נוסח לדיון בוועדה
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 1 -
נוסח לדיון לקריאה השנייה והשלישית בוועדת הבריאות ביום.2.25
9
מספר
:פנימי2227232
:סימוכין
נספח מס 'מ-
1822
/
'א
:'פרק ה
הצעת חוק
)התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש
, התשפ"ה–
2025
)פרק ה': התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש
השם
19
.
פרק זה יהיה "חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים2025
עד
2028
(התחשבנות בעד שירותי בריאות הנפש), התשפ"ה–
2024
."
סעיפי החוק
20
.
ואלה סעיפי חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים2025
עד
2028
(התחשבנות בעד שירותי בריאות הנפש), התשפ"ה–
2024
:
"הגדרות
1.
בחוק זה–
2.2.25
"בית חולים כללי עם
שבו
שירות מחלקה
אשפוז
פסיכיאטרי
ת "
–
בית חולים ציבורי כללי
שניתנים בו שירותי אשפוז פסיכיאטרי בין
במסגרת מחלקה פסיכיאטרית ובין שלא
במסגרת מחלקה כאמור
, ובכלל זה בית
חולים מאוחד;
2.2.25
"בית
חולים מאוחד "
– כאמור בסעיף
13
.כל אחד
:מאלה בית חולים ציבורי כללי ובית חולים
פסיכיאטרי
המנויים
,בטור א' בתוספת
מהמועד הקבוע
בטור ב' לצידם;
(1)
בית חולים ציבורי כללי ובית
חולים
פסיכיאטרי
שאוחדו;
(2)
בית חולים ציבורי כללי ובית חולים
פסיכיאטרי
,המפורטים בטור א' בתוספת
שרואים אותם לעניין חוק זה, מהמועד
המפורט בטור ב' לצידם, כמוסד פסיכיאטרי
;אחד עם בסיס התחשבנות משותף
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 2 -
2.2.25
""בית חולים פסיכיאטרי– בית חולים, שבר
י
שיונו
כלולות מיטות לאשפוז פסיכיאטרי
המיועד
לאשפוז פסיכיאטרי או שניתנים בו שיר
ותי
אשפוז פסיכיאטרי
,שאינו בית חולים
ציבורי כללי, שבתעודת הרישום שלו נכללות
מיטות לאשפוז פסיכיאטרי
וש
הוא אחד
מאלה :
(1)
בית חולים ממשלתי, לרבות תאגיד
;בריאות הפועל במסגרתו
(2)
;בית חולים שבבעלות קופת חולים
(3)
בית חולים שבבעלות רש,ות מקומית
;לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו
(4)
בית חולים שהוא תאגיד שהוא מוסד
ציבורי כהגדרתו בסעיף9
לפקודת מס
הכנסה1;
2.2.25
""בית חולים ציבורי כללי–
כהגדרתו בחוק
התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים
לשנים2021
עד2025
(התחשבנות בעד
שירות
י בריאות בבתי חולים ציבוריים
כלליים), התשפ"ב–
2021
2;
2.2.25
"בסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת חולים
"ומוסד פסיכיאטרי–
הסכום המתקבל
מהכפלת בסיס ההתחשבנות של מוסד
פסיכיאטרי בחלקה היחסי השנתי של קופת
המוסדות
בתפוסת
החולים
;הפסיכיאטריים
2.2.25
"בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי עם
שבו
מחלקה
שירות אשפוז פסיכיאטרי
ת "
– אחד
:מאלה, לפי העניין
1
דיני מדינת ישראל, נוסח חדש6
', עמ120
.
2
'ס"ח התשפ"ב, עמ20
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 3 -
(1)
:הסכום הכולל של שני אלה
)(א מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות
של כל אחד מתעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית
,חולים כללי פרט
למעט
ל
תעריף
שירות אשפוז י
ום פסיכיאטרי, בכל
:אלה
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
י
האשפוז הפסיכיאטרי שאליו
מתייחס התעריף כאמור בבית
החולים;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
בבתי חולים כלליים עם
פסיכיאטרית
מחלקה
שבהם
שירות אשפוז פסיכיאטרי ;
(3)
365
;ימים
)(ב מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
:חולים כללי, בכל אלה
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
ה אשפוז היום
הפסיכיאטרי
שאליו התייחס התעריף
בבית
החולים;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
בבתי חול ים כלליים עם
שבהם
מחלקה
אשפוז
שירות
פסיכיאטרי
ת ;
(3)
252
;ימים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 4 -
(2)
לעניין בית חולים כללי עם
שבו שירות
מחלקה
אשפוז פסיכיאטרי
ת שבסיס
ההתחשבנות לשנת2025
המחושב לגביו לפי
( פסקה1
) גבוה בשיעור
של למעלה מ־
העולה
על8%
מסכום ההתחשבנות לשנת2023
של
בית החולים– הסכום המתקבל מחיבור שני
:אלה
למה סכום ההתחשבנות לשנת2023
הוא
הבסיס? הרי אפילו לא הביא בחשבון את
המלחמה
השפעות ומדוע
.
בסיס
ההתחשבנות של2025
הוא הקובע לשנים
?שלאחריו ו מה משמעות הפער של%
8
?
האם אפשר לקחת כבסיס חלק משנת2023
?
או להשוות על בסיס מספר המיטות של
2023
?
או לקחת ממוצע של שנים2022
ו-
2023
?
[האם נכון לקבו
ע מינימום? האם נכון לקבוע
מעבר לבחינה לפי צריכה גם כשפער של8%
]?הוא כלפי מטה
)(א בסיס ההתחשבנות של בית
החולים
ב
אותה כל שנה( לפי פסקה1
,)
כשהוא מחושב רק ביחס למספר
המיטות המיועדות לשירות האשפוז
בתעודת
שנוספו
הפסיכיאטרי
הרישום
של בית החולים
שלו בשנת
2024
או לאחר מכן ,וכן למספר
ה מיטות שנוספו במהלך שנת2023
ה כש ן מוכפלות
במספר הימים שחלפו
מ תחילת שנת2023
ועד
מועד
פתיחת ה של המיטה, חלקי365
;
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 5 -
[האם
בסיס
ההתחשבנות לשנת2023
כולל גם את מיטות האשפוז שנוספו
ב מהלך שנת2023
]?
