נוסח לדיון בוועדה
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 1 -
נוסח לדיון לקריאה השנייה והשלישית בוועדת הבריאות ביום2.25
.6
2 ייתכנו הצבעות
מספר
:פנימי2227232
:סימוכין
נספח מס 'מ-
1822
'/א
הצעת חוק
)התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש
, התשפ"ה–
2025
"הגדרות
1.
בחוק זה–
"בית חולים כללי
שבו שירות אשפוז
"פסיכיאטרי
–
בית חולים ציבורי כללי שניתנים בו
שירותי אשפוז פסיכיאטרי בין במסגרת
מחלקה פסיכיאטרית ובין שלא במסגרת
;מחלקה כאמור
"בית חולים מאוחד "
–
בית חולים ציבורי כללי
ובית חולים פסיכיאטרי
שהשרים הכריזו
עליהם בית חולים מאוחד לעניין חוק זה,
המ מ;ועד שצויין לגביהם בהכרזה
המנויים
בטור א' בתוספת, מהמועד הקבוע'בטור ב
לצידם;
""בית חולים פסיכיאטרי– בית חולים, שאינו בית
חולים ציבורי כללי, שבתעודת הרישום שלו
נכללות
מיטות לאשפוז פסיכיאטרי והוא
אחד מאלה :
(1)
בית חולים ממשלתי, לרבות תאג
יד
;בריאות הפועל במסגרתו
(2)
;בית חולים שבבעלות קופת חולים
(3)
,בית חולים שבבעלות רשות מקומית
;לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 2 -
(4)
בית חולים שהוא תאגיד שהוא מוסד
ציבורי כהגדרתו בסעיף9
לפקודת מס
הכנסה1;
"בית חולים ציבורי כל "לי–
כהגדרתו בחוק
התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים
לשנים2021
עד2025
(התחשבנות בעד
שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים
כלליים), התשפ"ב–
2021
2;
"
בסיס
ההתחשבנות הפרטני של קופת חולים
"ומוסד פסיכיאטרי–
הסכום המתקבל
מהכפלת בסיס ההתחשבנות של מוסד
פסיכ
יאטרי בחלקה היחסי השנתי של קופת
המוסדות
בתפוסת
החולים
הפסיכיאטריים;
"בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי
שבו
שירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
,אחד מאלה
:לפי העניין
(1)
הסכום הכולל של שני אלה ,ו
לעניין
בית חולים
כאמור שהוא מוסד פסיכיאטרי
של קופת חולים–
הסכום הכולל כאמור
כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז
במוסד
פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת2023
:
)(א מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות
של כל אחד מתעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית
,חולים כללי
למעט
תעריף שירות
:אשפוז יום פסיכיאטרי, בכל אלה
1
דיני מדינת ישראל, נוסח חדש6
', עמ120
.
