החלטות ועדה
הכנסת
הוועדה לענייני ביקורת המדינה
מס' סימוכין : 2024-154016
סיכום דיון
מיום שלישי, ט"ז בכסלו התשפ"ה, 17.12.2024, בנושא:
השירותים הרפואיים לנכי צה"ל, דוח שנתי 69ב - ישיבת מעקב
חה"כ מיקי לוי - יו"ר הוועדה - אנו מקיימים את הדיון במסגרת ציון יום ההוקרה לפצועי מערכות ישראל ונפגעי פעולות האיבה בכנסת שיזמו חברי הכנסת רם בן ברק, מרב בן ארי, ויולי יואל אדלשטיין.
הישיבה בנושא השירותים הרפואיים הניתנים לנכי צה"ל היא שישית במספר, ובהמשך לדיון שקיימנו לאחרונה ב-29 באוקטובר. בדיון היום נתמקד בהסכם השכר של רופאי אגף השיקום במשרד הביטחון. להזכירכם, בתום הדיון הקודם, ביקשה הוועדה ממשרד האוצר לשבת ולקדם יחד עם משרד הביטחון, הר"י וארגון נכי צה"ל, ולבנות הסכם נפרד ל-27 רופאי האגף, כפי שהתחייבו. אני מבקש לקבל תמונת מצב עדכנית היכן הדברים עומדים היום.
משרד האוצר - עומר חזן-רכז בריאות אגף השכר והסכמי עבודה – התקדמנו משמעותית ויש בהסכם רובד נוסף שנדון פה בוועדה עבור רופאי משרד הביטחון. המתווה מקובל על כל הגורמים הרלוונטיים ואנו נמצאים לפני חתימה על הסכם. אני מציע לעדכן את הוועדה כאשר הוא ייחתם.
התוספת תינתן לרופאים גם החודש ואינה קשורה להסכם החדש, שלפיו תהיה תוספת נוספת.
משרד האוצר - ענבל רואי-סגנית הממונה על השכר והסכמי עבודה – אנו מכירים כי הנוסח מוסכם, החתימה היא עניין של ימים ספורים.
ארגון הרופאים עובדי המדינה - ד"ר זאב פלדמן-יו"ר – הנוסח שהועבר ע"י משרד האוצר הוסכם על ידינו והחתימה היא טכנית. ההסכם מציב את רופאי משרד הביטחון כקבוצה ייחודית. המקצועות האחרים שקיבלו את תוספת המשימה הלאומית נחשבים כמקצועות, ואילו רופאי משרד הביטחון מטפלים בנכי צה"ל שהם בראש מעייננו. הם יוצבו באותה שורה של מקצועות שמקבלים קדימות (פסיכיאטרים, שיקום ועוד) ושינוי משמעותי בשכר. ברצוני לבחון האם המנוף לשיפור שכר רופאי משרד הביטחון יוביל לגידול במס' הרופאים וישפיע על כמות הרופאים המטפלים ביחס למטופלים.
משרד הביטחון – לימור לוריא-סמנכ"לית וראשת אגף - המו"מ התנהל בין הר"י לאוצר, ויש הסכמות בע"פ.
יש גידול בקרב פצועי "חרבות ברזל" שמלינים על מצב נפשי קשה מ- 25% לכ-43%. הם צריכים טיפול ע"י פסיכיאטר, ואין זמינות של רופאים בתחום. בנוסף יש מאות נפגעי ראש שהצרכים שלהם שונים לחלוטין. הם מבקשים טיפול ע"י רופא שיקומי שייתן להם הכוונה לטיפול הטוב ביותר.
דובר לא מעט בוועדה על מיצוי זכויות, ומבקר מדינה העיר לנו על כך ובצדק. אדם עם פוסט טראומה אינו יכול להתמודד עם מסירת קבלות לקבלת החזרים שמגיעים לו עפ"י חוק, ולכן מיצוי מימוש הזכויות נמוך. ראוי לשנות את השיטה - אם ידוע שהפצוע זכאי לקבל החזר שמעוגן בחוק, יש לתת לו זאת בדחיפה. משרד הביטחון יחד עם ארגון נכי צה"ל ניסח ופרסם להערות הציבור הצעת חוק בנושא טרם המלחמה, אולם נוכח המלחמה נולדו צרכים שלא היתה חשיבה עליהם קודם לכן. המשרד יביא את 4 הפרקים בהצעה, אולם בכל יום מתעוררים צרכים שלא צפינו אותם.
הרופאים המילואימניקים מגויסים לשירות בפועל. רוב רופאי הנפש הם מילואימניקים שהשתחררו.
