חומר רקע
הפגיעה בילדים חסרי מעמד עקב צמצום הזכאות לשירותי בריאות: זיהוי צרכים בטיפות חלב
ב-
2024
/7
1/
נכנסו לתוקף תקנות חדשות להסדרת שירותי בריאות עבור חלק מ
אוכלוסיות הפליטים
בישראל
שאינן מבוטח
ות
בביטוח
בריאות ממלכתי. התקנות
אמנם
נועדו להסדיר סוף סוף ביטוח בריאות
לפליטים
החיים בישראל ,אך ההסדר השאיר את רוב אוכלוסיות היעד בחוץ. בפועל ,התקנות ה
חמיר
ו
משמעותית את
מצבם של רבים – ובמיוחד ,
של
קטינים חסרי מעמד .
•
ה
תקנות ביטלו את
""הסדר מאוחדת , שנולד לפני
שני עשורים
במטרה לספק שירותי בריאות לילדים
חסרי מעמד, בהתאם לדין הבינלאומי ו
האמנה בדבר זכויות הילד. תקנות הבריאות החדשות
מאפשרות
רק
ל
חלק מה
קטינים המוגדרים תחת הגנה קבוצתית להירשם
, אך השאירו בחוץ כמעט
את כל שאר
הילדים חסרי המעמד.
•
ה
תקנות מקשות גם על ה
זכאים ,ו
מציע
ות
ביטוח רפואי בעלות גבוהה יותר, וללא תקרה משפחתית כפי
"שהיה נהוג ב"הסדר מאוחדת , או הנח
ות למי שמתקשה בתשלום .משפחה עם ארבע
ה
,ילדים, למשל
תצטרך לשלם560
! בחודש₪מדובר
לרוב במשפחות
שחיות בעוני ,ללא הגנה
סוציאלית בדמות קצבאות
הביטוח הלאומי, ו
ע .ם אופקים תעסוקתיים מוגבלים
רבים
לא
י
עמד
ו
בעלויות, והילדים לא יבוטחו
,(להשוואה
אזרחים
עד גיל18
.)פטורים מתשלום
•
לאלו
,שכן מסוגלים לשלם
תקנות הבריאות אינן מיושמות כראוי.
רבים כבר ,נפגעו
בעקבות
קשיים
ביורוקרטיים והיעדר מענים בקופה ,ומי ש רישומו לא
נ
קלט בזמן, נ
ענש בתקופ
תו המתנה
וסנקציות
כלכליות .
המדינה ,
באופן מודע ובוטה ,מפקירה את בריאותם של קטינים רבים מקרב
האוכלוסיות
ה .פגיעות ביותר
התקנות כבר.הותירו קטינים רבים ללא כיסוי רפואי ילדים חסרי מעמד
, גם אלו ש נולדו בישראל ומתחנכים
,במערכת החינוך הישראלית נותרו
ללא נגישות ל
בדיקות רפואיות
, תרופות, ניתוחים ומעקב
ים .יש
לכך
השפעה מזיקה.והרסנית על התפתחותם התקינה, ואשר תגבה מחיר עצום מבריאותם, בהווה ובעתיד
פגיעה
זו בזכות לבריאות תוביל בהכרח להיעדר איבחון וטיפול מוקדם, אשר בכוחם למנוע טיפול מורכב ויקר יותר
.בהמשך המדינה יוצרת אפליה קשה ושרירותית בין ילדים,
לעיתים בתוך אותה משפחה , כאשר חלק
מהאחים יהיו מבוטחים, בעוד אחים אחרים לא.
