חומר רקע

חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות Economics, Regulation and Innovation Directorate Ministry of Health רח' ירמיהו39 , ירושלים מיקוד9101002 :טל 02-5082101 39 Jeremiah street,9101002 Jerusalem Tel: 02-5082101 24 נובמבר 2024 כ"ג חשון תשפ"ה :לכבוד דני טל, הממונה על היטלי סחר משרד הכלכלה והתעשייה ניתוח מקצועי של משרד הבריאות לעניין החלטת הממונה על ההיטלים במשרד הכלכלה והתעשייה להמליץ על הטלת היטל היצף של תפרחות קנביס מקנדה בראשית הדברים נרצה להתייחס לתהליך העבודה. כידוע, האחריות על תחום הקנביס הרפואי הוטלה על ידי הממשלה על היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) שתחת חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות במשרד הבריאות. היק"ר מסדיר במסגרת נהליו השונים את אופן העבודה בכלל מקטעי שרשרת הייצור של תחום הקנביס הרפואי, הוא הרגולטו ר האמון על העבודה אל מול החקלאים, המפעלים, בתי המסחר, בתי המרקחת והמטופלים, ועובדיו הם .אנשי המקצוע בעלי ההיכרות הממשלתית הטובה ביותר עם התחום בהתאם, אין לי אלא להצר על כך שכל הבחינה של התחום לא עירבה באופן אמיתי ועמוק את גורמי המקצוע במשרד הבריאות, לרבו ת מנהל היק"ר ועובדיו. מלבד שליחת נתונים כמותיים כלליים למשרד הכלכלה בהתאם ,לבקשתכם, הרי שלא התבצע כלל תהליך של בחינה משותפת של איכות והיקף הנתונים עליהם מתבסס הדו"ח ומעבר לכך גם לא עורב הגוף המקצועי בעל הסמכא בתחום, בתהליך גיבוש ההמלצות ובחינת השלכותיהן על .המטופלים, על היצע וזמינות הקנביס הרפואי ועל העוסקים בתחום אין לי ספק שלו הבחינה המקצועית של משרד הכלכלה הייתה מערבת באופן אמיתי את עובדי היק"ר מלכתחילה, לא היינו כעת צריכים להצביע על מגוון של פערים עובדתיים ו מתודולוגיים שלטעמנו לא מאפשרים קבלה מקצוע ית של ההמלצה של הממונה על היטלי סחר במשרד הכלכלה . חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות Economics, Regulation and Innovation Directorate Ministry of Health רח' ירמיהו39 , ירושלים מיקוד9101002 :טל 02-5082101 39 Jeremiah street,9101002 Jerusalem Tel: 02-5082101 לגבי הבסיס העובדתי של ההמלצות, נראה כי אין הוא מעודכן ומקיף דיו ב כדי לגבש המלצות על בסיסו. וזאת ב:שלושה רבדים 1. הניתוח מסתמך על מידע חלקי מ פר סמ קטן של יצרנים ו יצואנים מקנדה לישראל אשר בחרו לשלוח את ,הנתונים ולא נעשה שימוש מספיק ב נתונים זמינים רחבי היקף . התבססות על חלק מהשחקנים בשוק מייצרת חשש מתודולוגי כבד להטיית בחירה ( selection bias ). נציין כי עבודת הממונה לקביעת מחיר הייחוס בשוק המקומי בקנדה מסתמכת כאמור על נתונים ממ עט חברות רלבנטיות ש בחרו להעביר נתונים , על אף שבשוק יש שחקנים נוספים שי .יצאו לישראל בשנים האחרונות וכן נתונים רלבנטיים נוספים של חברות ישראליות רבות כמו כן, איסוף המידע מהחברות הישראליות היה חלקי בלבד, כפי שמשתקף מהתייחסויות רבות שהגישו .לוועדה המייעצת חברות ישראליות הרלבנטיות מאד לעניין ואשר טענו שבידיהן נתונים שונים לחלוטין בשל כך, לא ניתן להסתמך מקצועית על הנתונים החלקיים הללו כמייצגים את כלל השוק ולמעשה בסבירות גבוהה מאד הם מייצגים תמונת מצב שאינה משקפת כלל את המצב האמיתי. מצופה היה שיתבצע איסוף נתונים מלא מכלל השחקנים הרלבנטיים בשוק (ולא רק מאלו שהסכימו לשלוח נתונים בנושא ) ובמידת הצורך ניתן היה לחייבם לעשות זאת בכלים הרגולטוריים הרלבנטיים שאינם בהכרח של משרד הכלכלה (ושוב רק נצר על אופן העבודה החד צדדי). כן ניתן ומומלץ היה לבצע עבודה ביחד עם ה למ"ס או גורמים מקצועיים אחרים בעלי היכרות עם השוק הבין-לאומי (כדוגמת ה- OECD או חבר ות ייעוץ בינלאומיות), בשביל לגבש תמונת מיקרו ומקרו מלאה, עליה כן ניתן יהיה להסיק מסקנות מקצועיות. בנוסף, ישנם נתונים ציבוריים זמינים בהם לא נעשה שימוש, כמוCanadian Cannabis Exchange (CCX) , או הסוכנות הציבוריתHealth Canada, אשר עוקבים אחרי השוק הקנביס החו קי בקנדה, לרבות ייצוא לחו"ל. לפיכך, קבלת תמונת המצב שעולה מהחלטת הממונה חלקית, מוגבלת מאד, מעלה קשיים מתודולגיים ישירים ובוודאי לא ניתן להסתמך .