היום עורכי דין שמלווים את הפצועים יכולים לקחת כל סכום עבור שכר טרחה לעומת המוסד לביטוח לאומי שיש הגבלה. במסגרת רפורמת נפש אחת הוקצה סיוע משפטי ממומן על ידי המדינה. המשרד בדיונים עם משרד המשפטים, משרד האוצר וארגון נכי צה"ל על הסוגיה. משרד הביטחון הציע לקבל תקציב ייעודי בסך 100 מלש"ח שהינו צבוע, אולם משרד המשפטים דורש ממשרד האוצר X תקנים בשביל לנהל את הסוגיה. נושאי התקנים יהיו אחראים על הפעלת הגופים החיצוניים. אנשים עם פוסט טראומה לא ממהרים לממש זכויות ולכן יש מיצוי זכויות נמוך , כמו בסיוע בגנים או טיפולים אלטרנטיביים. אגף שיקום לא מקיים ועדות רפואיות בשלב זה.
ארגון נכי צה"ל – רפי כהן צמח-מ"מ יו"ר הארגון - מהדיון הקודם הובטח השוואת שכר הרופאים באגף השיקום לשכר רופאי הקהילה ותוספת של 6,000 ש"ח. אבקש לציין שנשרו כבר 3 רופאים באגף.
אנו רואים עין בעין את העבודה לטובת האנשים בקצה, מה שלא היה בשנים עברו. נכי צה"ל בוכים וזועקים, ואין לנו יכולת לתת להם מענה להפניות, טיפולים ושירותים חיצוניים. נכה צה"ל ממתין לקבלת טיפול פסיכיאטרי במשך 4 חודשים, מדובר במשך זמן שעלולים לאבד אותו ויש לטפל בנושא.
אנו מעוניינים לראות את ההסכם שעתיד להיחתם בין משרד האוצר לבין ארגון הרופאים עובדי המדינה, היות ואנו מחויבים לנכי צה"ל.
אבקש להלין על עושק של עורכי דין מול ניצולי נובה והפצועים.
חה"כ יוראי להב הרצנו – אני מצר על המאבק. הנתונים מזעזעים בנוגע לאחוז קטועי הגפיים שיש להם תהליך ארוך של שיקום. אנו מקיימים ישיבה שישית, ומדובר במאבק נגד תחנות רוח. הסחבת בין משרדי הממשלה מקשה מאוד על האירוע והטענה היא כלפי משרד האוצר.
חה"כ מירב בן ארי – הכנסת מציינת היום את יום פצועי צה"ל ונפגעי פעולות האיבה. הוועדה מלווה את הנושא זמן רב, ואני מברכת על ההתקדמות ושההסכם קרוב לחתימה. הגענו למספרי שיא של פצועים, כולל נשים שנפגעות בתוך הלחימה. מעל 50% מהפצועים הם מתחת לגיל 30. 70% מהמילואימניקים עם משפחות וילדים. גם בקרב נפגעי הנפש יש עליה גדולה ויש צורך גדול בפסיכיאטרים. בשנה האחרונה התווספו 19,500 נכי צה"ל, כולל נפגעי פעולות איבה.
משרד הביטחון - ד"ר מרדכי לובוצקי-הרופא הראשי של משרד הביטחון – המשרד ניסה לגייס רופאים מבוגרים, שעובדים כרופאי משפחה בקופות החולים, ויגיעו לסייע באגף השיקום יום בשבוע. אולם קיבלנו על כך תשובה שלילית מצה"ל.
בתום הדיון הוועדה הגיעה למסקנות הבאות:
הוועדה מודה לכל המשתתפים בדיון.
הוועדה סבורה כי 27 רופאים אינם מספיקים באגף השיקום נוכח הוספת נכי צה"ל רבים מפרוץ המלחמה. הוועדה דורשת ממשרד הביטחון לקיים חשיבה, לאחר החתימה על ההסכם בנוגע לשכר הרופאים באגף השיקום, בנוגע להגדלת כמות התקנים ולהעביר את חוות דעתה למשרד האוצר.
הוועדה שמחה לשמוע כי חלה התקדמות במו"מ בין ארגון הרופאים עובדי המדינה לבין משרד האוצר, אך היא אינה מסופקת עד לחתימה על הסכם בין הצדדים להסדרת שכרם של רופאי אגף השיקום.
הוועדה תקיים דיון מעקב בנושא: הייצוג המשפטי לנכי צה"ל וההתאמות לסיטואציה בעקבות מלחמת חרבות ברזל, בהשתתפות נציגי המשרדים הרלוונטיים וארגון נכי צה"ל.
הוועדה תקיים ביום שלישי בשבוע הבא דיון בנושא הישיבה וסיכום האירוע.