:זיהוי הפגיעה בילדים חסרי מעמד בטיפות חלב בישראל
עדות להפקרה והיעדר מענים חיוניים
ילדים חסרי מעמד מתקבלים בטיפות חלב ברחבי הארץ לקבלת חיסונים ובדיקות גדילה ומשקל, ללא קשר
לארץ מוצא או סטאטוס ויזות ההורים. בעבר, מעמד הביקור בטיפת חלב
היווה
הזדמנות עבור הצוות גם
להדריך הורים
הטריים ., ולוודא שיש מענה רפואי מוסדר באמצעות הרישום בהסדר מאוחדת לילדים
הרישום בהסדר מאוחדת אפשר לאחיות טיפות חלב להפנות לטיפול רפואי ובדיקות במידה והתגלתה בעיה
.או סכנה בריאותית או סממני תחלואה או פגיעה כלשהן
מאז כניסתן לתוקף של תקנות הבריאות החדשות, צוותי
טיפות חלב ברחבי הארץ מתאר
ים
מצב שבו האחות
או רופאת המשפחה
מגל
ה סכנה בריאותי לתינוק שדורש טיפול מידי, אך שכ הן מפנות, אין נגישות לשירותים
או אופק טיפולי בר קיימא מכיוון שאין אפשרות לבטח את הילדים ולממן טיפולים חיוניים, ביניהם בדיקות
הדמיה, ניתוחי חירום, טיפול אנטיביוטי
, שיקום, מעקב נוירולוגי ועוד. הסיבה
,לשינוי
היא שינוי מדיניות
,הזכאות לביטוח רפואי בקרב ילדים חסרי מעמד. לעומת המצב הקודם
ש בו כמעט כל
הילדים היו זכאים
לביטוח רפואי ב"הסדר מאוחדת", ילדים חסרי מעמד שלא נכללו בזכאות לפי תקנות הבריאות החדשות–
כלומר, שהוריהם אינם מאריתריאה, סודן ואוקראינה, או שאין להם ויזת עבודה בתוקף
–
אינם
זכאים
.לביטוח רפואי
היעדר הביטוח משפיע גם ,על יכולת הפעוטות להיקלט ולהסתדר במעונות יום ובהמשך
.במוסדות חינוך, ויש לכך השלכות חמורות גם על בריאות הציבור
להלן מספר דוגמאות לתינוקות ללא טיפול, עקב הפקרתם ע"פ תקנות הבריאות החדשות . ילדים אלו הם
דוגמאות ספורות בלבד של תינוקות עם מחלות חמורות. כמובן שמאז כניסתן לתוקף של התקנות, נולדו עוד
עשרות ילדים , שאין להם ביטוח בריאות
והם נמצאים בסכנה
מכיוון שאין באפשרות הורי
הם
לפנות לטיפול
רפואי, ובאופן זה, מחלות שגרתיות או פציעות
שאינ
ן
מסוכנות עלולות להתדרדר למחלות חמורות ובלתי
,הפיכות
וזאת
רק
משום שנשלל
ה
זכאותם
לשירותי בריאות. הטעות היחידה של
התינוקות הללו, היא
ש הם
לא נולדו לפני צמצום הזכאות ביולי2024
:
•
'משפחת פ–
האם ג' מהודו הגיעה לישראל בשנת2021
עם אשרת סיעוד. א' בנה הראשון נולד בסוף יוני
2024
, וכשניסתה לבטח אותו בקופת החולים מאוחדת, בתחילת יולי, בתום תקופת התאוששות מניתוח
קיסרי, אמרו לה כי עליה ללכת לקופת החולים לאומית, אלא שגם שם נאמר לה כי לא תוכל לבטח
.אותו בטיפת חלב המליצו כי הרופא/ה המטפל/ת י/ת פנה את היילוד לאולטרסאונד מוח, אך האם אינה
.יכולה לשלם עבור הבדיקה ללא ביטוח
•
'משפחת א –
ההורים חסרי מעמד. האח הבכור בן3 מבוטח בלאומית, שכן
,עבר ממאוחדת. התינוק
עם
תסמונת דאון, הופנה בטיפת חלב
למעקבים רפואיים בהקדם–
,נוירולוגי, התפתחות הילד, קרדיולוגי
בדיקתBERA
וכמובן
ל.רופא ילדים לשגרה
לאומית ומשרד הבריאות סירבו לפניות של בית החולים
ואחרים למעקבים רפואיים בהקדם. התינוק השתחרר ואין באפשרות הוריו לספק לו את המענה
הרפואי ש הוא.זקוק לו, ללא ביטוח בריאות
•
'משפחת א–
האב, ג', בן31
.מאתיופיה, נפגע עינויים שעבר בדרכו דרך סודן ונכלא בסיני
האם, מבקשת
מקלט יוצאת אתיופיה
קיבלה אשרת2א5. לזוג ילד שנולד ב -
12.7.24
,
עם בעיה חמורה
בכבד, ו הוא
.נדרש למעקב רפואי שוטף במכתב השחרור מבית החולים פורטו בדיקות שחובה לעשות , וטיפת החלב
עושה את כל מה שביכולתה לעשות לסייע, אך
,בהעדר ביטוח רפואי אין אפשרות להסדיר את הבדיקות
הטיפול והמעקב הנדרשים .
