חומר רקע
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
:לכבוד
חה"כ יונתן מישרקי, יו"ר ועדת הבריאות
חה"כ יוסף טייב, יו"ר ועדת החינוך, התרבות והספורט
הנדון: מענה לנייר עמדה ועדת החינוך ועדת הבריאות תלמידים עם אלרגיה
ישנם מזרקים פגי תוקף3-6 התגלה כי ישנן רשויות בגני- .מזרקי אפיפן במוסדות החינוך1
או תוקף קצר מידי וישנו עיכוב באספקה היות ובארץ ניתן רישיון ייבוא לספק אחד בלבד
לא נותנים להם לרכוש כמו מוסדות חינוך והללו3 לגבי מעונות לידה עד.והמערכת תלויה בו
.כלומר אין בהם הכרה כשם שיש במוסד חינוכי- תלויים בהורים
בחוזר- באופן כללי לא ברור על מי מוטלת האחריות לרכישה במוסדות החינוך הפורמאליים
.ל ישנה אי בהירות בנושא ולא נראה כי יש חוק ברור"מנכ
משרד החינוך קבע נהלים והנחיות לגבי אחזקת מזרק אפינפרין המפורסמים בפורטלים של
המשרד.
על כל מחזיק )מפעיל או בעלים( של מוסדות החינוך, בתי הספר וגני, חוק לפי .1
(הילדים, להציב במקום מרכזי ונגיש במוסד החינוך תכשיר אפינפרין )מזרק אוטומטי
.אחד לפחות, למקרה של חשד לתגובה אלרגית מסכנת חיים
בתקנות להחזקת תכשיר אפינפרין במוסדות חינוך
מסמך הנחיות לרכישת מזרק אפינפרין .2
כרטיס מידע בנושא החזקת תכשיר אפינפרין )אפיפן( במוסדות חינוך .3
כרטיס מידע – רפואת חירום ועזרה ראשונה במעונות יום .4
מתוך הכרטיס: " עפ"י חוק החזקת תכשיר אפינפרין במוסדות חינוך ובמקומות
ילדים10 - מעונות היום לפעוטות, בהם לומדים החל מ-2018 ציבוריים, תשע"ח
ומעלה, מחויבים להחזיק מזרק אפינפרין בתוקף במקום מרכזי ונגיש, בכדי
. לאפשר מתן מענה מציל חיים במהירות האפשרית
חוזר מנכ"ל : "באחריות הורי התלמיד הסובל מאלרגיה אחריות ההורים מתוך .5
-להפקיד בבית הספר או בגן הילדים או במתקן שבו הצהרון מתקיים מזרק בר
תוך ציון שמו של התלמיד ופרטיו וכן , תוקף בקופסת התרופות לשעת חירום
תצלום של כרטיס קופת החולים שהוא מבוטח בה.
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
ישנה היעדר מודעות לגבי נושא האלרגיות והרגישויות החל מהגיל הרך וכלה בבתי הספר. 2
מבחינת מערכת הבריאות כבר בשלב הטעימות הראשוני בקרב תינוקות יש-היסודיים
להקנות ידע וכלים הן להורים והן לצוותי החינוך איך נראית אלרגיה ומה השלכותיה בעת
הורים טוענים כי הנושא מוזנח ולא מועבר דיו כבר בשלבי ההתפתחות. חשיפה למזון
.הראשוניים של הילדים והוצגו מקרים בהם ילדים בגיל הרך כמעט קיפחו חייהם בשל כך
בגיל הבוגר יותר אין די התחשבות בתוך מערכת החינוך בין היתר גם בפעילויות חינוכיות
התיווך של הנושא לחברים לספסל הלימודי והוריהם. בתוך שטח בית הספר ופעילויות חוץ
.הוצע לקיים למשל שבוע מודעות לאלרגיות בתוך כל מוסדות החינוך- איננו מספק
משרד החינוך פועל להעלאת המודעות לאלרגיה בקרב צוותי החינוך, ותלמידים בכלל
מערכת החינוך במגוון דרכים:
התנהלות מוסדות החינוך והצהרונים לשם הבטחת בריאותם של - חוזר מנכ"ל .1
תלמידים הסובלים מאלרגיות למוצרי מזון
שילוב פעוטות הסובלים מאלרגיה מסכנת -(8 סעיף7 אוגדן מעונות היום )פרק .2
חיים במעון יום
על יסודי I בי"ס יסודי I גני ילדים I מעונות מודל סביבה מוגנת לתלמידים עם אלרגיה .3
כל המודלים מתורגמים גם לשפה הערבית. המודלים מוטמעים לצוותי החינוך
במחוזות.
