם הפסקת ההתקשרות על ידי משרד הרווחה ועם הקמת היחידות לטיפול בהתמכרויות בני נוער נותרו כ- 150 :בני נוער בפריפריה וביישובים קטנים ללא מענה100 במחוז הצפון (מתוכם30 באוכלוסייה הערבי ) ו ת- 50 .במחוז דרום בסוף יוני2019 , הפסיק משרד הרווחה את ההתקשרות עם שתי העמותות. נכון לאותו ,מועד טיפלה עמותה א' ב כ- 300 בני נוער על רצף ההתמכרות ו עמותה ב' ב כ- 660 .בוגרים כנגד הפסקת ההתקשרות הקצה משרד הרווחה לרשויות המקומיות סך הכול כ- 193 תקנים. מספר התקנים האמור נקבע בעת ההחלטה על הפסקת ההתקשרות בנובמבר 2018 . עמותה ב' ציינה בתשובתה למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 כי המספר של660 מטופלים מבוסס על המספר המופיע בחוזה ההתקשרות בינה לבין משרד הרווחה, ואולם בפועל בחודש יוני2019 טופלו בעמותה כ- 750 .מטופלים נמצא כי בתקופת הביניים בין מועד מתן ההודעה למועד הפסקת ההתקשרות בפועל ,התריעו מחלקות הרווחה ברשויות המקומיות ,הפיקוח המחוזי במשרד הרווחה ומרכז השלטון המקומי , ל פני משרד הרווחה שהרשויות המקומיות לא ,ערוכות לספק שירות זה ולכן יישארו מטופלים .ללא מענה להלן תיאור חלק מהקשיים שהועלו ודוגמאות לפגיעה במטופלים בעקבות הפסקת ה התקשרות: בדוא"ל ביוני2019 ששלחה מפקחת מחוזית מחוז מרכז בנושא טיפול בהתמכרויות לממונה המחוזי במשרד הרווחה, היא הביעה את תחושת התסכול וחוסר האונים שמדווחים עליה מנהלי מחלקות הרווחה במחוז על כך שלא ניתן טיפול לאוכלוסייה זו. לדבריה פונות אליה מנהלות מחלקות הרווחה של ר .שויות מקומיות במחוז ומביעות כעס ותסכול כלפי המשרד לדברי המפקחת מדובר באנשים הזקוקים לטיפול מאומץ כדי לסייע להם. בפנייה מציינת המפקחת המחוזית מקרה של מטופל מכור לאלכוהול, שאין לו מענה ביבנה , מפני שאין ברשות זו יחידה לטיפול באלכוהול ומפני שביחידה לטיפול בהת מכרויות יש עובדת בחצי .משרה, שממתינים לה פונים נוספים במאי2019 , לקראת מועד הפסקת ההתקשרות עם עמותה ב', הפסיקו הרשויות המקומיות להפנות אליה מטופלים. באותו החודש פנה לעיריית רעננה מטופל בבקשה להתחיל את הטיפול ביחידת ההתמכרויות, בין היתר, כדי שיוכל למצות את זכויותיו במשרד הבינוי | 1192 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן והשיכון. בעיריית רעננה לא הוקמה יחידת התמכרויות, ולכן היה על מחלקת הרווחה להפנות את המטופל ליחידת התמכרויות קרובה לצורך טיפול באלכוהול. מחלקת הרווחה בעיריית רעננה פנתה לשלוש רשויות מקומיות סמוכות בבקשה לסיוע בנושא, אולם שלוש הרשויות ה.מקומיות השיבו לה כי הן לא מעניקות טיפול למי שאינו תושב המקום במאי2019 ציינה מפקחת במחוז מרכז לנוער צעירים וצעירות, כי היא מקבלת בימים האחרונים פניות רבות בנוגע למטופלים בוגרים משתמשים באלכוהול, חלקם מטופלים בעמותה ב' וזקוקים להמשך טיפול, וחלקם מופנים חדש ים אשר העמותה נאלצה להפסיק לקלוט אותם. לדבריה, סיום ההתקשרות עם העמותה יצר קושי רב, ואין לאן להפנות את המטופלים בנפת צפון. היחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית כפר סבא מלאה ולא יכולה לקלוט מטופלים מחוץ לתחומה, ושאר היחידות טרם איישו את תפקיד עו"ס התמכרויות אשר אחראי למתן טיפול לאנשים הממוקמים על רצף ההתמכרות ולפיכך נוצר "ואקום ."מאוד בעייתי שש רשויות מקומיות ממחוז דרום- נס ציונה, יבנה, מזכרת בתיה, קריית עקרון, שדות דן וגדרה - פנו אל המפקחת המחוזית במשרד הרווחה לקבלת מענה אזורי למטופלי אלכוהול והימורים עם סיום ההתקשרות עם עמותה ב'. המפקחת המחוזית פנתה, בין היתר, למנהל השירות להתמכרויות וציינה לפניו כי באמצע מאי2019 פנו אליה מעיריית יבנה וציינו בפניה כי שמונה מטופלים יישארו ללא מענה החל ביולי2019 . לדבריה מדובר בפנייה אחת מיני רבות. עוד הוסיפה כי חלק מהרשויות ה מקומיות לא מוכנות לשמש יחידות אזוריות לטיפול .בהתמכרויות באוקטובר2019 פנה אגף הרווחה במועצה האזורית חבל מודיעין למפקחת המחוזית בבקשה למצוא מענה לשני מטופלים, אחד שהופנה מרשות שיקום האסיר והאחר שפנה עצמאית לאגף וממתין זמן רב למקום שיקלוט אותו לטיפול, אחרי שהאגף לא הצליח לקבל סיוע מהיחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית יהוד-מונוסון .במענה לפניי ה האמורה השיבה המפקחת המחוזית כי "מאז שהפסיקה ההתקשרות עם][שתי העמותות אנו נמצאים במצוקה של ממש ביחס לגורמי טיפול עבור מכורים מהיישובים הקטנים שאין להם עובדי ."התמכרויות א גף הרווחה במועצה האזורית הוסיף כי התשובות שהוא מקבל הן "שאין יכולת לקבל אנשים, אם מפאת חוסר מקום, או מפאת רצון לשמור מקום פנוי עבור 'עניי עירך קודמים"' . הרשות הלאומית ציינה ביוני2021 כי בעקבות הפסקת ההתקשרות עם העמותות, רוב השירותים הניתנים לבני נוער ביי שובים הם מצומצמים ולעיתים אינם קיימים .כלל משרד הרווחה ציין באוקטובר 2021 כי עדיין קשה לאייש את כלל המשרות שהוצעו כחלופה לעבודת שתי העמותות ,וכי הבעיה בולטת עוד יותר ברשויות המקומיות בחברה הערבית וברשויות בפריפריה. הביקורת העלתה כי הפסקת ההתקשרות של משרד הרווחה עם שתי העמותות נעשתה בלוח זמנים קצר שלא אפשר לרשויות המקומיות להתארגן לקליטת כוח אדם מיומן ובעל הכשרה בתחום הטיפול בסמים ואלכוהול ולספק באמצעותו את השירותים .הנדרשים למטופלים יתרה מכך , סך ה תקציב שהועבר ל שתי העמותות כ- 10 מיליון | 1193 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ש "ח בשנה. סך תקציב משרד הרווחה בגין82 תקנים שהועברו לרשויות המקומיות כחלופה לעמותות כ- 12.5 .מיליון ש"ח משרד הרווחה מסר בתשובתו כי הוא יקצה לחלק מהרשויות המקומיות בשנת2022 יחידות אמבולטוריות לטיפול בהתמכרויות ל בוגרים ולנוער , וכי המשרד מצוי בה י דברות עם הרשויות המקומ יות ומבקש כי הן .יעשו מאמץ אקטיבי לקלוט עובדים סוציאליים לתקנים הפנויים מחוז תל אביב והמרכז במשרד הרווחה (להלן- )תשובת מחוז תל אביב והמרכז במשרד הרווחה ועיריית יבנה מסרו בתשובותיהם למשרד מבקר המדינה מאפריל ומפברואר2022 ,בהתאמה כי ב ים שנ 2020 - 2021 התקבל המ משרד תקציב , והוקם )מרכז מטר"א (מוקד טיפול ראשוני אבחוני לנפגעי התמכרויות . עוד נמסר כי במועד התשובה ה מרכז פעיל ובו ארבעה עובד ים סוציאלי,ים והוא נותן שירות אזורי ל- 20 .מטופלים בתחום ההתמכרות מחוז תל אביב והמרכז במשרד הרווחה מסר בתשובתו כי ביולי2019 תגבר המשרד את היחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית כפר סבא בשני תקנים, עבור בני נוער ועבור בוגרים. עוד מסר כי לרשויות המקומיות מזכרת בתיה ושדות דן לא הוקצו תקנים בעקבות סיום ההתקשרות עם העמותות, ואין בהן מענה רשותי לטיפול בהתמכרויות, וברשויות המקומיות קריית עקרון ו גדרה יש יחידה לטיפול בהתמכרויות אך הן לא תוגברו בתקנים נוספים. לגבי המועצה האזורית חבל מודיעין, מסר כי בשנת2019 הוקצה למועצה תקן בהיקף של50% ,משרה לטיפול בבני נוער והמועצה מעסיקה מתקציבה עובד סוציאלי לטיפול בהתמכרויות בוגרים בהיקף של25% .משרה עיריית יהו ד- מונוסון מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה מפברואר2022 כי המשרה של עובדת סוציאלית להתמכרויות בעירייה לא הייתה מאוישת במהלך חודש אוקטובר2019 , ולכן לא יכלה להציע טיפול בתחום. מחוז תל אביב והמרכז במשרד הרווחה מסר בתשובתו כי בעקבות סיום ההתקשרות עם העמותות הוק צה לעירייה תקן בהיקף של75% .משרה עיריית נס ציונה מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 כי יש צורך ב פתיחת יחידה לטיפול בהתמכרויות בעירייה. מחוז תל אביב והמרכז במשרד הרווחה מסר בתשובתו כי במרץ 2022 הקצה המשרד יחידה לטיפול בהתמכרויות לעיריית נס ציונה, וז.את מחוץ לקריטריונים משרד מבקר המדינה ממליץ כי משרד הרווחה יסדיר את מתן השירות לרשויות המקומיות .שבהן אין תקנים באמצעות יחידות אזוריות הקמתן והפעלתן של יחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות התע"ס קובע כי יחידה לטיפול בהתמכרויות היא מסגרת אמבולטורית שק יבלה רישיון להפעלה בהתאם לתקנות הפיקוח על מוסדות לטיפול במשתמשים בסמים, התשנ"ד- 1994 . היא יכולה לפעול במסגרת יחידה מקומית המעניקה מענה טיפולי לנפגעי התמכרויות במחלקת הרווחה .ברשות המקומית, או כיחידה אזורית המטפלת בנפגעי התמכרויות תושבי אזור גיאוגרפי מוגדר | 1194 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן כ די לעמוד על הקשיים אשר נגרמו עקב הפסקת ההתקשרות עם העמותות להלן פירוט מספר הממתינים לטיפול, מספר היחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות והכשרת כוח אדם .ייעודי על פי נתוני משרד הרווחה ,בסוף 2020 ל- 134 מתוך 255 הרשויות המקומיות בישראל לא הייתה יחידה לטיפול בהתמכרויות. לוח8 להלן מפרט את מספר המטופלים .ברשויות המקומיות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות בשנים האחרונות לוח8 : ,מספר המטופלים ברשויות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות 2018 - 2020 השנה 2018 2019 2020 מטופלים בוגרים 1,929 1,787 1,770 מטופלים בני נוער 100 82 76 סך הכול 2,029 1,869 1,846 .על פי נתוני משרד הרווחה, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח8 עולה כי בשנים2018 - 2020 ירד מספר המטופלים ברשויות המקומיות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות ב- 183 מטופלים, כ- 10% מסך כל המטופלים האמורים. ייתכן שחלקם .טופלו על ידי שתי העמותות לפני הפסקת ההתקשרות של משרד הרווחה עימן נמצא כי 81 מהרשויות המקומיות שאין בהן יחידה לטיפול בהתמכרויות הן רשויות יהודיות ו- 53 הן רשויות ערביות . עוד עלה מהנתונים לשנת2020, כי ב- 20 מהרשויות המקומיות יש יותר מ- 30 ;מטופלים בכל אחת מהן 13 רשויות מקומיות מתוך ה- 20 הן .רשויות מקומיות ערביות או פריפריאליות כאמור, משרד הרווחה הקצה תקנים לרשויות המקומיות בעקבות הפסקת ההתקשרות עם העמותות. על פי הנתונים של השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה, רק ב- 122 רשויות מקומיות הפעילו יחיד ה ל טיפול בהתמכ רויות ,אשר מטפלת במשתמשים על רצף ההתמכרות כמתואר להלן בתרשים12 : | 1195 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תרשים12 : מספר היחידות לטיפול בהתמכרויות ושיעורן מתוך סך הרשויות ,המקומיות, לפי מחוזות משרד הרווחה2020 על פי נתוני.משרד הרווחה, בעיבוד משרד מבקר המדינה מהתרשים עולה כי במחוז תל אביב והמר כז ובמחוז חיפה והצפון- שיעור הרשויות המקומיות .שבהן הוקמה יחידה לטיפול בהתמכרויות נמוך בהשוואה לשני המחוזות האחרים משרד מבקר המדינה בדק אם נפגע השירות שמעניקות היחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות. להלן בלוח9 מספר המטופלים בשנים2018 - 2020 . לוח9 : מספר המטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות , 2018 - 2020 השנה מספר המטופלים ה בוגרים מספר בני הנוער המטופלים ס ך הכול מטופלים 2018 14,779 1,179 15,958 2019 14,450 1,105 15,555 2020 14,314 929 15,243 על פי נתוני משרד הרווחה, בעיבוד משרד.מבקר המדינה | 1196 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן מלוח 9 עולה כי בעקבות הפסקת ההתקשרות עם ה עמותות , בשנת2020 חלה ירידה לעומת שנת2018 , של 715 מטופלים שהגיעו ,ליחידות לטיפול בהתמכרויות מתוכם כ- 250 בני נוער. להלן בלוח10 פירוט מספר בני הנוער והבוגרים המטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות לפי .מחוזות לוח10 : מספר המטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות, לפי מחוזות וסוג המטופלים , 2020 מחוז משרד הרווחה מטופלים בני נוער מטופלים בוגרים סך הכול שיעור דרום 206 1,925 2,131 14% חיפה וצפון 234 5,159 5,393 35% ירושלים 198 2,252 2,450 16% תל אביב והמרכז 291 4,978 5,269 35% סך הכול 929 14,314 15,243 100% .על פי נתוני משרד הרווחה, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח10 ,עולה כי כמחצית מן האנשים מטופלים ביחידות במחוז חיפה והצפון ובמחוז דרום .וכמחצית מטופלים במחוזות ירושלים ותל אביב והמרכז מבין הרשויות שנבדקו, בעיריית טירה לא הוקמה יחידה לטיפול בהתמכרויות, ובמועצה המקומית ירכא ובמועצה האזורית מטה אשר היה חסר כוח אדם ייעודי לטיפול בבני נוער. בביקורת עלה כי עיריית טירה לא הקימה יחידה לטיפול בהתמכרויות ולא הצליחה לגייס עו"סים. כך לדוגמה בשנת 2020 ק יבל ה העירייה הקצבה ב סך244,320 ש"ח " בסעיף נפגעי התמכרות " כדי, בין היתר, לגייס כוח אדם מקצועי, אך התקציב לא נוצל. המועצה המקומית ירכא הקימה יחידה לטיפול בהתמכרויות ביולי2019 . ביחידה מועסקת עו"ס ( לטיפול בהתמכרויות לבוגרים18 - 67), אך אין בה עו"ס לטיפול בנו .ער מכור ואין מדריך במועצה האזורית מטה אשר יש יחידה לטיפול בהתמכרויות, ובה עו"סית המועסקת בחצי .משרה, ויש צורך להקצאת תקן לעו"ס התמכרויות נוער ב עיריית נוף הגליל.יש יחידה לטיפול בהתמכרויות עיריית ראשון לציון איישה בשנת2018 את כל התקנים המיועדים ליחידה לטיפול בהתמכרויות. בשנת2019 , עם הפסקת ההתקשרות עם שתי העמותות, היה חסר חצי תקן עו"ס בוגרים התמכרויות לאלכוהול והימורים; חצי תקן של התמכרויות נוער; ועוד שני שלישי תקן לעו"ס התמכרויות בוגרים. בשנת2020 לא אוישו תפקיד | 1197 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 עו"ס אלכוהול והימורים ב- 75% משרה ו תפקיד עו"ס בני נוער ב- 75% משרה . עיריית רמת גן איישה בשנים2020 - 2021 .