חומר רקע
1
2020
/5
0/6
2
לכבוד
ח"כ צבי האוזר ,
יו"ר ועדת
ה
חוץ ו
ה
ביטחון, כנסת ישראל
חברי וצוות ועדת המשנה
ל מודיעין ולשירותים
ה חשאיים
:הנדון
התייחסות
מומחי בריאות הציבור לבקשת הממשלה בנוגע להארכת תוקף
הסמכת שירות הביטחון הכללי לסייע במאמץ הלאומי לצמצום התפשטות נגיף
הקורונה החד
ש
,אנו, נציגי איגוד רופאי בריאות הציבור של ההסתדרות הרפואית רוצים להצביע על
סתירות פנימיות בבקשת הממשלה המבוססת על
החלטת הממשלה
מיום24/05/2020
.
הסתירות הללו מחזק
ות את עמדתנ ו, בהמשך לחוות דעת קודמות שהגשנו לועדה, כי יש
להפסיק לאלתר את השימוש ב
סמכויות שירות הביטחון הכללי
)(שב"כ
לטובת מעקב
אחר אזרחים, לכאורה במאמץ לסייע למאמץ הלאומי לצמצום הת .פשטות נגיף הקורונה
אין הצדקה כיום מבחינת בריאות הציבור לש
ימוש ב סמכויות שעד למשבר הבריאות
הנוכחי נוצלו אך ורק במצבים הקשורים לביטחון המדינה.
מלכתחילה מדובר בצעד חריג
וחסר תקדים
,בארץ ובעולם
ובוודאי נכון הדבר לעת הזו בה נמשכת מגמת הירידה
בתחלואה בנגיף הקורונה החדש.
אנו קוראים לך ולועדה בראשותך שלא לשמש "חותמת
גומי" ולא לאשר את סעיפים1 ו-3
., בהתאם לסמכותכם
הצ ב
עת הממשל ה כתוב
ש נכון
יהיה לצמצם את ההסתייעות בשב"כ לאור
הנתונים
המעודדים ביחס לרמת ההדבקה באוכלוסייה .
,יחד עם זאת מבקשים להשאיר החרגה
לשימוש בכלי ש
ת תאפשר
במקרים פרטניים וייחודיים בלבד , בהם לא ניתן להשלים את
איתור האנשים שבאו במגע קרוב עם חולה באמצעות חקירה אפידמיולוגית בשיטות
אחרות וכי אמות הדעת המקצועיות הקונקרטיות ייקב ,עו על דעת מנכ"ל משרד הבריאות
.ראש המל"ל וראש השירות
בקשת הממשלה עמומה ויוצרת חשש כבד לשימוש לא
מידתי . בבקשה כלל אין פירוט
לגבי בחירת המק
רים הפרטניים אשר בהם יופע
ל הכלי ומידת היקפ ם. יתר על כן, חסרות
אמות דעת מקצו
עיות אפידמיולוגיות לשימוש בכל י. הגורמים המוצעים שייקבעו את
הדעת המקצועיות הקונקרטיות, מכובדים וראויים ככל שיהיו, אינם בעלי הידע או
הניסי .ון הרלוונטי באפידמיולוגיה או בריאות הציבור אנשי המקצוע הרלוונטים צריכים
לקבוע את ה צורך
ה פרטני
ב
שימוש בכלים נ
ו
ספים להשלמת חקירה אפידמיולוגית
.שנסמכת על שיקולי בריאות הציבור לפי בקשת הממשלה אין כלל ייצוג לאנשי מקצוע
בעת קבלת החלטה גורלית זאת, ש עלולה לפגוע באמון הציבור ובפרטיות ולכן חייבת
להיעשות ,, אם בכלל רק א ,ם התכלית ראויה
על פי חוות דעת מקצועית ובשקיפות .
1
אתמול
הוגש
סקר שבוצע על ידי חוקרים מהאוניברסיטה העברית ואוניברסיטת
)חיפה (גילוי נאות: פרופ' לוין אחד מהחוקרים
במסגרת מרכז הידע והמחקר הלאומי
בתחום ההיערכות למצבי חירום .
על פי הסקר שנערך בתחילת מאי בקרב עוסקים
בבריאות הציבור בישראל, אחוז גבוה יותר של אנשי מקצוע בבריאות הציבור סבר שאין
הצדקה
)(כלל לא או במידה מועטה
לשימוש בכלי השב"כ לאיכון חולים במחיר של פגיעה
בז
כויות ופרטיות ה .אזרח לעומת אלו שסברו שיש הצדקה במידה רבה או רבה מאוד
על-אף שהממשלה טו ענת בהצעה שלה כי קיימת ירידה
בהיקפי התחלואה
היא
מבקשת להאריך את תוקפה של ההחלטה
להסתייע
בשב"כ. זוהי סתירה פנימית
ש אינה
מנומקת וללא הצדקה מבחינת בריאות הציבור. מה טעם להאריך החלט
ה לשימוש בכלי ,
אם באותה נשימה נאמר שאין בו צורך בעת הזו?
בוודאי שיש מקום לשיתוף של גורמי
ביטחון ולשימוש באמצעים טכנולוגיים במשבר בריאותי, אך שימוש יתר ולא מידתי נזקו
רב על התועלת ., בפרט כאשר התועלת מפוקפקת
מדיווח מספר6
לועדת חוץ ובטחון מתאריך10
למאי עולים סימני שאלה נוספים
.לגבי השימוש בכלי השב"כ
,לדוגמא לא ברור מ דוע התקבל מידע מהשב"כ עבור פחות
מחצי מבקשות המ
ידע (בין הת אריכים3.5
עד10.5) ו
אין שקיפות לגבי
מספר המגעים
הכולל שהועברו
. יתר על כן, גם לאחר שיחות אנושיות, רק כשליש מ
המגעים מילאו
טופס
בידוד. הטענות ליעילות הכלי כלל אינן מבוססות כאשר אינן לוקחות בחשבון חלופות
טכנולוגיות נוספות ואינן לוקחות בחשבון כלים חלופיים כדוגמת דיווח מקומות וזמנים
.בהם שהו חולים
בדיווח גם מצוינות תקלות חמורו ,ת הנובעות מאיכון טלפונים שגויים
.המכניסות בכפייה אנשים לבידוד בטעות
,תקלות אלו פוגעות בציבור ובאמון הציבור
הקריטי
לשם הצלחה .במניעת התפשטות המחלה
לצורך הגנה על בריאות הציבור
לאור
מכלול השיקולים
המפורטים לעיל, ובפרט
לאור היעדר הצורך הא פידמיולוגי בכלי עקב מצב התחלואה בעת הנוכחית כפי שהוסכם
גם בהצעת הממשלה עצמה אנו
ממליצים לועדה לא לאשר
את סעיפים1 ו-
3
,
לא להאריך
את תוקפה של החלטה4950
ולהפסיק את השימוש בכלי בשלב זה, שלא במסגרת חקיקה
.ראשית במקביל, יש להפיק את הלקחים ממשבר הקורונה עד כה ולחזק את כוח האדם
העוסק בחקירות אפידמיולוגיות ואת כלי העזר הטכנולוגיים המאפשרים איתור מגעים
.ללא פגיעה בלתי מידתית בפרטיות
בהערכה רבה,
פרופ' חגי לוין
'פרופ' נדב דוידוביץ
יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבו
ר
יו"ר פורום בריאות הציבור
ההסתדרות הרפואית בישראל