חומר רקע

PDF 17,831 תווים המסמך המקורי ↗
מטה מאבק הסיעודיים בישראל :מייל 054-774-0234 :, נייד[email protected] :לכבוד 20.2.2025 ,ח"כ חוה אתי עטיה יו"ר הועדה המיוחדת לעובדים זרים :הנדון הפחתת שעות גמלה במעבר מהעסקת עובד ישראלי לעובד זר בשנת2018 תוקן סעיף224 (א) לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), תשנ"ה– 1995 ( " :להלן תיקון203 " ), כאשר במקום 3 רמות סיעוד הן הורחבו ל6 רמות, מהנמוכה ביותר לגבוהה ביותר, ולכל רמה נקבעה זכאות שונה בהתאם לצורכי .המטופלים הסיעודיים במדינת ישראל ,כאמור תיקון203 לחוק קובע את הזכאות לשעות סיעוד בהתאם לרמת התלות של המבוטח, כפי שנקבעת על ידי המוסד לביטוח לאומי באמצעות בדיקת תלות. הזכאות נקבעת על פי צבירת נקודות, ככל שרמת התלות גבוהה יותר, כך גדל מספר יחידות השירות להן זכאי המבוטח, אותן ניתן לנצל לקבלת שירותי סיעוד בעין א ,ו בכסף לפי בחירתו , ובהתאם לקבוע בהוראות החוק. ,כך למשל( מבוטח ברמת תלות גבוהה במיוחד רמה6 ; 9.5-10.5 נקודות) זכאי ל- 30 שעות שבועיות אם הוא מעסיק עובד ישראלי; עם זאת, במידה והמבוטח יעסיק עובד זר , מספר יחידות השירות החודשיות להן הוא זכאי יופחתו משמעותית ל- 26 בשבוע . מ בוטח בעל 8-9 נקודות תלות (רמה5) זכאי ל - 26 שעות שירות שבועיות, אך אם הוא י עסיק עובד זר– זכאותו תופח ת ל - 22 יחידות בלבד. באופן דומה, מבוטחים בדרג ו ת תלות נמוכו ת ( יותר רמה4 ; 6.5-7.5 נקודות) זכאים ל- 21 יחידות שירות ,שבועיות אולם אם הם יעסיקו עובד זר, זכאותם תופחת ל- 18 יחידות בלבד. ראו קישור מאתר המוסד לביטוח ל :אומי https://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/money.aspx הפחת ת שעות זו, מדרגה3 ועד ד רג ה6 ייסודה במעמד תיקון203 ל חוק ומתוך תפיסה מוטעית כי הדבר יעודד העסקת מטפלים ישראלים בתחום הסיעוד הב יתי ,וללא הבנה או העמקה כי באופן חוקי לא ניתן ליישמה ואינה כלל ת בר ביצוע . ה בעיה המרכזית הנובעת מתיקון 203 ל חוק היא שהוא לא לקח בחשבון את המציאות בפועל: מספר המטפלים הישראלים בענף נמוך מאוד, רובם ככולם מועסקים באמצעות חברות ה סיעוד במתכונת שעתית , אינם יכולים חוקית להעניק ו/ או לספק טיפול צמוד של24/6 , וכל זאת בניגוד לעובדים זרים אשר מתגוררים בבית המטופל , חוק שעות עבודה ומנוחה אינו חל עליהם, ויש ביכולתם לספק למטופל הסיעודי טיפול רציף 24/6 ואף24/7 . בפועל, מטופלים סיעודיים רבים, ובמיוחד אלו הזקוקים להשגחה צמודה של24 שעות ביממה, נפגעים כלכלית מכך שאינם יכולים לממש את מלוא זכאותם לשעות סיעוד רק משום שהם שהצרכים שלהם מחייבים העסקה של עובד זר ואין .באפשרותם להעסיק עובד ישראלי ההשפעה הישירה של ה תיקון ל חוק היא שבפועל זכאים גמלת הסיעוד נפגעים מהפחתת הגמלה לה היו זכאים בפועל , שכן .