את התקנים שהוקצו לה בעקבות הפסקת ההתקשרות עם העמותות הביקורת העלתה כי משרד הרווחה ניסה לגשר על הפערים שנוצרו בעקבות סיום ההתקשרות עם שתי העמותות באמצעות הקצאת תקנים ליחידות לטיפול בהתמכרויות וכן על ידי מתן מענה באמצעות הקמת יחידות אזורי ות לאוכלוסייה על רצף ההתמכרות. נמצא כי במועד סיום הביקורת עדיין קיים קושי מובנה רחב מבחינת משרד הרווחה ומבחינת הרשויות המקומיות בקליטת עובדים סוציאליים חדשים, נוכח מ חסור בעובדים סוציאליים המבקשים להשתלב במשרות אלה. לפיכך קיימים מאות תקנים לא מאוישים .ברמה הארצית, וקשה לאייש את כלל המשרות שהוצעו כחלופה לעבודת העמותות משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הרווחה ולרשויות המקומיות שנבדקו לתת את דעתם למצב, ולפעול לאיתור הסיבות שב גינן קשה לגייס עובדים סוציאליים מיומנים לטיפול בהתמכרויות. עליהם לפעול בהתאם לאחריותם ולסמכותם לאייש את המשרות החסרות ביחידות לטיפול בהתמכרויות ולהכשיר חוכ אדם מקצועי .לעניין זה המתנה לטיפול משרד מבקר המדינה בדק את משך ההמתנה לטיפול ואת מספר הממתינים לטיפול ביחידות ברשויות המקומיות .שנבדקו .להלן הממצאים עיריית ראשון לציון: מהביקורת עלה כי בעקבות סגירת עמות'ה ב חלה עלייה בפניות ליחידה לטיפול בהתמכרויות בעירייה, אשר גרמה ל זמני המתנה ארוכים, בין היתר, גם עקב מחסור בכוח אדם ייעודי. להלן בלוח11 מספר המטופלים הממתינים לקבלת שירות ומספר המטופלים ביחידה בשנים2018 - 2020 . לוח11 : מספר הממתינים לטיפול ומספר המטופלים , 2018 - 2020 השנה מספר הממתינים לטיפול מספר המטופלים 2018 39 113 2019 61 66 2020 52 62 על פי נתוני המינהל לשילוב חברתי.בעיריית ראשון לציון, בעיבוד משרד מבקר המדינה | 1198 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן מלוח 11 עולה כי רשימת ההמתנה לטיפול ביחידה לטיפול התמכרויות בעיריית ראשון לציון גדלה ( 13 )מטופלים בעקבות הפסקת ההתקשרות עם שתי העמותות, וכי חלה ירידה ניכרת במספר המטופלים בשנת2020 לעומת שנת2018 ( 51 )מטופלים , בצד עלייה .במספר הממתינים לטיפול חלק מהפונים ליחידת לטיפול בהתמכרויות בוחרים שלא להמתין לטיפול ומוותרים עליו. כך בשנת2018 היו200 פניות לטיפול ביחידה, אך טופלו113 ; בשנת2019 היו166 פניות וטופלו66 ; ובשנת2020 היו 137 פניות וטופלו62 . מהביקורת עלה כי רוב הממתינים מופנים מש י רות המבחן21 או פונים בעצמם או מגיעים בסיום הטיפול ב קהיל ה .טיפולית הפיקוח של משרד הרווחה ציין בדוח שערך ביולי2019 כי בכל חודש היו בממוצע7 - 10 פניות חדשות . עוד ציין כי מתחילת השנה התקבלו 80 פניות, ו מתוכ ן10 של פונים ש ,התחילו טיפול10 של ונ שר ים מתור ההמתנה לטיפול; 60 .ממתינים לטיפול הפיקוח סבור כי רשימת ההמתנה ה ארוכה מדאיגה ,עקב נשירת המטופלים ו על כן יש לפעול מיידית לאיוש המשרות הפנ.ויות עוד העלתה הביקורת כי יש קושי לאייש משרת עו"ס בוגרים, בהיקף של חצי משרה , מקרב דובר י רוסית לטובת המטופלים ביחידה ; כמו כן יש תקן פנוי של עו"ס נוער בהיקף של חצי משרה, שט רם אויש לאחר עזיבת העו"ס הקודם. עיריית ראשון לציון מסרה בתשובתה כי יש לה קושי בגיוס עובדים ב.חצי משרה משרד מבקר המדינה ממליץ ל עיריית ראשון לציון להשלים גיוס כוח האדם המקצועי הנדרש ליחידה לטיפול בהתמכרויות , כדי לצמצם את רשימות ההמתנה של המטופלים ב.יחידה :עיריית רמת גן היחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית רמת גן פ ת על ו כיחידה עירונית. עקב הפסקת ההתקשרות עם העמותות, משרד הרווחה הקצה לעיריית רמת גן תקן של75% משרה )'(עבור עמותה א ו תקן של175% משרה (עבור עמות'ה ב ). להלן בלוח12 מספר המטופלים לשנים2018 - 2020 .ביחידה לטיפול בהתמכרויות בעירייה 21 שירות המבחן מבוגרים הוא שירות ממלכתי סוציאלי במשרד הרווחה, המעוגן בחוק הפלילי והוא חלק ממערכת .אכיפת החוק השירות אחראי על מתן שירותי אבחון, פ י ,קוח, טיפול ושיקום למעורבים באירוע פלילי (חשודים נאשמים ונפגעי עבירה), שגילם18 .ומעלה שירות המבחן לנוער הוא שירות,דומה לנוער ה פועל על פי חוק הנוער שפיטה, ענישה ודרכי טיפול, התשל"א- 1971 . | 1199 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 לוח12 :מספר המטופלים ביחידה לטיפול בהתמכרויות ברמת גן, 2018 - 2020 השנה בוגרים נוער אלכוהול* סך הכול מטופלים 2018 87 21 40 148 2019 88 18 42 148 2020 77 5 7 89 על פי נתוני .עיריית רמת גן, בעיבוד משרד מבקר המדינה * .התמכרות לאלכוהול בקרב בוגרים מלוח 12 עולה כי בשנים2018 - 2019 היה מספר המטופלים יציב ( 148 )מטופלים , ואילו בשנת2020 חלה ירידה ניכרת במספר המטופלים ( 59 )מטופלים , בעיקר בק רב בני הנוער ובמכורים בוגרים לאלכוהול. מבדיקת זמני ההמתנה של המטופלים ביחידה להתמכרויות של הבוגרים ושל היחידה להתמכרויות של בני הנוער עולה כי זמ ן ההמתנה לטיפול קצר .ועומד על כשבוע ימים משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את פעולותיה של ה יחידה ל טיפול ב התמכרויות ב עיריית מת ר גן בכל הקשור לזמני ההמתנה לטיפול . עיריית נוף הגליל: בעירייה פועלת יחידה לטיפול בהתמכרויות, ובה שלושה עו"ס ים ומדריך לטיפול ב בוגרים ועו"ס לטיפול בנוער- כולם.במשרה מלאה יש לציין שהעירייה לא הפנתה ,מטופלים לשתי העמותות מפני ש היחידה לטיפול בהתמכרויות טיפלה הן במשתמשים ב סמים והן במכורים ל.אלכוהול בלוח13 מספר המטופלים ביחידה בשנים2018 - 2020 . לוח13 : ,מספר המטופלים ביחידה לטיפול בהתמכרויות בנוף הגליל 2018 - 2020 השנה בוגרים נוער סך הכול 2018 105 51 156 2019 115 44 159 2020 122 41 163 על פי נתוני עיריית נוף הגליל ,בעיבוד משרד מבקר המדינה. | 1200 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן מלוח 13 עולה יציבות במספר המטופלים הכולל (בממוצע כ- 160 )מטופלים , אך חלה ירידה מסוימת במטופלים מקרב בני הנוער ( 10 )מטופלים. הביקורת העלתה כי ביחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית נוף הגליל זמן ההמתנה לטיפול הוא לכל היותר שבוע ימים. אם לא ניתן לקבל את הפונים לטיפול, היחידה מנסה לשמור על קשר עם הפונים באמצעות שיחה ראשונית וליווי מדריך, עד שהעו"ס המטפל מתפנה לקביעת מפגש .היכרות משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את פעולותיה של ה יחידה ל טיפול ב התמכרויות ב עיריית נוף הגליל בכל הקשור לזמני ההמתנה לטיפול. :עיריית טירה בעיריית טירה לא הוקמה יחידה לטיפול בהתמכרויות. בשנת2020 קיבלה העירייה תקציב בסך 244,320 ש"ח לצורך גיוס כוח אדם להקמת היחידה: "ס עו ומדריך , אך התקציב לא נו צל. לדברי מנהלת מחלקת הרווחה, באותה עת היו במחלק ,ה סדרי עדיפות אחרים והרשות מתקשה לפתח כמה שירותים בשנה אחת. לוח14 להלן מציג את מספרי המטופלים :בעירייה לוח14 : מספר המטופלים בטירה , 2018 - 2020 השנה מספר מטופלים 2018 80 2019 104 2020 106 על פי נתוני מחלקת הרווחה בעיריית טירה, בעיבוד משרד מבקר.המדינה מלוח 14 עולה כי חלה עלייה בשיעור של כ- 33% במספר המטופלים בשנים2018 - 2020 , ובעיקר בשנת 2019 . עוד נמצא כי המטופלים בעיריית טירה מקבלים שירות במחלקת הרווחה מעו "סים שלא קיבלו הכשרה ייעודית לטיפול במכורים, כיוון שאין ב.עירייה יחידה לטיפול בהתמכרויות לע עיריית טירה לפעול להקמת יחידה לטיפול בהתמכרויות ולאיישה בעו"סים בעלי הכשרה ל טיפול במכורים .במטרה להעניק למכורים בתחומה את הטיפול המיטבי :עיריית חיפה ליחידת הטיפול בהתמכרויות בעיריית חיפה הוקצו15.3 תקנים, ומתוכם לא אוישה משרה אחת . באפריל2021 ביקש הפיקוח במשרד הרווחה לפרסם בדחיפות מכרז לעו"ס התמכרויות כדי לאייש את המשרה. לוח15 להלן מציג את מספר המטופלים ביחידה בשנים 2018 - 2020 . | 1201 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 לוח15 :מספר המטופלים ביחידה לטיפול בהתמכרויות בחיפה , 2018 - 2020 השנה בוגרים- סמים בוגרים- אלכוהול נוער על רצף ההתמכרות סך הכול מטופלים 2018 225 158 112 495 2019 193 189 137 519 2020 206 162 118 486 על פי נתוני .היחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית חיפה, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח 15 עולה כי בשנת2019 חלה עלייה במספר המטופלים הכולל ( 24 )מטופלים , ואילו בשנת2020 חלה ירידה במספר המטופלים מקרב בני הנוער ( 19 )מטופלים ובמטופלי אלכוהול ( 27 )מטופלים. מהביקורת עלה כי ביחידה לטיפול בהתמכרויות בחיפה לא היו זמני המתנ ה חריגים לטיפול . עם זאת היה צורך להגדיל את מספר המטופלים ביחידה , כדי שיתאם את תקינת כ.וח אדם ביחידה לעמדת הפיקוח המחוזי במשרד הרווחה ,על מנת להגדיל את מספר המטופלים ביחידה יש לתת דגש על קליטת בני נוער לטיפול, שכן מספרם יחסית לכלל.המטופלים נמוך משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את זמני ההמתנה הקצרים יחסית לטיפול ביחידת ההתמכרויות בעיריית .חיפה עם זאת, על היחידה לפעול בהתאם להנחיות הפיקוח המחוזי של משרד הרווחה ולפעול להגדלת מספר בני הנוער המטופלים ביחידה. :המועצה המקומית ירכא המועצה הקימה יחידה לטיפול בהתמכרויות ב ראשית יולי2019 , לאחר הפסקת התקשרות ה עם שתי .העמותות ביחידה מועסקת עו"סית לטיפול בהתמכרויות בוגרים ב- 75% .משרה נמצ א כי בשנים2019 - 2021 טיפלה היחידה ב- 26 מטופלים. זמני ההמתנה לטיפול משתנים, ומגיעים עד חודש . משרד מבקר המדינה ממליץ למועצה המקומית ירכא לפעול לקיצור זמני ההמתנה .לטיפול :המועצה האזורית מטה אשר המועצה הקימה יחידה לטיפול בהתמכרויות בנובמבר2019 , לאחר הפסקת התקשרות ה עם העמותות. ביחידה מועסקת עו"סית לטיפול בהתמכרויות בוגרים בחצי משרה. מינואר2020 עד יולי2021 טיפלה היחידה ב- 28 פונים. | 1202 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן נמצא כי במועצה ,אין מענה לטיפול בהתמכרויות בשפה הערבית לתושביה משני היישובים דוברי השפה .ליחידה לטיפול בהתמכרויות הופנו כמה מטו פלים מהחברה ,הערבית אך הם התקשו להשתלב בטיפול לאור קשיי שפה. עוד נמצא כי פרט לחצי השנה הראשונה להפעלת היחידה ,אז פנו מטופלים רבים אשר נאלצו להמתין לטיפול ,לא היו זמני המתנה חריגים לטיפול. על המועצה האזורית מטה אשר בשיתוף משרד הרווחה למצוא פתרון למתן מענה טיפול י לתושביה דוברי ערבית הנזקקים ל.ו על עיריית טירה לפעול להקמת יחידה לטיפול בהתמכרויות בתחומה, בהתאם להחלטת משרד הרווחה ולפיה ה מטופלים יקבלו טיפול ב מחלקות הרווחה ברשויות המקומיות . על כל הרשויות לפעול לאיוש היחידות לטיפול בהתמכרויות בעו"סים בעלי ההכשרה ה.מתאימה כדי לטפל באופן מיטבי במשתמשים בסמים ובאלכוהול עלה כי ההחלטה על הפסקת ההתקשרות במהלך שנת 2019 עם העמותות למתן שירותים למטופלים הנמצאים על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול ,פגעה באוכלוסיית המטופלים , בלי שגובש פתרון מערכתי .חליפי לכלל הנזקקים לטיפול היה על משרד הרווחה לערוך עבודת מטה מסודרת לבחינת השפעת המהלך עוד לפני ,סיום ההתקשרות עם שתי העמותות ( וכן ניסוי חלוץ פיילוט ) בשיתוף ה רשויות המקומיות בטרם העבר ת השירותים לאחריותן. מומלץ כי משרד הרווחה יקיים הליך הפקת לקחים מיישום החלטתו וי בחן את,השפעת המהלך בייחוד על רשויות מקומיות שלא מצליחות לתת פתרון הולם למטופלים בתחומן. משרד הרווחה מסר בתשובתו כי תוצג ל ,פני הנהלת המשרד המלצה להפקת לקחים ל עריכת עבודת מטה ו ל ניסוי חלוץ )(פיילוט בנושא אופן העברת מיזמים ות ו כניות מעמותות שמפעיל .משרד הרווחה לרשויות מקומיות הכשרת עובדים סוציאליים לטיפול במתמכרים בתע"ס נקבע כי כל עובד סוציאלי המטפל בנפגעי סמים נדרש להשתתף בקורס בסיסי לטיפול .בנפגעי סמים, אשר הוא תנאי להעסקתו כמטפל בנפגעי סמים על פי חוק משרד הרווחה עורך קורסים והשתלמויות לעובדים הסוציאליים, אשר מטפלים בנפגעי הת מכרויות, ובכלל זאת בנפגעי סמים ואלכוהול. המתווה להתפתחות מקצועית לעובדי היחידות להתמכרויות ברשויות המקומיות כולל מגוון קורסים: קורס בסיסי מורחב לעובדים עד שלוש שנים בשירות; קורס לעובדים מנוסים (ארבע עד שש שנים בשירות), אשר כולל עיבוי והרחבה של התכנים הניתנ ים בקורס הבסיסי; קורס לעובדים מתקדמים, הכולל התמחות בתחום ספציפי כגון שיקום תעסוקתי לנפגעי התמכרויות. להלן פירוט הקורסים שהעביר משרד הרווחה לעובדים ביחידות לטיפול בהתמכרויות בשנים2018 - 2021 . | 1203 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 לוח16 :מספר המשתתפים והממתינים בקורסים ,לפי סוג הקורס, 2018 - 2021 קורס בסיסי קורסים מתקדמים השנה מספר משתתפים מספר ממתינים מספר משתתפים מספר ממתינים 2018 31 25 138 13 2019 32 16 35 26 2020 0 0 16 22 2021 135 118 16 4 על פי נתוני .משרד הרווחה, השירות לטיפול בהתמכרויות, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח16 עולה כי בשנים2018 - 2019 ובשנת2021, מספר המשתתפים ב קורס הבסיסי לא עמד בהיקף הנדרש להכשרה ש ל עובדים המטפלים בנפגעי סמים על פי תקנות הפיקוח, ולכן מספר הממתינים לקורס היה גבוה ושיעורם היה שווה כמעט לשיעור המשתתפים בו . בשנת2020 לא ערך משרד הרווחה קורס בסיס י כלל, לכן ולאור התקנים ,שנוספו בעקבות סיום ההתקשרות עם שתי העמותות בשנת2021 נוצר ביקוש רב אשר .