2
'ס"ח התשפ"ב, עמ20
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 3 -
(1)
מספר המ יטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
האשפוז הפסיכיאטרי ,למעט
שירות אשפוז יום פסיכיאטרי,
שאליו מתייחס התעריף;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
בבתי חולים כלליים שבהם
שירות אשפוז פסיכיאטרי ;
(3)
365
;ימים
)(ב מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות של כל אחד
מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
:חולים כללי, בכל אלה
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
ה אשפוז היום
הפסיכיאטרי
שה
וא
שירות אשפוז
יום ה
הפסיכיאטרי,
שאליו
התייחס
מתייחס
התעריף;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
בבתי חולים כלליים
שבהם
שירו
ת אשפוז
;פסיכיאטרי
(3)
252
;ימים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 4 -
(2)
לעניין בית חולים כללי
שבו שירות
אשפוז פסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות
לשנת2025
( המחושב לגביו לפי פסקה1)
לאשפוז
המיועדות
למיטות
ביחס
פסיכיאטרי שהיו
בשנת
2023
גבוה בשיעור
העולה על8%
מסכום ההתחשבנות לשנת
23
20
של בית החולים–
הסכום המתקבל
מחיבור שני אלה
, ול
עניין בית חולים כאמור
שהוא מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים–
הסכום
המתקבל כאמור כשהוא מוכפל
ביחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי של
קופת חולים בשנת2023
:
)(א בסיס ההתחשבנות של בית
( החולים לפי פסקה1), כשהו
א
מחושב
רק ביחס למספר המיטות
האשפוז
לשירות
המיועדות
בתעודת
שנוספו
הפסיכיאטרי
הרישום
שלו
בשנת2024
או לאחר
מכן
, וכן למספר המיטות המיועדות
הפסיכיאטרי
האשפוז
לשירות
שנוספו במהלך שנת2023
כשהן
מוכפלות במספר הימים שחלפו
מתחילת שנת2023
ועד מועד
פתיחתה של המיט ה, חלקי365
;
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
""בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד–
הסכום הכולל של
כל
:אלה
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 5 -
(1)
הסכום המתקבל מחיבור
בסיס
ההתחשבנות של בית החולים הכללי שבו
שירות אשפוז פסיכיאטרי עם בסיס
ההתחשבנות של בית הח
ולים הפסיכיאטרי,
לולא היו מאוחדים
בשנה שקדמה למועד
,האיחוד
בתוספת בסיסי ההתחשבנות
כאמור כשה
ם מחושב
ים רק ביחס למספר
האשפוז
לשירות
המיועדות
המיטות
הפסיכיאטרי שנוספו בתעוד
ו
ת הרישום
של
הם בשנ
ה שקדמה למועד האיחוד;
(2)
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות
של כל א
חד מתעריפי שירותי האשפוז
הפסיכיאטרי בבית
ה חולים
המאוחד ,למעט
תעריף שירות אשפוז יום פסיכיאטרי, בכל
:אלה
(א)
מספר המיטות
בבית החולים
המאוחד
המיועדות לשירות האשפוז
הפסיכיאטרי ,למעט שירות אשפוז
יום פסיכיאטרי,
שאליו מתייחס
התעריף שנוספו ממועד האיחוד;
(ב)
בבתי
ההתחשבנות
מקדם
חולים
מאוחדים ;
(ג)
365
;ימים
(3)
הסכום המתקבל
ממכפלת תעריפי
שירות
י אשפוז יום פסיכיאטרי בבית חולים
מאוחד ,
:בכל אלה
(א)
מספר המיטות
בבית החולים
המאוחד
המיועדות לשירות אשפוז
פסיכיאטרי שהוא שירות אשפ
וז
היום הפסיכיאטרי שאליו מתייחס
התעריף ,שנוספו ממועד האיחוד;
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 6 -
(ב)
בבתי
ההתחשבנות
מקדם
חולים
מאוחדים;
(ג)
252
;ימים
""בסיס ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי–
:אחד מאלה, לפי העניין
(1)
הסכום הכולל של שני אלה, ולעניין
בית חולי
ם כאמור שהוא מוסד פסיכיאטרי
של קופת חולים–
הסכום הכולל כאמור
כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד
פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת2023
:
)(א מחיבור
המתקבל
הסכום
המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית
,חולים פסיכיאטרי
למעט תעריף
שירות אש
פוז יום פסיכיאטרי, בכל
:אלה
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
האשפוז הפסיכיאטרי, למעט
שירות אשפוז יום פסיכיאטרי,
שאליו מתיחס התעריף ;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
;בבתי חולים פסיכיאטריים
(3)
365
;ימים