האפשרות להעסיק עובד ישראלי נותרת בגדר תמריץ תאורטי שאינו ניתן ליישום בפועל מטה מאבק הסיעודיים בישראל :מייל 054-774-0234 :, נייד[email protected] יובהר כי עמדתנו היא בחינה מחדש של מנגנון ההקצאה של שעות גמלת הסיעוד כך שיינתן מענה הולם לכלל הזכאים באופן שוויוני, תוך התחשבות בצרכיהם האמיתיים . יש לתקן את החוק באופן בו גם מטופלים המעסיקים עובד זר יקבלו את אותן שעות סיעוד כמו אלו המעסיקים עובד ישראלי. יש לבצע שינויים במנגנון הקיים לשם מתן מענה טיפולי ראוי לכלל הזכאים הסיעודיים באופן שוויוני, אשר י בטיח שמירה על זכויות המטופלים תוך התחשבות במגבלות השוק ובמציאות שבה אין די עובדים ישראלים שיכולים לספק את הטיפול הנדרש ולבטל לאלתר את ההפחתה הסטטוטורית של שעות הגמלה . ,בברכה __________________ __________________ __________________ אופירה מ וסקוביץ' , ,יו"ר ועד הסיעודיים ובני משפחותיהם מטה מאבק הסיעודיים דפנה שגל פודור, עו"ד יועצת משפטית מטה מאבק הסיעודיים מאיה בנדס, עו"ד יועצת משפטית מטה מאבק הסיעודיים אפשרות לקבל קצבה בכסףסיעודקצבאות והטבותדף הבית אפשרות לקבל קצבה בכסף  .כולה בכסף במקום שירותי הסיעוד מהקצבה או את זכאי לקצבת סיעוד יכול לקבל חלק .סכום הקצבה ואפשרויות הבחירה משתנים בהתאם לרמת הקצבה שלך : 1 אם אתה מקבל קצבת סיעוד ברמה , בחודש במקום שירותי סיעוד)01.01.2025 - ש"ח (החל ב1,572 אתה יכול לקבל קצבה בסך )01.01.2025 - ש"ח (החל ב286-או להחליף חלק משעות הטיפול בקצבה בכסף. שעת טיפול שווה ל   .בחודש :, יש לך שתי אפשרויות6 עד2 אם אתה מקבל קצבת סיעוד ברמות 915 שעות טיפול בשבוע וגם קצבה בסך13 , תוכל לקבל3 לדוגמה: אם נקבעה לך קצבת סיעוד ברמה . שעות טיפול בשבוע17  בחודש, במקום)01.01.2025 -ש"ח (החל ב למידע נוסף על סכום הקצבה בהתאם לרמת הזכאות שלך לחץ כאן ,שימו לב קבלת קצבה מלאה בכסף למי שמעסיק מטפל צמוד  . שעות שבועיות לקצבה בכסף4 להחליף עד להחליף שליש מהשעות לקצבה בכסף – אפשרות זאת מותנית בבדיקה ואישור של עובד - ש"ח (החל ב229-סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי. שעת טיפול ברמות האלה שווה ל . בחודש)01.01.2025  ,מי שאושרה לו קצבה מלאה בכסף, יכול לשלב שירותים נוספים כמו מרכז יום, לחצן מצוקה מוצרי ספיגה ושירותי כביסה.  במקרים חריגים בהם לא ניתן לקבל טיפול אישי בבית בשל מצוקה של הקשיש, ניתן לבקש לקבל קצבה מלאה בכסף. יש לפנות אלינו באתר בצירוף מסמכים רפואיים או בטלפון .*, ועובד סוציאלי מטעמנו יחזור אליך2637 :תוכל לקבל את כל קצבת הסיעוד בכסף אם אתה מעסיק מטפל צמוד לפי התנאים האלה , מי שממתין להחלטת הוועדה ההומניטרית של רשות האוכלוסין וההגירה בנוגע להיתר,שימו לב יוכל להמשיך ולקבל את הקצבה, עד להחלטת הוועדה. אם הוועדה ההומניטרית דחתה את הבקשה  תוכל להמשיך-להיתר ויש בידך פסק דין המונע אכיפה כנגד העובד הזר או מאפשר תקופת התארגנות .ולקבל את הקצבה : סכומי הקצבה רמת הזכאות סכום הקצבה המקסימלי למעסיק מטפל זר סכום הקצבה המקסימלי למעסיק מטפל ישראלי 1 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב1,572 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב1,572 2 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב2,286 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב2,286 3 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב3,201 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב3,887 