חומר רקע
1
ג' באייר, התש"פ
27
אפריל2020
אסמכתא :
215940220
122
)(במענה נא ציינו אסמכתא
:אל
מנהלי בתי החולים הכלליים
מנהלי האגפים הרפואיים–
קופות החולים
מנהלי יחידותIVF
:הנדון
הערכות וחזרה הדרגתית של יחידות הפריון והIVF
לפעילות מותאמת
: סימוכין מגבלות בפעילות יחידותIVF
עקב מגפת
ה קורונה
מתווה לחזרה הדרגתית של מערכת הבריאות לפעילות אלקטיבית מתואמת
1
.
רקע
בעקבות התייצבות מגפת הקורונה בישראל
,וחזרה מודרגת לפעילות אמבולטורית
הוקמה ועדה ע"י המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה
עם האיגוד
הגניקולוגי והאגודה לפריון , לגיבוש תכנית
ל חזרה לטיפולי פריון רגילים במרפאות
ו
בהפריה חוץ גופית
בבתי החולים. המלצות הועדה להתחלת פעילות באופן הדרגתי
הוגשו ב27.4.2020
.
יש להדגיש כי פעילות
היחידות
תחל באופן מודרג תוך מעקב חודש
י,
בהעדר ממצאים או
,מצבים חריגים תישקל
ה
רחבת
האינדיקציות לטיפול מתוך מטרה של חזרה לפעילות
רגילה
תוך כ-
3
חודשים .
.להלן ההנחיות בעקבות מסמך הועדה
2
.
יחידות להפריה חוץ גופית
2.1
.
בשלב זה יבוצעו טיפוליIVF
רק לנשים מגיל39
ומעלה, למעט שימור פוריות לפני
טיפול גונדוטוק )סי (חולות וחולי סרטן
ו לא
יטופלו
:נשים עם מחלות רקע, כגון
יתר לחץ דם, ס
ו
כרת, מחלת ריאות כרונית
ו/או עודף משקל(
BMI
מעל
35
).
.במקרים של ספק ניתן להתייעץ עם רופא מומחה בתחום הרלוונטי
2.1.1
.
שמירה על כלל המגבלות החוקיות המפורסמות בצווים ובהנחיות
השונות (התקהלות, שמירת מרחק פיזי ,חבישת מסיכה, ניטור תסמינים
.)וכדומה
2.1.2
.
)במידת האפשר מומלץ לצוות לעבוד בקפסולות (בימים ושעות שונים
כך שלא תהיה חפיפה או מגע ביניהם. ככל שלא מתאפשר יש לבנות
תכנית פעילות ע"י היחידה למניעת זיהומים במוסד על מנת למזער את
.הסיכון לחשיפה רחבה
2.1.3
.
לפני התחלת הטיפול ולפני כל כניסה ליחידה
כל מטופל ת ומטופל יענו
על שאלון מקדים לשלילת מחלה פעילה או מגע עם חולה קורונה
( שאובחן לאחרונה
נספח א'
""טופס הצהרת מטופלים.)
המטופלים
2
ישלחו טרם ההגעה ליחידה/ מרפאה את השאלון חתום כתנאי לתחילת
.הטיפול
2.1.4
.
לא
יטופלו נשים או גברים ש
הינם חולים פעילים ב ,קורונה או כאלו עם
חום מעל38
מעלות, כאב גרון, כאב שרירים או שיעול או ה מחויבים
בבידוד בהתאם להנחיות משרד הבריאות . מטופלים אלו יופנו להמשך
.הערכה וטיפול הרופא המטפל בקופה
2.1.5
.
תערך מדידת חום גוף
בכל
כניסה
ליחידה. לא תתאפשר כני סה למתחם
.לאיש צוות או מטופל שסובל מאחד התסמינים הנ"ל
2.1.6
.
יופחתו למינימום
מספר
הביקורים ב
יחידות וב מרפאות, תוך מתן
עדיפות לביקורים מקוונים - "טל
ה-
."רפואה
2.1.7
.
מלווים לא יורשו להיכנס למתחם אלא במקרה של צורך בליווי מטופל
,)קטין (שימור פריון אונקולוגי או
בעל מוגבלות .
המלווים יורשו להמתין
מחוץ למתחם .היחידה
2.1.8
.
