חומר רקע
ההסתדרות הרפואית בישראל
המכון לאיכות ברפואה
Position Paper
נייר עמדה
:נכתב על ידי
פרופ' נדב דוידוביץ
פרופ' חגי לוין
פרופ' ליאוניד אידלמן
ד"ר עלוית וולף
ד"ר דורון דושניצקי
פרופ' סיגל סדצקי
פרופ' יובל בלוך
ד"ר מיכאל דוידוביץ
ד"ר איילת הלוי
מר יעקב אופק
ד"ר רחל מאור
ד"ר פאולה רושקה
מר מיכאל פינטו
ד"ר גדי ליסק
:בשם
איגוד רופאי בריאות הציבור
האיגוד הישראלי לרפואת ילדים
החוג למחלות עיניים בילדים, איגוד רופאי העיניים בישראל
)החברה הישראלית לרפואת ילדים התפתחותית (חיל"ה
)האיגוד הישראלי לנוירולוגיה ילדים (אינ"ה
האיגוד הישראלי לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר
משרד הבריאות
ארגון המורים
הסתדרות המורים
2 0 2 3
פ ב ר ו א ר
חשיפה למסכים
ובריאות הילדים
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון
10.11.19 ההמלצות גובשו לאחר ישיבת השולחן העגול בנושא חשיפה למסכים ובריאות הילדים מיום
:חברי וועדת הכתיבה ודוברי השולחן העגול בנושא חשיפה למסכים ובריאות הילדים
.פרופ' ליאוניד אידלמן, יו"ר המכון לאיכות ברפואה, הר"י
.פרופ' חגי לוין, יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור וראש מסלול בריאות וסביבה, בית הספר לבריאות הציבור של הדסה והאוניברסיטה העברית
.פרופ' נדב דוידוביץ, חבר ועד באיגוד רופאי בריאות הציבור בישראל. ראש בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת בן גוריון
.פרופ' סיגל סדצקי, ראש שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות
.ד"ר דורון דושניצקי, רופא ילדים, הנהלה ראשית, לאומית שירותי בריאות, נציג האיגוד הישראלי לרפואת ילדים
ד"ר עלוית וולף, מומחית ברפואת עיניים בילדים ופזילה, בית חולים כרמל. יו"ר החוג למחלות עיניים בילדים, איגוד רופאי העיניים בישראל
.ד"ר איילת הלוי, מומחית בנוירולוגיה והתפתחות הילד, בי"ח שניידר וקופ"ח כללית, מנהלת יחידה להתפתחות הילד, קופ"ח כללית
.מזכירת אינ"ה (איגוד נוירולוגיה של הילד בישראל) וחברה בוועד העמותה להתפתחות הילד ושיקומו
ד"ר מיכאל דוידוביץ, מומחה בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, מנהל תחום התפתחות הילד והפרעות קשב – מכבי שירותי
.)בריאות. חוקר במכון המחקר לחדשנות – מכבי שירותי בריאות ויו"ר החברה הישראלית לרפואת ילדים התפתחותית (חיל"ה
פרופ' יובל בלוך, מומחה בפסיכיאטריה ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. מנהל מרפאת ילדים ונוער ויחידת המחקר במרכז לבריאות
.הנפש שלוותה, שירותי בריאות כללית. פרופ' חבר באוניברסיטת ת"א ויו"ר האיגוד הישראלי לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר
.ד"ר פאולה רושקה, פסיכיאטרית מומחית. מנהלת המחלקה לטיפול בהתמכרויות, שירותי בריאות הנפש, משרד הבריאות
,ד"ר רחל מאור, מומחית בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. מנהלת המחלקה לפסיכיאטריה ילדים ונוער באגף בריאות הנפש
.חטיבת הרפואה, משרד הבריאות
.מר יעקב אופק, יו"ר מחלקת פדגוגיה, ארגון המורים
.ד"ר גדי ליסק, פסיכולוג. מומחה לביופידבק וחוקר השפעות מסכים על ילדים ונוער
.מר מיכאל פינטו, יו"ר סניף גוש דן, הסתדרות המורים
חשיפה למסכים ובריאות הילדים | 2
בעידן של מהפכה תעשייתית שאנו חיים בעיצומו, מתרחשים
שינויים טכנולוגיים בקצב מסחרר, לעיתים, מעבר ליכולת
ההסתגלות הפיזיולוגית של בני אדם, דבר העלול לגרום למחיר
.כבד של מחלות ומצבי חולי ברמה של הפרט והחברה
חשיפה הולכת וגוברת למסכי מחשב, טלוויזיה, טלפון סלולרי
ואמצעי תקשורת אחרים גורמת לדאגה הן בקרב הציבור הרחב
.והן בקרב הרופאים
צפייה מרובה במסכים משפיעה לרעה ומזיקה לילדים בתחומים
הבאים: השמנה, הרגלי תזונה, כאבי ראש וגב, ראייה ומחלות
,עיניים, הפרעות שינה, התפתחות מוטורית וכישורי תנועה
התפתחות קוגניטיבית (למידה, שפה וחשבון), הפרעות קשב