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
2.2.25
"בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד "
–
הסכום הכולל של
כל
:אלה
(1)
הסכום המתקבל מחיבור
בסיס
ההתחשבנות של בית החול
ים הכללי עם
שבו
שירות אשפוז פסיכיאטרי,
עם בסיס
ההתחשבנות של בית החולים הפסיכיאטרי,
א לולא בתי החולים היו מאוחדים
בשנה
שקדמה למועד האיחוד ,בתוספת בסיסי
ההתחשבנות
כאמור כשה
ם מחושב
ים רק
ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות
האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו בתעוד
ות
הרישום
של
הם בתי חולים אלה בשנ
ה
שקדמה למועד האיחוד;.
(2)
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות
של כל אחד מתעריפי שירותי האשפוז
הפסיכיאטרי בבית
ה חולים
המאוחד,
פרט
למעט ל
תעריף שירות אשפוז יום
:פסיכיאטרי, בכל אלה
(א)
מספר המיטות
בבית החולים
המאוחד
המיועדות לשיר
י ות האשפוז
הפסיכיאטרי
שאליו מת
י
יחס התעריף
כאמור שנוספו ממועד האיחוד;
(ב)
בבתי
ההתחשבנות
מקדם
חולים
מאוחדים ;
(ג)
365
;ימים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 6 -
(3)
הסכום המתקבל
ממכפלת תעריפי
שירות
י אשפוז יום פסיכיאטרי בבית חולים
מאוחד ,
:בכל אלה
(א)
מספר המ יטות
בבית החולים
המאוחד
המיועדות לשירות אשפוז
היום הפסיכיאטרי
שאליו מתייחס
התעריף ,שנוספו ממועד האיחוד;
(ב)
בבתי
ההתחשבנות
מקדם
חולים
מאוחדים;
(ג)
252
;ימים
2.2.25
""בסיס ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי–
:אחד מאלה, לפי העניין
(1)
:הסכום הכולל של שני אלה
)(א מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית
,חולים פסיכיאטרי פרט
למעט
ל
יום
אשפוז
שירות
תעריף
:פסיכיאטרי, בכל אלה
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
י
האשפוז הפס
יכיאטרי שאליו
מתיחס התעריף
כאמור
בבית
החולים;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
;בבתי חולים פסיכיאטריים
(3)
365
;ימים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 7 -
)(ב מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
:חולים פסיכיאטרי, בכל אלה
(1)
מ ספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
ה
אשפוז היום הפסיכיאטרי
שאליו מתי
י
חס התעריף בבית
החולים;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
;בבתי חולים פסיכיאטריים
(3)
252
;ימים
(2)
לעניין בית חולים פסיכיאטרי שבסיס
ההתחשבנות לשנת2025
המחושב לגביו לפי
פ( סקה1
) גבוה בשיעור
של למעלה מ־
העולה
על8%
מסכום ההתחשבנות לשנת2023
של
בית החולים– הסכום המתקבל מחיבור שני
:אלה
)(א בסיס ההתחשבנות של בית
החולים בכל שנה( לפי פסקה1
,)
כשהוא מחושב רק ביחס למספר
המיטות המיועדות לשירות האשפוז
לתעו
שנוספו
הפסיכיאטרי
דת
הרישום של
ו בית החולים
בשנת2024
;או לאחר מכן
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 8 -
2.2.25
""בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי– בסיס
ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי , או
בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי
עם
שבו
מחלקה שירות
אשפוז
פסיכ
יאטרי
פסיכיאטרית בסיס
או
ההתחשבנות של בית חולים מאוחד
, לפי
;העניין
""חוק ביטוח בריאות ממלכתי–
חוק ביטוח
בריאות ממלכתי, התשנ"ד–
1994
3;
2.2.25
"חוק הפיקוח על מחירים "
– חוק פיקוח על מחירי
מצרכים ושירותים, התשנ"ו–
1996
4;
תיקון בעקבות דיון
2.2.25
"חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת
"המוסדות הפסיכיאטריים–
היחס שבין
שני אלה ,
ולעניין זה
לא יובאו במניין ימי
האשפוז הפסיכיאטרי
במוסדות
הפסיכיאטריים של מטופלים הזכאים
לתוכנית שיקום:
(1)
סך
ל כל ימי האשפוז הפסיכיאטרי
לסוגיהם
שצרכ ו של
מבוטחי
קופת
ה
חולים
בכלל ה
מוסד
ות ה
פסיכיאטרי
ים ,סך ימי
האשפוז הפסיכיאטרי
שצרכו מבוטחי קופת
החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים
בתקופה של12
חודשים
שהסתיימה ב־30
בספטמבר בשנה שקדמה לשנת ההתחשבנות
כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז
כאמור,;
לסך
כל
3
'ס"ח התשנ"ד, עמ156
.