ימונה "נאמן קורונה" בכל יחידתIVF
כפי שיפורט בהמשך.
2.1.9
.
יקבע מפתח תורים לכל פרוצדורה כך שיהיה ריווח תורים לשמירה על
חדר המתנה
שמאפשר עמידה בתק
נ
ות ובנהלים (כ-
15
דק
ות
למעקב
זקיקים /
לקיחת דמים). בכל יחידה תבוצע התאמה של
מספר
,הפעולות
משך הפעולה והמרווח בין הפעולות שמבוצעות מדי יום, בהתאם
לתנאים השונים ביחידה, כך שיתאפשר ריחוק חברתי והגנה על
המטופלת והצוות כנדרש.
2.1.10
.
מומלץ להציע למטופלים
לפני פרוצדורה לשקול בידוד מרצון
כ שבועיים
.לפני הטיפול
2.1.11
.
לכל הנשים תבוצע בדיקתPCR
(מטוש) לפ ני התחלת הטיפול
ו-
72
שעות לכל היותר לפני מתן/ hCG
,דקפפטיל. ככלל לא תבוצע שאיבה
ללא תוצאתPCR
.שלילית לפניה
לכל הגברים תבוצע בדיקתPCR
בתחילת הטיפול באשה ולא יאוחר מ-
72
שעות לפני העברת זרע
.למעבדה
2.1.12
.
במידה והא
י שה אובחנה כחולת קורונה או נעשתה סימפטומטית לאחר
מתן/ hCG
דקפפטיל, יש לבטל את שאיבת הביציות. במידה וביטול
שאיבת הביציות עלול לסכן אותה, תבוצע שאיבת הביציות בחדר
ניתוח מחוץ ליחידה, בהתאם להנחיות המוסד הרפואי לטיפול בחולי
.קורונה
2.1.13
.
הנחיות נוספות לבטיחות צוות המעבדה בנספח
ב'
"עקרונות הבטיחות
"במעבדה
3
2.2
.
החזרת/הקפאת עוברים
2.2.1
.
בשלב הראשון מומלץ להקפיא את
כל העוברים ו כן להימנע מהחזרת
עוברים מוקפאים . ניתן במקרים
יוצאי דופן
לשקול להחזיר עוברים
טריים
במידה ו
בני הזוג מבקשים וחתמו על הסכמה מדעת
( נפרדת נספח
ג'-
"הסכמה מדעתIVF
.)"
2.2.2
.
יש להתחשב במספר ואיכות העוברים, בגיל הא
י שה ובתוצאות טיפולי
IVF
.קודמים
במידה ותבוצע החזרת עוברים, יש להדריך את המטופלים על דרכי
ההימנעות מהדבק
ה בנגיףCOVID- 19
, בעיקר בשליש הראשון של
י הה .ריון
3
.
מרפאות פוריות
3.1
.
בשלב הראשון תוכלנה להתחיל טיפולים נשים מגיל35
.ומעלה
3.2
.
לא תטופלנה נשים עם מחלות רקע כגון יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת ריאות
( כרונית ועודף משקלBMI
מעל35
.)
3.3
.
יש להקפיד על כללי הבטיחות של משרד הבריאות לגבי פעילות בעת19
-
COVID
.
3.4
.
הצוות נדרש להפחית למינימום את כמות הביקורים במרפאות, ע"י שימוש
בשאלון אנמנז
ה מובנה, שיחות טלפוניות ו מתן עדיפות לקיום ביקורים מקוונים
ה טל-
.רפואה
3.5
.
קודם להגעתן על המטופלות ובני זוגן למלא ולשלוח את שאלון הערכת הסיכון
(נספח
א
.)""טופס הצהרת מטופלים
3.6
.
לנשים: הטיפול יתאפשר רק לאחר ביצוע בדיקתPCR
72
שעות לפני תחילת
הטיפול במרפאה, לכל המא
וחר מ-
72
שעות לפני מתןHCG
. לגברים: יבצעו
בדיקתPCR
לפני תחילת הטיפול באשה ולא יאוחר משלושה ימים לפני יום
( הביוץ המשוער של המטופלת, הקפאת זרע או הזרעה תוך רחמית(IUI
.
3.7
.