מתוך הפורטל: "מוסדות החינוך נדרשים הצהרת הורים שנתית על בריאות ילדיהם .4
".להיערך לקראת שנת הלימודים תוך התייחסות למצבם הבריאותי של התלמידים
בתי ספר Iגני ילדים לנוסח הצהרת הבריאות
מדריך תזונתי לארוחות בוקר במוסדות חינוך בהם לומדים ילדים עם אלרגיה למזון .5
על יסודי I ו-ג ג-א יסודיIגני ילדים :שיעורים להעלאת המודעות לאלרגיה .6
תלמידי שכבת י' מוכשרים בקורס ע"ר .7
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
ובמוסדות החינוך3 . היעדר הכשרות מספקות בנושא אלרגיות לצוותים במעונות לידה עד3
יש לחייב בהכשרות אלה וכמו- היות והתגלו אנשי צוות שאין להם הידע הנדרש3 החל מגיל
כן לבצע בקרה תקפותית שאכן הצוותים בקיאים בידע ובפרט סייעות שמועסקות על תקן
הוצגו מקרים בהן סייעות רפואיות נשלחות להדרכה קצרה מול. רפואיות במסגרות השונות
ח או לקבלה מהורי הילדים והללו טוענים שאיננה מספקת כלל או דלה בידע וכלים"אחות קופ
.להתמודדות
:משרד החינוך מקיים הכשרות בנושא אלרגיה לצוותי החינוך בכלל המערכת
: הכשרות עזרה ראשונה-– מעונות .1
ממונה ייתן או יחדש רישיון הפעלה לגבי מעון יום לפעוטות, מצא כי •
מטפלים במעון היום לפעוטות השתתפו-מתקיימים כל אלה: המחנכים
בהדרכה בנושא עזרה ראשונה לפעוטות
( לתקנות על מחנך מטפל לעבור בהצלחה קורס1 5) "בהתאם לסעיף •
, שעות לימוד-22בנושא עזרה ראשונה לפעוטות בהיקף שלא יפחת מ
שלפחות שליש מהן אינן מקוונות"
כמפורט, ככלל, מנהלת גן מחויבת בקורס עזרה ראשונה כהכשרה בסיסית- גנים .2
מנהלת גן המעוניינת לבצע קורס/ריענון במסגרת. בחוזר מנכ"ל שע"ח בגני הילדים
הפיתוח המקצועי ולשמור על תעודת מע"ר בתוקף, תוכל להירשם באמצעות
.המפקחת מתכללת המחוזית, שתעביר את השמות לקב"ט הרשותי
חוזר מנכ"ל – נוהלי שעת חירום במערכת החינוך בכל מוסד לפי– בתי ספר .3
חינוכי חייבים להיות בכל נקודת זמן לפחות שני מגישי עזרה ראשונה )מע"ר( בעלי
תעודת מע"ר בתוקף. כמו כן, באחריות מנהלי בתי הספר לחינוך לפעול בהתאם
להנחיה זו, לוודא כי ישנם מספיק עובדי הוראה בבית הספר שלהם תעודת מע"ר
.ולתאם קורסי הכשרה והשתלמויות לסגל המוסד
לחוזר מנכ"ל – התנהלות מוסדות החינוך והצהרונים בהתאם– מוסדות החינוך .4
לשם הבטחת בריאותם של תלמידים הסובלים מאלרגיות למוצרי מזון במוסדות חינוך
,שבהם לומדים תלמידים עם אלרגיה למוצרי מזון מנהלי המוסד החינוכי או הצהרון
או מי מטעמם, יוודאו שמדי תחילת שנה מתקיימת הדרכה בנושא. ההדרכה תכלול
את הכרת מהות התופעה, דרכי המניעה, ניהול מצב של חשיפה והתנסות מעשית
. (בשימוש במזרק אפינפרין )אפיפן
באחריות רשויות מקומיות לוודא קורס וריענון עזרה ראשונה לתומכות– סייעות
•
.חינוך
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