4 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב4,116 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב4,802 5 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב5,030 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב5,945 6 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב5,945 )01.01.2025 - ש"ח (החל ב6,860 הגשת בקשה לקבלת קצבה בכסף אם אתה מעסיק מטפל צמוד, אתה צריך לעדכן אותנו אם ברצונך לקבל גמלה בכסף כדי לקבל את .הקצבה בכסף לחודש. מועד תשלום הקצבה עשוי להשתנות בחלק מחודשי28-הקצבה משולמת לחשבון הבנק ב .בלוח תשלומי הקצבאות השנה לרגל חגים. מועדי התשלום מעודכנים     . ימים בשבוע6 , שעות ביממה12 המטפל מועסק לפחות .המטפל אינו בן משפחה .המטפל מועסק בשכר על פי חוזה כתוב מרשות האוכלוסין וההגירה אתה צריך שיהיה לך - אם אתה מעסיק עובד זר העובד צריך כמו כן .) אישור שהעובד הזר מיועד לך (ציוות+ היתר להעסקת עובד זר  לחצו כאן להיות שוהה כדין בישראל. למידע נוסף ;2016-)   למבוטח ילד נכה נוסף שלא משתלמת למבוטח בעדו גמלה לפי סימן זה, רק בשל כך שהוא מוחזק בידי משפחת אומנה כהגדרתה בחוק אומנה לילדים, התשע"ו1( . שנים ואשר רק בשל גילם לא משתלמת בעדם גמלה לפי סימן זה18 )   למבוטח בן או בת נוספים שמלאו להם2( 2018-) תשע"ח208 'הכשרה מקצועית ודמי מחיה למבוטח שילדו הנכה נפטר (תיקון מס .), בשינויים המחויבים1()(א265 , זכאי להכשרה מקצועית, לרבות דמי מחיה והוצאות אבחון הניתנים לפי סעיף222 . מבוטח שילדו הנכה נפטר והשתלמה בעדו, ערב פטירתו, גמלה לפי סעיף1ב222 2016-) תשע"ז187 '(תיקון מס )סימן ז': (בוטל 2016-) תשע"ז187 '(תיקון מס .)ג. (בוטל222 2020- – הוראת שעה) תשפ"א218 '(תיקון מס )סימן ח': (פקע   2020- – הוראת שעה)  תשפ"א218 '(תיקון מס .)ד. (פקע222   ]5'[ו פרק י': ביטוח סיעוד סימן א': הגדרות ]פג127[ הגדרות – .  בפרק זה223 2018-) תשע"ח203 '(תיקון מס ;יום או בשל הצורך בהשגחה-"בדיקת תלות" – בדיקה להערכת מידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום            ;"גמלת סיעוד" – גמלה חודשית להשתתפות בתשלום בעד שירותי סיעוד, המשולמת לפי פרק זה            ;"השגחה" – השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים            2019-) תשע"ט210 '(תיקון מס ;)"ועדה מקומית מקצועית" – (נמחקה            2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס ;2', בהיקף כאמור בלוח ח2'"יחידות שירות" – מתן שירותי סיעוד כאמור בטור א' ללוח ח              2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס ;"ימי מנוחה" – ימי מנוחה ושבתון, לפי לוח שיפרסם המוסד באתר האינטרנט שלו            ;"ליקוי" – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה            :"מבוטח" – אחד מאלה            1996-)  תשנ"ו7 '(תיקון מס ;)   מבוטח לפי פרק י"א1( 1996-)  תשנ"ו7 '(תיקון מס ;))   (נמחקה2( 1996-)  תשנ"ו7 '(תיקון מס ;))   (נמחקה3( 2017-) תשע"ז192 ' (תיקון מס2006-) תשס"ו85 '(תיקון מס , לפי חוק הכניסה לישראל, שניתן לו סל