עם תחילת הטיפול המטופלים יחתמו על טופס ההסכמה הרגיל וטופס ההסכמה
המיוחד לתקופה זו (נספח
ד
.)""הסכמה מדעת פוריות בקהילה
3.8
.
זימון תורי הנשים יהיה ברווחי זמן המאפשרים שמירת מרחק2
מטר . מומלץ
.לסמן על רצפת המרפאה את המרחקים המותרים
3.9
.
הביקור במרפאה הינו ללא מלווה פרט למקרים מיוחדים לפי שיקול דעת הרופא
.במקום
3.10
.
ימונה "נאמן קורונה" מתוך צוות המרפאה
כפי שיפ
ורט בחוזר זה.
3.11
.
לא
יטופלו נשים או גברים ש
הינם חולים פעילים ב ,קורונה או כאלו עם חום מעל
38
מעלות, כאב גרון, כאב שרירים או שיעול או ה מחויבים בבידוד בהתאם
להנחיות משרד הבריאות . מטופלים אלו יופנו להמשך הערכה וטיפול הרופא
.המטפל בקופה
3.12
.
יש למדוד חום גוף
בכל
כניסה
למ
רפאה.
לא תתאפשר כניסה למתחם לאיש צוות
.או מטופל שסובל מאחד התסמינים הנ"ל
3.13
.
תידרש
הקפדה יתרה
על כללי הריחוק,
ההיגיינה ועטיית מסכות
ב כל
שטח י
המרפאה.בהתאם להנחיות משרד הבריאות
4
4
.
נאמן קורונה
4.1
.
יש לקבוע"נאמן קורונה"
בכל יחידה בבית חולים ובמרכזים לבריאות
.האישה בהם ניתנים טיפולי פוריות
4.2
.
תפקיד
ם של
:נאמני קורונה לוודא קיום ההנחיות, לאסוף ,נתונים ולדווח על
אירועים
חריגים
בנושא הקורונה
ול ועדה שתוקם מטעם המועצות הלאומיות
.לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה
4.3
.
יש
להמשיך ו לדווח על אירועים חריגים בהתאם לחוזר חטיבת הרפואה
.בנושא
4.4
.
הועדה תבחן על פי הנתונים את
האפשרות להרחיב
את האינדיקציות
לטיפול, כ
ך שתוך כ-
3
חודשים ניתן יהיה
לחזור לפעילות רגילה .
4.5
.
בתום6
חודשים
יבחן ה צורך בהמשך קיום
ה
ועד
ה
ובפעילות
נאמני קורונה.
.הואילו להעביר תוכן מכתבי זה לידיעת הנוגעים בדבר במוסדכם
תוקף ההנחיה : מיידי
,בברכה
ד"ר ורד עזרא
ראש חטיבת הרפואה
:העתקים
מר משה בר סימן טוב-
מנהל הכללי
פרופ' איתמר גרוטו - המשנה למנהל הכללי
פרופ' סיגל סדצקי - ראש שירותי בריאות הציבור
ד"ר בעז לב - ו"ר הצט"מ
ד"ר ארז און – ראש חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים
מר מוריס דורפמן – ראש חטיבת רגולציה, מיחשוב ובריאות דיגיטלית
מר ודים פרמן -
סמנכ"ל תכנון, תקצוב ותמחור
פרופ' ירון ניב -
סמנכ"ל בכיר איכות ושירות
עו"ד
טליה אגמון- המשנה ליועץ המשפטי
ד"ר שושי גולדברג – אחות ארצית ראשית וראשת מינהל הסיעוד
ד"ר סיגל טאוב ליברנט - ראש אגף רפואה
כללית
ד"ר אתי סממה- מנהלת האגף למדיניות טכנולוגיות
רפואיות
רו"ח ליאור ברק- סגן מנהל אגף לבקרה על קופ"ח ושב"ן
ד"ר טליה פליישמן - מומנה ארצית, יישום סטנדרטים, אגף רפואה כללית,
עו"ד
עו"ד שיר יוגב–
הלשכה המשפטית
גב' גרסיאלה ביל- מנהלת תחום המועצות הלאומיות
פרופ' אליעזר שלו - יו"ר המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיה וגנטיקה -
מנכ"לי קופות חולים
פרופ' מיכאל שרף – סמנכ"ל וראש חטיבת בתי"ח, שרותי בריאות כללית
ד"ר יוסי נגה- ראש אגף רפואה, חטיבת בתי חולים, שירותי בריאות כללית
פרופ' אדריאן שולמן - יו"ר אילה
מרץ2020
טופס הצהרת
מטופלת
/ מלווה
חשיפה לנגיף הקורונה COVID-19
פרטים אישיים / מדבקה
:
שם
מלא
: _
_______________________
: ת.ז
_____________
:מבקשים למלא את כל הפרטים האלה במידה והיו בשבועיים האחרונים
.מסירת הפרטים הנ''ל במלואם לא ימנעו טיפול רפואי הולם
הנני
מצהיר/ה שכל הפרטים הרשומים למעלה נכונים וידוע לי כי הסתרת מידע עלולה להוות סכנה לבריאות
הציבור
ו
לסכן את
הצוות הרפואי
.