הגדיל את מספר הממתינים הביקורת העלתה כי במועצה המקומית ירכא , העובדת הסוציאלית אשר החלה עבודתה ביחידה לטיפול בהתמכרויות ביולי2019, עברה קורס אוריינטציה בתחום ה התמכרויות במהלך יוני- יולי 2021 , אך עדיין לא השתתפה בקורס הבסיסי לצורך הכשרתה לטיפול במכורים ביחידה. זאת למרות בקשות חוזרות ונשנות מצד המועצה. ביחידה לטיפול בהתמכרויות בעיריית ראשון לציון החלה לעבוד בשנת2020 עובדת סוציאלית, הנמצאת ברשימת המתנה להשתתפות בקו רס הבסיסי. ברשויות המקומיות חיפה ,מטה אשר ,נוף הגליל ורמת גן כל העובדים הסוציאליים ביחידות לטיפול בהתמכרויות עברו את קורס ההכשרה הבסיסי, ולא היו ממתינים לקורסים בשנים2018 - 2020 . משרד הרווחה ציין לפני צוות הביקורת כי בשנתיים האחרונות הועברו תקציבים מוגבלי ם בלבד לנושא הכשר ת ,העובדים הסוציאליים המטפלים בהתמכרויות על רקע העובדה שבשנים2019 עד נובמבר2021 התנהלה המדינה ללא תקציב . ,לדבריו בשנת2020 חל עיכוב ב העברת ה הכשרות על רקע משבר הקור .ונה בעקבות דיונים הוחלט ש יאושרו ה הכשרות על פי חוק, והועברו חלק מ ן ההכשרות על פי התקציב המצומצם ש עמד לרשות יש.רות לטיפול בהתמכרויות משרד הרווחה מסר עוד במהלך הביקורת כי הרשויות המקומיות מתנגדות להוצאת עובדיה ן להכשרות :מן הסיבות האלה לחץ בעבודה ; עובד יחיד בתחום טיפול בהתמכרויות; עובד במשרה חלקית ; מחסור תקציבי ברשות המקומית לממן את חלקה בתוכנית ההכשרה; החלטת .הרשות המקומית שלא ניתן לאשר ליותר מעובד אחד במחלקה לצאת להכשרה עוד מסר כי | 1204 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן עובדים נדרשים, בניגוד להוראות התע"ס, לחתום על כך שהם מאשרים לרשות המקומית להטיל עליהם קנס בשל לימודיהם אם יעזבו את העבודה, עובדה המרתיעה עובדים מלהשתתף .בהכשרה עלה כי נכון לשנת2021 ישנם118 ממתינים לקורס הבסיסי וארבעה ממתינים לקורס המתקדם וכי בקרב הרשויות שנבדקו: במועצה המקומית ירכא ובעיריית ראשון לציון לא .הוכשרו שתי עובדות סוציאליות בקורס הבסיסי טיפול בנפגעי התמכרויות על ידי עובדים סוציאליי ם שלא הוכשר ו ברמה בסיסית פוגע .בסיכויי גמילתם, שיקומם והחזרתם למוטב של המטופלים על הרשויות המקומיות ירכא וראשון לציון לפעול להכשרת העובדים הסוציאליים בקורס הבסיסי ועל כלל הרשויות לגבש בשיתוף משרד הרווחה ת ו כנית רב שנתית להכשרת כלל העובדים הסוציאליים ביחידות לטיפול בהת מכרויות בקורסים הבסיסי והמתקדם. כמו כן, על הרשויות לפעול בהתאם להוראות התע"ס ולהימנע מלהטיל קנסות על עובדים באם יעזבו את מקום .עבודתם משרד הרווחה מסר בתשובתו כי קיימת ת ו כנית רב- שנתית להכשרה והדרכה של עובדים בטיפול בהתמכרויות , אשר נבנ ת ה בשיתוף בית הספר המרכזי לעובדים סוציאליים . ה משרד פועל בתחום ההכשרה וההדרכה על פי תוכנית זו, ש הוצג ה בפני מחלקות הרווחה ברשויות המקומיות . עוד מסר כי בשנת2022 מתוכננת פתיחתם של קורסים בסיסיים וקורסים מתקדמים ל הכשרות עובדים בתחום ה התמכרויות שלא קיבלו.הכשרה מומלץ ש משרד הרווח ה יפעל להכשיר את כל העובדים הסוציאליים שטרם הוכשרו ביחידות לטיפול בהתמכרויות בכלל .הרשויות המקומיות רישוי היחידות לטיפול בהתמכרויות חוק הפיקוח הוא הבסיס להקמה ולהפעלה של מוסדות למשתמשים בסמים, ובו נקבע כי בקשה לרישיון תכלול, בין היתר, את התנאים התברואתיים, הבטיחותיים והחומריים של המוסד. משרד הרווחה מאשר .את הבקשות לרישוי המוסדות ומפקח על הפעלתם התקינה הפעילות למתן אישור רישוי כוללת ביק ור פעם בשנתיים של מפקח השירות במסגרות הטיפוליות, וביניהן היחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות, במטרה לבחון את תקינות פעילותן על פי הנהלים שנקבעו ודרישת החוק.; ביקור פיקוח במסגרות חדשות המבקשות רישוי הפיקוח מלווה את תהליך הרישוי ומסייע בהתמודדות עם הח סמים, כגון אי- תקינות של המבנים בהם פועלות .היחידות כאמור, ב- 122 רשויות מקומיות פועלות יחידות לטיפול בהתמכרויות. להלן סטטוס הרישוי ביחידות באוקטובר2021 . | 1205 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 לוח17 :סטטוס הרישוי ביחידות לטיפול בהתמכרויות ,אוקטובר 2021 סטטוס רישוי מספר יחידות לטיפול בהתמכרויות פג תוקף 11 רישיון בתוקף 56 רישיון זמני 1 אין רישיון 54 סך הכול 122 .על פי נתוני משרד הרווחה, השירות לטיפול בהתמכרויות, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח 17 עולה כי ל- 44% מהיחידות לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות אין רישיון וכי עוד כ- 9% מהן לא דש יח ו אותו במועד, ולכן פג תוקף הרישיון שלהן. בביקורת עלה כי מבין הרשויות שנבדקו, ליחידות בעיריות חיפה, רמת גן, ראשון לציון ונוף הגליל ובמועצה המקומית ירכא יש רישיון בתוקף, וכי ליחידה לטיפול בהתמכרויות במועצה האזורית מטה אשר אין רישיון. כאמור לעיריית טירה אין יח ידה לטיפול .בהתמכרויות היחידה לטיפול בהתמכרויות במועצה האזורית מטה אשר , אשר נפתחה ביולי2020 , שוכנת במבנה יביל בשטח המתנ"ס, שלא עונה על דרישות חוק הפיקוח והתע"ס, על אף דרישות חוזרות של הפיקוח המחוזי של משרד הרווחה מהמועצה למצוא מבנה ראוי, אשר יאפשר מתן ריש יון .להפעלת היחידה על המועצה האזורית מטה אשר להסדיר את כל האישורים הנדרשים כחוק כדי שניתן ,יהיה לתת רישיון ליחידה לטיפול בהתמכרויות. על משרד הרווחה ועל הפיקוח המחוזי לתת את דעתם למצב זה ולנקוט את כל האמצעים העומדים לרשותם להסדרת רישוי .היחידה המועצה האזורי ת מטה אשר מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- תשובת המועצה האזורית מטה אשר) כי היחידה ל טיפול בהתמכרויות נמצאת בתהליך הקמה , וכי היא תפעל להסדיר את .הנדרש משרד הרווחה מסר בתשובתו כי הוא מוציא התראות לפני סגירה של מסגרות טיפול שלא ביצעו .את התיקונים הנדרשים ולא הסדירו את נושא הרישוי ה משרד פועל באופן רציף כדי שהרשויות המקומיות השונות ישלימו את הליך הרישוי של יחידותיהן . | 1206 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן ,הוראות החוק לקבלת רישיון לרבות עמידת היחידות לטיפול בהתמכרויות בתנאי ם המחמירים של התברוא ה ,הבטיחות ו דרישות המבנה, נועדו לתת מענה לצורכי המטופלים .והמטפלים כאחד, ובכלל זאת לשמור על שלומם ובריאותם ולאפשר סביבת טיפול ראויה על משרד הרווחה לפעול לכך ש- 65 הרשויות (מתוך112 היחידות שהוקמו) ישלימו את הליך הרישוי של היחידות לטיפול ב .התמכרויות שהן מפעילות משרד הרווחה מסר בתשובתו כי כ- 50% מתוך65 ה רשויות המקומיות שלא השלימו את הליך הרישוי.השלימו הליך זה בחודשיים האחרונים פ עולות הרשויות המקומיות לאיתור משתמשים ולטיפול בהם איתור משתמשים על פי נתוני משרד הרווחה, בסוף שנת2020 היו כ- 120,000 אנשים הממוקמים על רצף השימוש בישראל. אוכלוסייה זו כוללת בני נוער, צעירים ובוגרים החווים קשיים רבים בשל התמודדותם עם ההתמכרות והשלכותיה על תפקודם האישי, המשפחתי והתעסוקתי. רבים מהם חשים כי הם במעגל ללא מוצא של שימוש בסמים ובאלכוהול. אנשים מכורים ר בים אינם משתתפים בטיפול, בין היתר, בגלל חוסר מודעות לבעיה או הכחשתה; חשש מהשלכות הטיפול ומן התווית השלילית המוצמדת לו; ואי- .אמון במערכת הטיפול לפיכך חשוב שהשירות הסוציאלי, באמצעות עובדיו ומדריכיו יפעל לאיתור וליישוג אנשים הממוקמים על רצף ההתמכרות או כאלה ש נשרו מטיפול, במטרה ל צמצם את מספר ה מנותקים ממערכות תמיכה שלא .מקבלים מענה לצרכיהם פעילות זו כוללת יצירת קשר ראשוני עם מטופלים פוטנציאליים במטרה ליידע אותם לגבי האפשרויות לקבלת טיפול ובהמשך לשלבם במסגרת טיפולית מתאימה. פעילות האיתור מתבצעת בזירות שונות בקהיל ה או במקום הימצאותם של בני נוער או בוגרים על רצף .ההתמכרות גם במסגרת תוכניות הרשות הלאומית הפועלות ברשויות המקומיות יש תוכנית להפעלת עובד איתור אשר יגיע לזירות ולמרחבים שבהם שוהים בני נוער הסובלים מהזנחה סביבתית, חברתית ונפשית, במטרה ליצור עימם קשר ראשוני.ולחברם לשירותים הקיימים בהתאם לצרכיהם הרשות הלאומית מפעילה כמה תוכניות להגברת יכולתה של הרשות המקומית לזהות בעיות הנובעות משימוש בסמים ובאלכוהול22 . אחת הדרכים לכך היא הכשרת ההון האנושי הפועל 22 עובדים המועסקים על ידי הרשויות המקומיות במסגרת תוכניות הרשות הלאומית: מדריכי מוגנות, מדריכי מוגנות במרחב הציבורי (מדמ"צים), רכזי סיירת הורים, מאתרים, ר .כזים קהילתיים | 1207 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ברשות המקומית, ובייחוד אנשי המקצוע כגון עובדים סוציאליים ואנשי חי נוך23 , הפוגשים במסגרת תפקידם באותן תופעות, באמצעות ימי עיון או סדרת מפגשים. דרך נוספת היא "באמצעות גיוס "שומרי סף- אזרחים, עוברי אורח, שכנים או אנשים שאין באחריותם הישירה להתערב במצבי סיכון, כגון נהגי מוניות, קוסמטיקאים, שומרים בבתי ספר, ברמנים ומלצרים- ו הכשרתם במטרה שיקבלו כלים לזהות התנהגויות לא חוקיות ומסכנות ולהגיב להן. כך גם .נערכים גיוס והכשרה לתושבים פעילים ומתנדבים במסגרת הקהילה נמצא כי בעיריית ראשון לציון מפעילה מחלקת הרווחה יחידת איתור, על פי מודל יחידות איתור של בני נוער, אך לבוגרים. היחידה פוע לת באמצעות מתנדבים, ומרכז אותה עו"ס קהילתי מהמחלקה. המתנדבים מקבלים הכשרה מתאימה כדי שיוכלו לעבוד ב"נקודות חמות" בשיתוף .פעולה עם המשטרה, עם הפיקוח העירוני ועם מחלקת הרווחה בעיריית חיפה איתור בוגרים נעשה באמצעות מדריכים של דרי רחוב, אשר יוצאים לשטח , על פי קריאת שכנים . בעיריית נוף הגליל יש מדריך אשר עוסק באיתור בוגרים הנמצאים על רצף השימוש בסמים ואלכוהול .ובהפנייתם לטיפול ביחידה לטיפול בהתמכרויות נמצא :כי הרשויות המקומיות טירה ,ירכא , מטה אשר ו רמת גן , לא מאתרות בוגרים .הנמצאים על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול ע,ל הרשויות המקומיות: טירה, ירכא מטה אשר ורמת גן, לפעול לאיתור בוגרים הנמצאים .על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול, כדי להפנותם לטיפול המתאים עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי היא מקבלת את המלצת הביקורת ותפעל לאיתור בוגרים הנמצאים על רצף השימוש בסמים .ובאלכוהול כדי להפנותם לטיפול המתאים משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את פעילות יחידת האיתור בעיריית ראשון לציון ואת .שיתוף הפעולה בין הגורמים השונים עלה כי למול הערכת משרד הרווחה כי בסוף שנת2020 היו כ- 120,000 אנשים הממוקמים על רצף השימוש בישראל ,טופלו באות ה שנה בכלל היחידות לטיפול בהתמכרויות כ- 15,243 מטופלים. מומלץ ש משרד הרווחה , משרד החינוך והרשות הלאומית יפעלו להגברת מודעותן של הרשויות המקומיות לחיזוק מערך האיתור מתוך שילוב כל הגורמים בתוך הרשות, ובהם .מחלקות החינוך והרווחה משרד הרווחה מסר בתשובתו כי הוא פועל לחזק את מערך האיתור של אוכלוסייה על רצף .ההתמכרות עוד מסר כי חיזוק מערך האיתור הבין- משרדי ברשויות המקומיות כולל שותפות בין המחלקות השונות ב רשויות המקומיות באמצעות קביעה משותפת של זירות האיתור, העברת מידע על תהליכי האיתור ואופן הפניית בני נוער למערכת.הטיפולית הייעודית 23 אנשי מקצוע נוספים.הפועלים בתחומי הרשות המקומית: מוקדנים, פקחים, שוטרים, סייעות, אבות בית, מדריכי נוער | 1208 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן משרד החינוך מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 (להלן- )תשובת משרד החינוך כי הוא מקבל את ההמלצה ו י בחן עם ה שותפים הרלוונטיים.את קידום המהלך הקמת ועדה רשותית למאבק בנגע הסמים המסוכנים בפקודת העיריות נקבע כי המועצה תבחר ועדה שתפקידה ליזום ולתכנן פעילות ל טיפול כולל ,בנגע הסמים המסוכנים ובכלל זאת התמודדות עם ה התמכרות לסמים, וכן חינוך והסברה, בין ,השאר י ענ ב ין הדין בשימוש בסמים. הוועדה תגיש לאישור המועצה את תוכניותיה ותעקוב אחר ביצוע התוכניות המאושרות (להלן- הוועדה או הוועדה למאבק בנגע ה)סמים המסוכנים . הרכב :הוועדה ארבעה חברי מועצה לכל היותר, שאחד מהם י ;שמש יו"ר הוועדה מנהל אגף הרווחה או מנהל המחלקה לשירותים חברתיים; ;מנהל מחלקת חינוך ;שני נציגי ציבור מנהל בית ספר על-יסודי בתחום שיפוטה של העירי הי ; נציג הרשות הלאומית, בעיריות שמונה בהן מנהל יישובי למאבק באלימות, בסמים ובאלכוהול- ה מנהל ה יישובי שמונה כאמור. עוד נקבע בפקודת העיריות כי כ כ ל ועד ות ה חובה, .הוועדה תתכנס פעם בשלושה חודשים לפחות נמצא כי בעיריית טירה ובמועצה המקומית ירכא לא הוקמה ועדה למאבק בנגע הסמים המסוכנים. במועצה האזורית מטה אשר הוקמה הוועדה, אך היא לא התכנסה בשנים 2019 - 2021 , ובעיריות חיפה ונוף הגליל ו הו עדה לא התכנסה ב תדירות הנדרשת על פי .הדין בעיריית חיפה פעלה בשנת2018 ועדה משותפת למיגור אלימות ולמיגור נגע ה סמים , אף שמדובר בשתי ועדות נפרדות לפי פקודת העיריות, שהרכב החברים בהן שונה. בשנת2019 הוקמה ועדה סטטוטורית נפרדת למאבק בנגע הסמים, והיא התכנסה פעמיים בכל אחת מהשנים2019 - 2020 . עיריית נוף הגליל הקימה את הוועדה למאבק בנגע הסמים המסוכנים בראשית2019 , והוועדה התכנסה פעם אחת מאז הקמתה: במרץ2019 . בעיריות ראשון לציון ו רמת גן .התכנסה הוועדה ופעלה כמתבקש על פי דין מאחר שמדובר בוועדה סטטוטורית חשובה שתפקידה לתכנן, לתכלל וליזום את הפעילות הרשותית בכל הקשור להסברה, לטיפול ולמניעה במסגרת המאבק בשימוש בחומרים הפסיכו-אקטיביים, על עיריית טירה ועל המועצה המקומית ירכא להקים ועדה למאבק בנגע הסמים המסוכנים, ועל הרשויות המקומיות- מטה אשר, חיפה ונוף הגליל- לכנס את הוועדות שלהן כנדרש בפקודת העיריות, כדי שימלאו את תפקידן בתחום המאבק .בנגע הסמים עיריית חיפה מסרה בתשובתה כי בעקבות משבר הקורונה היא מתקשה לכנס את הוועדות .