עליה באופן שיאפשר קידום צעדים משפטיים וכלכליים עם השפעה ישירה על המשק, העוסקים והמטופלים 2. מידע לא עדכני. נתוני ה ממונה רלבנטיים רק עד לשנת2023 , זאת למרות שישנם נתונים זמינים גם לשנת2024 אשר ניתן לקבלם בקלות יחסית. כיום, בסוף בשנת2024 תמונת המצב שונה משמעותית מהתקופה עבורה הנתונים רלבנטיים. כיום, היקף היבוא לישראל ירד (גם אבסולוטית וגם מבחינת נתח שוק, כך שכלל הייבו א עומד כיום רק על כרבע מהשוק הישראלי), הייצוא מישראל סוף סוף התרחב להיקפים מכובדים, תמהיל המוצרים והשחקנים השתנה, וכן יש הרבה עוסקים שכבר לא פעילים וכן היו פעילים בעבר. כל הסקה בין מידע קודם (גם אילו היה מלא, והוא לא) לא מאפשרת הסקת מסקנות לגבי המצב הנוכחי , אלא מחייבת .קבלת מידע עדכני ורלבנטי שיתאים לתמונת המצב השונה כיום 3. קיימים פערים עובדתיים ומתודולוגיים נוספים בדו"ח. עברנו ביסודיות על חוות הדעת של פרו' יוג'ין קנדל וכן על התייחסותם הפומבית של עוסקים ישראלים רלבנטיים, ואנו חייבים להודות כי הם מצביעים על מס פר ,סוגיות מתודולוגיות נוספות (למשל אופן ההשוואה בין המוצרים השונים, אופן חישוב מחירי הייחוס האם המחירים הם אכן מחירי היצף השונים מהמחירים בשווקים אחרים במטרה לחסל את השוק המקומי ,)'וכו ,כאשר חלק מטיעוניהם המקצועיים הנוספים נשענים על אדנים מקצועיים יציבים ומטילים ספק נוסף ביכולת .לגבש ובוודאי ליישם המלצות אופרטיביות על בסיס העבודה הקיימת חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות Economics, Regulation and Innovation Directorate Ministry of Health רח' ירמיהו39 , ירושלים מיקוד9101002 :טל 02-5082101 39 Jeremiah street,9101002 Jerusalem Tel: 02-5082101 ,כאמור נוכח הבסיס העובדתי הלא מספק ולא מעודכן שתואר לעיל, הרי שלעמדתנו המקצועית לא ניתן לקדם מסקנות אופרטיביות שיעמדו במבחן מקצועי מעמיק, ו בהתאם אנו סבורים שהן לא יעמדו במבחן משפטי על ידי .בתי המשפט או ארגונים בין לאומיים בנוסף, הרי שישנן מספר סוגיות נוספות להן ההמלצות לא נתנו מענה מקצועי מספק ואליהן יש להתייחס בעתיד :לכשתבוצע עבודת מטה מקיפה ועדכנית 1. עצם ההמלצה להטיל עיצום על יבוא רק ממדינה מסויי מת, בהכרח מייצר מנגנונים לא מאוזנים שייצרו בתוך זמן קצר מאד מסלולי מעקף קלים ולא בני אכיפה, כגון ייצוא מקנדה למדינות באירופה ומשם לישראל ,ישירות, לאחר בדיקתם במכון התעדה מקומי. מסלולים אלה הינם קלים מאד ליישום ובלתי ניתנים לאכיפה ועלולים לעודד כניסה לשוק ש ל שחקנים לא רצויים ולא אחראים שיעסקו ביצירת ויישום מעקפים אלה, מבלי יכולת כלל של הרגולטור במשרד הבריאות, או משרד הכלכלה, לעקוב אחרי כלל שרשרת הערך. בכך, כנראה שההשפעה ה כלכלית של ההיטל הנקודתי תהיה לא גדולה, אבל הוא יעודד שוק שחור ומעבר של הקנביס הרפואי (על יו מסתמכים מספר רב של מטופלי .ם) דרך תחנות ביניים לא רצויות גם אם היה נכון להטיל היטל היצף, זה היה חייב להיות באופן רוחבי על כל ייבוא באשר הוא. בהינתן שלא זו ההמלצה, הרי שהטלת היטל רק על מדינה ספציפית ממנה ניתן בקלות לנייד קנביס רפואי למדינה אחרת ולייבא ממנ ה, היא בחזקת הרעה .