)(ב המתקב
הסכום
מחיבור
ל
המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
:חולים פסיכיאטרי, בכל אלה
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 7 -
(1)
מספר המיטות
בבית
החולים
המיועדות לשירות
אשפוז היום ה
פסיכיאטרי
שהוא שירות אשפוז
יום ה
הפסיכיאטרי, שאליו מתי
חס י
התעריף;
(2)
ההתחשבנות
מקדם
בבת;י חולים פסיכיאטריים
(3)
252
;ימים
(2)
לעניין בית חולים פסיכיאטרי שבסיס
ההתחשבנות לשנת2025
המחושב לגביו לפי
( פסקה1
) גבוה בשיעור העולה על8%
מסכום
ההתחשבנות לשנת2023
של בית החולים–
הסכום המתקבל מחיבור שני אלה ,ולעניין
בית חולים כאמור
שהוא מוסד פסיכיאטרי
של קופת חולים–
הסכום הכולל כאמור
כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד
פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת2023
:
)(א בסיס ההתחשבנות של בית
( החולים לפי פסקה1), כשהוא
מחושב רק
ביחס למספר המיטות
האשפוז
לשירות
המיועדות
לתע
שנוספו
הפסיכיאטרי
ודת
הרישום של
ו
בשנת2024
או לאחר
מכן וכן למספר המיטות המיועדות
הפסיכיאטרי
האשפוז
לשירות
שנוספו במהלך שנת2023
כשהן
מוכפלות במספר הימים שחלפו
מתחילת שנת2023
ועד מועד
פתיחתה של המיטה, חלקי365
;
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 8 -
"
"בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי– בסיס
ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי,
בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי
שבו
שירות
אשפוז פסיכיאטרי או בסיס
ההתחשבנות של בית חולים מאוחד
, לפי
;העניין
""חוק ביטוח בריאות ממלכתי–
חוק ביטוח
בריאות ממלכתי, התשנ"ד–
1994
3;
"חוק הפיקוח על מחירים "
– חוק פיקוח על מחירי
מצרכים ושירותים, התשנ"ו–
1996
4;
"חלקה
היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת
"המוסדות הפסיכיאטריים–
היחס שבין
שני אלה ,
,ולעניין זה לא יובאו במניין ימי
האשפוז
הפסיכיאטרי במוסדות
הפסיכיאטריים של מטופלים הזכאים
לתוכנית שיקום ו
ימי האשפוז הפסיכיאטרי
של מבוטחי קופת חולים במוסדות
הפסיכיאטרים של קופת החולים:
(1)
ל כל הפסיכיאטרי
האשפוז
ימי
לסוגיהם של
מבוטחי
קופת
ה חולים
בכלל
ה
מוסד
ות ה
פסיכיאטרי
ים ,
בתקופה של12
חודשים
שהסתיימה ב־30
בספטמבר ב
יוני
בשנה שקדמה לשנת ההתחשבנות כשהם
מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור;
(2)
כלל
הפסיכיאטרי
האשפוז
ימי
לסוגיהם של
מבוטחי כלל קופות החולים
בכלל המוסדות הפסיכיאטריים בתקופה
האמורה ,
כשהם מוכפלים בתעריפים
לכל
סוג אשפוז כאמור;
3
'ס"ח התשנ"ד, עמ156
.
4
'ס"ח התשנ"ו, עמ192
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
- 9 -
יחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי ש
ל קופת
חולים בשנת2023
–
היחס בין:שני אלה
(1)
י
מי האש
פ וז הפסיכיאטרי
לסוגיהם
בשנת2023
במוסדות הפסיכיאטריים של
קו ,פת חולים
של מבוטחי קופ
ו
ת החולים
שאינם קופת החולים שהמוסדות הם שלה,
כשהם מוכפלים בתעריפים
לכל סוג אשפוז
כאמור;
(2)
ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם
בשנת2023
במוסדות הפסיכיאטריים של
,קופת חולים של מבוטחי
כל קופות החולים
כשהם מוכפלים בתעריפים
לכל סוג אשפוז
כאמור;
""מוסד פסיכיאטרי– בית חולים פסיכיאטרי, בית
חולים כללי
שבו
שירות
אשפוז פסיכיאטרי
או בית חולים מאוחד;
""מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים–
לרבות
מוסד פסיכיאטרי שקופת החולים קיבלה
לגביו היתר החזקה לפי סעיף29
לחוק
ביטוח;בריאות ממלכתי
""מועד האיחוד–
המועד
שנקבע בטור ב' לתוספת
לעניין בית חולים ציבורי
כללי ו
בית חולים
פסיכיאטרי מסוימים
צו ש
ין בהכרז
ת השרים
על בית חולים מאוחד;
""מטופל הזכאי לתוכנית שיקום–
מבוטח קופת
חולים הזכאי לתוכנית שיקום
לפי סעיף3
,לחוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה
התש"ס–
2000
5
,הכ
וללת שירות של דיור
כאמור בתוספת לחוק האמור
בחלוף עשרה
ימי אשפוז מיום החלטת ועדת השיקום על
;הזכאות לפי החוק האמור
5
'ס"ח התש"ס, עמ231
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
10
-
[האם לכלול ג
ם מתאם טיפול]?