באופן פרונטאלי | 1209 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 עיריית טירה מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 כי תקים ועדה למאבק בנגע .הסמים המסוכנים, אשר תתכנס כדין המועצה המקומית ירכא מסרה בתשובתה כי היא תפעל להקמת ועדה למאבק בנגע הסמים .המסוכנים עיריית נוף הגליל מסרה בתשובתה כי הוועדה למאבק בנגע הסמים המסוכנים תתכנ ס בתדירות הנדרשת. התמודדות עם תופעות הסמים והאלכוהול בקרב בני נוער תחום המניעה בקרב בני הנוער כולל סדרת תוכניות ופעולות ליבה ב שלושה תחומים עיקריים : חינוך, קהילה ו .פנאי ,כאמור הגוף האחראי על העברת תוכניות המניעה בקרב בני הנוער בתחום החינוך ו פעילויות חינוכי ות מניעתיות בתוך בתי הספר בנושא אלימות סמים ואלכוהול הוא אגף שפ"י (שירות פסיכולוגי ייעוצי) במשרד החינוך. באגף בכיר שפ"י כמה אגפים ויחידות24 , המתמחים במניעת התנהגויות סיכון שונות . להלן סקירה על אודות היקף השימוש באלכוהול .ובסמים בקרב בני הנוער :אלכוהול סקר מ דדי י עילות ו צ מיחה ב ית ספרית (להלן: מיצ"ב25 או הסקר) של משרד החינוך לשנת2020 'בחן את שיעור שתיית האלכוהול בקרב תלמידי כיתות י- י"א, כמפורט להלן בתרשים13 . 24 ,באחריות אגף בכיר שפ"י נמצא, בין היתר אגף תוכניות סיוע ומניעה , שבמסגרתו פועלות היחידות ה אלה : יחידה למניעת שימוש לרעה בסמים, אלכוהול וטבק; יחידה למיניות ולמניעת פגיעות מיניות בילדים ונוער; יחידה למניעת .אלימות ופיתוח אקלים; תחום הורים ומשפחה; הטמעת כישורי חיים במערכת; מרכזת אתר שפ"ינט וגלישה בטוחה 25 ( סקר מיצ"ב מ דדי י עילות ו צ מיחה ב ית ספרית) על נתוני אקלים וסביבה פדגוגית, נערך על ידי מ שרד החינוך מדי .שנה, והוא אחד הכלים למדידת רמת בית הספר ועד כמה התלמידים עומדים ברמה המצופה לפי תוכנית הלימודים | 1210 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תרשים13 : שיעור שתיית אלכוהול בקרב תלמידים על פי נתוני אקלים וסביבה פדגוגית לשנת2020 , נתוני מיצ"ב- .משרד החינוך, בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים 13 עולה כי משנת2016 חלה ירידה עקבית בשיעורי שתיית אלכוהול בקרב :תלמידים33% בשנת2016 לעומת28% בשנת2020 . מהסקר עלה עוד כי שתיית אלכוהול נפוצה בעיקר, ובפער ניכר, בקרב תלמידים באוכלוסייה ( היהודית36% ) לעומת( תלמידים באוכלוסייה הלא יהודית10% .) המחקר הארציHBSC משנת2019 , בחן את דפוסי השימוש בחומרים ממכרים בקרב בני נוער (להלן- סקרHBSC ). הסקר השווה השתכרות אי פעם של תלמידי כיתות ו', ח', י', לפי אוכלוסייה ומגדר בשנים1998 - 2019 , כמפורט להלן בתרשים14 . | 1211 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תרשים14 : ,השתכרות אי פעם של תלמידים, לפי אוכלוסייה ומגדר 1998 - 2019 על פי נתוני סקרHBSC לשנת2019 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים14 עולה כי שיעור ההשתכרות הגבוה ביותר בכל השנים הוא של בנים באוכלוסייה היהודית, אך בשנת2019 היה שיעור ההשתכרות של הבנים באוכלוסייה היהודית זהה כמעט לזה של הבנים באוכלוסייה הערבית. עוד עולה מהתרשים כי החל בשנת2011 מסתמנת מגמת ירידה בהשתכרות תלמידים. שיעור ה השתכרות בקרב הבנות נמוך בהרבה מן השיעור בקרב הבנים באותה האוכלוסייה; שיעור ההשתכרות בקרב הבנות מהאוכלוסייה הערבית הוא הנמוך ביותר כל השנים, אך בשנת2019 הצטמצם במידה רבה הפער בשיעור ההשתכרות של הבנות בין שתי האוכלוסיות, וגם בקרב הבנות מהאוכלוסייה היהודית ש יעור ההשתכרות באותה שנה .היה נמוך עורכי סקרHBSC תולים את הירידה בשימוש באלכוהול בקרב התלמידים בתוכנית הלאומית למאבק בנגע האלכוהול, אשר הופעלה בישראל בשנים2010 - 2014 . במסגרת התוכנית הוקמה קואליציה של שותפים ברמות הארצית והמקומית; פותחו מסרים אחידים והוט מעה מערכת הסברה ארצית; נעשתה פעילות מאומצת בתחום החקיקה והאכיפה; יושמו מגוון תוכניות התערבות במערכת החינוך בשיתוף שפ"י וגורמים נוספים; נעשתה עבודה מערכתית ברשויות .המקומיות | 1212 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן משרד מבקר המדינה רואה בחיוב את פעולותיהם של משרדי הממשלה ושל הרשויות המקומיות, ובשי תוף הפעולה ביניהם, אשר תרמו לירידה בשימוש באלכוהול בקרב ,תלמידים בשנים האחרונות ומציין את הצלחת התוכנית הלאומית בעניין. :סמים סקרHBSC ,בחן גם את מידת השימוש של תלמידי תיכון בסמים, לפי אוכלוסייה ומגדר כמפורט להלן בתרשים15 . תרשים15 : שיעור תלמידי התיכון שה שתמשו בסמים פעם אחת לפחות ב- 12 החודשים האחרונים26 ,, לפי סוג הסם, אוכלוסייה ומגדר2019 על פי נתוני סקרHBSC לשנת2019 ., בעיבוד משרד מבקר המדינה 26 שכיחות השימוש נבחנת על פי שלושה מדדים: שימוש אי פעם; שימוש ב- 12 החודשים האחרונים; ושימוש ב- 30 .הימים האחרונים | 1213 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 מהתרשים עולה כי הסם הנפוץ ביותר לשימוש בקרב כלל תלמידי התיכון הוא קנאביס ( 10.2% ), בפער ניכר בהשוואה לשאר הסמים שנבדקו במחקר. עוד עולה כי שיעורי ( השימוש בסמים בקרב בנים דומים בשתי האוכלוסיות כשמדובר בקנאביס14.4% , 15.9% ), אך השימוש בשאר הסמים שנבדקו הם פי שלושה באוכלוסייה הערבית מאשר באוכלוסייה היהודית (כ- 17% לעומת כ- 5.5%). שיעו ר השימוש בסמים בקרב בנות נמוך ( מאשר בקרב בנים. השימוש בקנאביס נפוץ יותר בקרב בנות באוכלוסייה היהודית6.3% ) ( מאשר באוכלוסייה הערבית4% ), אך לגבי שאר הסמים המצב הפוך, והם נפוצים פי שניים עד פי שלושה בקרב בנות באוכלוסייה הערבית (כ- 3% ) מאשר באוכלוסייה היהודית (כ- 1% .) הסקר בחן גם את שיעור תלמידי התיכון שהשתמשו בקנאביס אי פעם לפי מגדר, בשנים2011 , 2014 , 2019 , כמפורט להלן בתרשים16 . תרשים16 : ,שיעור כלל תלמידי התיכון שהשתמשו בקנאביס אי פעם לפי מגדר, בשנים2011 , 2014 , 2019 על פי נתוני סקרHBSC לשנת2019 , בעיבוד .משרד מבקר המדינה מתרשים16 עולה כי קיימת מגמת עלייה ברורה בשימוש בקנאביס בקרב תלמידי תיכון, בשיעור של כמעט פי שניים בשנים2011 - 2019 . עוד עולה כי יש פער ניכר, הולך וגדל, בשיעור השימוש בין הבנים לבין הבנות, ובשנת2019 הוא הגיע לפי כ- 2.7 בקרב הבנים לעומת .הבנות עיון בממצאי סקרHBSC מעלה כי חלה עלייה בשיעור תלמידי התיכון הסבורים שאין סיכון או שקיים סיכון נמוך בלבד בשימוש בקנאביס, מכ- 15% בשנת2011 לכ- 22% בשנת2019 . לאור ממצאים אלו, המליצו עורכי הסקר להמשיך בפעילויות מניעה והסברה בקרב בני הנוער במטרה | 1214 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן למנוע ע לייה נוספת בצריכת קנאביס. עוד המליצו עורכי הסקר כי אוכלוסיית הבנים הערבית .צריכה לעמוד במוקד המאמצים להתערבות משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית, למשרד החינוך ולמשרד הרווחה להגביר את שיתוף הפעולה והתיאום ביניהם, בעיקר לנוכח ממצאי הסקר המצביעים על עלייה מ תמשכת ומדאיגה בשימוש בקנאביס בקרב בני נוער. עוד ממליץ משרד מבקר המדינה .למשרדים אלו לפעול באופן ממוקד בקרב בני נוער מהאוכלוסייה הערבית משרד הרווחה מסר בתשובתו כי הוא מתואם עם משרד החינוך והרשות הלאומית, והם דנים במסגרת פורומים וקבוצות עבודה בסוגיית השימוש הגובר בקרב בני נוער בסם .הקנאביס במסגרת התוכנית הממשלתית למאבק באלימות בחברה הערבית ,יוקצו יחידות אמבולטוריות27 לטיפול באלימות ובהתמכרות בקרב בני נוער ובוגרים החל בשנת 2022 . הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי היא כינסה צוות בין-משרדי לבחינת המענים לנוער המשתמש בחומרים פסיכואקטיביים בישראל, ובו שותפים משרד החינוך ,משרד הבריאות , משרד הרווחה ,משרד הכלכלה- זרוע העבודה )(החינוך הטכנולוגי ,שירות המבחן לנוער ומשטרת ישראל (מדור נוער )ומשפחה. עוד נמסר כי הצוות גיבש מסמך המסכם את המענים ,הקיימים והרשות תמשיך להוביל את השיח הבין-משרדי המשותף לגיבוש אסטרטגיות לאומיות בנושא. משרד החינוך מסר בתשובתו כי הוא שותף לפורומים בין- משרדיים שונים העוסקים בסוגיות העולות כתוצאה משימוש בני נוער בסמים ובאלכוהול, כגון דרכי טיפול בנוער המעורב בשימוש בקנאביס כתוצאה מהשינוי בתקנות הנוגע לאי- הפללת בגירים, מיפוי צרכים טיפוליים בהובלת הרשות הלאומית ותכנון ימי עיון בשיתוף משרדים רלוונטיים. עוד מסר משרד החינוך בתשובתו כי הוא רואה חשיבות רבה בשיתופי פעולה בין המשרדים ופועל גם למתן מענים ייחודיים בחברה .הערבית בנובמבר2020 פרסמה הרשות הלאומית סקר ע ל התנהגויות בני נוער בזמן הקורונה, אשר בחן בין היתר את מידת החשיפה של בני נוער להתנהגויות סיכון, כגון שכרות ושימוש .בקנאביס הועלה כי30.5% מבני הנוער דיווחו על חשיפה לבני נוער שיכורים וכי22.7% דיווחו על חשיפה לבני נוער שמעשנים קנאביס, במהלך30 הימים האחרו.נים משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית בשיתוף משרד החינוך, משרד הרווחה ,והרשויות המקומיות לקדם מהלך ארצי למאבק בנגע הסמים בכלל, והקנאביס בפרט בדומה לתוכנית הלאומית שהופעלה בארץ למאבק בנגע האלכוהול, ולפעול בהתאם לאחריותם ולסמכותם להגברת שיתוף הפעולה ביני ,הם ולהעמקת פעולות המניעה .ההסברה והאכיפה, לטיפול בנגע הסמים 27 יחידות שבהן ניתן טיפול יום.שלא במסגרת אשפוז | 1215 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 משרד הרווחה מסר בתשובתו כי הוא י בחן את האפשרות לפנות למשרד החינוך ולרשות הלאומית ולקדם ת ו כנית לאומית לטיפול בבעיית ההתמכרות של בני נוער , שתכלול פעולות .מניעה, הסברה וטיפול משרד החינוך מסר בתשובת ו כי הוא תומך בהמלצת הביקורת ורואה בשיתופי פעולה תנאי להתמודדות המדינה עם סוגיית השימוש בסמים, וישתף פעולה עם כל מהלך בכיוון כפי שנעשה בתוכנית הלאומית למאבק באלכוהול. המשרד הוסיף כי במועד מתן תשובתו מתקיימים שיתופי פעולה סביב פעולות מניעה כמו ימי עיון לאנש.י מקצוע מניעה והסברה התמודדות מיטבית של הרשויות המקומיות עם תופעות הסמים והאלכוהול בקרב בני נוער נועדה לתת להם מענה הוליסטי, הן על רצף הזמן- בבית הספר ולאחר שעות הלימודים, במהלך שנת הלימודים ובחופשות ובשעות הפנאי, והן בקרב כלל האוכלוסייה שעימה הם באים ב ;מגע: הורים צוותי חינוך ובעלי תפקידים אחרים במערכת החינוך; ובעלי תפקידים רלוונטיים ברשות המקומית. הגורמים העיקריים העוסקים במניעה ובהסברה בקרב בני הנוער הם משרד החינוך- במהלך שעות הלימודים; הרשות הלאומית- ,שלה תוכניות הן לשעות הלימודים והן לאחריהן ומשטרת .ישראל מניעה והסברה בתחומי בית הספר מסגרות הלימוד הפורמליות הן מרחב עיקרי בחייהם של ילדים ובני נוער ומשמשות נקודת מפגש חברתי ומרחב לביטוי עבור התלמידים . מפגש זה מייצר הזדמנויות להתנהגויות חברתיות נורמטיביות , אך לעיתים גם ל התנהגויות מסוכנות ומסכנות של ילד ים ובני נוער, הקשורות ,לאלימות ל פשיעה, ל סמים ו ל.אלכוהול הגוף האחראי על העברת פעילויות מניעה חינוכיות והסברתיות בתוך בתי הספר בנושאי הסמים והאלכוהול הוא אגף שפ"י במשרד החינוך. לאגף יש תוכניות חינוכיות למניעה בנושא, בהתאם לשלבי ההתפתחות ולשכבות הגיל. אחת הבו לטות .שבהן היא תוכנית "עמיתים ומשפיעים" להכשרת מנהיגות נוער "תוכנית "עמיתים ומשפיעים מיועדת להפעלת מספר מצומצם של תלמידים כעמיתים- מובילי דעה בקרב חבריהם בנושא י טבק, אלכוהול וסמים. התוכנית מבוססת על ה תפיסה ששיתוף בני הנוער בתכנון תוכניות בו הפעלת ן מחזק את דו-השיח בין בני הנוער ,למבוגרים, ובינם לבין עצמם ו בכך מסייע ל חיזוק התנהגויות חיוביות, כ גון גיבוש עמדות השוללות שימוש בסמים אלכוהול וטבק. העמית ים נבחרים על ידי התלמידים האחרים ,ו לאחר הכשרת ם , הם פועל ים בשיתוף עם המב"ס ים , היועצים, הפסיכולוגים, המחנכים והמורים מ תוך לקיחת אחריות ויוזמה ברמות שונות ב קרב כלל התלמידים ב.כיתה, בשכבה, במוסד החינוכי ובקהילה אגף שפ"י גם מפעיל פעילויות לקראת מועדים מיוחדים, ובהם חודש המודעות להתמודדות עם סמים ואלכוהול (חודש דצמבר), מסיבות השנה האזרחית החדשה, מסיבות פורים, פעילויות הכול לות שיעורים, סדנאות ומכתבים להורים. לתפיסתו בית הספר הוא האחראי להתפתחותם הרגשית, החברתית והערכית של התלמידים, כחלק בלתי נפרד מהתפתחותם הקוגניטיבית | 1216 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן ומהרחבת עולם הידע שלהם. לכן העבודה החינוכית- מניעתית מול התלמידים בכיתות היא .באחריות הצוות החינוכי בלבד פעי לות מובילים בית ספריים )(מב"סים ,לפעילויות המניעה וההסברה בתחומי בית הספר מטעם משרד החינוך שותפים צוותי החינוך התלמידים וכן ההורים. לפי/חוזר מנכ"ל משרד החינוך תשס"ד7 'מ א מרץ2004 , המוביל הבית ספרי הוא האחראי מטעם משרד החינוך לרכז את כל הגורמים, הפעולות, הת וכניות וההנחיות בנושא טבק, אלכוהול וסמים, וליישמם בהתאם למדיניות המשרד ולמדיניות הבית ספרית. רוב :המב"סים בבתי הספר94% ( בשנת הלימודים התש"ף2019 - 2020), כ- 96% בשנת הלימודים ( התשפ"א2020 - 2021 ) - .הם יועצים חינוכיים אחד התפקידים של המב"ס הוא שילוב נושא השימוש באלכוהול ובסמים במסגרת תוכנית העבודה הבית ספרית28 בכל שכבות הגיל. תפקיד נוסף של המב"ס הוא סיוע בכל פעולות בית הספר, וביניהן בתוכנית "עמיתים ומשפיעים" להכשרת מנהיגי דעה בקרב התלמידים בנושאי טבק, אלכוהול וסמים. החל בשנת הלימודים התש"ף מעביר אגף שפ"י שא לון מב"סים ברמה .