•
'משפחת ק–
'האם ס הגיעה
מאתיו
פיה
לישראל בשנת2023
'והגישה בקשת מקלט, האב ג הגיע
מאת יופיה לישראל בשנת2010
והגיש בקשת מקלט. בנם הראשון א' נולד ב-
12
ביולי2024
, פחות
משבועיים לאחר צמצום הזכאות,
.שהשאיר אותו ללא גישה לביטוח רפואי
בבית החולים איכילוב נאמר
ל
הורים
שהכליה הימנית של התינוק מוגדלת, רשמו טיפול תרופתי והפנייה להמשך טיפול באיכילוב
(נדרש טופס17
.), אך אין אופק טיפולי עקב היעדר זכאות לביטוח
•
משפחת פ–
לשני ההורים יש תושבות זמנית, למשפחה5
ילדים. הילדים מחכים כבר מעל
ל שנה להסדרת
מעמד, ומשום כך זכאים לפי התקנות. בחודש ינואר נולד הילד החמישי עם תסמונת נוירוגנטית, ההורים
רשמו אותו ללאומית אך
הוא נאלץ לחכות תקופת המתנה של חצי שנה על מנת לקבל התחייבות
לטיפולים
שנקבעו לו
מכיוון
שנולד
ל
אחר חודש
ינואר. יש לו סדרת בדיקות באיכילוב, כולל בדיקות
MRI, שלא נכללו בסל מלאומית בעקבות זמני ההמתנה
שבהם ניתנים .שירותי בריאות מצומצמים
•
'משפחת ב –
'האם ד
הגיעה לישראל מהפיליפינים
בשנת2004
עם אשרת סיעוד ו איבדה את האשרה
בשנת2022
. בנה הראשון א' נולד ביום18/07/2024
. ד' פנתה לקופת החולים לאומית ביולי2024
אך שם
לא הסכימו לבטח את התינוק, וכשפנתה למאוחדת שלחו אותה בחזרה ללאומית. התינוק היה צריך
לעבור ניתוח ללשון קשורה . הוא קיבל חיסונים ובדיקות ראשוניות בטיפת חלב אך לא זכאי לשירותים
.רפואיים חיוניים
•
משפח
ת ק '
– פגית
נולדה שבוע28+6
,להורים מקניה. השתחררה עם מספר מעקבים הכוללים שמיעה
ראייה, פיזיותרפיה, התפתחות הילד, נפרולוגיה, דיאטנית, נוירולוגיה, קרדיולוגיה, בדיקות דם
וחיסוניםRSV
.
.לא ניתן לבצע אף אחת מן הבדיקות בשל היעדר ביטוח רפואי
•
'משפחת מ – פגית
נולדה שבוע30+2
., להורים מגאנה
,השתחררה עם המספר מעקבים הכוללים שמיעה
ראייה, פיזיותרפיה, התפתחות הילד, נפרולוגיה, דיאטנית, קרדיולוגיה, בדיקות דם וחיסוניםRSV
.
לא
.ניתן לבצע אף אחת מן הבדיקות בשל היעדר ביטוח רפואי
•
'משפחת ט–
תינוק
שנולד שבוע40
.להורים מאתיופיה
תינוק זה אובחן עם הידרונפרוזיס המצריך
.מספר מעקבים הכוללים נפרולוגיה, אורולוגיה, בדיקות דם והדמיה
לא ניתן לבצע אף אחת מן
.הבדיקות בשל היעדר ביטוח רפואי
אסור
!למנוע מאף ילד או ילדה טיפול רפואי
1.
יש ל
החזיר מיד את הזכאות לשירותי בריאות לכל הילדים חסרי המעמד, ללא החרגות והתניות.
2.
יש לקבוע
תקרת תשלום למשפחה שלא תעלה על עלות הביטוח ל-2 ילדים ,כפי שהיה .
3.
יש
לקבוע מנגנון הנחות ופטורים עבור כל מי שהכנסתו ו/או מצבו אינו מאפשר עמידה בתשלום.
4.
ו במקביל, יש להסדיר שירותי בריאות עבור כלל הפליטים החיים בישראל, בכל .קבוצות הגיל
התקנות
מסכנות
ילדים חסרי מעמד בישראל , ו ללא
תיקון מ
י ,די ומקיף ההסדר
יוביל
ל הידרדרות בריאותית
שלצערנו תהיה מהירה
וכואבת. אנו
קוראים
ל ממשלה ולכל
קהילות הבריאות ,הרווחה והחינוך
להצטרף
לדרישה מהממשלה לתיקון התקנות , ו
להביא
לפתרון
בר קיימא להסדרת שירותי בריאות
כל ל
הילדים
ולכלל הפליטים החיים בישראל –
לממש את
ה .זכות לבריאות ולקיום בכבוד