קליטה5/)   תושב ישראל שעלה לפי חוק השבות, או תושב ישראל שבידו אשרה ורישיון לישיבת קבע או אשרה ורישיון לישיבת ארעי מסוג א4( ;מהמשרד לקליטת העליה, והכל אם אינם מבוטחים בביטוח אזרחים ותיקים וביטוח שאירים ;"מוסד סיעודי" – מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים הזקוקים לסיעוד, תשושי נפש או תשושים            ;יום" – לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית בבית-"פעולות יום            2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס ,"שווי בכסף של יחידת שירות", לעניין חודש קלנדרי מסוים – התעריף שמשלם המוסד בעד אותו חודש קלנדרי, לנותן שירותים שאינו מוסד ללא כוונת רווח, בעד שעת טיפול אישי במבוטח בביתו            שנים ושאינו עובד זר, ואם משלם המוסד תעריפים שונים לנותני שירותים כאמור בגין שעת טיפול כאמור – ממוצע התעריפים בעבור70 שלא בשעות לילה או בימי מנוחה, ושניתנת על ידי עובד שגילו עד ;שעת טיפול כאמור לנותני שירותים כאמור בעד אותו חודש קלנדרי, שאינו משוקלל 2016-) תשע"ו179 ' (תיקון מס2009-) תשס"ט114 '(תיקון מס ;2'יום או בהשגחה או בניהול משק בית, כמפורט בטור א' ללוח ח-"שירותי סיעוד" – שירותים או מוצרים המיועדים לסייע בביצוע פעולות יום            2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס . למחרת, למעט בימי מנוחה06:00 עד22:00 "שעות לילה" – השעות שבין            סימן ב': גמלאות 2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2009-) תשס"ט114 'הגדרות (תיקון מס – א. בסימן זה223 ;)           "היתר" – (נמחקה ;)           "הממונה" – (נמחקה ;)           "היתר שהותלה" – (נמחקה .1991-           "חוק עובדים זרים" – חוק עובדים זרים, התשנ"א 2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2016-) תשע"ו179 'פד] (תיקון מס127[ גמלת סיעוד , מבוטח שכתוצאה מליקוי מתקיים בו האמור באחת מהפסקאות שלהלן על פי בדיקת תלות הנמדדת בנקודות זכאי לגמלת סיעוד חודשית, בהיקף225   (א)  בכפוף להוראות סעיף קטן (ג) וסעיף.224 :כמפורט באותן פסקאות : נקודות – זכאי לאחת מאלו, לפי בחירתו והוא רשאי לשנותה3 עד2.5 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות1( ;, בלבד2') בלוח ח6( ) עד2( יחידות שירות לשבוע שניתן לממשן לקבלת שירותי הסיעוד האמורים בפרטים9   )(א יחידות שירות לשבוע, שניתן לממשן, כולן או חלקן, בעין, לקבלת כל שירות סיעוד, או לקבל את שווין בכסף, לפי בחירת המבוטח; בחר המבוטח לקבל כגמלה בכסף את שווין5.5   )(ב ב(ב) לעניין225-א(ב) ו225 ,)(ב224 משווין; הוראות סעיפים20% בכסף של יחידות השירות, כולן או חלקן, יקבל את מלוא השווי בכסף של יחידות השירות שבחר, ללא הפחתה של ; מהגמלה, לא יחולו לגבי גמלה המשולמת בכסף לזכאי לפי פסקת משנה זו20% מהגמלה או לעניין הפחתת80% תשלום ; יחידות שירות לשבוע10 – נקודות4.5 עד3.5 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות2( יחידות שירות לשבוע; ואולם בחודשים נובמבר ודצמבר14 – יחידות שירות לשבוע; ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד17 – נקודות6 עד5 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות3( ; יחידות שירות לשבוע12- יחידות שירות לשבוע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד – ל15- – יהיה זכאי מבוטח כאמור ל2020- ו2019 ובשנים2018 יחידות שירות לשבוע; ואולם בחודשים נובמבר18 – יחידות שירות לשבוע; ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד21 – נקודות7.5 עד6.5 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות4( יהיה זכאי מבוטח2020 יחידות שירות לשבוע, ובשנת16- יחידות שירות לשבוע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד – ל19- – יהיה זכאי מבוטח כאמור ל2019 ובשנת2018 ודצמבר ; יחידות שירות לשבוע17- יחידות שירות לשבוע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד – ל20-כאמור ל יחידות שירות לשבוע; ואולם בחודשים נובמבר ודצמבר22 – יחידות שירות לשבוע; ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד26 – נקודות9 עד8 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות5( 25- יהיה זכאי מבוטח כאמור ל2020 יחידות שירות לשבוע, ובשנת19- יחידות שירות לשבוע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד – ל23- – יהיה זכאי מבוטח כאמור ל2019 ובשנת2018 ; יחידות שירות לשבוע21-יחידות שירות לשבוע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד ל יחידות שירות לשבוע; ואולם בחודשים נובמבר26 – יחידות שירות לשבוע; ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד30 – נקודות10.5 עד9.5 )   מבוטח שנקבעו לגביו בבדיקת התלות6( . יחידות שירות לשבוע24- יחידות שירות לשבע, ואם הוא מעסיק עובד זר בענף הסיעוד – ל28- – יהיה זכאי מבוטח כאמור ל2019 ובשנת2018 ודצמבר 2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס .4.3 ), לפי העניין, במכפלה של6( ) עד1() משווין בכסף של יחידות השירות כאמור בסעיף קטן (א80% א תהיה בשיעור של225 (ג) או225            (ב)  גמלת סיעוד המשולמת כאמור בסעיף 2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2008-) תשס"ח105 '(תיקון מס )   את בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת יעשה המוסד על פי הסדרים שייקבעו בין המוסד לבין שירותי הבריאות ושירותי הרווחה; השר רשאי לקבוע טופס שימלא מי שהמוסד התקשר עמו1(   )(ג            ;לשם ביצוע בדיקת התלות של מבוטחים , שנים יכול שתיערך, לפי בחירת המבוטח, בידי רופא מומחה במסגרת עבודתו במוסד רפואי90 ), בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת לגבי מבוטח שמלאו לו1( )   על אף האמור בפסקה2( 8 ובלבד שהמבוטח לא נדרש לשלם תשלום כלשהו בעבור הבדיקה, לרופא המומחה או למוסד הרפואי שבו הוא מועסק, במישרין או בעקיפין, למעט השתתפות עצמית כמשמעותה בסעיף ;; בחר המבוטח להיבדק בידי רופא מומחה, יודיע על כך למוסד במועד הגשת התביעה או במועד הגשת הבקשה לבדיקה מחדש, לפי העניין1994-לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד ), לרבות לעניין מבחנים, לבדיקת מידת התלות בעזרת הזולת, שייערכו בידי רופא מומחה, ורשאי הוא לקבוע