""המנהל–
;המנהל הכללי של משרד הבריאות
"מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
מספר מיט
ות האשפוז
במוסד פסיכיאטרי המיועדות
ל
שירות
אשפוז פסיכיאטרי,, למעט אשפוז יום
,בהתאם לתעודת הרישום של אותו מוסד
ולעניין מיטות שנוספו לתעודת הרישום
האמורה בשנת2025
או לאחריה–
רק אם
נוספו בהתאם לתוכנית המיטות הרב־
;שנתית
"מספר המיטות המיועדות לשירות אש פוז
היום
ה "פסיכיאטרי–
מספר מיטות האשפוז
במוסד פסיכיאטרי המיועדות
ל
שירות
אשפוז יום
פסיכיאטרי בהתאם לתעודת
הרישום של אותו מוסד, ולעניין מיטות
שנוספו לתעודת הרישום האמורה בשנת
2025
או לאחריה–
רק אם נוספו בהתאם
;לתוכנית המיטות הרב־שנתית
"מקדם ההתחשבנו
ת
בבתי חולים כלליים
שבהם
שירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
95%
, או שיעור
שקבעו השרים כאמור בסעיף4(ב )או (ג)
"מקדם ההתחשבנות בבתי חולים
מאוחדים "
-
95%
,או שיעור ש קבעו השרים
כאמור
בס עיף4(ב( ) או
ג;)
""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
–
95%
,או ש
יעור שקבעו השרים כאמור
בסעיף 4(ב )או (ג;)
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
11
-
"סכום ההתחשבנות לשנת2023
", לגבי מוסד
פסיכיאטרי – סך ימי האשפוז הפסיכיאטרי
לסוגיהם
של מבוטחי כלל
ו קופ ה ת
חולים
בשנת2023
ב מוסד
ה
פסיכיאטרי, כשהם
בתעריפי
מוכפלים האשפוז
שירות
הפסיכיאטרי לכל סוג אשפוז
כאמור, למע
ט
ימי האשפוז של מטופלים הזכאים לתוכנית
שיקום, ולגבי מוסד פסיכיאטרי של קופת
חולים–
גם
למעט ימי האשפוז של מבוטחי
אותה קופת חולים;
"
"רשת בתי חולים–
מספר כמה
בתי חולים
הנמצאים
באופן ישיר או עקיף תחת אותה
בעל
ות
במישרין או בעקיפין ,ב בעלות
גורם
אחד
ב
עלות אחת ,
ובכלל זה
מוסדות
פסיכיאטריים של קופת חולים ו בתי
ה
חולים
ה;ממשלתיים
"שיעור הקפיטציה", של קופת חולים–
שיעור
חלקה של קופת חולים מתוך הסכום
לחלוקה שקובע המוסד לביטוח לאומי לפי
הוראות סעיפים17
ו־18
לחוק ביט
וח
בריאות
ממלכתי ,ובכלל זה בהתחשב
בבריאות הנפש;
אשפוז
"שירות-
" פסיכיאטרי
בית–
טיפול
פסיכיאטרי
הניתן כחלופת אשפוז
אינטנסיבית
בבית המטופל כתחליף לאשפוז
במוסד פסיכיאטרי
, לפי הוראות וכללים
שקבע המנהל
ופורסמו באתר האינטרנט של
משרד הבריאות;
"שירות אשפוז "פסיכיאטרי–
בהתאם לסוגי
השירות, סוג המחלקה וסוג המוסד
הפסיכיאטרי, ו
לרבות שירות אשפוז-בית
;פסיכיאטרי
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
12
-
""תאגיד בריאות–
כהגדרתו בסעיף21
לחוק
יסודות התקציב, התשמ"ה–
1985
6
,אף אם