הארצית, ככלי מקצועי ללמידה ולהערכה של פעולות המב"סים ולטיוב הפתרונות נמצא כי בשנת הלימודים התש"ף הופעלה תוכנית "עמיתים ומשפיעים" בכ- 65% ,מבתי הספר ובשנת הלימודים התשפ"א- בכ- 71% מבתי הספר. בשנת הלימודים התש"ף, ב- 42% מבתי הספר שבהם פעלה התו כנית היא עסקה בנושא מניעת שתיית אלכוהול, ובכ- 34% מהם- בנושא מניעת השימוש בסמים. להלן בתרשים 17 מתוארת מידת מעורבותם של המב"סים בתוכנית "עמיתים ומשפיעים" בבתי הספר בשנות הלימודים התש"ף- .התשפ"א 28 .על המב"סים להתמודד גם עם נושא השימוש לרעה בטבק, אך נושא זה חורג מתחומי דוח זה | 1217 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תרשים17 : מידת מעורבות המב"סים בתוכנית "עמיתים ומשפיעים" בבתי הספר, שנות הלימודים התש"ף-התשפ"א על פי נתוני סקר מב"סים מטעם משרד החינוך לשנות הלימודי ם התש"ף והתשפ"א , בעיבוד משרד מבקר .המדינה מתרשים17 ,עולה כי בבתי הספר שבהם הופעלה התוכנית בשנת הלימודים התש"ף כ- 6% ,מהמב"סים כלל לא היו מעורבים או שהיו מעורבים במידה מועטה בלבד בתוכנית ואילו בשנת הלימודים התשפ"א גדל בהרבה מספר המב"סים הלא מעורבים בתוכנית או מספרם של אלה שהיו מעורבים בה במידה מועטה ועמד על כ- 18% . משרד החינוך מסר בתשובתו כי שנת הלימודים ה תשפ"א התנהלה בצל הקורונה ואופיינה בסגרים ובלמידה מרחוק - תנאים ש הקשו על קיומן של פעולות יישוביות , וכי המשרד פועל כל העת להגברת המעורבות של המב"סים בת ו כנית להכשרת מנהיגות נוער""עמיתים ומשפיעים ולהרחבתה. תפקיד נוסף של המב"ס הוא לסייע בהקמת ועדה בית ספרית להתערבות ולטיפול באירועים חריגים בתחומי הסמים והאלכוהול, לכנסה ולהפעילה, בכפוף להנחיות חוזר מנכ"ל משרד החינוך 'מיוחד ו מ אוקטובר1997 .","נוהל הטיפול בתלמיד שנמצא מעורב בשימוש בסמים הביקורת העלתה כי בשנות הלימודים התש "ף- התשפ ,"א לא הוקמה ועדה בית ספרית בכ- 28% מבתי הספר. משרד מבקר המדינה בדק את איוש תפקיד המב"סים בבתי הספר ברשויות המקומיות שנבדקו בשנים2018 - 2020 . | 1218 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן לוח18 :בתי ספר שלא מינו מב "סים ברשויות המקומיות שנבדקו ,שנות הלימודים התשע "ט- התשפ "א הרשות מספר בתי הספר ברשות המקומית מספר בתיה"ס שאין בהם מב"ס התשע "ט מספר בתיה"ס שאין בהם מב"ס התש "ף מספר בתיה"ס שאין בהם מב"ס התשפ "א חיפה 36 5 7 2 מטה אשר 5 3 2 1 נוף הגליל 4 1 1 1 ירכא 4 0 0 0 טירה 7 1 1 2 רמת גן 12 2 1 2 ראשון לציון 21 2 2 3 .על פי נתוני אגף שפ"י במשרד החינוך, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח 18 עולה כי רק במועצה המקומית ירכא מונו מב "סים בכל בתי הספר; בשאר הרשויות שנבדקו בחלק מבתי הספר לא מונו מב "סים . כך למשל בשנת התשפ"א חל שיפור במינוי מבס"ים לעומת השנתיים הקודמות, אך לא מונו מב"סים בבית ספר אחד (מטה אשר ונוף הגליל), בשני בתי ספר (חיפה, טירה ורמ ,)ת גן ובשלושה בתי ספר )(ראשון לציון. משרד מבקר המדינה בדק גם את הפעלת תוכנית "עמיתים ומשפיעים" ברשויות המקומיות .שנבדקו, כולל מספר התלמידים המשתתפים בה לוח19 :מספר התלמידים שהשתתפו בתוכנית "עמיתים ומשפיעים "ברשויות המקומיות שנבדקו ,בשנות הלימודים התשע "ט- התשפ "א הרשות התשע"ט התש"ף התשפ"א *מספר תלמידים ברשות ירכא 50 55 30 1,813 חיפה 235 202 90 19,375 רמת גן 160 * * 75 60 7,165 | 1219 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 הרשות התשע"ט התש"ף התשפ"א *מספר תלמידים ברשות ראשון לציון 330 300 380 17,620 טירה 0 80 0 2,789 נוף הגליל 0 0 12 1,446 .על פי נתוני אגף שפ"י במשרד החינוך, בעיבוד משרד מבקר המדינה * הנתונים על פי דוחות הביקורת המפורטים לשנת2019 ברשויות המקומיות. מספר התלמידים כולל את .תלמידי חטיבות הביניים ובתי הספר התיכוניים ** .הנתונים לגבי רמת גן כוללים גם תלמידים מעיריית גבעתיים מלו ח19 עולה כי בארבע מהרשויות שנבדקו- ירכא ,חיפה ,רמת גן ו ראשון לציון - הופעלה תוכנית "עמיתים ומשפיעים" בשלוש שנות הלימודים התשע"ט- התשפ"א, והשתתפו בה עשרות תלמידים. ברשויות המקומיות טירה ו נוף הגליל הופעלה התוכנית רק בשנת לימודים אחת. יצוין כי במועצה האזור ית מטה אשר .לא הופעלה התוכנית כלל בשנות הלימודים האמורות משרד מבקר המדינה ממליץ לרשויות המקומיות שנבדקו (חיפה, טירה, מטה אשר, נוף .הגליל, ראשון לציון ורמת גן) ולא מינו מב"סים לכל בתי הספר שבתחומן לעשות כן משרד המבקר ממליץ למשרד החינוך להנחות את בתי הספר ש לא מינו ועדה בית ספרית לטיפול באירועים חריגים בתחומי הסמים והאלכוהול, להורות להם לפעול בהתאם להנחיותיו בנושא זה. כן עליו להגביר את פעילותו במטרה לעודד את מעורבות המב"סים בתוכנית "עמיתים ומשפיעים" ולפעול ליישומה בכל שנות הלימודים ובכל בתי הספר שבתחומן, לאור .חשיבותה במאבק בסמים ובאלכוהול משרד החינוך מסר בתשובתו כי לקראת שנת הלימודים ה תשפ"ג הוא י קדם מינוי מב"סים בבתי ספר שעומדים בתנאים למינוי מב"סים אך לא מונו בהם מב"סים כאמור. עוד מסר המשרד כי נושא מינוי ועדה בית ספרית לטיפול באירועים חריגים בתחומי הסמים וה אלכוהול יובא בחשבון במסגרת העבודה על עדכון חוזר מנכ"ל בנושא טיפול בתלמידים המעורבים בשימוש בסמים. עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי היא מקבלת את ההמלצה ותפעל למינוי מב"סים בבתי .הספר שבהם לא מונו מב"סים מדריכי המוגנות ,בנוסף למשרדים הממשלתיים, פועלים בתחומי בית הספר גורמים נוספים במטרה ליצור אווירה מיטבית ולמנוע התנהגויות סיכון פועלים בבתי הספר כמה גורמים, שאחד הבולטים שבהם הוא מדריך המוגנות מטעם הרשות הלאומית. המדריך כפוף מן הבחינה הניהולית למנהל היישובי ובביצוע תפקידו - .למנהל בית הספר | 1220 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן תפקיד זה נבנה בשיתוף בין משרד החינוך לבין הרשות הלאומית, ודורש ניסיון בהדרכת ילדים ובני נוע ר ו יכולת תקשורת טובה איתם, עם יתרון לבעלי תואר בוגר. ההחלטה על הקצאת מדריכי המוגנות לבתי הספר השונים מתבססת על סדרי העדיפויות של הרשות המקומית, ל .רבות נתוני המיצ"ב ומקורות מידע נוספים שבידי מחלקת החינוך ברשות מדריך המוגנות הוא מדריך בלתי פורמלי הפועל בתוך בית הספר, מגביר את הנוכחות של דמות בוגרת בסביבת התלמידים, ועוסק במניעת התנהגויות סיכון לאלימות או לשימוש בחומרים פסיכו- אקטיביים, וכן באיתור מעורבות של תלמידים בהן. המדריך יוצר קשר של ממש עם תלמידי בית הספר בזכ .ות היותו דמות בוגר משמעותי עבורם בשנת2020 הועסקו בכלל הרשויות המקומיות581 מדריכי מוגנות ב- 110 רשויות מקומיות. מספר העובדים הממלאים את תפקיד מדרי ך ה מוגנות הוא הגדול ביותר מבין כל בעלי התפקידים המועסקים ברשויות המקומיות במסגרת תוכניות הרשות .הלאומית משר ד מבקר המדינה ניתח את נתוני העסקת מדריכי המוגנות לפי סיווג אוכלוסיית הרשות המקומית, כמפורט להלן בלוח20 . לוח20 :העסקת מדריכי מוגנות לפי סיווג אוכלוסיית הרשות המקומית , 2020 סיווג האוכלוסייה ברשות מספר מדריכי מוגנות חרדי 8 יהודי 350 לא יהודי 166 מעורבת 57 סך הכול 581 .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח20 :עולה מיעוט של מדריכי מוגנות שהוצבו ברשויות המקומיות בהן אוכלוסייה חרדית 8 מדריכים, שהם1.3% .מסך כול המדריכים בשתי רשויות מקומיות מתוך שבע משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית לעודד רשויות המקומיות עם .אוכלוסייה חרדית, שלא מעסיקות מדריכי מוגנות, לעשות כן בחודשים מרץ- אפריל2019 ערכה הרשות הלאומית סקר במטרה לבחון את עמדות הצוות החינוכי בבתי הספר כלפי עבודת מדריך המוגנות ותרומתה לצמצום התנהגו יות סיכון ולהגברת רווחתם של ה תלמידי ם. הסקר נערך בקרב צוותים חינוכיים בבתי הספר ב- 69 | 1221 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 רשויות מקומיות ברחבי הארץ מתוך ה- 110 רשויות שבהן פועל מדריך מוגנות. הסקר העלה כי רוב הצוות החינוכי( 84% ,)אשר נמצא בממשק עבודה עם מדריך ,המוגנות סבור כי ה מדריך הוא שותף חשו ב ב עשייה למען צמצום התנהגויות ה סיכון של אלימות, סמים ואלכוהול בבית הספר. עוד נמצא כי ה מדריך משמש מבוגר משמעותי עבור ה תלמידים, ומעודד אותם לפנות במידת הצורך אל הצוות החינוכי בבית הספר, וכן הוא מסייע בהעברת מידע חיוני לצוות החינוכי בבית הספר. ממצאי הסקר מלמד ים כי מידת שיתוף הפעולה ושביעות הרצון של הצוות החינוכי ממדריך המוגנות הייתה גבוהה. לאור זאת המליצו עורכי הסקר לחדד את הגדרת התפקיד של מדריך המוגנות, ולהטיל עליו לתעד אירועי אלימות וכן להגדיר ולהסביר להם כיצד יש לאתר בני נוער וכיצד ולאילו מסגרות להפנות אותם. בראשית שנת2020 קוצץ תקציב הרשות הלאומית, בעקבות אי- אישורו של תקציב מדינה והעובדה שפעולת משרדי הממשלה נוהלה במתווה של תקציב המשכי. תקציב הרשות צפוי היה לאפשר העסקת עובדי התוכניות של הרשות, ובהם מדריכי המוגנות, עד יולי2020 בלבד. במכתבה מיוני2020 הודיעה השרה לשעבר לחיזוק ולקידום קהילתי לראשי הרשויות המקומיות, כי אושר התקציב הנדרש למניעת פיטורי העובדים ולשימור כוח האדם בתוכניות .הרשות הלאומית. עם זאת הובהר כי התקציב ישמש רק לשימור כוח האדם הקיים הביקורת העלתה כי קשה לשמר את העסקת מדריכי המוגנות בתקופות ש בהן בתי הספר סגור ים ,בעקבות חופשת הקיץ ,תקופת ה קורונה או מצב ב י טחוני המחייב זאת. בתקופות כאלה נאלצים המדריכים לצאת לחל"ת ולעיתים אף מפוטרים. קשיים אלה פוגעים בעיקר ברשויות מקומיות בדירוג חברתי-כלכלי נמוך. נמצא כי בעקבות משבר הקורונה בשנת2020 הוצאו מדריכי המוגנות בעיריית טירה לחל"ת ושבו לעבודה בספטמבר2021 בחלק מבתי הספר, וכי בעיריית נוף הגליל .הם פוטרו לעומת זאת, רשויות מקומיות בדירוג חברתי- כלכלי גבוה מצליחות לשמר את מדריכי המוגנות שלהן גם בתקופות כאלה. כך המועצה האזורית מטה אשר והעיריות חיפה ו ראשון לציון, הוסיפו מתקציבן כדי להמשיך את העסקת מדריכי המוגנות שלהן גם .בתקופה שקוצץ התקציב שהעבירה להן הרשות הלאומית במסגרת סיור ופגישה שערך צוות הביקורת בבתי הספר במועצה המקומית ירכא עם המנהלת היישובית, עם מנהל מחלקת החינוך, עם מדריכי המוגנות ועם מנהלי בתי הספר הודג שה תרומתם של מדריכי המוגנות ליצירת אווירה חיובית, למציאת פתרונות לבעיות אישיות, לאיתור תלמידים המשתמשים בסמים ואלכוהול ולהפנייתם לטיפול. גם מהסקר שערכה הרשות הלאומית במרץ- אפריל2019 עלה רושם דומה בקרב הצוות החינוכי במועצה המקומית ירכא, אשר הביע שביעות רצ ון מתפקוד מדריכי המוגנות בבתי הספר .ביישוב ומשיתוף הפעולה הפורה בינם לבין הצוות החינוכי | 1222 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן הביקורת העלתה כי המדריכים מועסקים בתשלום לפי שכר שע תי, ותפקידם אינו מוגדר באוגדן תיאורי התפקידים של משרד הפנים29 . לאור חשיבותם של מדריכי המוגנות, הקשר הטוב והמשמעותי שלהם עם הצוות החינוכי בבתי הספר ותרומתם הרבה להתמודדות עם תופעות הסמים והאלכוהול ,בקרב בני נוער, כפי שעלה מממצאי הביקורת והסקר שערכה הרשות הלאומית ,משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית בשיתוף משרד החינוך משרד הפנים ומרכז השלטון המקומי, לפעול להשמת מדריכי מוגנות בכלל הרשויות, לבחון ,דרכים לשימור העסקתם ולחזק את מעמדם של מדריכי המוגנות באמצעות תיקנון התפקיד ועיגונו בקובץ ניתוח העיסוקים אגב קביעת תנאי סף מחייבים של השכלה וניסיון. הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי העסקת מדריכי מוגנות נוספים תלויה בתקציב נוסף שיופנה למטרה זו, ובתופעות שעימן בוחרת הרשות המקומית להתמודד במסגרת תוכניותיה לרבות תוכניות העבודה השנתיות. עוד מסרה הרשות כי מקובלת עליה ההמלצה לפעול לעיגון תפקיד מדריך המוגנות בקובץ ניתוח העיסוקים, תוך מיסודו ותיקנונו, בשיתוף משרד .הפנים, משרד החינוך והשלטון המקומי משרד הפנים מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 כי אם תהיה דרישה מצד הרשות הלאומית ,יהיה ניתן לאפיין ביחד תיאור תפקיד .של מדריך מוגנות משרד החינוך מסר בתשובתו כי הוא יקיים פגישה עם הרשות הלאומית בנוגע למדריכי .המוגנות קציני מניעה מחוזיים של משטרת ישראל גורם נוסף הפועל בתחומי המניעה וההסברה בבתי הספר הוא משטרת ישראל, באמצעות ,קציני מניעה מחוזיים. המשטרה פועלת בקרב בני הנוער וכן בקרב ההורים וצוותי החינוך במסגרת החיבור בינה לבין הקהילה. מטרת עבודת ה מניעה של המשטרה היא להכיר לבני הנוער את ההיבט החוקי ולחשוף אותם לסכנות הטמונות בביצוע עבירות; להבנות בקרבם ובקרב ההורים וצוותי החינוך עמדות וערכים שיסייעו במניעת התנהגויות מסכנות בתחומי הסמים והאלכוהול ומעורבות בפלילים; ובניית אמון וקירוב בין הקהילה והמשטר .ה עבודת המניעה נעשית במסגרת תוכנית עבודה שנתית, וכוללת הרצאות במוסדות החינוך "לתלמידים וכן הרצאות ל"שומרי סף- הורים, מדריכים ואנשי צוות- בנושאים כגון עבודת המשטרה, סמים ו"סמי פיצוציות", אלכוהול, "גז מזגנים", "גז קצפות", עבירות ברשת ועבירות מין; ימי הסב רה מרוכזים לתלמידים בתחום התנהגויות סיכון של סמים, אלכוהול ;ואלימות; ופרויקטים חווייתיים הכוללים ביקורים באתרים, בבתי משפט או בתחנות משטרה ופעילות התנדבותית בקהילה. התוכנית השנתית מגובשת בתחנת המשטרה לאחר מיפוי 29 האוגדן מגדיר את ה קווים מנחים לניהול וחיזוק ההון האנושי ברשויות המקומיות , ונועד לסייע לאיתור, מיון, גיוס .