___________________
_________________
______/
___/
___
____:____
שם מלא
חתימה
תאריך
שעה
תלונות
חום
צמרמורות
הקאות
שי
עול
כאבי ראש
שלשולים
כאבי גרון
כאבי שרירים
איבוד חוש ריח /טעם
קוצר נשימה
כאבי בטן
אחר
:
__________________
מחלה פעילה
האם הובחנת
כנשאית לנגיף קורונה COVID19
:כן / לא
)אם כן
- תאריך הבדיקה
: ______/___/___
(
שהיה בחו"ל
בחודש האחרון
כן / לא
חשיפה ידועה
לחולה או חשוד
ל-
19
COVID
או כל מחלה
זיהומית אחרת
האם אחד מקרובי המשפחה היה עם מחלת חום/
נזלת/
שיעול
/
כאבי גרון או זיהום כלשהו
?
כן /
לא
האם אחד מהאנשים שהיית איתם במגע היה בבידוד בשבועיים האחרונים?
כן
/
לא
האם
היית
ה
חשיפה ידועה לחולה מאומת
או
חשוד למחלת קורונה
כן :
/
לא
אם כן, מה
ו
תאריך החשיפה
:
______/ ___/ ___
בדיקות לנגי
אובחנת
ª«®¡
°²´¨¢®¦£§
6
נספח ב- עקרונות הבטיחות במעבדה
1
.
איסור כניסה למעבדה אלא
לצוות המעבדה העוסק במלאכה בלבד . השגחה הלכתית
תבוצע מחוץ למעבדה
מרחוק.ע"י מצלמה
2
.
לקיחת דגימת זרע מהגבר-
.עם כפפות, חלוק ומסכה
3
.
עבודה עם נוזלי גוף (זרע ונוזל זקיקי) תעשה רק במנדפים ביולוגים ועם כפפות. יש
להחליף כפפות
.בין מטופלים
4
.
זרע יוכנס לצנטריפוגה ביולוגית–
.כלומר עם מכסים מוברגים
5
.
שמירה מ וקפדת על היגיינת ידיים–
רחיצת ידיים עם מים וסבון אחרי מגע עם מכשיר
טלפון, מחשב וכד'. ניקוי מסכי מחשב, טלפון נייד ומשטחים–
במטליות לניקויnon-
invasive medical devices
.
6
.
האמצעי החשוב ביותר להגנה בפני הדבקה של החומר הביולוגי הינו שטיפות
ורמ בות תוך שימוש.בנפחי מצעי גידול גדולים במהלך כל שלבי הטיפול האמבריולוגי
7
.
במידה ואיש צוות נחשף לחולה מאומת-
יש לנהוג לפי הנחיות
משרד הבריאות.
7
נספח
ג
–
בקשה והסכמה לקבלת טיפולי פוריות( והפריה חוץ גופיתIVF
)
ב
עידן הקורונה
לו
גו של המוסד / מרפאה
מדבקה
( בקשה והסכמה לקבלת טיפולי פוריות והפריה חוץ גופיתIVF) בעידן הקורונה
( העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה מגפה המתרחשת בקנה מידה
החוצה גבולות בין-לאומיים
כפי שהוגדרה ע"י ארגון הבריאות העולמי) כתוצאה מהתפרצות
והתפשטות נגיףCovid-19
(להלן "נגיף קורונה" או "הנגיף" או "המחלה"). מדובר בנגיף חדש, נכון
לעת הזו, שאין באוכלוסיית ישראל חסינות נגדו, אין חיסון באמצעותו אפשר למנוע את התפשטות
המחלה, אין טיפול ספציפי ידו.ע למחלה, והנגיף יכול לגרום לתחלואה ותמותה המונית משמעותית
.לאור האמור, תקופה זו מאופיינת באי ודאות רבה לגבי השפעתו על בני האדם מחלה זו היא
חדשה ולא התגלה בבני אדם לפני המגיפה הנוכחית אשר דווחה לראשונה בדצמבר2019
.