4
'ס"ח התשנ"ו, עמ192
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 9 -
(2)
כלל ה
ימי
הפסיכיאטרי
אשפוז
לסוגיהם שצרכו של
מבוטחי כלל קופות
החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים
האמורה
בתקופה
מוכפלים
כשהם
,
בתעריפים
לכל סוג אשפוז כאמור;
לעניין זה לא יובאו במניין ימי האשפוז
כאמור
הפסיכיאטרי
, ימי אשפוז במוסדות
הפסיכיאטריים של מבוטח קופת חולים
הז
כאי לתוכנית שיקום הכוללת שירות של
דיור חוץ ביתי
לפי סעיף3
לחוק שיקום
מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס–
2000
5,
לאחר
מ תום10
עשרה ימי אשפוז מיום
החלטת ועדת השיקום על הזכאות לפי החוק
;האמור
ב [ל חון את
התקופות שעל בסיס
ן נבחנים הנתונים;
לבחון את ההשפעה ש
ל מועדי ההתכנסות של ועדות
;סל שיקום
האם נכון לכלול גם את אשפוז הבית? מה
המשמעות של הכללת אשפוז בית אם עדיין
]?אין תעריף
""מוסד פסיכיאטרי– בית חולים פסיכיאטרי, או
כללי
חולים
בית עם
שבו שירות
מחלקה
אשפוז פסיכיאטרי
ת או בית חולים
מאוחד;
2.2.25
""מועד האיחוד– המועד שנקבע בטור ב' לתוספת
לעניין
בית חולים ציבורי
כללי עם שירות
עם
פסיכיאטרי
אשפוז
ו חולים
בית
פסיכיאטרי מסוימים;
5
'ס"ח התש"ס, עמ231
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
10
-
בעקבות2.2.25
""מטופל הזכאי לתוכנית שיקום–
מבוטח קופת
חולים הזכאי לתוכנית שיקום הכוללת
שירות של דיור חוץ־ביתי
לפי סעיף3 לחוק
שיקום מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס–
2000
6
,בחלוף עשרה ימי אשפוז מיום
החלטת ועדת השיקום על הזכאות לפי החוק
;האמור
""המנהל–
;המנהל הכללי של משרד הבריאות
2.2.25
"מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
מספר מיטות האשפוז
במוסד פסי כיאטרי המיועדות
לכל סוג של
ל
שירות אשפוז פסיכיאטרי
, למעט אשפוז
,יום בהתאם לתעודת הרישום של אותו
מוסד, ולעניין מיטות שנוספו לתעודת
הרישום האמורה בשנת2025
או לאחריה–
רק אם נוספו בהתאם לתוכנית המיטות
;הרב־שנתית
[
האם ההגבלה של
מיטות ברישיון צריכה ל
התי
חס
גם לגבי שנת2024
]?
2.2.25
"
מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז
היום
ה "פסיכיאטרי–
מספר מיטות האשפוז
במוסד פסיכיאטרי המיועדות
ל
שירות
אשפוז יום
פסיכיאטרי בהתאם לתעודת
הרישום של אותו מוסד, ולעניין מיטות
שנוספו לתעודת הרישום האמורה בשנת
2025
או לאחריה–
רק אם נוספו בהתאם
;לתוכנית המיטות הרב־שנתית
6
'ס"ח התש"ס, עמ231
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
11
-
2.2.25
"מקדם ההתחשבנות
בבתי חולים כלליים
עם
מחלקה
שבהם שירות אשפוז פסיכיאטרי
ת"
–
%
95
, או שיעור שקבעו השרים כאמור
בסעיף4(ב )או (ג)
ולעניין בתי חולים
,מאוחדים אם קבעו השרים מקדם
התחשבנות מיוחד לפי סעיף4
)(ג –
שיעור
המקדם שקבעו כאמור;
[האם
נדרש מקדם שונה לאשפוז יום]?
2.2.25
"מקדם ההתחשבנות בבתי חולים
מאוחדים "
-
%
95
,או שיעור ש קבעו השרים
כאמור
בס עיף4(ב)
( ג או);
2.2.25
""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
–
%
95
,או שיעור שקבעו השרים כאמו
ר
ב
סעיף 4(ב )או (ג);
תיקון בעקבות
הדיון2.2.25
"סכום ההתחשבנות לשנת2023
", לגבי מוסד
פסיכיאטרי –
סך כל
ימי האשפוז
הפסיכיאטרי לסוגיהם
[
שצרכ
ו ה
של
מבוטחי כלל
ו קופ ה ת חולים בשנת2023
ממוסד
ב מוסד
ה
כשהם
פסיכיאטרי,
בתעריפי
מוכפלים האשפוז
שירות
הפסיכיאטרי
ם
המעודכנים
לכל סוג אשפוז
כאמור,
, נכון למועד חישוב
התשלום
החודשי; למעט ימי האשפוז של מטופלים
הזכאים לתוכנית שיקום;
[האם בסיס ההתחשבנות לשנת2023
כולל גם את
מיטות האשפוז שנוספו במהלך שנת2023
]?
""רשת בתי חולים–
מספר כמה
בתי חולים
הנמצאים
באופן ישיר או עקיף תחת אותה
בעלות
במישרין או בעקיפין ,בב
עלות
,אחת
ובכלל זה בתי
ה חולים
ה;ממשלתיים
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
12
-
[
למה הכוונה בבעלות? להחזקת אמצעי
שליטה?
בעלי עניין?]
עד פה3.2.2025
"שיעור הקפיטציה", של קופת חולים–
שיעור
חלקה של קופת חולים מתוך הסכום
לחלוקה שקובע ה
מוסד לביטוח לאומי לפי
הוראות סעיפים17
ו־18
לחוק ביטוח
;בריאות ממלכתי
""שירות אשפוז בית פסיכיאטרי–
טיפול
פסיכיאטרי הניתן
בבית המטופל כתחליף
לאשפוז במוסד
פסיכיאטרי
, לפי הוראות
וכללים שקבע המנהל
ו
פורסמו באתר
האינטרנט של משרד הבריאות;
[האם יש כ
יום אשפוז כזה? מה ההוראות שחלות
לגביו? מי מממן אותו? מי שולח את
?המטפלים? מה הסטנדרט לטיפול האם כבר
בשל להיחשב כחלק משירותי האשפוז לעניין
]?ההתחשבנות
""שירות אשפוז פסיכיאטרי–
בהתאם לסוגי
השירות, סוג המחלקה וסוג המוסד
הפסיכיאטרי, ו לרבות שירות אשפוז
בית
;פסיכיאטרי
""השרים–
;שר האוצר ושר הבריאות
""תאגיד בריאות–
כהגדרתו בסעיף21
לחוק
יסודות התקציב, התשמ"ה–
1985
,אף אם
הוא פועל במסגרת בית חולים שבבעלות
;רשות מקומית
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
13
-
""תוכנית המיטות הרב־שנתית– התוכנית לתוספת
מיטות אשפוז פסיכיאטרי לש נים2023
עד
2028, שפורסמה באתר האינטרנט של משרד
הבריאות, וכל תוכנית עתידית להקצאת
מיטות כאמור שתוסכם על השרים ותפורסם
;באתר האינטרנט של משרד הבריאות
""תעודת רישום– תעודת הרישום של בית חולים
,לפי פקודת בריאות העם1940
7;
2.2.25
"תעריפון משרד ה "בריאות–
רשימת תעריפי
האמבולטוריים
והשירותים
האשפוז
והדיפרנציאליים שמפרסם משרד הבריאות
באתר האינטרנט שלו, המשקפת את
התעריפים כפי שמתעדכנים מזמן לזמן לפי
צווים מכוח סעיף12
לחוק הפיקוח על
מחירים;
2.2.25
""תעריפי שירותי האשפוז הפסיכיאטרי– תעריפי
שירו
תי האשפוז הפסיכיאטרי המעודכנים
בתעריפון משרד
הבריאות;
נכון ליום
;האשפוז
""התשלום החודשי–
התשלום שעל כל קופת
חולים לשלם מדי חודש לכל מוסד
פסיכיאטרי בהתאם להוראות סעיף2(א.));
""השרים– שר האוצר ושר הבריאות.;
)סעיף קטן (א–
2.2.25
חישוב התשל ום
החודשי של קופת
חולים למוסד
פסיכיאטרי בעד
שירותי אשפוז
פסיכיאטריים
2.
