חומר רקע
14.4.2020
לכבוד
ח"כ עאידה תומא סלימאן
יו"ר הוועדה הזמנית לעבודה, רווחה ובריאות של הכנסת
:הנדון עמדת ""האגודה לזכויות החולה
ה מרכזת פורום של ארגוני בריאות הנפש
לקראת הדיון בנושא
שירותי בריאות הנפש בזמן משבר הקורונ
ה
1.
רקע
1.1
.
לקראת ישיבתה הקרובה של
הוועדה , אנו פונים אליכם בבקשה לזמן אותנו.להשתתפות בישיבה
כמייצגי פורום ארגונים בתחום בריאות הנפש ובשם אוכלוסייה בעלת צרכים ייחודי
ם
אשר חרף הכוונות
,הטובות והמאמצים המושקעים, אינה זוכה למענה הראוי ככל האוכלוסייה
קיימת חשיבות כי נציג
בפניכם את ההשלכות ותוצאות הלוואי של הקשיים במצב הקיים והשלכותיהם על המתמודדים , וזאת
:כפי שיפורט להלן
2.
הטיפול בקהילה
2.1
.
המצב הנוכחי
א.
זכאותם של מתמודדי נפש לשירותי רווחה בעידן מגיפת הקורונה :
ההחלטה להדרתם של
מתמודדי הנפש מהזכאות לסלי המזון שחולקו ערב החג הינה ביטוי קיצוני לקיפוחם ולהדרתם
המתמשכים של מתמודדי הנפש
ממערכי הסיוע החברתיים.
סלע המחלוקת היה ונותר
השאלה האם
מתמודדי הנפש מצויים "באחריות משרד הבריאות
."או משרד הרווחה
ב.
מחדל חלוקת סלי המזון הינו דוגמא אחת לקושי ב ממשק
ש
בין משרד ה
רווחה
לבין משרד
ה בריאות. יצוין כי ביטול סעיף1.9
לתקנון עבודה סוציאלית ( להלן "תע"ס) לפני כשנה בעקבות
העדר תיאום בין הגופים הללו, עדיין לא הוביל לפרסום תקנות חדשות שיסדירו את שיתוף
הפעולה ואת י חסי הגומלין בין
משרד הרווחה לבין שירותי משרד הבריאות.
ג.
:הטיפול בקהילה
,הציבור הרחב של נפגעי הנפש זקוקים לשגרת יום הכוללת תעסוקה מוגנת
מפגשים טיפוליים קבוצתיים ואישיים, אפשרות לטיפולים שוטפים במרפאות בריאות הנפש של
קופות החולים ומשרד הבריאות ולפעילות פנאי והשכלה אלא שהוראת משרד הבריאות הובילה
לסגירת כל מסגרות הפנאי והתעסו
קה.
ד.
עצם השינויים באורח החיים מזעזעת את עולמם ובריאותם של המתמודדים עם מוגבלויות
נפשיות, והמצב הנוכחי מדגיש את הצורך בשמירה על זכויותיהם השוות לקבל טיפול ומענה על
פי צרכיהם .ככל שהדבר ניתן בנסיבות הקיימות
ה.
הדבר בולט במיוחד
במרפאות לברה"נ של
קופ"ח ומשרד הברי אות. הללו אינן ערוכות לביקורי
.בית ולסיוע פיזי למתמודדים
בעת ה זו כאשר מפלס החרדות עולה, נמצאים
מתמודדים
ללא
כל המעטפת הטיפולית אליה הם רגילים. אין
די מענה חליפי אשר יעזור להפיג את תחושת
2
הבדידות והחרדה אשר אליה נקלעים המתמודדים ומשפחותיהם או המתמודדים במסגרות
.הטיפוליות בקהילה
2.2
המלצתינו
א.
יש ליצור שירותים חלופיים ולחזק את השירותים הקיימים הניתנים לאותם אנשים ב
בתיה .ם
שירותים אלו יכולים להיעשות באופן מק וון לאוכלוסיות המתאימות לכך, או באמצעות ביקורי
בית פרטניים לאנשים אשר אינם יכולים להסתייע במערכות מקוונות או שזקוקים באופן
.מיוחד לשירותים פרונטליים
ב.
לנוכח המשך המחדלים בתיאום בין משרדי הרווחה והבריאות, יש ל
הסדיר ב דחיפות את
הממשק בין משרדי הרווחה והבריאות ,
כך שתשונה
המציאות
הקשה שנוצרה בעקבות ההפרדה
המוחלטת והעדר שיתוף הפעולה המתחייב
בין שני ה
משרד
ים .
ג.
יש צורך בהתוויי
ת
מדיניות מ שותפת של משרדי הבריאות והרווחה לקביעת הטיפול הראוי
.באוכלוסיות המורכבות דנן יש להגדיר בצורה מדויקת את תדירות ואופן המעקב אחר נקודות
השקה בין המשרדים
תוך בדיקת
איכות הטיפול הניתנת להם
, כדי ל
עקוב אחר
שירותי השיקום
הניתנים בפועל לנכי הנפש
מתוך מטרה לשפרם.
יש לציין כי
הטיפול המשולב
נמצא כיעיל ביותר לטיפול
ב
אוכלוסי
ות אלו.
ד.
:ישנם שירותים שאמורים להינתן אולם אינם מסופקים, לדוגמא
אין מענה ב
חלק מה מרפאות
ה
פסיכיאטריות
, ואין קבלה של מטופלים חדשים חרף הנחיות משרד הבריאות.
ככל הנראה
לא מתקיימות ועדות סל שיקום וככל הנראה גם לא ועדות של בטל"א לקביעת אחוזי נכות.
התוצאה המרה הינה ש
אותם אנשים שכעת נכנסים למשבר אינם מטופלים כ
נדרש.
ה.
יצוין שחלק ניכר מהמתמודדים, שכאמור
מרביתם אינו במסגרות, זקוק ל סיוע בהתארגנות
רפואית של תרופות, מרשמים ,, טיפולים התארגנות
עם נושא ה
מזון וכו' .יצוין שאוכלוסיי
ה
זו
סובלת מתוחלת חיים נמוכה במיוחד עקב שכיחות גבוהה של עישון כרוני, הרגלי
היגיינ
ה
,בעייתיים
בעיות ר.פואיות נלוות וקושי לטפל בכל אלו בכוחות עצמם
ו.
יש
צורך ב
תיווך של ה הנחיות
המתחלפות של משרד הבריאות
למתמודדים. גם הגופים
המטפלים אינם מצליחים תמיד לעקוב אחרי ההוראות, לא כל שכן ציבור המתמודדים. יש צורך
במעקב ושמירה על התכנית הטיפולית והשיקומית של כל מתמודד באו פן שמשמר את
תחושת
משמעות ותקווה
.ומונע נסיגה ואשפוז אפשרי בעקבותיה
.נודה על קבלת זימון חהשתתפות בישיבה הקרובה
,בכבוד רב
מרק מוספיר
שמו
ליק בן יעקב
פסיכולוג קליני
ומשפטן
יו"ר האגודה
מרכז תחום בריאות הנפש באגודה