מכל העולמות 2. פגיעה אפשרית בייצוא, אשר רק בשנה האחרונה ולאחר מאמצים כבירים מצד משרד הבריאות, ובעידוד ,משרד הכלכלה, החל להתרחש בהיקפים מסחריים משמעותיים. כידוע התרחבות הפעילות העסקית של החברות הישראליות תלויה במידה רבה במדיניות הרגולציה של מדינות העולם ,שכבר כיום סובלת מהגבלות רגולטוריות רבות בתחום ה קנביס הרפואי המונעות סחר חופשי. החמרת הגבלות הייבוא לישראל עשויה להוביל לצעדי מגן נגדיים מצד מדינות אחרות, אשר עשויים להוביל לפגיעה בפעילות העסקית של החברות .הישראליות לכן צעד זה עשוי לפגוע במאמצ ים הרבים שהשקיע משרד הבריאות כדי לפתוח את השווקים .הישראליים לייצוא לחו"ל 3. .מנגנון כלכלי לא מאוזן שייצר עיוותים בין החברות השונות בשוק וייצר תמריץ ל"מעקף" הייבוא מקנדה שיעור היטל ההיצף שנקבע ע "י הממונה חל על יבוא מקנדה בלבד ,כאשר גם ביבוא קנביס מקנדה שיעו ר ההיטל אינו אחיד ו תלוי ספק .משרד הבריאות סבור כי ההחלטה על הטלת ההיטל ומתן עדיפות לספקים מסוימים על פני אחרים בעייתית מאוד בשל עליית מחירי מוצרי הקנביס הצפויה וההשלכות על המטופלים בקנביס בישראל. בין היתר, המשרד חושש כי מוצרים איכותיים אשר חיונים לטיפול במ טופלים ייעלמו, וכן .חושש המשרד מצמצום היצע ופגיעה ביכולת של מטופלים מהעשירונים הנמוכים לרכוש את המוצר 4. לבסוף, הסוגיה האקוטית לה כלל לא היתה התייחסות מספקת בדו"ח היתה ההשפעה האפשרית על המטופלים. מטבע הדברים, קנביס רפואי אינו מוצר סחיר כעגבניות או בקבוקי שמ פו (שגם עבורם לא היה עולה בדעת משרד הכלכלה לקדם היטל היצף ללא בחינת ההשפעה על הצרכנים). מדובר במוצר רפואי הנותן מענה חשוב למעל מאה אלף מטופלים בישראל. התייחסות לנושא רק מפריזמה של פגיעה אפשרית בחלק חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות Economics, Regulation and Innovation Directorate Ministry of Health רח' ירמיהו39 , ירושלים מיקוד9101002 :טל 02-5082101 39 Jeremiah street,9101002 Jerusalem Tel: 02-5082101 .מהחקלאים המקומיים, בהכרח מפספסת את התמונה הגדולה חשוב להד גיש כי מוצרי קנביס אינם כלולים .בסל התרופות ורוב המטופלים נושאים במלוא עלותם הכספית ללא השתתפות של קופת חולים במימונם ככל שהנחות הממונה על ההיטל יתממשו ולו בחלקם, הרי צפוייה עליית מחירים של המוצר ו בכך ליצור פגיעה מיידית בנגישות ובאיכות של קנביס רפואי לכלל האוכלוסייה ובפרט לקבוצות החלשות ביותר . זאת, במקביל ל.פגיעה ארוכת טווח ברמת התחרות, באיכות המוצר ובמחירי השוק נוכח כל האמור לעיל, ובמיוחד נוכח היעדר השיתוף המקצועי של משרד הבריאות בתהליך הבחינה וגיבוש ההמלצות, ו כתוצאה מכך נוכח אי בחינת ותיקוף הבסיס העובדתי והשיקולים הרלבנטיים עם הגורם המקצועי האמון על התחום, הרי שאנו, בתור גורמי המקצוע האמונים על ה תחום לא נוכל לתמוך בעמדת הממונה או ל הגן על הגיונה המקצועי בבית משפט או ב כל הליך אחר. ככל שירצה משרד הכלכלה לקדם עבודת מטה ,מקצועית אשר תתבסס על נתונים עדכניים נרח,בים על כלל התחום ואשר תכלול בחינה מקצועית מלאה היחידה לקנביס רפואי בחטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות שבמשרד הבריאות, ת שמח להיות שות פה .לכך ,בברכה רן רידניק ראש חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות משרד הבריאות :העתקים מר משה בר סימן טוב , מנכ"ל משרד הבריאות מר מו טי גמיש, מנכ"ל משרד הכלכלה והתעשייה עו"ד מיכל כהן, הממונה על התחרות מר רועי פישר, מנהל מינהל סחר חוץ מר יוב ,ל לנדשפט מנהל ה יק"ר, חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות במשרד הבריאות מר אסף עבדה, מנהל אגף בכיר לרגולציה כלכלית במשרד הבריאות עו"ד חן ניסים, ראש צוות בר יאות ותקשורת, רשות התחרות כפיר בטאט ,סגן הממונה על התקציבים במשרד האוצר מגר' דניאל פדון, רכז באגף התקציבים במשרד האוצר ,גל ברנס רכז באגף התקציבים במשרד האוצר עו"ד חן רביב ,לשכה משפטית , משרד הבריאות ד"ר יאיר חקאק, יועץ רגולטורי בכיר לראש חטיבת כלכלה, רגול ציה וחדשנות