והשמה של עובדים | 1223 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 גזרת התחנה בתחום הנוער: מספר התלמידים במוסדות החינוך העל- ;יסודיים ומאפייניהם ;"נקודות חמות", כגון שכונות או מוסדות חינוך מסוימים המצריכים התייחסות מיוחדת אוכלוסיות מיוחדות- .ערבית, חרדית וקהילה אתיופית; תופעות הפשיעה פעילויות המניעה של המשטרה מבוצעות בשיתוף פעולה גם עם גורמים חוץ- ,משטרתיים בייחוד ה .רשות הלאומית וכן עם גורמים ברשות המקומית, כגון יחידת הנוער ואגף החינוך לאור חשיבותן של פעולות מניעה רצופות, השיטור הקהילתי מתמקד בהסברה במוסדות חינוך מתחת לגיל האחריות הפלילית, ומחלקת הנוער במשטרה אחראית להסברה מגיל .האחריות הפלילית משרד מבקר המדינה בחן את נתוני פעולות המניעה של המשטרה בחלק מהרשויות .המקומיות שנבדקו, ולהלן הפירוט לוח21 : פעולות המניעה של המשטרה ברשויות המקומיות שנבדקו, 2018 - 2020 השנה הרשות המקומית (תחנת )משטרה מספר התלמידים ברשות מספר תלמידים שהשתתפו בהרצאות מספר "שומרי סף" שהשתתפו בהרצאות מספר ימי מניעה מספר פרויקטים הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע 2018 חיפה )(חיפה 42,688 7,476 158% 238 100% 2 100% 3 100% מטה אשר )(עכו 6,886 3,216 110% 150 103% 1 100% 2 100% נוף הגליל (נוף )הגליל 3,811 1,415 115% 205 336% 3 300% 2 200% ראשון לציון (ראשון )לציון 37,149 6,300 100% 450 225% 2 100% 3 100% 2019 חיפה )(חיפה 43,462 7,070 172% 650 325% 3 100% 3 100% מטה אשר )(עכו 7,045 3,724 132% 180 128% 2 100% 1 50% | 1224 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן השנה הרשות המקומית (תחנת )משטרה מספר התלמידים ברשות מספר תלמידים שהשתתפו בהרצאות מספר "שומרי סף" שהשתתפו בהרצאות מספר ימי מניעה מספר פרויקטים הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע הביצוע שיעור הביצוע נוף הגליל (נוף )הגליל 3,817 1970 168% 32 54% 1 100% 1 100% ראשון לציון (ראשון )לציון 37,095 5,943 126% 200 100% 2 100% 3 100% 2020 חיפה )(חיפה 44,061 4,472 182% 710 568% 2 100% 3 100% מטה אשר )(עכו 7,176 2,630 125% 265 212% 0 0% 0 0% נוף הגליל (נוף )הגליל 3,746 1397 215% 54 105% 1 100% 1 100% ראשון לציון (ראשון )לציון 37,416 4,595 194% 240 192% 2 100% 3 100% רמת גן (רמת גן/בני )ברק 22,107 6,840 195% 140 112% 2 100% 3 100% על פי .נתוני משטרת ישראל, בעיבוד משרד מבקר המדינה * ,נתוני ההרצאות הם על כלל נושאי המיקוד: אלכוהול, סמים וכן ,אלימות, גלישה בטוחה, חוק הנוער ,עבירות מין .אופניים חשמליות ** תחנת המשטרה ברמת גן הוקמה באפריל2019 , ותחנת המשטרה בטירה הוקמה באמצע שנת2020 . מלוח21 עולה כי בכל תחנות המשטרה המקיימות פעילות מניעה ,עם הרשויות שנבדקו הועברו בשנים2018 - 2020 .הרצאות רבות יותר מהמתוכנן, והשתתפו בהן אלפי תלמידים גם הרצאות ל"שומרי סף" בוצעו כמתוכנן ואף למעלה מכך, פרט לתחנת נוף הגליל אשר בשנת2019 קיימה רק כמחצית מן ההרצאות המתוכננות. ימי מניעה ופרויקטים ארוכי טווח | 1225 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 התקי ,ימו כמתוכנן ברוב התחנות האמורות. חריגות מן התכנון התרחשו בתחנת עכו העובדת מול המועצה האזורית מטה אשר, והמועצה המקומית ירכא, אשר לא קיימה את יום המניעה שתכננה בשנת2020 וכן לא את כל הפרויקטים שתוכננו בשנים2019 ו- 2020 . לעומת זאת, קיימה נוף הגליל פי שלושה י מי מניעה, ופי שניים פרויקטים לעומת המתוכנן בשנת2018 . נמצא אפוא כי בשש רשויות מקומיות שנבדקו- ,חיפה, מטה אשר, ירכא, נוף הגליל רמת גן ו ראשון לציון- זוכה המשטרה לשיתוף פעולה בתחום המניעה וההסברה מכל הגורמים המעורבים: המנהלים היישוביים ומחלקות החינוך; התלמי דים וכן ."הבוגרים המשמשים "שומרי סף לעומת זאת, נמצא כי המשטרה קיבלה שיתוף פעולה מועט מאוד מ עיריי ת טירה, שבמסגרתו הועברו הדרכות מעטות בבתי הספר. ,לדברי נציגי המשטרה הסיבה לכך היא .התנגדות ועד ההורים לכניסת שוטרים לבתי הספר כך למשל בשנת2021 העבירה המשטרה א ת פרויקט"מילה" ל- 20 תלמידים מהחינוך המיוחד בבית ספר מפתן בעיר, אשר במסגרת ו הרצה בנושא מנהל מרכז גמילה מסמים. משרד מבקר המדינה מציין את חשיבות פעילות ההסברה והמניעה של משטרת ישראל בקרב בני הנוער ברשויות המקומיות. על כן ממליץ לעיריית טירה להגביר את שיתוף הפעולה עם המשטרה ולהירתם לקידום עניין זה ;עליה לפעול מול ועד ההורים בעיר לעידוד פעילות המשטרה בקרב התלמידים במטר ה להגביר את מודעות התלמידים .לסכנות הטמונות בשימוש בסמים ובצריכת אלכוהול משטרת ישראל מסרה בתשובתה כי היא מבצע ת פעילות מניעה והסברה לקטינים ברמה .הארצית במוסדות חינוך ובתוך הקהילות מניעה והסברה לאחר שעות הלימודים כדי ליצור רצף בין הפעילות בתוך בתי הספר לב ין הפעילות מחוץ לשעות הלימודים, מתקיים שיתוף פעולה מגוון בין משרד החינוך לבין הרשות הלאומית, המתבטא למשל בפעולות מניעה "קהילתיות כהשלמה לתוכניות המניעה הבית ספריות ובהצגת תוצרי עבודת "העמיתים הפעילים .בפורומים קהילתיים לרשות הלאומית יש תוכניות נוספות בתחו ם המניעה וההסברה, לדוגמה מסעות הסברה יישוביים ופעילויות ימי שיא, כגון שבוע המאבק הלאומי בנגע הסמים בשבוע האחרון של חודש .דצמבר, וסדנאות להורים שמטרתן להפוך אותם ל"סוכני מניעה" השותפים למאמץ | 1226 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן הביקורת העלתה כי כל הרשויות המקומיות שנבדקו: חיפה, טירה, ירכא, מט ה אשר, נוף הגליל, ראשון לציון ורמת גן, ערכו פעילויות מניעה והסברה בתחום הסמים והאלכוהול לבני הנוער לאחר שעות הלימודים. בעיריית טירה פעילויות אלו נערכו בשנת2019 , אך לא בשנים2021-2020 .. להלן שתי דוגמאות בתחום זה ב עיריית רמת גן , שאינה שותפה לתוכניות הרשות הלאומית , התקיימו לאורך השנים תוכניות מניעה והסברה. אף על פי כן, בדיון בוועדה למאבק בנגע הסמים של העירייה מיוני2021 , הועלה הצורך בהסברה להורים, לתלמידים ולמורים על נגע הסמים ועל השלכותיו, ועל כן העירייה יזמה תוכנית חדשנית בשם "תוכנית יהב", לאיתור, למניעה ו להסברה בקרב בני נוער וצעירים על רצף ההתמכרות. התוכנית הותאמה לרוח התקופה, שבה התקשורת והפתרונות נמצאים .במרחב הדיגיטלי, בעיקר ברשתות החברתיות ובטלפונים החכמים העירייה העריכה את עלות התוכנית בסך של1.8 מיליון ש"ח למשך שלוש שנים, ולצורך קבלת סיוע במימונה הג ישה בקשה במסגרת קול קורא שפרסמה קרן מפעלים מיוחדים של הביטוח הלאומי בשנת2020 לפיתוח תוכניות חדשניות בתחום ההתמכרויות. הבדיקה העלתה כי הבקשה נדחתה עקב אי- .עמידה בתנאים שנקבעו בקול הקורא התכנית יושמה בחלקה על ידי אגף הרווחה מתקציב העירייה. משרד מבקר המדינה ,מציין לחיוב את יוזמתה של עיריית רמת גן להכנת תוכנית לאיתור למניעה ולהסברה בקרב בני נוער וצעירים על רצף ההתמכרות. משרד מבקר המדינה ממליץ לעירייה לשקול לפנות בבקשת סיוע, בין היתר, לקרן החילוט30 לשם סיוע במימון .התוכנית הביקורת העלתה כי עיריית ראשון לציון נק טה גישה שמערבת את בני הנוער בפעולות הסברה :ומניעה הן ביצירת תכנים, מסרים ועיצובים בשפתם ו הן בהפצתם באמצעים הקרובים אליהם כגון רשתות חברתיות ובבתי עסק רלוונטיים, כגון פיצוציות . כך לדוגמה פרלמנט הנוער בעיר31 היה שותף ל עיצוב ,"מדבקה נגד השימוש ב"גז הקצפות ו בני הנוער פנו ל פיצוציות בעיר בבקשה להצמיד את המדבק ה ל חלון העסק (להלן תמונה1 ). רוב הפיצוציות בעיר שיתפו פעולה בנושא . 30 " ראו לעיל פרק ממשקי עבודה בי ן הרשויות המקומיות, משרדי ה ממשלה וגורמים נוספים ." 31 פרלמנט הנוער, הכולל את מועצת התלמידים והנוער העירונית ,בראשון לציון הוא גוף אשר נבחר בבחירות דמוקרטיות . הפרלמנט מייצג את כלל בני הנוער בעיר ומוביל שיחה ופעילות מקומית- .עירונית | 1227 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תמונה1 : מדבקה שהופצה בפיצוציות משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את פעולת עיריית ראשון לציון לשיתוף בני הנוער בעיר .בפעולות ההסברה והמניעה סיירות הורים אחת מתוכניות המניעה החשובות של הרשות הלאומית במסגרת הקהילה היא הקמת סיירות .ההורים הסיירות פועלות בתיאום עם משטרת ישראל, הפיקוח העירוני וגורמי מקצוע ברשות .המקומית מדובר ב קבוצ ת הורים מתנדבים,מהרשות המקומית המסיירת במרכזי בילוי נוער בלילות, במ הלך סופי שבוע ובזמן חופשות מן הלימודים, במסגרת הגברת הנוכחות הבוגרת ,במקומות ובמועדים שבהם בני נוער מתגודדים ללא השגחה: גינות ציבוריות, פארקים, טיילות .מועדונים ו"זּולות" מרכזיות ההורים המתנדבים עוברים הכשרה של הרשות הלאומית לניהול שיח עם בני הנוער, יוצרים קשר עם בני הנוער ומסבירים להם על הסכנות ב התמכרות לאלכוהול ולסמים. במקרים שבהם סבורים ההורים כי נתקלו בנער או ב נערה הזקוקים לסיוע מקצועי, הם .מפנים אותם לגורמי טיפול מטר ו ת פעילות סיירות הורים היא צמצום האלימות וההתנהגות האנטי- חברתית של בני הנוער ביישוב ,הג ברת ה מודעות בקרב ההורים לפעילות הפנאי של ילדיהם , ו איגום משאבי האכיפה והמניעה במטרה להגביר את רווחת התושבים ו לחזק את ביטחונם האישי. סיירת הורים יישובית .מורכבת משלושה אנשים לפחות, בראשם רכז הסיירת הסיירת פועלת במשמרות באזורי הבילוי של הנוער ועומדת בקשר עם ג.ורמי האכיפה ביישוב בשנת2020 פעלו ברחבי הארץ213 סיירות הורים ב- 140 רשויות מקומיות, כמפורט להלן בלוח 22 . | 1228 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן לוח22 :פריסת סיירות הורים ברשויות המקומיות , 2020 מספר רשויות מקומיות מספר סיירות הורים 1 8 4 5 2 4 8 3 28 2 97 1 ,על פי נתוני הרשות הלאומית .בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח 22 עולה כי בכ- 70% מהרשויות המקומיות שבהן פועלות סיירות הורים, פועלת סיירת הורים אחת בלבד. בלוח בולטת רשות מקומית אחת, שהיא עיריית ראשון לציון , ובה פעלו בשנת2020 - 8 .סיירות הורים הביקורת העלתה כי בחלק מהרשויות שנבדקו פועלות סיירות הורים: בעיריית חיפה פועלות שתי סיירות הורים; בעיריית נוף הגליל פועלות2 סיירות הורים; בעיריית ראשון לציון פועלות כאמור8 סיירות הורים. עיריית רמת גן שלא הצטרפה לתוכניות הרשות הלאומית, הפעילה "סיירת שכונות", אשר בדומה לסיירת הורים פועלת גם כן על ידי .מתנדבים עוד העלתה הביקורת כי בעירי ית טירה, במועצה המקומית ירכא ובמועצה האזורית מטה אשר לא פעלו סיירות הורים בתחומי הרשויות. בעיריית ,טירה לא הוקמה סיירת הורים והנהלת העירייה לא בחנה את הנושא. במועצה המקומית ירכא פעלה סיירת הורים שמנתה כ- 180 מתנדבים במשך9 שנים, עד הפסקת עבודתה בשנת2020 , עקב קשיים תקציביים שהתבטאו בהפסקת מימון הוצאות רכב, ציוד ועזרים למתנדבים. במועצה ,האזורית מטה אשר סיירת ההורים לא החזיקה מעמד, והיו ניסיונות ביישובים בודדים שלא .האריכו ימים, בגלל הפריסה הגיאוגרפית הרחבה של יישובי המועצה המועצה האזורית מטה אשר מסרה בתשובתה כי אורח החיים במרחב הכפרי שונה מהמרחב ,העירוני והיא פועלת ל פיתוח מודל מ תאים של סיירת הורים. | 1229 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 תמו נה2 :דוגמה לפרסום קריאה להתנדבות לסיירת ההורים בחיפה משרד מבקר המדינה ממליץ לעיריית טירה, למועצה המקומית ירכא ולמועצה האזורית מטה אשר, לעודד הקמת סיירות הורים בתחומן, ולהעמיד לרשותן את הסיוע והעזרים .הנדרשים לפעילותן המועצה המקומית ירכא מסרה בתשובתה כ י היא שריינה בתקציב לשנת2022 תקציב למימון .הפעלה מחדש של סיירת ההורים באופן מיידי בשנת2013 ערכה הרשות הלאומית סקר לבדיקת עמדות ההורים המתנדבים בנוגע להתנהלות הסיירת. הסקר העלה כי לדעת ההורים המתנדבים ,הסיירת משיגה את מטרותיה העיקריות למעט הפניית בני נוער .לגורמי טיפול בקהילה עוד נמצא כי ההורים המתנדבים מתמידים בסיורים: רובם מסיירים פעם בחודש לפחות ., והצעירים שביניהם מסיירים בתדירות גבוהה יותר | 1230 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן באותה השנה, ערכה הרשות הלאומית גם בדיקה המשווה את המודל הישראלי של סיירות ההורים למודלים דומים במדינות המערב. הבד יקה העלתה נקודות דמיון בין סיירות ההורים בישראל לבין סיירות ההורים במדינות אחרות, מבחינת היעדים של הגברת מעורבותה של האוכלוסייה הבוגרת בקהילה; המבנה הארגוני המתבסס על מערך מתנדבים נרחב; אופי הפעילות הכולל סיור במוקדי הפעילות של בני הנוער; וההכשרות להורים המתנדבים. בד בבד :נמצא גם שוני בין המודלים בישראל הרשויות המקומיות מובילות את ,ארגון וגיוס הפעילים ואילו במדינות האחרות הפעילות הארגונית מובלת ב עיקר ב .יוזמתן של הקהילות המקומיות גם תוכני הפעילות :נמצאו שונים במדינות אחרות סיי רות ההורים נוגעות גם בנושאים פלילי י ,ם ואילו בישראל אין סמכות ל סיירות ההורים.לעסוק בנושא זה מאז שנת2013 , הרשות הלאומית לא ערכה סקר נוסף לבדיקת עמדות ההורים המתנדבים בנוגע להתנהלות הסיירת, ולא מיפתה את החסמים, הקשיים והצרכים של הסיירות הקיימות במטרה לספק פ .תרונות, ככל שניתן בשיתוף הרשויות המקומיות מומלץ כי הרשות הלאומית תערוך סקר עדכני בנושא סיירות ההורים במטרה לעמוד על .הקשיים ועל הצרכים העכשוויים בנושא הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי היא פיתחה כלי להערכת פעולות סיירות ההורים, ובשנת 2022 ובתום פעילות הקיץ ה .