)(א קופת חולים תשלם לכל מוסד פסיכיאטרי
בעבור
שירותי אשפוז פסיכיאטרי, מדי חודש, את
החלק השנים עשר מבסיס ההתחשבנות הפרטני של
קופת החולים והמוסד
ה.פסיכיאטרי
7
ע"ר1940
', תוס1
), עמ' (ע191
), (א239
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
14
-
[איך מבטיחים שבית החולים לא יצמצם אשפוז
ים
?בלא שיצר חלופות טיפול]
)(ב
)על אף האמור בסעיף קטן (א
ובסעיף3, לגבי
מוסד פסיכיאטרי שהוא חלק מרשת בתי חולים
:יחולו הוראות אלה
(1)
המנהל הכללי של רשת בתי חולים
(להלן– מנהל הרשת) רשאי להגיש לשרים
עד יום15
בינואר בכל שנה ו בשנת2025
– עד
...... יום, בקשה להורות לקופות החולים
לשלם את סך כל התשלומים החודשיים
שאותם הן אמורות לשלם באותה שנה
למוסדות הפסיכיאטריים
שברשת לפי סעיף
קטן (א), בחלוקה שונה בין אותם מוסדות
;כפי שיפרט בבקשה, מנימוקים שיפורטו בה
השרים רשאים להיעתר לבקשה כולה או
חלקה ול
עדכן בהתאם את התשלומים
החודשיים כאמור;
(2)
( נוסף על האמור בפסקה1), מנהל
הרשת רשאי להחליט לגבי שנה מסוימת
שסכום
ש
חלק
בשיעור של עד1.9%
מסך כל
התשלומים החודשיים שכל קופת חולים
אמורה לשלם ב עד
אותה שנה לפי סעיף קטן
(א), ישולם
ישירות
למנהל
הרשת ולא יוקצה
ישירות למוסדות של הרשת (בסעיף זה–
)הסכום הנפרד
; החליט מנהל הרשת כאמור
:יחולו כל אלה–
)(א
מנהל הרשת
יודיע על כך
לשרים או למי שהוסמך על ידם לפי
סעיף5
, עד יום15
בינואר ב
כל
אותה
שנה
ובשנת2025
–
..... עד יום;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
15
-
)(ב
תנכה כל
קופת חולים מ
כל
ה
תשלו
מי ה ם
חודשי
ים שהיא מעבירה
לכל מוסד ברשת בעד אותה שנה
את
השיעור שביקש מנהל הרשת כאמור
ותעביר את הסכום
הנפרד
שניכתה
כאמור
;למנהל הרשת
)(ג את
הרשת
מנהל
יחלק
הסכו
מי ם
שהועברו אליו כאמור
)בפסקת משנה (ב
הנפרד למוסדות
ברשת עד תום אותה
הת שנ הכס
פים.
מועדי העברת
התשלום החודשי
מקופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
3.
)(א קופת חולים תעביר למוסד פסיכיאטרי את
התשלום החודשי
לפי הוראות סעיף 2
ובהתאם
לפרטים שהודיעו השרים כאמור בסעיף5, לא
יאוחר מ־60
ימים מהיום הראשון של כל חודש שבו
קיבלה מ
ה מוסד
ה
פסיכיאטר
י הודעת חיוב
חודשית וכן
דיווח על מספר המבוטחים של קופת
החולים שאושפזו
, מספר ימי האשפוז וסוגי
האשפוז
, בחודש שבעדו משולם התשלום;
לא
הודיעו השרים את הפרטים הנדרשים כאמור
בסעיף5
, תשלם קופת החולים מקדמה
למוסד
הפסיכיאטרי
ב
סכום ה תשלום
ה חודשי
לפי בסיס
ההתחשבנות ה
פרטני של קופת החולים והמוסד
ה
פסיכיאטרי בשנה הקודמת
ששילמה הקופה
למ
וסד בחודש שקדם לחודש שבשלו נשלחה הודעת
,התשלום ולאחר שהודיעו השרים את הפרטים
הנדרשים ייווספו ההפרשים לתשלום החודשי של
,הקופה למוסד בחודש שלאחר מכן או יקוזזו ממנו
לפי העניין, בתוספת ריבית הח.שב הכללי
)(ב לא העבירה קופת חולים את התשלום
החודשי כאמור בסעיף קטן (א), יחולו הוראות
:אלה
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
16
-
(1)
על סכום שלא הועבר במועד כאמור
תיווסף ריבית החשב הכללי עד מועד
הפסיכיאטרי
למוסד
בפועל
העברתו,
נ וב סיבות של סעיף2
()(ב2)
)(ב –
עד מועד
העברת השיעור כא
מור באותו סעיף למנ
הל
;הרשת;
(2)
השרים, לאחר שנתנו לקופת החולים
ולמוסד הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון את
טענותיהם, רשאים לבצע קיזוז של הסכום
שלא הועבר כאמור, ממקורות המימון של
שירותי הבריאות כמשמעותם בסעיף13
)(א
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ומכספי
התמיכה המוע
ברים לקופת החולים לפי
סעיף3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה–
1985
8
., ולהעבירו למוסד הפסיכיאטרי
)(ג
"בסעיף זה, "ריבית החשב הכללי–
כמשמעותה בהודעה בדבר שיעורי ריבית החשב
.הכללי כפי שהיא מתפרסמת מזמן לזמן ברשומות
שינוי
מקדמי
ההתחשבנות
ובסיסי
ההתחשבנות
4
.