ככלל, מחקרים מראים שבנשים בהריון יש שינוי ים במערכת החיסון, בלב, ובריאות הגורמים לסיכון
.גבוה יותר מאשר מקרי הדבקה בשפעת או מחלות חום אחרות
דווח כי חום גבוה בתחילת ההיריון עשוי להיות קשור למומים בעמוד שדרה של העובר ובעיות
.בגדילת העובר
בימים אלו אין בעולם, מידע מספק ומדויק לגבי השפעות ההדבקה מנגיף הקורונה במהלך טיפולי
הפוריות, אין מספיק מידע על השפעת הנגיף על האם והעובר בשלבים ראשונים של הריון, מהלך
ההיריון והשפעות על האישה ההרה, לרבות סיבוכים במהלך ההיריון והלידה עד למצב מסכן חיים
.הן עבור העובר והן עבור היולדת
כמו כן, עדיין אין מידע לגבי הה ,שפעה על העוברים במהלך ההיריון, לרבות הסיכון למומים מולדים
.סיבוכים לעובר, תמותת עוברים תוך רחמית ולידות מוקדמות
בנוסף אין מידע לגבי סיבוכים, כולל כאלו המסכנים חיים לילוד לאחר הלידה או סיבוכים מסוג
.כלשהוא שעלולים לבוא לידי לביטוי בהמשך החיים
כמו כן, אין מידע מספיק לגבי ההשפעה של הנגיף על הזרע/הביציות/העוברים המוקפאים ולכן לא
.ניתן לדעת אם תהיה אפשרות להשתמש בהם בעתיד
בתחילת הטיפול ניתן לנו הסבר מפורט כולל הסיכונים האפשריים לאם ולעובר או לילוד, אשר
.בחלקם הגדול אינם ידועים ואינם ניתנים לצפייה או למניעה
כמ ,ו כן, ניתן לנו מענה לכל שאלותינו
.ככל הידוע, למועד הטיפול
8
יתרה מכך, הוצע לנו לשקול את דחיית הטיפול למועד אחר ובכל מקרה להתייעץ עם כל רופא כפי
שנימצא לנכון / קרובי משפחה/ איש אמון קרוב וכיוצא בזה על מנת לאפשר לנו לקבל החלטה
מושכלת בכל הנוגע לדחיית הטיפול.או להתחלת טיפולי הפוריות אותם אנו מבקשים לבצע
הובהר לנו שבמידה ובמהלך הטיפול תתעורר או תתגלה בעיה רפואית, קיימת אפשרות עד שלב
מסוים, להפסיק את הטיפול. אם מסיבה רפואית לא יהיה ניתן לעצור את הטיפול, תישקל שאיבת
ביציות ייתכן אף ללא הפרייתן ו/או ללא שמירתן וא ם תתבצע הפריה והחזרה קיים סיכון לבריאות
.העובר
ההחלטה על הפסקת הטיפול תהיה של הרופא המטפל על פי שיקול רפואי יחד עם בני הזוג
ו/או
.על פי הנחיות משרד הבריאות
במקרה בו אחד מבני הזוג יהיה חייב לשהות בבידוד או יחלה בקורונה, המשך הטיפול יתקיים
בהתאם להנחיות מש.רד הבריאות שעשויות להשתנות מעת לעת
הובהר לנו שבהתאם למצבנו הרפואי ולשיקול הדעת של הרופאים, נתבקש לבצע בדיקות מעבדה
.ייעודית לשלילת מחלת הקורונה לצורך החלטה על המשך ו/או מהלך הטיפול
אני / אנו מצהירה / מצהירים שהבנו את משמעות הסיכונים בביצוע טיפולי פוריות ב תקופה של
חוסר מידע רפואי עדכני וכי לאחר ששקלנו את כלל הדברים האמורים, אנו מבקשים לבצע טיפולי
.פוריות
בזאת אנו מצהירים שפנינו מיוזמתנו בבקשה ליחידת הפוריות / הפריה חוץ גופית
בבית חולים:
____
__
________
לצורך ביצוע טיפולי פוריות על כל שלביהם בהתאם להנחיה
הרפואית לטיפולי פוריות המתאימים לנו.