.)וריכוז, התפתחות חברתית, ומצב רגשי (דיכאון וחרדה
במסמך זה אנו נתייחס בעיקר, להנחיות הקשורות לסכנות של
חשיפה מוגברת למסכים, למרות שאנו מודעים גם לתועלת
.הרבה הנובעת מהם
:המלצות להורים
,מתחת לגיל שנתיים למחשבים . יש למנוע חשיפה של ילדים1
.טלוויזיה, טלפונים חכמים, משחקי וידאו ודומיהם
:. מעל גיל שנתיים2
א. יש להגביל את השימוש במכשירים אלקטרוניים/מסכים
:כדלקמן
שנים – עד שעה ביום2-5 גיל
) עד שעתיים ביום (כולל כל סוגי המסך- שנים6-18 גיל
ב. יש לבחור בתכני צפייה מותאמים לגיל הילד, לצפות יחד
.עם הילדים בתוכנית ולשוחח איתם על התכנים הנצפים
רצוי, שהתכנים לא יהיו בעלי קצב מהיר ו/או אגרסיבי ככל
האפשר
ג. הרחקת טלפונים מחדרי ילדים בעת השינה
דקות לפני השינה60 ד. אין לחשוף את הילדים למסכים
ה. אין להרדים ואין להאכיל ילדים תוך כדי צפייה במדיה
ו. יש להימנע מחשיפת ילדים למדיית רקע, המהווה הסחה
להורים ולילדים
ז. יש להרבות במשחקים משותפים יחד עם הילדים, תוך
הימנעות משימוש במכשירים אלקטרוניים
ח. יש לעודד פעילות גופנית ולהקדיש לה זמן רב
ט. יש לעודד הימצאות הילד בשטח פתוח, מחוץ לבית
י. בעת הצפייה במסך יש להקפיד על ישיבה נכונה
ס"מ, על30 -ולהרחיק את המסך מעיני הילד ביותר מ
מנת להקטין כיווץ שרירי העין. בצפייה ממושכת הילד
יש למנוע זאת- בדר"כ מתקרב למסך
20- יא. ההמלצה לקידום בריאות העין היא להקפיד על "חוק
מומלץ להפסיק צפייה במסכים מכל הסוגים- "20-20
שניות לפחות, ולהסתכל למרחק20 דקות, למשך20 כל
) מטר6( רגל20
יב. יש לעודד פעילות פיזית במהלך ההפסקות
יג. מומלץ להוריד בהירות מסך ובשעות החשיכה לעבור
)לתאורת לילה (יותר אור אדום וורוד ופחות אור כחול
יד. מומלץ להורים לדרוש מעצמם ומבני הנוער שבאחריותם
הגבלה על שימוש במכשירים סלולריים ובמדיה
חברתית בארוחות משפחתיות, באירועים חברתיים או
לפני השינה. כמו כן, יש להקפיד על צמצום השימוש
בטלפונים סלולריים על ידי ההורים בעת אינטראקציה
עם הילדים, כגון: שיחה, לימוד או פעילות משותפת
טו. יש להימנע משימוש בטלפונים חכמים בבתי הספר
המלצות לרופאי ילדים, אחיות טיפות
חלב ומוסדות רפואה, פסיכולוגים
:ועובדים סוציאליים
שלצד
כך
על
ההורים
עם
שיחה
לנהל
. יש 1
היתרונות שבשימוש במכשירי תקשורת, צפייה מרובה
:במסכים משפיעה לרעה ומזיקה לילדים בתחומים הבאים
השמנה, הרגלי תזונה, כאבי ראש וגב, ראייה ומחלות
,עיניים, הפרעות שינה, התפתחות מוטורית וכישורי תנועה
התפתחות קוגניטיבית (למידה, שפה וחשבון), הפרעות קשב
)וריכוז, התפתחות חברתית, ומצב רגשי (דיכאון וחרדה
מוחלטת של חשיפה יש לדון עם ההורים על החשיבות במניעה .2
למדיה לפני גיל שנתיים, כחלק ממדיניות קידום הבריאות
. יש להדגיש חשיבות של משחק לא אלקטרוני משותף של3
ההורה עם הילד, לעודד משחק עצמי ולעודד הקראה לילד
סיפורים מספר
. יש לדון עם ההורים אודות הגבלת שימוש במכשירים4
:אלקטרוניים כדלקמן
עד גיל שנתיים לאסור את השימוש באופן מוחלט
שנים – עד שעה ביום2-5 בגיל
עד שעתיים ביום. יש לעודד הורים- שנים6-18 בגיל
לדחיית גיל מתן טלפון חכם
. יש להסביר להורים אפשרות של השפעה שלילית על5
הראייה של הילד, במיוחד בצפייה ממושכת ללא הפסקות
ס"מ מהמסך30 -או כשעיני הילד נמצאות פחות מ
. ההמלצה לקידום בריאות העין היא להקפיד על הכלל של6
שניות20 דקות יש להסתכל במשך20 : כל20-20-20
) מטרים6( רגל20 למרחק מעל
ישנם מקרים בהם נצפה שיפור בפזילה והימנעות מניתוח ע"י
הפסקת שימוש במסכים. כמו כן, הימנעות כזאת מסייעת
:במקרים של
Pediatric Dry Eye Disease - מחלת יובש בעיניים לילדים
Digital Eye Strain - מתח ומאמץ בעיניים על רקע דיגיטלי
. יש להדגיש להורים את החשיבות בפעילות ספורטיבית7
סדירה
.. יש להדגיש חשיבות הימצאות הילד בשטח פתוח, מחוץ לבית8
חשיפה למסכים ובריאות הילדים | 3
ההסתדרות הרפואית בישראל
המכון לאיכות ברפואה