טופס שימלא רופא מומחה לשם2( )   השר יקבע תנאים וכללים לעניין פסקה3( ;קביעת מידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת – )   בסעיף קטן זה4( ;1976-"רופא מומחה" – רופא מומחה בגריאטריה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז .328 "מוסד רפואי" – כהגדרתו בסעיף )   הזכות לגמלת סיעוד ושיעורה מותנים במבחני הכנסה שיקבע השר בתקנות, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה והרווחה; בתקנות אלה ייקבעו שיעורי הגמלה בהתאם למבחני1(  )(ד            ;ההכנסה וכללים לחישוב ההכנסה, לרבות מבחנים וכללים לסוגי מבוטחים 2019-) תשע"ט209 '(תיקון מס ;))   (נמחקה2( 2014-) תשע"ד154 ' (תיקון מס2011-) תשע"א129 '(תיקון מס , לחוק הטבות לניצולי שואה3 )   לעניין הזכאות לגמלת סיעוד ושיעורה לא תובא בחשבון הכנסה שמקורה בקצבה חודשית המשולמת לפי חוק נכי רדיפות הנאצים או מכוח סעיף3( – (בפסקה זו – חוק ההטבות) או המשולמת על ידי מדינת חוץ בקשר עם רדיפות הנאצים ועוזריהם כגון2007-התשס"ז 2014-) תשע"ד154 '(תיקון מס ;) להגדרה "קצבה בשל רדיפות הנאצים" שבחוק ההטבות3(-) ו1( (א)   קצבה כאמור בפסקאות ;2002 ביוני20 (ב)   קצבה המשתלמת לפי הוראות החוק בדבר תשלום רנטות בשל עבודה בגטו, כאמור בתיקון הספר השישי לחוק הסוציאלי, אשר התקבל בגרמניה ביום 2014-) תשע"ד154 '(תיקון מס .(ג)    קצבה המשולמת לפי ההסכם עם גרמניה כהגדרתו בחוק ההטבות 2018-) תשע"ח203 ' (תיקון מס2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס ואת השירותים שעל נותן שירותים המעניק שירותי סיעוד לתת2'           (ה)  המוסד יפרסם באתר האינטרנט שלו את השווי בכסף של יחידת שירות, את העלות של השירותים והמוצרים המנויים בלוח ח לזכאים וכן יישום להצגה ולחישוב של מגוון האפשרויות העומדות לרשות זכאים לגמלת סיעוד למימוש יחידות השירות, תוך הצגת החלופות האפשריות, לרבות בחירה בגמלה בעין או בכסף, או שילוב ., בהיקפים שונים; המידע כאמור בסעיף קטן זה יוצג בשפות שונות2'ביניהן, ולרבות בחירה בשירותי הסיעוד השונים כאמור בלוח ח 2016-) תשע"ו179 '(תיקון מס .2'           (ו)   השר, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה והרווחה, רשאי, בצו, לשנות את לוח ח 2012-) תשע"ב132 'ביצוע בדיקת תלות במסגרת תכנית ניסיונית – הוראת שעה (תיקון מס – א. (א) בסעיף זה224 ;           "בדיקת תלות" – בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת ;           "תכנית ניסיונית" – תכנית המלווה בבקרה ובבחינה של הממצאים שעורך המוסד לפי סעיף זה, לבחינת השלכותיה של התכנית 2013-) תשע"ג145 '(תיקון מס .[11]2013- – הוראת שעה), התשע"ג145 ' בחודש שלאחר יום פרסומו של חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס1-           "תקופת הניסיון" – תקופה של שנה שתחילתה ב (ג), בתקופת הניסיון יהיה ניתן לבצע בדיקת תלות בידי רופא מומחה כהגדרתו בסעיף האמור, במסגרת עבודתו במוסד רפואי בהתאם להוראות אותו סעיף, לגבי מבוטח224            (ב)  על אף הוראות סעיף : שנים, במסגרת תכנית ניסיונית ובהתקיים כל אלה90 שנים וטרם מלאו לו80 שמלאו לו 2013-) תשע"ג145 '(תיקון מס ;)   המבוטח מתגורר באזור שקבע השר בצו; מספר האזורים שייקבעו כאמור לא יפחת משישה1( ;)   המבוטח בחר בכך שבדיקת התלות תיערך בידי רופא מומחה כאמור2( .)   