______________________ שם האישה
____________ ת.ז
_________________________ בן הזוג
____________ ת.ז
_________________ שם הרופא המטפל
_____________ חותמת וחתימה
____________ תאריך
9
נספח
ד -
בקשה והסכמה
לקבלת טיפולי פוריות בעידן הקורונה
ול גו של המוסד / מרפאה_________________
מדבקה
בקשה והסכמה לקבלת טיפולי פוריות בעידן הקורונה
( העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה מגפה המתרחשת בקנה מידה
החוצה גבולות בין-לאומיים
כפי שהוגדרה ע"י ארגון הבריאות העולמי) כתוצאה מהתפרצות
והתפשטות נגיףCovid-19
(להלן "נגיף קורונה" או "הנגיף" או "המחלה"). מדובר בנגיף חדש, נכון
לעת הזו, שאין באוכלוסיית ישראל חסינות נגדו, אין חיסון באמצעותו אפשר למנוע את התפשטות
המח.לה, אין טיפול ספציפי ידוע למחלה, והנגיף יכול לגרום לתחלואה ותמותה המונית משמעותית
.לאור האמור, תקופה זו מאופיינת באי ודאות רבה לגבי השפעתו על בני האדם מחלה זו היא
חדשה ולא התגלה בבני אדם לפני המגיפה הנוכחית אשר דווחה לראשונה בדצמבר2019
.
ככלל, מחקרים מראים שבנשים בהריון יש שינויים במערכת החיסון, בלב, ובריאות
ה גורמים לסיכון
גבוה יותר מאשר.מקרי הדבקה בשפעת או מחלות חום אחרות
דווח
כי חום גבוה
בתחילת ההיריו
ן
עשוי להיות
קשור למומים בעמוד שדרה של העובר ובעיות
.בגדילת העובר
בימים אלו אין בעו לם, מידע מספק ומדויק לגבי השפעות ההדבקה מנגיף הקורונה במהלך טיפולי
הפוריות, אין
מספיק מידע על השפעת
מנגיף
על האם והעובר בשלבים ראשונים של הריון, מהלך
י הה
ריון והשפעות על האישה ההרה, לרבות סיבוכים במהלך הה
י ריון והלידה עד למצב מסכן חיים
הן עבור העובר והן עבו.ר היולדת
כמו כן, עדיין אין מידע לגבי ההשפעה על העוברים במהלך הה
י ,ריון לרבות ,הסיכון למומים מולדים
.סיבוכים לעובר, תמותת עוברים תוך רחמית ולידות מוקדמות
בנוסף אין מידע לגבי סיבוכים, כולל כאלו המסכנים חיים לילוד לאחר הלידה או סיבוכים מסוג
כלשהוא שעלולים לבו .א לידי לביטוי בהמשך החיים
כמו כן, אין מידע מספיק לגבי ההשפעה של הנגיף על הזרע/הביציות/העוברים המוקפאים ולכן לא
.ניתן לדעת אם תהיה אפשרות להשתמש בהם בעתיד
בתחילת הטיפול ניתן לנו הסבר מפורט כולל הסיכונים האפשריים לאם ולעובר או לילוד, אשר
.בחלקם הגדול אינם ידועים ואינם ניתנים לצפייה או למניעה,כמו כן, ניתן לנו מענה לכל שאלותינו
ככל
.הידוע למועד הטיפול
10
יתרה מכך, הוצע לנו לשקול את דחיית הטיפול למועד אחר
, ובכל מקרה להתייעץ עם
כל רופא כפי
שנימצא לנכון / קרובי משפחה/ איש אמון קרוב וכיוצא בזה על מנת לאפשר לנו לקבל החלטה
.מושכלת בכל הנוגע לדחיית הטיפול או להתחלת טיפולי הפוריות אותם אנו מבקשים לבצע
הובהר לנו שבמידה
ו
במהלך הטיפול תתעורר
או תתגלה
בעיה רפואית, קיימת אפשרות
עד שלב
מסוי
ם ,להפסיק את הטיפול.