(א)
בסעיף זה–
"בסיס ה
ה "תחשבנות– כל אחד מאלה ,לפי העניין:
ההתחשבנות
בסיס
החולים
בבתי
הפסיכיאטריים
, בסיס ההתחשבנות בבתי
חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או בסיס ההתחשבנות
בבתי
החולים המאוחדים;
8
'ס"ח התשמ"ה, עמ60
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
17
-
"מקד
םם
"ההתחשבנות–
כל אחד מאלה: מקדם
ההתחשבנות
בבתי החולים הפסיכיאטריים,
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או
מקדם
;ההתחשבנות בבתי החולים המאוחדים
""עלות סל שירות הבריאות–
כמשמעותה בסעיף9
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
(ב)
החליטה הממשלה על ביצוע
הגדלת עלות סל
שירותי הבריאות
כמשמעותה בסעיף9 לחוק ביטוח
בריאות ממלכתי אחרי תחילתו של חוק זה
, רשאים
השרים,
,בצו
להגדיל ,בצו,
את שיעור
מקד
ם מי
ההתחשבנות
ואת בסיס
ההתחשבנות
בבתי החולים
הפסיכיאטריים , או את שיעור מקדם ההתחשבנות
בבתי חולים כלליים עם
מח לקה
שירות אשפוז
פסיכיאטרית או בבתי החולים המאוחדים
או ו את
בסיס
י ההתחשבנות,
,כולם או חלקם ובלבד שסך
תוספת ההוצאה לקופות החולים בשל
הה
גדל
ה ת
שיעור מקדמי ההתחשבנות
ו
בסיסי ההתחשבנות
כאמור, יהיה שווה לסכום שהתווסף ל
עלות סל
שירותי הבריאות ,ו
ושנשמר ש
חלקו היחסי של
בסיס ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך
כלל בסיסי ההתחשבנות של המוסדות
הפסיכיאטרי
ים מסוגו יישמר..
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
18
-
שינוי מקדמי
ההתחשבנות
4.
)(א
החליטה הממשלה על ביצוע
הגדלת עלות סל
שירותי הבריאות
כמשמעותה בסעיף9 לחוק ביטוח
בריאות ממלכתי אחרי תחילתו של חוק זה
, רשאים
ה
שרים,
,בצו את
להגדיל שיעור
מקד
ם
ההתחשבנות
ואת בסיס
ההתחשבנות
בבתי החולים
הפסיכיאטריים , או את שיעור מקדם ההתחשבנות
בבתי חולים כלליים עם מחלקה
שירות אשפוז
פסיכיאטרית או בבתי החולים המאוחדים
, ובלבד
שסך תוספת ההוצאה לקופות החולים בשל
ה
גדל
ת
שיעור מקדמי ההתחשבנ ות
ו
בסיסי ההתחשבנות
כאמור, יהיה שווה לסכום שהתווסף לסל שירותי
הבריאות ,ושנשמר חלקו היחסי של בסיס
ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך כלל
בסיסי ההתחשבנות של המוסדות הפסיכיאטרי
ים
מסוגו.
(בג)
השרים רשאים,
,בצו
לשנות ,בצו,
את
שיעור
מקד
מי ם ההתחשבנות או תא בסיס
י ההתחשבנות,
,כולם או חלקם בבתי החולים הפסיכיאטריים, או
את שיעור מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
עם מחלקה
שירות אשפוז
,פסיכיאטרית
או בבתי
,החולים המאוחדים
אם מצאו שחל שינוי בהיקפי
הפסיכיאטריים
האשפוזים
החולים
בבתי
הפסיכיאטריים ובבתי חולים כלליים ע ם
מחלקה
פסיכיאטרי
תב
סוג
][אחד או יותר
של מוסדות
פסיכיאטריים , ובלבד שסך כל
בסיסי ההתחשבנות
של
כל ה מוסדות
ה
פסיכיאטריים לא יגדל בשל
השינוי כאמור ,ושנשמר וש
חלקו היחסי של בסיס
ההתחשבנות של
כל
מוסד פסיכיאטרי
מתוך כלל
המוסדות הפסיכיאטריים מסוגו יישמר..
)(ג
, רשאים
השרים
מקדם
לקבוע
בצו,
התחשבנות מיוחד בבתי חולים מאוחדים, אם
מצאו כי מודל ההפעלה ומבנה העלויות של בתי
.החולים המאוחדים מצדיקים זאת
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
19
-
הודעות השרים
5.השרים או מי שהסמיכו לכך מקרב עובדי
משרדיהם, יודיעו עד יום31
,בינואר בכל שנה
ובשנת2025
–
...... עד יום:כלהלן
(1)
לכל מוסד פסיכיאטרי–
את בסיס
ההתחשבנות של
המוסד
בית החולים הפסיכיאטרי
או את בסיס ההתחשבנות של בית החולים עם
שירות ,אשפוז פסיכיאטרי
לפי העניין
, בפירוט
;רכיביו, נכון למועד ההודעה
(2)
לכל קופת חולים ולכל מוסד פסיכיאטרי–
את בסיס ההתחשבנות הפר
טני של קופת החולים
והמוסד
ה;פסיכיאטרי
(3)
לכל קופת חולים, למנהל רשת בתי חולים
שהוחלט
לגביה על חלוקה שונה של התשלום
החודשי לפי סעיף2
)(ב ולכל מוסד פסיכיאטרי
הכלול באותה רשת– את סכום התשלום החודשי
המעודכן שעל קופת החולים לשלם לכל מוסד
ברשת ו
אם מנהל ה רשת החליט כאמור בסעיף2
)(ב
והודיע על כך לשרים–
על השיעור
מהתשלומים
החודשיים הסכום הנפרד
שעליה לשלם למנהל
הרשת..