הבדיקה תיערך בביתו של המבוטח3( .") שבסעיף האמור בלא הסיפה החל במילים "ובלבד שלעניין2( , בתקופת הניסיון יקראו את פסקה230            (ג)   על אף הוראות סעיף 2004-) תשס"ד66 'פה] (תיקון מס127[ תשלום גמלת סיעוד .(א)  זכאי לגמלה לפי פרק זה יהיה מי שביום הגשת התביעה לגמלת סיעוד הגיע לגיל הפרישה .225 2019-) תשע"ט210 '(תיקון מס , יקבע את שירותי הסיעוד שיש לספק לו ואת נותן השירותים, וכן ידאג למתן אותם שירותים, והכול בהתחשב בבחירתו של הזכאי224 )        קבע המוסד שמבוטח זכאי לגמלת סיעוד לפי סעיף1           (א .; המוסד רשאי להגביל את קביעותיו לפי סעיף קטן זה בזמן225 לפי סעיף זה או סעיף 2019-) תשע"ט210 '(תיקון מס .), ולא לידי הזכאי1, תשולם גמלת הסיעוד, כולה או מקצתה, לידי מי שנותן את שירותי הסיעוד, כפי שקבע המוסד לפי סעיף קטן (א306- ו304 ,303            (ב)  על אף הוראות סעיפים 2019-) תשע"ט210 ' (תיקון מס2019-) תשע"ט209 '(תיקון מס ; הגמלה229            (ג)   גמלת הסיעוד תשולם לזכאי רק אם המוסד קבע שאין שירותי סיעוד זמינים שניתן לספק לו או שלא סופקו לו שירותי סיעוד החל במועד שבו נוצרה זכאות לגמלת סיעוד לפי סעיף .תשולם בעד התקופה שבה טרם סופקו לו שירותי סיעוד, החל במועד האמור ואילך; היו שירותי סיעוד זמינים אך הזכאי סירב לקבלם ללא סיבה סבירה, יראו כאילו שירותי הסיעוד סופקו לו 2019-) תשע"ט210 '(תיקון מס ימים מהיום30            (ד)  זכאי לגמלת סיעוד, שאינו גר עם בן משפחה או גר עם בן משפחה שאינו מטפל בו, והמוסד קבע שאין שירותי סיעוד זמינים שניתן לספק לו, או שלא סופקו לו שירותי סיעוד תוך שבו נוצרה זכאות לגמלת סיעוד, יהיה זכאי להתקבל, לפי הכללים המקובלים, למוסד סיעודי של המדינה או שהמדינה משתתפת בהחזקת המטופלים בו, ובלבד שהמימון להחזקתו יהיה במסגרת התקציב .(ב) ובמסגרת התקציבים המאושרים של משרד הבריאות ומשרד העבודה והרווחה237 המיועד לכך מכספי ביטוח סיעוד כאמור בסעיף 2018-) תשע"ח203 '(תיקון מס ) רשאי לבחור לקבל לידיו כגמלה בכסף את שווין6( ) עד2()(א224 א, מבוטח שזכאי לגמלת סיעוד כאמור בסעיף225 (ג), ובלי לגרוע מהוראות סעיף-)   על אף האמור בסעיפים קטנים (ב) ו1(  )           (ה בכסף של עד שליש מיחידות השירות שהוא זכאי להן, ובלבד שגורם מקצועי ביקר בביתו של המבוטח והעריך כי מתן הגמלה בכסף יאפשר מתן שירותי סיעוד בהיקף וברמה שהולמים את ;צורכי המבוטח; המבוטח רשאי לשנות את בחירתו; חלק של יחידת שירות יעוגל לעניין סעיף קטן זה כלפי מעלה ), רשאי המבוטח לבחור לקבל לידיו כגמלה בכסף את שווין בכסף של עד ארבע יחידות שירות מכלל יחידות השירות1( )   כל עוד לא ביקר גורם מקצועי בביתו של מבוטח כאמור בפסקה2( ;שהוא זכאי להן .ב(ב) יחולו על מבוטח שקיבל גמלה בכסף וכן שירותי סיעוד לפי סעיף קטן זה, בשינויים המחויבים225 )   הוראות סעיף3( 2018-) תשע"ח203 '(תיקון מס