לפי הנחיות חוזר מנכ"ל מורים לחינוך גופני מחויבים– מורים לחינוך גופני
•
להיות בוגרי קורס מגיש עזרה ראשונה, לבצע ריענונים ולהחזיק תעודת מע"ר
.בתוקף
על, כמדריכי טיולים במערכת החינוך כתנאי לתחילת עבודתם– מורי של"ח
•
מורי של"ח להיות בוגרי קורס מגיש עזרה ראשונה, לבצע ריענונים ולהחזיק
.תעודת מע"ר בתוקף
הרשות המקומית אחראית על- סייעות מלוות לתלמידים עם צרכים רפואיים
•
איתור והעסקת הסייעת המלווה. הדרכת הסייעת המלווה תתבצע על ידי גורם
. רפואי מקצועי המטפל בתלמיד
אחיות שירותי בריאות לתלמיד מהוות גורם מקצועי נוסף בבתי ספר שמנגיש
•
.מידע לגבי אלרגיה
איננה חובה ונתונה לשיקולן של הגננות ועל ידי כך למעשה אין בקרה3-6 .הזנה בגני4
ברגע. מספקת מה שעלול להעמיד את הילדים האלרגיים במסגרות הללו בסכנה בריאותית
שההזנה נתונה בידיהם של הורי הילדים כל אחד מביא מזון כראות עיניו ללא דגש על מזונות
אלרגיים מה שעלול להוביל לכניסתו של האלרגן למזון מבלי שישמו לב ואז הילד האלרגי נתון
.בפני סכנה בריאותית
משרד החינוך פועל ליצירת מענים בנושא תזונה והזנת תלמידים עם אלרגיה למוצרי
מזון בתוכניות ההזנה.
משרד החינוך והרשויות אחראים לספק לתלמידים מזון- תוכנית ההזנה הלאומית .1
איכותי ובטוח, העונה על צרכיהם הבריאותיים והתזונתיים. הארוחה החמה מוגשת
מדי יום בבתי הספר ובגני הילדים בתוכניות הבאות: הזנה על פי חוק יוח"א, צהרוני
התארגנות .ניצנים. ההזנה ניתנת בהתאם להנחיות התזונתיות של משרד הבריאות
."בכל מקרה של ילדים הסובלים מאלרגיה מסכנת חיים 3.1 להזנה משרד החינוך
על ההורים להמציא אישור מרופא אלרגולוג. על סמך האישור הרפואי יוחלט על
המשך ההזנה. אם לא קיימת מנה העונה על הצרכים, על ההורים לדאוג לצייד את
הילד בארוחה מהבית .
חוזר מנכ"ל הזנה וחינוך לתזונה נכונה במוסדות החינוך .2
בגנים בהם יש רצון להפעיל ארוחה משותפת: המפקחת על הגנים תוודא מול צוותי .3
למודל הגן כי ארוחת הבוקר המשותפת תואמת את התפריט שהוגדר ובהלימה
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
ולמדריך התזונתי לארוחות בוקר סביבה מוגנת לילדים עם אלרגיה בגני הילדים
".במוסדות חינוך בהם לומדים ילדים עם אלרגיה למזון
.ד (רכישת שירותים4 חוזר מנכ"ל תשלומי הורים לשנת הלימודים התשפ"ה )סעיף .4
: מרצון
"קיומה של ארוחת בוקר משותפת בגן הילדים מהווה הזדמנות לעיצוב הרגלי האכילה של
הילדים, אשר ילוו את הילדים למשך כל ימי חייהם, ישפיעו על עתידם ובריאותם. ארוחת
הבוקר המשותפת מסייעת לקדם שוויון הזדמנויות לכל ילד, תזונה הכוללת את כל הרכיבים
התזונתיים הדרושים לגדילת הילדים, מעניקה חינוך תזונתי וגיוון לבריאות נכונה, ומסייעת
במניעת חשיפת ילדים בעלי אלרגיות מסכנות חיים לאלרגן."