התח
יל דיון ב-
5.2.25
–צריך לחזור
ולדון
תוספת תשלום
בעבור איכות
6.
)(א המנהל יקבע מדד לשיפור ופיתוח השירות
במוסדות פסיכיאטריים שלפיו יינתן
צי ון
איכות
שירות
לגבי השירות הניתן בל
כל מוסד פסיכיאטרי
(להלן– מדד לשיפור השירות), ויפרסם את המדד
בהוראת מינהל
באתר האינטרנט של
משרד
הבריאות עד יום
תחילתו של חוק זה
ל' בכסלו
( התשפ"ה31
בדצמבר2024
).
?[מתי יתפרסם המדד האם יש ט
ע
ם בחקיקה בלי
?שהמדד קיים.]
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
20
-
)(ב המדד לשיפור השירות יכלול אמות מידה
שונות שלפיהן יימדדו המוסדות הפסיכיאטריים
:[הצעה
ובכלל זה ,איכות השירות/האשפוז
][והיקפו
, חי
זוק הרצף הטיפול
י [לפני האשפוז
]ואחריו ופיתוח החדשנות בשירות/ בשירותי
האשפוז
, ו
כן
בכלל זה תנאי סף לקבלת תוספת
התשלום לפי סעי
ף קטן (ג), וייקבעו בו הדיווחים
והנתונים שנדרש כל מוסד להגיש למנהל
לשם
בחינת העמידה במדד
.והמועדים להגשתם
המשרדים מתנגדים
להוספת שר
הבריאות
)(ג קבע המנהל מדד לשיפור השירות, יעביר
משרד הבריאות למוסדות הפסיכיאטריים
סכום
שיקבע
שר
האוצר ושר
הבריאות
יקבע
ו בכל
שנה
בצו
סכום שישמש תוספת תשלום
שתחולק
ויחלק אותו
בין ה מוסדות בהתאם לציוני המדד
לשיפור השירות שקיבלו המוסדות (להלן– תוספת
.)התשלום
(ד)
משרד הבריאות יחלק
בכל שנה
את תוספת
התשלום בין
מוסדות הפסיכיאטריים
.... בתוך
ימים מיום פרסום הציונים במדד לשיפ
ור השירות
את תוספת התשלום בהתאם לציוני המדד לשיפור
השירות שקיבלו המוסדות הפסיכיאטריים.
[עד מתי יחולו הוראות סעיף זה? האם נוגעים רק
]?לאשפוז בארבע שנות ההסדר
פרסום
7.
)(א המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד
הבריאות, עד יום30
באפריל בכל שנה
ובשנת2025
–
עד....... יום:, הודעה שתכלול את הפרטים האלה
(1)
הפסיכיאטריים
המוסדות
ציוני
;במדד לשיפור השירות
(2)
סכום תוספת התשלום שזכאי כל
מוסד לקבל בשל הציון האמור
, אם הוא
זכאי.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
21
-
)(ב המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד
הבריאות, עד שלושה חודש
ים מתום כל רבעון, את
היחס בין סך ימי האשפוז שצרכו מבוטחי כל אחת
מקופות החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים
מתחילת אותה שנה ועד תום הרבעון האמור, לבין
סך ימי האשפוז כאמור שצרכו מבוטחי כלל קופות
החולים באותה תקופה, והכול לעומת שיעור
.הקפיטציה של כל קופת חולים
[האם נשקלה אפשרות לתקן את חישוב הקפיטציה
לפי סעיף17(א1
]?) לחוק בב"מ
קביעת תקרת
צריכה לתשלום בעד
שירותי מיון בבית
חולים פסיכיאטרי
8.
)(א השרים רשאים לקבוע תקרת צריכה
)לשירותים פסיכיאטריים דחופים (מיון
שתחול
לגבי כל קופת חולים
ו
כל בית חולים פסיכיא
טרי
שבצריכת שירותים מעבר לה יחולו הוראות סעיף
קטן (ב) (בסעיף זה–
,)תקרת צריכה
אם מצאו כי
ההיקף הממוצע של
צריכת שירותי מיון של קופות
החולים בבתי החולים הפסיכיאטריים ב
תקופה של
תשעה ח ודשים רצופים
לפחות ,
במהלך4
2
החודשים שקדמו
,לקביעתם עלתה בלמעלה מ־6%
לעומת
ההיקף הממוצע של צריכתם
ב
שנה
הקודמת
ב אותם חודשים
שקדמו להם וכי הנסיבות
.מצדיקות קביעת תקרה כאמור
(א1)
תקרת
הצריכה
לפי
)סעיף קטן (א
לא תפחת
מסך
הצריכה
של
קופת
ה חולים
בבית ה
חולים
ה
פסיכיאטרי בשנה שקדמה לשנה שלגביה נקבעה
התקרה;
)(ב קבעו השרים תקרת צריכה כאמור בסעיף
קטן (א) (בסעיף זה–
)תקרת הצריכה
, תשלם קופת
חולים בעבור צריכת שירותי מיון בב
ית
תי חולים
פסיכיאטרי
ים ב
שנים שלאחר מכן שיקבעו
השרים
כל שנה
, סכומים כמפורט להלן:
, לפי
:העניין
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
22
-
(1)
בעד שירותי מיון עד תקר
ת
הצריכה–
מחיר מלא אם קופת החולים
רכשה שירותי
מיון עד לתקרת הצריכה– מחירם המלא של
שירותי המיון;
(2)
בעד שירותי מיון שמעל תקר
ת
הצריכ ה–
30%
מהמחיר המלא.אם קופת
החולים רכשה שירותי מיון מעבר לתקרת
הצריכה– מחירם המלא של שירותי המיון
שעד לתקרת הצריכה, בתוספת30%
מהמחיר המלא של השירותי
ם שמעבר
.לתקרת הצריכה
[האם במקרה כזה לא ייווצר תמריץ לקופת
]?חולים לשלוח למיון
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי
אשפוז בית
8
.א
)(א
על אף האמור בסעיף2
,מוסד פסיכיאטרי
וקופת חולים רשאים לקבוע בהסכם בכתב ביניהם
ה
סכם להתחשבנות בעד רכישת שירותי אשפוז
בית, ובלבד שה
תקיימו כל אלה:
(1)
תנאי ההסכם יאפשרו את מתן
השירותים ברמה נאותה ובאיכות וזמינות
כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות
ממלכתי;
(2)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף16
.