הוא פועל במסגרת בית חולים שבבעלות
;רשות מקומית
"תוכנית המיטו "ת הרב־שנתית– התוכנית לתוספת
מיטות אשפוז פסיכיאטרי לשנים2023
עד
2028, שפורסמה באתר האינטרנט של משרד
הבריאות, וכל תוכנית עתידית להקצאת
מיטות כאמור שתוסכם על השרים ותפורסם
;באתר האינטרנט של משרד הבריאות
""תעודת רישום– תעודת הרישום של בית חולים
לפי ,פקודת בריאות העם1940
7;
""תעריפון משרד הבריאות–
רשימת תעריפי
האמבולטוריים
והשירותים
האשפוז
והדיפרנציאליים שמפרסם משרד הבריאות
באתר האינטרנט שלו, המשקפת את
התעריפים כפי שמתעדכנים מזמן לזמן לפי
צווים מכוח סעיף12
לחוק הפיקוח על
מחירים;
"תערי "פי שירותי האשפוז הפסיכיאטרי– תעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי המעודכנים
בתעריפון משרד
הבריאות;
""התשלום החודשי–
התשלום שעל כל קופת
חולים לשלם מדי חודש לכל מוסד
פסיכיאטרי בהתאם להוראות סעיף2
)(א;
""השרים– שר האוצר ושר הבריאות.
6
'ס"ח התשמ"ה, עמ60
.
7
ע"ר1940
', תוס1
), עמ' (ע191
), (א239
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
13
-
חישוב התשל ום
החודשי של קופת
חולים למוסד
פסיכיאטרי בעד
שירותי אשפוז
פסיכיאטריים
2.
)(א קופת חולים תשלם לכל מוסד פסיכיאטרי
בעבור
שירותי אשפוז פסיכיאטרי, מדי חודש, את
החלק ה
־12
מבסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת
החולים והמוסד
ה.פסיכיאטרי
[איך מבטיחים שבית החולים לא י
צמצם אשפוז
ים
?בלא שיצר חלופות טיפול]
)(ב
)על אף האמור בסעיף קטן (א
ובסעיף3, לגבי
מוסד פסיכיאטרי שהוא חלק מרשת בתי חולים
:יחולו הוראות אלה
(1)
המנהל הכללי של רשת בתי
ה
חולים
(להלן– מנהל הרשת) רשאי להגיש לשרים
עד15
בינואר בכל
שנה
ובשנת5
202
–
עד
תום שבועיים מיום
תחילתו של חוק זה
(בסעיף זה–
)המועד הקובע, בקשה להורות
לקופות החולים לשלם את סך כל
התשלומים
החודשיים שהן אמורות לשלם
באותה שנה למוסדות
הפסיכיאטריים
שברשת לפי סעיף קטן (א), בחלוקה שונה בין
,אותם מוסדות כפי שיפרט בבקשה
מנימוקים שיפורט
ו בה; השרים רשאים
להיעתר לבקשה כולה או חלקה, ולעדכן
בהתאם את התשלומים ,אם מצאו שלא
יהיה
בחלוקה
השונה כדי לפגוע
באספקת
שירותי
אשפוז
פסיכיאטרי על ידי המוסדות
הפסיכיאטריים שברשת;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
14
-
(2)
( נוסף על האמור בפסקה1), מנהל
הרשת רשאי להחליט ,לגבי שנה מסוימת,
ק חל ש מסך כל התשלומים החודשיים שכל
קופת חולים אמורה לשלם ב עד
אותה שנה
,)לפי סעיף קטן (א
ב שיעור
שלא יעלה על
1.9%
,
לא למוסדות
ישירות
יוקצה