במעונות המפוקחים לידה3 – . היעדר מימון מספק של סייעות צמודות בגילאי לידה עד5
2- ישנו אין מימון של סייעת רפואית צמודה לאלרגיה מסכנת חיים ליום שלם אלא רק3 עד
שעות ביום מה שמונע ממנהלות המעונות לקבל ילדים אלו למעונות שלהם ולהורים לשלוח3
לא3 . את ילדיהם ולמעשה ישנם הורים אשר מוותרים על פרנסתם עד אשר הילד מגיע לגיל
ישנה3 שנים כאשר החל מגיל3ייתכן כי יהיו הורים לילדים אלרגיים אשר לא יעבדו
אך נושא זה פרוץ3 משרד החינוך לקחת תחת חסותו את גילאי לידה עד. התחשבות בנושא
.ומוגבל
משרד החינוך בשיתוף עם משרד הבריאות כגוף המקצועי, מכיר בזכויותם של ילדים עם
אלרגיה למוצרי מזון לסיוע מלווה ביום הלימודים.
סיוע/מלווה למטרת טיפול או השגחה לתלמידים עם צרכים רפואיים ייחודיים .1
:(בחינוך הרגיל)פורטל רשויות ובעלויות לחינוך, משרד החינוך
"מדינת ישראל מכירה בזכויותיהם של תלמידים בעלי צרכים רפואיים ייחודיים ללמוד
במסגרות חינוכיות רגילות, תוך קבלת סיוע בביצוע טיפולים פולשניים או השגחה בעת
מצבים מסכני חיים. הנושא מוסדר בחוזר מנכ"ל בנושא מלווה אישי לתלמיד עם צרכים
. "(רפואיים ייחודיים בחינוך הרגיל )סייעת רפואית
(3 סיוע להשגחה עבור אלרגיה למוצרי מזון )סעיף
.קריטריונים להקצאת מלווה לתלמידים הנדרשים להשגחה בשל אלרגיה למוצרי מזון
היקף הסיוע משתנה באופן הדרגתי בהתאם לגיל התלמיד והמעבר בין הגן לבית הספר:
. ילדים הלומדים בגן ילדים רשמי או מוכר שאינו רשמי – היקף הסיוע מלא ליום הלימודים1
.הפורמלי בלבד
מדינת ישראל
משרד החינוך
המנהל הפדגוגי
הפיקוח על הבריאות
כ' בטבת תשפ"ה
20.01.2025
2000-1034-2025-0000009 :סימוכין
073-3931412/8 ' טל9510402 , ,ירושלים2 רח' דבורה הנביאה
www.edu.gov.il 3931412/8-073 ﻫﺎﺗﻒ9510402 ,ﺍﻟﻘﺪﺱ-, ﺍﻭﺭﺷﻠﻴﻢ2 ﺷﺎﺭﻉ ﺩﺑﻮﺭﺍ ﻫﻨﺒﻴﺌﺔ
מסמך זה עלול להכיל מידע המוגן לפי חוק הגנת הפרטיות – מוסרו שלא כדין עובר עבירה
:. ילדים הלומדים בבית ספר רשמי או מוכר שאינו רשמי2
.כיתה א' – היקף הסיוע מלא ליום הלימודים הפורמלי בלבד
שעות ביום בלבד )להשגחה בשעות זמני הארוחה3-כיתה ב' – היקף הסיוע חלקי ל
וההפסקות(.
.החל מכיתה ג' – אין זכאות לסיוע
נודעת חשיבות רבה לעצמאות ולמודעות העצמית והאישית של התלמיד במוסד החינוכי
חברתית. על המוסד החינוכי להתנהל על פי מודל -רגשית-כשלב נוסף בהתפתחות האישית
סביבה מוגנת.
( מלווה אישי לתלמיד עם צרכים רפואיים ייחודיים בחינוך הרגיל )חוזר משרד הבריאות.2
הנחיות על מתן סיוע באחריות המקצועית של משרד הבריאות
של הממשלה951 העברת תחום מעונות היום לפעוטות למשרד החינוך החלטה מספר 3
(: תחומי הטיפול בפעוטות הזקוקים למענים הניתנים כיום על ידי9 )סעיף09.01.2022 מיום
.משרד הרווחה והביטחון החברתי יישארו במשרד זה
, בכבוד רב
אפרת לאופר
המפקחת על תחום הבריאות
:העתקים
מר יואב קיש, שר החינוך
מר מאיר שמעוני, המנהל הכללי
גב' אינה זלצמן, סמנכ"לית בכירה ומנהלת המינהל הפדגוגי
עו"ד אילת מלקמן, יועצת משפטית
מר פארס טויל, סמנכ"ל ומנהל מינהל רישוי, בקרה ואכיפה