)(ב העתק מהסכ)ם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או למי שהסמיכו לכך מקרב עובדי
משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים מהמועד שבו
.נחתם ההסכם
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
23
-
)(ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד
הפסיכ יאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
,לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
)(ד התקיים האמור בסעיפים קטנים (א) ו-
)(ב
וחל)פה התקופה האמורה בסעיף קטן (ג בלא
שההסכם בוטל, לא יובא
בחשבון שירות
אשפוז
הבית
בחישוב חלקה היחסי השנתי של קופת
החולים
בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים לעניין
.השנה שלאחר מכן
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי מיון
פסיכיא
טרי
9.
)(א
על אף האמור בסעיף8, מוסד פסיכיאטרי
וקופת חולים רשאים לקבוע בהסכם בכתב ביניהם
הסדר אחר להתחשבנות בעד רכישת שירותי מיון
פסיכיאטרי (בסעיף זה–
ההסכם), ובלבד
:שהתקיימו כל אלה
[האם ניתן להחליט על הסכם גם אם נקבעה
?תקרה]
(1)
ההסכם יקב
ע כי במוסד הפסיכיאטרי
יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים
ברמה נאותה ובאיכות וזמינות כמתחייב
,מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי
ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים
;ברמה נאותה ובאיכות וזמינות כאמור
(2)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף14
.)(ב6
1.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
24
-
)(ב
)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או למי שהסמיכו לכך מקרב עובדי
משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים מהמועד שבו
.נחתם ההסכם
)(ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך
לקופת החולים ולמוסד
הפסיכיאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
,לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
הסכם התחשבנות
בין קופ ת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותים
פסיכיאטריים
אמבולטוריים
10
.
)(א קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי רשאים
לקבוע בהסכם בכתב ביניהם, הסדר התחשבנות
במוסדות
אמבולטוריים
שירותים
בעד
:פסיכיאטריים, ובלבד שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי במוסד הפ
סיכיאטרי
יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים
ברמה נאותה ובאיכות וזמינות כמתחייב
מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי
ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים
;ברמה נאותה ובאיכות וזמינות כאמור
(2)
למוסד
תשלום
יבטיח
ההסכם
הפסיכיאטרי בעד כל שירות אמבולטורי
שהוא נ;ותן למבוטחי קופת החולים
(3)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף14
16
)(ב.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
25
-
)(ב
)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או למי שהסמיכו לכך מקרב עובדי
משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים מהמועד שבו
.נחתם ההסכם
)(ג בלי לגרוע מה
וראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד
הפסיכיאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
,לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרי
ם לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
אי־תחולה על
שירותי בריאות
מסוימים
11
.
הוראות חוק זה לא יחולו על–
(1)
שירות בריאות הניתן לנפגע כהגדרתו בחוק
התגמולים לנפגעי פעולות איבה, התש"ל–
1970
9;
(2)
שירות בריאות הניתן ל
עובד זר כהגדרתו
בחוק עובדים זרים, התשנ"א–
1991
10, הכלול
במסגרת סל השירותים שקבע שר הבריאות לפי
החוק האמור, אך למעט שירות הניתן לעובד זר
השוהה בישראל לפי אשרה ורישיון לישיבת ארעי
/מסוג א1
, כאמור בתקנה6(א) לתקנות הכניסה
לישראל, התשל"ד–
1974
11
;
9
'ס"ח התש"ל, עמ126
.
10
'ס"ח התשנ"א, עמ112
.
11
'ק"ת התשל"ד, עמ112
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
26
-
(3)
שירו
ת בריאות הניתן לחייל לפי הסכם בין
,קופת חולים לבין צבא הגנה לישראל; לעניין זה
""חייל–
,כהגדרתו בחוק השיפוט הצבאי
התשט"ו–
1955, למעט חייל בשירות חובה בתקופת
שירות בלא תשלום, כאמור בסעיף55
לחוק ביטוח
;בריאות ממלכתי
(4)
שירות בריאות הניתן למטופל לפי ה
סכם בין
קופת חולים ובין גוף אחר האחראי למתן השירות
;למטופל, על פי חוק, הסכם או חוזה ביטוח
(5)
שירות בריאות לאדם שאינו זכאי לקבלת
שירותי בריאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי או
שלא נרשם לקבלת שירותי בריאות בהתאם להסדר
שנקבע בתקנות לפי סעיף56
()(א1
))(ד
.לחוק האמור
הרחבת
תחולה
11
.א הוראות חוק זה יחולו גם לגבי שירותים
פסיכיאטריים שניתנים
למי שנרשם לקבל שירותי
בריאות בקופת חולים לפי סעיף56
()(א1)(ד) לחוק
ביטוח בריאות ממלכתי], [כאילו היה מבוטח.
[הכוונה ל
תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרים
לעניין רישום בקופת חולים ומתן שירותי בריאות
,)לנמצאים בישראל שאינם מבוטחים לפי החוק
ה
תשפ"ד-
2024
.]
סייג לתחולת סעיף
9 לחוק הפיקוח
על
מחירים
12
.
הוראות חוק זה יחולו על אף האמור בסעיף9 לחוק
הפיקוח על מחירים.
קביעת בתי חולים
מאוחדים
13
.