מאופיינת לרוב באינטנסיביות רבה יותר, תתבצע ההערכה הבדיקה ברשות הלאומית העלתה כמה קשיים הניצבים בפני סיירות ה הורים : קושי בגיוס מתנדבים ו שימור ם; מ ו חס ר בתקציב ובמשאבים לרכישת ציוד ועזרים לביצוע התפקיד. בצד האתגרים פורטו ה הצלחות של סיירות ההורים, ובהן סיוע ל בני נוער במרחב הציבורי, סיורים להגברת הביטחון בשכונות מועדות , ושיתוף פעולה עם גורמים רלוונטיים, כגון ,שיטור עירוני ,משטרה ה מוקד העירוני "ומוקד רואה" 32 . לאור החשיבות בשיתוף הורים בפעולות המניעה וההסברה ולאור הצלחתן של סיירות ההורים כפי שנמצאו בסקר וכפי שהועלו במפגשים של רכזי הסיירות מחד גיסא, ולנוכח העובדה שסיירות ההורים פועלות רק בכמחצית מן הרשויות המקומיות, משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית ולרשויות ה מקומיות לפעול במשותף להקמה ולהפעלה .של סיירות הורים בתחומן הרשות הלאומית ציינה בתשובתה כי כל רשות מקומית בוחרת את התחומים שבהם תתמקד .העשייה בשנת העבודה. כמו כן פעולת סיירת הורים תלויה בגיוס מתנדבים ושימורם לאורך זמן הרשות הלאומית הפיצה באוקטובר2021 תדריך הפעלה לסיירות הורים, הכולל מצגת למתנדבים . עוד ציינה הרשות הלאומית כי בחברה הערבית קיים קושי מתמשך בגיוס מתנדבים לפעולה, בעיקר בשעות הלילה, וכחלק מעבודתה בחברה הערבית ובכפוף להחלטת ממשלה 32 מרכז שליטה ובקרה, היושב במוקד העירוני ומאויש24 שעות ביממה ומחובר למצלמות הפרוסות באזורים המועדים לאלימות ופשיעה .ברשות המקומית המצלמות פועלות ברדיוס של360 מעלות ובכל שעות ה יממה, ומסוגלות .להקליט ולספק ראיות, להרתיע ולאפשר התערבויות בזמן אמת המוקד עובד באופן צמוד עם כוחות ,האכיפה בעיר כדי להבטיח כוח תגובה יעילה לכל תופעה . | 1231 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 549 מאוקטובר2021 בנושא "תוכנית לטיפול בתופעות הפשיעה והאלימות בחברה הערבית 2022 - 2026 ", .היא פועלת להבניית חוסן קהילתי ביישובי החברה הערבית .בתשובתה ציינה עיריית חיפה כי היא עושה מאמצים להגדיל את סיירות ההורים ברחבי העיר איתור משתמשים בקרב בני נוער איתור בתחומי בית הספר איתור בני נוער המשתמשים בסמים ובאלכוהול בתוך בתי הספר נעשה כאמור על ידי מדריכי המוגנות, וכן על ידי הצוות החינוכי והמב"סים. בשאלון מב"סים שערך משרד החינוך בשנת2020 עלו ממצאים המוצגים להלן בתרשים18 . תרשים18 : קידום פעולות איתור וטיפול בתלמידים המעורבים ,בשימוש בסמים ובאלכוהול על ידי המב"סים2020 על פי נתוני שאלון מב"סים ביחידה למניעת סמים אלכוהול וטבק במשרד החינוך לשנת2020 , בעיבוד משרד .מבקר המדינה מתרשים 18 עולה כי כחמישית מהמב ,"סים קידמו במידה מועטה או במידה מועטה מאוד פעולות לאיתור תלמידים המעורבים בשימוש באלכוהול וסמים ולטיפול בהם; בתקופת הקורונה מדובר בכמחצית מהמב "סים . | 1232 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן בשאלון מב"סים לשנת2021 נמצא כי רק בכמחצית מבתי הספר התקיים מפגש חדר מורים בנושא איתור וזיהוי תלמידים המעורבים בשימוש בחומרים פסיכו- .אקטיביים משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד החינוך לפעול להגברת ה פעולות ל איתור תלמידים המעורבים בשימוש באלכוהול וסמים .ולטיפול בהם משרד החינוך מסר בתשובתו כי המב"סים יקבלו ליווי והדרכ ה בנושא של איתור תלמידים .המעורבים בשימוש באלכוהול וסמים איתור לאחר שעות הלימודים איתור בני נוער מחוץ לכותלי בית הספר נעשה על ידי אנשי מקצוע ברשות המקומית, כגון עובדים סוציאליים ועובדי מחלקות הנוער , וכן על ידי""שומרי סף - אזרחים, עוברי אורח ו שכנים , וכן אנשים שהמקצוע שלהם לא כולל אחריות להתערבות במצבי סיכון, כגון נהגי מוניות, שומרים בבתי ספר, ברמנים ומלצרי ם ,ו הכשרה שלהם במסגרת תוכניות הרשות הלאומית ל מתן כלים לזהות ולהגיב להתנהגויות בלתי חוקיות ומסכנות שבהן הם נתקלים. אחד מבעלי התפקידים העיקריים מטעם הרשות הלאומית, הפועלים בתחום האיתור לאחר שעות הלימודים הם מדריכי המוגנות במרחב הציבורי (להלן- המדמ"צים). המדמ"ץ הוא מדריך מוגנות, הפועל במשך שעות הערב והלילה בזירות נבחרות במ רחב הציבורי שבהם בני נוער .מרבים להתגודד הביקורת העלתה כי בינואר 2021 הועסקו699 מדמ"צים ב- 149 רשויות מקומיות. מבין הרשויות שנבדקו, במועצה המקומית ירכא ובעיריית טירה אין מדמ "צים; במועצה האזורית מטה אשר יש מדמ "ץ אחד; בעיריית נוף הגליל- 3 ; בעיריית חיפה - 6 ; ובעיריית ראשון לציון - 14 . משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית לפעול לעידוד העסקת מדמ"צים ברשויות המקומיות טירה וירכא ובכלל הרשויות בהן לא מועסק מדמ"ץ, לאור חשיבותו של תפקיד זה באיתור בני נוער המעורבים בהתנהגויות סיכון בתחומי הסמים והאלכוהול והפנייתם ל.טיפול הרשות הלאומית מסרה בתשובתה כי העסקת מדמ"צים נוספים תלויה בתקציב נוסף שיופנה .למטרה זו ובתופעות שעימן בוחרת הרשות המקומית להתמודד איתור על ידי מחלקות הרווחה ברשויות המקומיות בתע"ס נקבע כי: "היישוג הינו אמצעי לאיתור, חיזור וגיוס בני נוער נפגעי התמכרויות ,שמשתמשים בסמים, אלכוהול, הימורים ומגלים התנהגויות כפייתיות נוספת ו/או אחרות | 1233 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 ."והבאתם לטיפול בהתאם לכך על מחלקות הרווחה ב רשויות המקומיות לבצע פעולות אקטיביות של איתור ויישוג, כדי לאתר אוכלוסייה חדשה על רצף ההתמכרות או לאתר .אוכלוסייה שנשרה מטיפול הביקורת העלתה כי בשנת2020 רק 12 רשויות מקומיות מתוך255 הפעילו יחידות איתור של בני נוער על רצף ההתמכרויות, אשר משרתות רק את ה י ישובים ש בהם הן .פועלות נמצא כי יחידות האיתור הללו איתרו באותה השנה 859 בני נוער משתמשים. להלן תרשים19 המתאר את התפלגות בני:נוער המאותרים על פי מצב הטיפול בהם תרשים19 :התפלגות בני הנוער המאותרים על פי מצב הטיפול בהם על פי נתוני דוח שנתי2020 ., השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה, בעיבוד משרד מבקר המדינה מתרשים19 עולה כי יותר ממחצית (כ- 56%) מבין בני הנוער המאותרים ממשיכים להיות בקשר עם יחידות האיתור, ואילו כ- 21% נשרו מתהליך האיתור. רק כ- 23% מכלל המאותרים הופנו .למסגרת טיפולית מתאימה כדי להמשיך את הטיפול ,מהביקורת עלה כי בעיריית חיפה יש יחידה לאיתור נוער, שעובדיה יוצאים לשטח לשכונות ולבתי הספר התיכון. היחידה עומדת בקשר עם ג ורמים טיפוליים נוספים .בקהילה כגון רופאי משפחה, קופות חולים, בתי חולים וסטודנטים לרפואה | 1234 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן עוד עלה כי הרשויות המקומיות טירה ו ירכא לא נוקטות פעולות לאיתור בני הנוער הנמצאים על רצף ההתמכרויות, או לאיתור משתמשים ומטופלים פוטנציאליים. מחלקות הרווחה ברשויות האלה הסתפקו בכך שהמטופלים עצמם פונים אליהם לקבלת השירות או מופנים באמצעות גופים אחרים כמו שירות המבחן. כך למשל מחלקת הרווחה במועצה המקומית ירכא מאתרת מטופלים באמצעות עו"סים משפחה אם הן נחשפות לכך .במסגרת עבודתן השוטפת נמצא כי עיריית נוף הגליל מקבל ת שירות של מדרי ך איתור דובר ערבית ,, ועיריית רמת גן אשר בה לא פועלת תוכנית הרשות הלאומית, מאתרת משתמשים ברחבי העיר באמצעות ניידת ובה צוות רחוב של מחלקת נוער וצעירים. עיריית ראשון לציון מסרה לצוות הביקורת כי עקב מחסור בפעולות איתור ויישוג של בני נוער, היא שוק לת להיעזר ב עמותה חיצונית לפעולות יישוג, בייחוד בשעות הקטנות של הלילה . המועצה האזורית מטה אשר עוסקת בפעולות איתור של בני נוער באמצעות מדריכי המוגנות והמדמ"צים, וכן במסגרת תוכנית .להב"ה על עיריית טירה והמועצה המקומית ירכא לבצע פעולות לאיתור בני נוער משתמשים בתחומן, באמצעות גיוסם והכשרתם של בעלי תפקידים מתאימים. זאת לאור חשיבות איתור בני נוער המשתמשים בחומרים פסיכו- אקטיביים והפנייתם לקבלת הטיפול לו הם זקוקים. מומלץ כי משרד הרווחה יפעל בכלל הרשויות המקומיות, להקים יחידות איתור .ולפעול להגברת היישוג משרד הרווחה ,מסר בתשובתו כי נוסף על יחידות האיתור קיים מערך איתור משלים ברשויות ה מקומיות של אוכלוסייה הנמצאת על רצף ההתמכרות באמצעות .ניידות רחוב ועובדי איתור עוד מסר כי ניתן יהיה לבחון את הקמתן של מסגרות איתור נוספות , בהתאם ל משאבים שיעמדו .לרשותו איתור במסגרת תוכנית ""דרך חדשה "דרך חדשה" היא תוכנית של הרשות הלאומית לקהילת יוצאי אתיופיה לקידום שילובם המיטבי בחברה הישראלית, המופעלת ברשויות מקומיות שבהן מתגוררים יוצאי אתיופיה וכן בפנימיות . התוכנית מופעלת במסגרות החינוך הפורמלי, הלא פורמלי והרווחה, במטרה להעצים את המשתתפ ים, בהתאם לצרכים שעולים מהשטח , והיא כוללת גם איתור צעירים בגילי18 - 35 . התוכנית החלה לפעול בסוף שנת2017 במטרה לתת מענה לצעירים בני הקהילה המשתמשים באלכוהול או בסמים והמעורבים בהתנהגויות סיכון. צעירים אלה לרוב מבלים בברים מאולתרים ,בקיוסקים ,בגנים ציבוריי ם ועוד, ואינם מודעים לשירותים העירוניים שיכולים לסייע להם ולעיתים אף לא לסכנה האורבת משימוש בחומרים הללו. לפיכך הסבירות שהצעירים הללו יפנו לקבל עזרה היא נמוכה ואף לעיתים לא קיימת. בשנת2022 התוכנית פועלת ב- 44 רשויות מקומיות עם אוכלוסייה גדולה של יוצאי אתיו.פיה | 1235 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 בשנים2016 - 2017 ערכה הרשות הלאומית מיפוי יישובים שבהם יש צורך בעובד, שיאתר בשטח צעירים מקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה, במטרה ליצור עימם קשר ולהפנות אותם לשירותי אבחון, טיפול ותעסוקה. במסגרת המיפוי אותרו11 רשויות מקומיות, ובהן חיפה ו ראשון לציון. הביקורת העלתה כי מתוך11 הרשויות המקומיות האמורות, גויסו בשנת2018 מאתרים ב- 7 רשויות מקומיות, וביניהן ראשון לציון וכי בשנים2019 ו- 2020 הועסקו מאתרים ב- 4 רשויות מקומיות בלבד. בעיריית חיפה .לא גויס עובד שטח מאתר כנדרש על עיריית חיפה לפעול לגיוס עובד שטח מא.תר בקרב צעירים יוצאי אתיופיה לוח23 להלן מציג את תוצאות פעולות האיתור בארבע הרשויות המקומיות שהפעילו את התוכנית "דרך חדשה" בשנים2019 ו- 2020 ., וביניהן עיריית ראשון לציון לוח23 : פעולות האיתור בתוכנית "דרך חדשה" , 2019 - 2020 הרשות מספר מאותרים הופנו לטיפול במעקב/חיזור 2019 2020 2019 2020 2019 2020 רחובות 154 24 16 37 39 63 ראשון לציון 65 79 9 30 50 12 חולון 7 5 3 4 4 1 אשדוד 54 50 11 2 31 12 סך הכול 280 158 39 73 124 88 .על פי נתוני הרשות הלאומית, בעיבוד משרד מבקר המדינה מלוח23 עולה כי היחס בין בני הנוער המאותרים לבין אלו שהופנו לטיפול, הינו כ- 14% בשנת2019, ו- 44% בשנת2020 ברשויות המקומיות שפעלה בהן התוכנית, כך שרבים מבין המשתמשים בסמים ובאלכוהול לא זכו לקבל מענה. עם זאת, בשנת2020 מספר המאותרים שהופנו לטיפול כמעט שהוכפל לעומת שנת2019 . עיריית א שדוד מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ2022 כי בשנת2020 פרץ משבר הקורונה שבא לידי ביטוי בנשירה גבוהה לאחר השלב הראשון של האיתור ואי- רצון ליצירת מגע .נוסף עם המאתר, וכן בחרדה ממפגשים עם אנשים אחרים מחשש להידבקות בקורונה נמצא כי בעיריית ראשון לציון פעלו מ אתרים במסגרת התוכנית "דרך חדשה", אשר במהלך שנת2019 בא ו במגע עם240 .צעירים בנקודות הסיור בלילות יצוין כי יחידת האיתור בעיריית ,ראשון לציון השק יעה ,משאבים רבים בשיווק ב גיוס ו ב הכשרה למתנדבים, וכן ב שיווק התוכנית | 1236 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן ו ביציר ת שיתוף פעולה עם מגוון גורמים ביישוב: גו רמי קהילה וטיפול, קופות חולים, גורמי אכיפה ועוד. בשנת2020 , יחידת האיתור נערכה מחדש על רקע משבר הקורונה תוך כדי ביסוס צוות הניהול, חיזוק השימוש במדיה ושימור המתנדבים, והועלה הצורך בקליטת עובד ובהרחבת מערך .המתנדבים בסיכום פעילותה של התוכנית לשנת2019 המליצ ה הרשות הלאומית, בין היתר, על ביסוס יחידת האיתור ותקצובה כגורם משלים לעבודות האיתור בעיריית ראשון לציון , גיוס כוח אדם .נוסף לאור גודלה של העיר וחשיבות ההגעה למרב הצעירים הפוטנציאליים לטיפול בסיכום שנת2020 , שאופיינה כשנת התפשטות מגפת הקורונה, ציינה הרשות הלאומית את ההכרה בחשיבות המאתר ברשויות המקומיות, אשר מספק רשת ביטחון לצעירים יוצאי אתיופיה ולבני משפחתם ומספק מענה מערכתי בטיפולם ובליווי ָם. פעולת האיתור היא חשובה והכרחית לטיפול במשתמשים על רצף השימוש בסמים .ואלכוהול בקרב קהילת יוצאי אתיופיה המאתר מנגיש את המידע למאותרים ולבני .משפחותיהם ומכוונם למסגרות טיפוליות מתאימות משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות ,הלאומית לערוך מיפוי מעודכן של הרשויות המקומיות שבהן מתגוררים יוצאי אתיופיה וקיים צורך במאתרים, ולפעול לגיוסם ולהפעלתם תוך כדי שיתוף פעולה עם כל ה גורמים .המעורבים בנושא הרשות הלאומית ציינה בתשובתה כי מגבלות התקציב ההמשכי לא איפשרו העסקת כוח אדם מלבד כוח האדם הקיים, אולם בשנת2022 ניתן יהיה להעסיק מאתרים בכל הרשויות המקומיות .שבהן פועלת התוכנית אכיפה על מכירת משקאות וחומרים מסוכנים בפיצוציות חוק רישוי עסקים, התשכ"ח- 1968 ,והתקנות והצווים שהותקנו מכוחו מסדירים רישוי עסקים ונקבעו בהם, בין השאר, העסקים טעוני הרישוי, סוגי רישיונות העסק, התנאים למתן רישיונות ואלה המורשים לקביעתם, וכן הדרכים לאכיפת החוק על המנהלים עסק טעון רישוי בלי רישיון או שלא על פי ה.תנאים שנקבעו בו חוק רישוי עסקים קובע שניהול עסק טעון רישוי בלא רישיון או ללא קיום אחד מתנאיו, ללא קיום תקנה מהתקנות או ללא קיום דרישה לתיקון ליקויים, הוא עבירה. במקרים הקבועים בחוק מסמיך החוק גורמים שונים, ובהם ראש הרשות המקומית שבתחומה נמצא העסק ומפקד מש.