אם מסיבה רפואית
לא יהיה ניתן לעצור את הטיפול
ואם תתרחש
.הפריה, קיים סיכון מסוים לבריאות העובר
ההחלטה על הפסקת הטיפול תהיה של הרופא המטפל על פי שיקול רפואי
יחד עם בני הזוג ו/או
על פי הנחיות משרד הבריאות.
במקרה בו אחד מבני הזוג יהיה
חייב לשהות בבידוד או יחלה בקורונה, המשך הטיפול יתקיים
.בהתאם להנחיות משרד הבריאות שעשויות להשתנות מעת לעת
הובהר לנו שבהתאם למצבנו הרפואי ולשיקול הדעת של הרופאים, נתבקש לבצע בדיק
ו ת מעבדה
.ייעודית לשלילת מחלת הקורונה לצורך החלטה על המשך ו/או מהלך הטיפול
אני
/ אנו מצהירה / מצהירים שהבנו את משמעות הסיכונים בביצוע טיפולי פוריות בתקופה של
חוסר מידע רפואי עדכני וכי לאחר ששקלנו את כלל הדברים האמורים, אנו מבקשים לבצע טיפולי
פוריות/ ההזרעות .
בזאת אנו מצהירים שפנינו מיוזמתנו בבקשה ליחידת הפוריות
בבית חולים /
קופת
חולים /
מרפאת פוריות
_________________לצורך ביצוע טיפולי
פוריות על כל שלביהם בהתאם להנחיה הרפואית לטיפולי פוריות המתאימים לנו.
______________ שם האישה__
______
_______ ת.ז_
_____
_______________ בן הזוג__
________
____ ת.ז_
________
__________ שם הרופא המטפל _______
__ חותמת וחתימה_____
___________
____________ תאריך
11
נספח
ה'- דף למטופלים
מטופלת / מטופל יקרים
יש לדעת כי נ
שים בהריון שייכות לאוכלוס
י ,יה הנמצאת בסיכון מוגבר בעת מגפה נגיפית
בפרט במגפה של נגיף
כמו הקורונה כשהבלתי
נודע רב מן מהגלוי. יתר על כן, מהמעט
שידוע,
הפגיעה מתרחשת במערכות שלכתחילה הינן פגיעות בהריון כמו מערכת
הנשימה מערכת הקרישה מערכת החיסון ועוד.
יש גם לדעת ש
הדבקה ב
נגיפים בהריון עלול
ה להיות סיבה לפגיעות במערכות העובר ,
.בעקר בשליש הראשון, אבל לא רק ולכן, תקופ ה של מגפה נגיפית אינה התקופה
.המומלצת כבחירה לכניסה להריון
טיפולי הפריון הינם חשובים ביותר לזוגות המטופלים,. היום
לאחר מספר שבועות של
חוסר התקדמות של ה,מגיפה הצטברות מידע רפואי מסוים
(אם כי לא מלא), למרות
שהמגפה עדיין כאן, ולא ברור מתי ניפטר ממנה לחלוטין, הוחלט בכל זאת לאפשר
.טיפולים לבעיות פריון
הכוונה לחזור לטיפולים בצורה מדודה ובטוחה,
עד כמה שניתן ,גם
לטיפולי פריון
במרפאות ו גם
לטיפולים בהפריה חוץ גופית,
בצורה הדרגתית בקבוצות שהזמן הינו
.קריטי עבורן
במהלך הטיפולים יעשה מאמץ ל שמירה מרבית
על
בטיחות המטופלים והקטנת הסיכונים
לנזק לעוברים,
שכן המטרה של כולנו הוא
אם ותינוק
.בריאים
כאמור, קיימות עדיין שאלות לא פתורות באשר להשפעת הנגיף על הה
י ריון והעובר ולכן
זוג שיהיה מעוניין בטיפול גם יצטר ך לעבור ברור רפואי, כולל בדיקות למחלה, וכן יקבל
.טופס לחתימה על הסכמה מדעת לטיפול, מפורטת מאד
אנחנו מבקשים וממליצים
ל זוגות לא
להימנע מ
שאלות,
למרות ש לא על כולן נצבר
מספיק מידע וידע על מנת להשיב.
בהצלחה
צוות היחידה