)(א
יראו לעניין חוק זה
בית חולים ציבורי כללי
עם שירות אשפוז פסיכיאטרי
ובית חולים
פסיכיאטרי
המפורטים
המנויים בטור א' בתוספת,
כמוסד פסיכיאטרי אחד
לעניין חישוב בסיס
,ההתחשבנות החל מהמועד המפורט הקבוע
בטור
ב' לצידם.;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
27
-
שינוי התוספת
13
.
)(ב
,השרים רשאים, בצו, לשנות את התוספת
ובכלל זה ל
שנות את המוסדות הפסיכיאטריים
המפורטים בטור א' ואת המועדים הקבועים בטור
,'ב ,ובלבד שטרם חלף המועד האמור ולהוסיף
לטור
'א
מוסדות פסיכיאטריים נוספים שיראו אותם
כמוסד פסיכיאטרי
אחד עם בסיס התחשבנות
משותף
מאוחד לעניין קביעת בסיס ההתחשבנות
מהמועד
שיקבעו שיצוי
ן ל י 'צידם בטור ב.
ביצוע ותקנות
14
.
)(א השרים ממונים על ביצוע חוק זה והם
.רשאים להתקין תקנות בכל עניין הנוגע לביצועו
)(ב השרים יקבעו הוראות בדבר חובת דיווח של
מוסדות פסיכיאטריים למשרד הבריאות ולמשרד
האוצר, בכל עניין הנוגע לעלויות מתן שירותי
הבריאות
, לתקציב המוסדות וביצועו בפועל ובכלל
.זה למקורות הכנסתם
סעיף15
פוצל לחוק
נפרד
תחילה ו
תחולה
16
.
)(א
תחילתו של חוק זה
במועד הגדלת עלות סל
שירותי הבריאות, כמשמעותו בסעיף9 לחוק ביטוח
בריאות ממלכתי, לשם מימון חוק זה, כפי שיקבעו
השרים, בצו
(בסעיף ז ה–
)יום התחילה ,לאחר
שנוכחו כי התקבלה החלטת ממשלה להגדיל את
.העלות כאמור
(ב)
חל יום התחילה לאחר יום א׳ בטבת
( התשפ״ה1
בינואר2025), תתבצע ההתחשבנות בין
קופות החולים והמוסדות הפסיכיאטריים לפי
הוראות חוק זה, גם בעד
שירותי אשפוז פסיכיאטרי
שרכשה קופת
חולים ממוסד פסיכיאטרי בתקופה
( שמיום א׳ בטבת התשפ״ה1
בינואר2025) עד יום
ה.תחילה
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
28
-
)(ג הוראות חוק זה יחולו לגבי שירותי אשפוז
ממוסד
חולים
קופת
שרכשה
פסיכיאטרי
( פסיכיאטרי עד יום כ"ה בטבת התש"צ31
בדצמבר
2028
.)
)(ב הוראות חוק זה יחולו גם לעניין שי
רותי
אשפוז פסיכיאטרי שרכשה קופת חולים ממוסד
( פסיכיאטרי בתקופה שמיום א׳ בטבת התשפ״ה1
בינואר2025) עד יום תחילתו של חוק זה.
[
האם
י
שלמ
ו
]?ריבית על הפיגור
)(ד השרים
, באישור ועדת הבריאות של הכנסת
רשאים להא ריך, בצו, את המועד האמור בסעיף
קטן
(ג), ב תקופות נוספות של
...... שלא יעלו בסך הכל
על..............שנה אחת או כמה שנים בכל פעם ,ובלבד
שצו כאמור יובא לאישור הוועדה
.... חודשים לפני
,תום תקופת התוקף שאותה מבקשים להאריך
בצירוף נתונים ומידע על ביצוע ההתחשבנות לפי
חוק
זה עד אותו מועד.
הוראת מעבר
17
.
)(א
התקשרה קופת חולים לפני יום
התחילה
פרסומו של חוק זה בהסכם עם מוסד פסיכיאטרי
לרכישת שירותי אשפוז בית פסיכיאטרי כחלופה
לאשפוז במוסד, לא יגרעו הוראות חוק זה
והתשלומים שקופת החולים משלמת למוסד
הפסיכיאטרי לפיו, מחובת קופת החולים לשלם
למוסד בעבור שירותי אשפ
וז בית פסיכיאטרי
.בהתאם להוראות ההסכם האמור
]?[מה המשמעות של הוראת מעבר זו
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
29
-
)(ב
[בלי לגרוע מהוראות סעיף11
]הוראות
בהסכם ל
עניי
ן
התחשבנות בעד
אספקת
שירותי
,אשפוז פסיכיאטרי שירותי מיון פסיכיאטרי או
שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים
, שנכרתו בין
קופת ח
ולים לבין
המסופקים בידי
מוסד
פסיכיאטרי או רשת בתי חולים
ל
קופת
חולים
לפני
יום
התחילה
פרסומו של חוק זה
, הסותרות את
הוראות סעיפים9
(א) או10
)(א–
.בטלות
2.2.25
תוספת
(סעיף1
)", להגדרה "בית חולים מאוחד
מוסדות פסיכיאטריים עם בסיס התחשבנות משותף
ט'ור א
'טור ב
'טור א
המוסדות הפסיכיאטריים
'טור ב
מועד האיחוד לעניין
בסיס ההתחשבנות
המשותף
1
.
בית החולים רמב"ם והמרכז
לבריאות הנפש מעלה הכרמל
כ״ב בטבת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
2.
מרכז רפואי שמיר והמרכז
הרפואי לטיפול במוח ובנפש, באר
יעקב
יעקב–נס ציונה (מרח)בים
ב׳ בטבת התשפ״ח
(1
בינואר2028
)
3.
המרכז הרפואי הלל יפה
ו בית חולים שער מנשה והמרכז
הרפואי הלל יפה
כ״ב בטבת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
4.
המרכז לבריאות הנפש גהה
ו)מרכז רפואי רבין (בלינסון והשרון
ו
המרכז לבריאות הנפש גהה
כ״ב בטבת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
5.
מרכז רפואי מאיר
ו המרכז
לבריאות הנפש שלוותא
שלוות
ה
ומרכז רפואי מאיר
ב׳ בטבת התשפ״ח
(1
בינואר2028
")
***************************************************************************************