חומר רקע
[email protected] docaug.com
11
ינואר2025
שימוש בבינה מלאכותית במערכת הבריאות להגדלת הנגישות לשירותי רפואה
נייר עמדה לועדת הבריאות בכנסת
רקע
בינה מלאכותית יכולה להוות מרכיב מסייע בייעול תהליכים מינהלים
ובכך לחסוך הן במשאבי זמן וכ"א והן
לייעל ולשפר את הנגישות והשירות למטופלים .
שיפור השירות למטופל –
צורך
( "שירותי רפואה יקרים מצריכים אישור מקדים בצורת "טופס התחייבות לקבלת שירות רפואי'
טופס17
)'
קופת החולים נאלצת לאזן בין צרכי המטופל לניצול יעיל של
שירותי הרפואה ,
דרך קביעת קריטריונים
רפואיים (האם התרופה/בדיקה/הליך נחוצ
ים )?י ומ
נהלי
ים
.)'(הסדרים, תמחור וכו
,עם זאת תהליך האישור
איטי
ו
מכביד
על המטופל
ו
המטפ ל כאחד(סקירת משהב"ר).
המלצה: ייעול הערכת צורך רפואי בעזרת בינה מלאכותית .
מודל להמחש
ה:
קופת החולים מגדירה קריטריונים לאישור טופס17
-
המבטח (קופת החולים) מגדיר
בשפה טבעית
באילו מקרים השירות
המבוקש מאושר(
'לדוג .)ע"י מנהל רפואי/מומחה תחום
בינה מלאכותית מתרגמת את
הקריטריונים הרפואיים לעץ החלטה מסודר.
בינה מלאכותית משווה את נתוני המטפל
ל
כל קריטריון לאישור - בינה מלאכותית (לדוג'
generative AI
)
משווה את
הרשומה הרפואית של המטופל לכל אחד מהקריטריונים ומעריכה האם המטופל עומד בקריטריון או האם יש צורך במידע
נוסף. התוצאות מ וצגות לרופא המאשר באופן חזותי
ונהיר.
תקשורת ישירה בין כל המעורבים
בבקשה - הרופא המפנה
יכול להשלים/לערוך/להוסיף פרטים על המטופל באופן ממוקד
.ובלי צורך לשלוח דוא"ל/שיחת טלפון עם קבלת הנתונים החדשים המערכת מחשבת מחדש האם המטופל עומד
)בקריטריון ומספקת תשובה מיידית (שניות.
סרטון הדגמה של המערכת בפעולה
ישימות למימוש המודל בשירותי הבריאות בישראל
שימושיות בטיחות תמחור
•
זמין כאתר אינטרנט לתועלת
הציבור בארה"ב
(
CoveredOrNot.com
)
•
פלטפורמה לתקשורת יעילה בין
המבטח לרופא ולמטופל .
•
האדם בשליטה : הבינה המלאכותית
סוקרת את הרשומה הרפואית ומארגנת
את המקרה לסקירה יעילה ע"י מקבל
.)'ההחלטות (רופא מאשר וכו
•
כל הצעדים האוטומטיים ניתנים לדריסה
.ע"י המשתמש
•
.כל התשובות מלוות בהסבר קריא
•
$0.5
לבקשה .
•
זמן עיבוד :
שניות–
דקות.
•
מותקן על שרתי קופת
החולים (
מידע נשאר
ב גבולות )ישראל
בכבוד רב ,
ד"ר תום קורח
[email protected] docaug.com