טרת המחוז, להוציא צו הפסקה מינהלי להפסקת העיסוק בעסק עסקי מזון, לרבות מכירת משקאות, כלולים בצו רישוי עסקים (עסקים טעוני רישוי), התשע"ג- 2013, כעסקים טעוני רישוי. עסקים אלה כוללים בין היתר קיוסקים ומרכולים. ב עסק שבו נמכרים או מוגשים משקאות משכרים ,אין למכור להגיש או לספק משקה משכר מהשעה23:00 | 1237 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 עד השעה6:00 ו למ חרת . קצין משטרה רשאי לצוות בכתב על סגירה לאלתר של עסק כזה , אם נוכח שהדבר דרוש לשמירת שלום הציבור או להחזרת שלום הציבור שהופר . נוף הגליל: 3 מתוך33 .קיוסקים ומרכולים פועלים ללא רישיון עסק לא נמצא תיעוד ל פעולות אכיפה על ידי מחלקת הרישוי בשנים2018 - 2020 נגד עסקים ,בעיר בגין פעולות אסורות בתחו מי האלכוהול או הסמים . ירכא: קיימים בתחום המועצה10 קיוסקים, ול- 2 מתוכם לא ניתן רישיון עסק. מאחר שאין במחלקת רישוי עסקים פקחים, הביקורות על אותם עסקים מתבצעות על ידי מנהל מחלקת .הרישוי ורק בשעות היום. לפיכך המועצה לא מבצעת פעולות אכיפה בתחומי הסמים והאלכוהול טירה: בתחום העירייה פועלים12 קיוסקים, ול- 8 מהם אין רישיון עסק. העירייה לא הפעילה אכיפה ולא הפיקה צו וים כלשהם נגד עסקים אלו . העירייה ציינה בינואר2022 כי אין בתחו ם שיפוט ה בתי עסק שמ וכרים מוצרי אלכוהול., וממילא מתייתר הצורך לביצוע אכיפה בעניין זה ראשון לציון: 80 מתוך268 קיוסקים ומרכולים פועלים ללא רישיון עסק. מאגף רישוי וקידום עסקים בעיר נמסר כי נערכו ביקורות למציאת חומרים אסורים בפיצוציות ע ל ידי משרד הבריאות והחברה לביטחון , ואם יימצאו ב עסקים אלה חריגות, הם י זומנו לשימוע במשרדו של מחזיק תיק .רישוי עסקים מטה אשר: ביישובי המועצה פועלים35 קיוסקים ומרכולים, ומתוכם4 ללא רישיון עסק (נמצאים בתהליך רישוי). מהמועצה נמסר ש לא הוצאו צווי סגירה מנהליים ואין תובע רשותי מאז יוני2021 , כך שלא ניתן לבצע הליך משפטי כנגד עסקים במועצה. יוצא אפוא כי אין אכיפה של דיני רישוי .עסקים בתחום הסמים והאלכוהול במועצה רמת גן: בעיר פועלים194 קיוסקים ומרכולים, ומתוכם5 ללא רישיון עסק. ממחלקת קידום עסקים בעירייה נמסר כי האכיפה ב תחום הסמים והאלכוהול לא מבוצעת על ידם אלא על ידי משטרת ישראל. כמו כן, בעירייה פועלת יחידת שיטור עירוני, אשר בשנת2021 טיפלה ב- 1,187 .אירועים של שפיכת אלכוהול במרחב הציבורי :חיפה בתחום העירייה פעלו 733 קיוסקים ומרכולים , 59 מהם פועלים ללא רישיון עסק. מחלקת האכיפה באגף רישוי עסקים בעירייה אינה מבצעת אכיפה של מכירת סמים ואלכוהול בעסקים האלה, והאכיפה בתחום זה נמצא באחריות ה משטר.ה הביקורת העלתה כי הרשויות המקומיות נוף הגליל ,ירכא ,טירה ומטה אשר לא ביצעו פעולות פיקוח ואכיפה של דיני רישוי עסקים בתחום הסמים והאלכוהול בתחומן. גם עיריות חיפה ורמת גן לא ביצעו אכיפה בעצמן, ולדבריהן הסתפקו בפעולות האכיפה .בתחום זה לביצוע בידי המשטרה על הרשויות המקומיות ,חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר נוף הגליל ורמת גן לפעול לאכיפת דיני רישוי עסקים בתחומן ולבצע פעולות פיקוח ואכיפה על מכירת משקאות וחומרים .מסוכנים בפיצוציות בתחומן עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי מחלקת קידום עסקים והשירות המשפטי בעירייה מטפלים .בנושא באופן שוטף | 1238 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן המועצה המקומית ירכא מסרה בתשובתה כי היא הצליחה לגייס תקציב למחלקת רישוי עסקים ובאפ שרותה לאייש את התפקיד של פקח רישוי עסקים ולרכוש ציוד למיפוי ממוחשב של .העסקים משרד מבקר המדינה מ מליץ למחלקה להנחיית תובעים מוסמכי היועץ המשפטי לממשלה במשרד המשפטים להנחות את התובעים העירוניים לקיים אכיפה על כלל הפיצוציות ברשויות המקומיות. משרד המשפטים מסר בתשובתו ממרץ2022 למשרד מבקר המדינה כי כדי שניתן יהיה לבחון את ההמלצ ה , נדרשת בדיקה מול כלל גורמי האכיפה בתחום , לנוכח הצורך בעבודת תיאום מול הגורמים השונים קודם גיבוש הנחיות בנושא. במסגרת הבדיקה האמורה יהיה מקום לבחון מיהו הגורם המתאים להוצאת ההנחיות. עוד מ סר משרד המשפטים כי פנה בנושא אל משטרת ישראל, ולאחר קבלת התייחסות כלל הגורמים הנוגעים בעניין וקיום שיח ע י ,מם הוא יוכל לגבש את עמדת ו .בנושא מסיבות טבע וחופים המועצות האזוריות מאופיינות בהימצאות מרחבי פנאי מסוכנים ולא מפוקחים, עקב פיזורן הגיאוגרפי, ריבוי השט חים החקלאיים והשטחים הפתוחים, הריחוק בין היישובים והריחוק מבתי הספר וממקומות בילוי ופנאי. מרחבים אלה משמשים בין השאר למסיבות המוניות המתקיימות במרחבי הטבע במועצה, כולל בחוף הים (להלן- .)מסיבות טבע רישיון לקיום מסיבות הטבע נדרש כאשר מדובר באירוע תחת כיפת ה שמים שישתתפו בו 500 משתתפים ויותר. רישיון נדרש גם כאשר מדובר באירוע ובו פחות מ- 500 איש, אך יש בו ה ספק ת .אלכוהול נושא מסיבות הטבע עלה לדיון ב וועד ה המיוחדת של הכנסת להתמודדות עם סמים ואלכוהול מספטמבר2020 ,"בנושא "היקף מסיבות טבע במגפת הקורונה ומניעת תוצאות הרות אסון ובמהלכו צוין כי במקרים רבים, מסיבות הטבע לא ק י בלו ריש יון , כיו ו ן שלא משתלם כלכלית למפיקים ולמארגנים לקבל את .הרישוי לפיכך אין פיקוח רפואי, אין מענה רפואי מציל חיים והנזקים חמורים. יו"ר הוועדה ציינה כי כ- 300,000 איש מבלים כל שנה במסיבות טבע, החל ב גיל 14 ועד60 , וכי בשנים2018 - 2020 ידוע כי התקיימו48 מסיבות טבע חוקיות . בדיון הוחלט להטיל על הרשות הלאומית כגורם מתכלל, להוביל שולחן עגול שיעסוק במיפוי החסמים הקיימים לנוכח השימוש בסמים ובאלכוהול במסיבות הטבע, הסכנות האורבות למבלים בעקבות היעדר ידע חשוב לשמירה על ביטחונם האישי ועל בריאותם, במטרה למצוא דרכים להעלאת המודעות ולהנגשת המידע לציבור, כדי למזער נזקים. עוד הוטל על משתתפי השולחן העגול לבחון מהם החסמים המו.נעים הסדרה חוקית של מסיבות הטבע השולחן העגול בנושא מסיבות טבע כונס לראשונה באוקטובר2020 , בהובלת הרשות הלאומית ו בהשתתפות משרדי ממשלה רלוונטיים ,: משרד המשפטים, משרד הבריאות, משרד הרווחה משטרת ישראל , ,וכן נציגים מעמותות וארגונים שונים אקדמיה וחוקרים , ובהם ר שות הטבע | 1239 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 והגנים, קרן קימת לישראל ו ראש תחום חירום וביטחון במרכז ה מועצות ה אזוריות . דיוני השולחן העגול מתקיימים במסגרת חמישה צוותי משנה: מדיניות; סטנדרטים; הכשרות והדרכות; חינוך ומניעה; ומחקר . הביקורת העלתה כי עד מועד סיום הביקורת באוקטובר2021 טרם הסתיימו ד יוני השולחן העגול בנושא מסיבות טבע, ובתשובת הרשות הלאומית צוין כי צפוי ש הדוח הכולל בעניין יסתיים ויוצג למשרד ל ביטחון הפנים ב אפריל2022 . משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומית להשלים את דיוני השולחן העגול בנושא .מסיבות טבע ולגבש מדיניות בנושא בביקורת עלה כי למועצה האזורית מטה אשר לא הוגשו בקשות לרישוי של מסיבות טבע בתחום המועצה, אך ידוע לה על מסיבות כאלה שהתקיימו בתחומה. המועצה ציינה בפני צוות הביקור ת כי ריבוי שטחים פתוחים בתחומה מהווה עבורה אתגר , בכל הנוגע למסיבות ול אירועים המזמנים סכנות לנוער . לכן כש מ תקבל ד יווח מבתי הספר או מהי י שובים על התארגנויות לקיום מסיבות טבע, המנהל היישובי יוצר קשר עם מחלקת הביטחון ב מועצה , עם השיטור הקהילתי ו עם המשטרה, בניסיון למנוע או לעצור את המסיב ה. המועצה האזורית מטה אשר מסרה בתשובתה כי היא פועלת לאיתור מוקדי מסיבות טבע עם המשטרה ,"באמצעות "פורום אכיפה ש ,בו משולבים בעלי תפקידים מהמועצה והמשטרה ובכלל זה .משמר הגבול האמונים על השטח החקלאי עוד מסרה המועצה בתשובתה כי היא לא .מאפשרת מתן רישיון למסיבות טבע משרד מבקר המדינה ממליץ למועצה האזורית מטה אשר לפעול לסגירת מסיבות טבע שלא קיבלו רי .שיון מיזם "מתחברים לנוער בחופים" פועל במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ולנוער בסיכון (תוכנית360 ,.) בהובלת משרד הרווחה ובשיתוף משרדי החינוך, הבריאות, והעלייה והקליטה הרשות הלאומית, משטרת ישראל המיזם פועל כמענה לאחת התופעות הבולטות המאפיינות את תרבות הפנאי ו הבילוי של בני הנוער במהלך החופשות, הכוללת שוטטות ויצירת מרחבים .אוטונומיים בהם הם מתכנסים בכל רחבי הארץ, בחופי הים, בפסטיבלים ואירועי נוער שונים במרחבים אלו נחשפים בני הנוער לעתים קרובות להתנהגויות סיכון ובהן שימוש בסמים ובאלכוהול. ביסוד המיזם עומדת השאיפה לספק מענים לבני נוער הנקלעים למצבי מצוקה כאשר הם מגיעים למקומות הבילוי המרוחקים ממקום מגוריהם, להניעם לבקש סיוע במקום מגוריהם במקרים בהם נדרש סיוע מתמשך, ולדאוג להפנייתם ולקליטתם בשירותים המתאימים להם שם. לצורך יצירת החיבור עם רשויות המוצא של בני הנוער, ע ל הרשויות למנות איש קשר .האחראי על המשך הקשר עם בני הנוער שאותרו במסגרת המיזם | 1240 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן במסגרת המיזם אותרו בשנת2020 כ- 4,200 :בני נוער בשבעת המתחמים בהם הוא פעל אילת, טבריה, ירושלים, גולן, צפת, תל אביב ומורד הירדן. בני הנוער היו בטווח הגילים 22-11, כאשר יותר ממחצית מהם (כ- 53% ) בני17-16 . שני שלישים מהם בנים, ושליש .בנות הועלה כי במסגרת המיזם אותרו בשנת2020 בני נוער משלוש מבין שבע הרשויות המקומיות :שנבדקו74 ,מחיפה 80 מראשון לציון ו- 63 מרמת גן . לא אותרו בני נוער משאר הרשויות .המקומיות שנבדקו עוד הועלה כי בשנת2020 היה פער בין מספר בני נוער שאותרו במסגרת המיזם לבין בני מספר :בני נוער שהופנו לאנשי הקשר במיזם באותן שלוש רשויות מקומיות שנבדקו ברמת גן הייתה .פנייה אחת לאשת הקשר של המיזם בעירייה בנושא חינוך, והיא טופלה על ידי אגף החינוך לא הועברו פניות ל אגף ה.רווחה בחיפה הופנו לאשת הקשר בעירייה חמישה בני נוער בשנים 2021-2018 , כאשר בשנת2020 .לא היו הפניות משרד מבקר המדינה ממליץ לעיריות רמת גן וחיפה להדק את שיתוף הפעולה עם הגורמים המפעילים את המיזם לצורך המשך קשר ומתן טיפול לבני הנוער שאותרו במסגרת המיזם ונזקקים לכך. עיריית רמת גן מסרה בתשובתה כי היא מקבלת את ההמלצה ותהדק את הקשר עם מפעילי .המיזם לצורך מתן טיפול לבני הנוער שאותרו | 1241 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 סיכום השימוש לרעה וההתמכרות לסמים ולאלכוהול פוגעים במצבו הבריאותי , הרגשי והגופני של הפרט ובתפקודו, וכן במשפחתו ובסביבתו, ומובילים להרס כלל-מערכתי ברמ ות .התפקודית, התעסוקתית, הכלכלית והבריאותית התפשטותן של תופעות אלה עלולה גם לפגוע בחברה על כל רבדיה, ולכן היא מחייבת התייחסות לכל אחד מהמעגלים הסובבים את הפרט ,תוך כדי שילוב מאמץ כלל-מערכתי של הרשויות המקומיות ,משרדי הממשלה , ובעיקר משרד י הרווחה, החינוך, ו הבריאות ,משטרת ישראל ,הרשות הלאומית וגורמים ר לוונטיים במגזר השלישי. הביקורת העלתה ליקויים בכל הנוגע ל היעדר מסד נתונים שלם ועדכני בקרב האחראים לטיפול בסמים ואלכוהול ,לגבי היקף התופעות ומספר ם הכולל של המשתמשים והמכורים במדינת ישראל; ולהתמודדותן של הרשויות המקומיות עם תופעות הסמים האלכוהול בקרב תושביהן ,בתחומי ההסברה המניעה, האכיפה והאיתור של המשתמשים והטיפול בהם .הרשויות המקומיות לא פעלו ל איסוף נתונים וליצירת תמונת מצב עדכנית בדבר היקף השימוש בסמים ובאלכוהול ברשות המקומית .הביקורת העלתה כי לכ- 53% מהרשויות המקומיות בישראל אין יחידה לטיפול בהתמכרויות ולכ- 44% מהיחידות הקיימות אין רישיון כנדרש בדין ואינן עומדות בתנאים התברואתיים, הבטיחותיים והפיזיים הנדרשים . נמצאו יחידות לטיפול בהתמכרויות המתקשות לאייש את משרות עו"סים שעברו הכשרה בתחום סמים ואלכוהול, ו רשויות ש.לא הצליחו להקים יחידה ה רשויות ה מקומיות רמת גן, טירה ו ירכא, לא ביצעו ו פע לות לאיתור משתמשים בסמים ואלכוהול בתחומן .בתחום האכיפה ,נמצא כי הרשויות ,המקומיות: חיפה, טירה, ירכא ,מטה אשר, נוף הגליל ורמת גן לא עשו פעולות לאכיפת דיני רישוי עסקים בנושא סמים ואלכוהול בפיצוציות בתחומן . משרד מבקר המדינה ממליץ ל רשויות המקומיות לפעול לאיסוף ה נתונים , להשלמתם ולעריכת סקרים תקופתיים, במטרה לקבל תמונת מצב עדכנית לגבי היקף תופעות הסמים והאלכוהול בתחומן. על הרשויות המקומיות, שטרם הקימו יחידות לטיפול בהתמכרויות, לפעול ל הקמתן בהתאם לנדרש בחוק ול אייש אותן בעו בדים סוציאליי ם, שיש בידיהם ההכשרה המתאימה. על הרשויות המקומיות ל הגביר את פעילות ן ל איתור משתמשים ; לקיים פעילות מניעה והסברה בנושא י ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן; ולאכוף .את דיני רישוי העסקים משרד מבקר המדינה ממליץ לרשות הלאומי ת לבצע סקר אפידמיולוגי מעודכן, אשר ישלים את הנתונים והמידע שיש בידיה מכל הגורמים המעורבים ,ב מטר ה למפות את שיעורי המשתמשים והמגמות בשימוש בחומרים פסיכו- אקטיביים ב ,מדינה ברמ ות ה ארצית הו מקומית . כן מומלץ לפעול ,בשיתוף משרד הרווחה הרשויות המקומיות והגורמים הרלוונטיים לגיבוש ת ו כניות טיפוליות למשתמ.שים | 1242 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | 1243 | ה | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן | מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 מבקר המדינה | דוח על הביקורת בשלטון המקומי "| התשפ ב- 2022 פרק רביעי ביקורת מערכות מידע | 1244 | טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה סמים ו ה אלכוהול בתחומן