הפסיכיאטריים של הרשת אלא יועבר
כסכום כולל
ל
רשת
;
(3)
החליט מנהל הרשת כאמור
בפסקה
(2
:), יחולו כל אלה
)(א מ נהל הרשת
יודיע על כך
לשרים או למי שה
ם
הסמיכו
לפי
סעיף5
, עד
המועד הקובע;
)(ב
כל קופת חולים תנכה
כל מ
תשלום חודשי שהיא מעבירה לכל
מוסד פסיכיאטרי ברשת
בעד אותה
שנה
את השיעור שביקש מנהל הרשת
כאמור ותעביר מדי חודש את הסכום
שניכתה
ל
רשת;
)(ג
הרשת
מנהל יחלק
את
הסכו
מי ם
שהועברו כאמור בפסקת
)משנה (ב למוסדות פסיכיאטריים
ברשת עד תום אותה
ה שנ.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
15
-
מועדי העברת
התשלום החודשי
מקופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
3.
)(א קופת חולים תעביר למוסד פסיכיאטרי את
התשלום החודשי
לפי הוראות סעיף2
ובהתאם
לפרטים שהודיעו השר ים כאמור בסעיף5, לא
יאוחר מ־60
ימים מהיום הראשון של כל חודש שבו
קיבלה מ
ה מוסד
ה
פסיכיאטרי הודעת חיוב וכן
דיווח
שיכלול מידע על כל אלה: מספר המבוטחים
של קופת החולים שאושפזו, מספר ימי האשפוז
וסוגי האשפוז, בחודש שבעדו משולם התשלום; לא
הודיעו השרים את הפרטים הנד
רשים כאמור
בסעיף5
, תשלם קופת החולים
למוסד הפסיכיאטרי
תשלום חודשי
לפי בסיס ההתחשבנות הפרטני של
קופת החולים והמוסד
ה
פסיכיאטרי בשנה
הקודמת,
ולאחר
יש ודיעו
השרים את הפרטים
הנדרשים, ייווספו ההפרשים לתשלום החודשי של
קופת החולים
למוסד הפסיכיאטרי
בחודש שלאחר
מכן א.ו יקוזזו ממנו, לפי העניין
)(ב לא העבירה קופת חולים את התשלום
החודשי כאמור בסעיף קטן (א), יחולו הוראות
:אלה
(1)
על סכום שלא הועבר במועד כאמור
תיווסף ריבית החשב הכללי עד מועד
הפסיכיאטרי
למוסד
בפועל
העברתו,
ובנסיבות
כאמור
בסעיף2
()(ב3)
)(ב –
עד
מועד העברת השיעור כאמור באותו סעיף
לרשת ובלבד שהרשת הודיעה לקופות
החולים על אופן העברת התשלומים אליה;;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
16
-
(2)
השרים, לאחר שנתנו לקופת החולים
ולמוסד הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון את
טענותיהם, רשאים ל הורות על קיזוז
הסכום
שלא הועבר כאמור, ממקורות המימון של
ש ירותי הבריאות כמשמעותם בסעיף13
)(א
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ומכספי
התמיכה המועברים לקופת החולים לפי
סעיף3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה–
1985
,ו
העברתו
.למוסד הפסיכיאטרי
)(ג
"בסעיף זה, "ריבית החשב הכללי–
כמשמעותה בהודעה בדבר שיעורי ריבית החשב
הכללי כ.פי שהיא מתפרסמת מזמן לזמן ברשומות
שינוי
מקדמי
ההתחשבנות
ובסיסי
ההתחשבנות
4
.
)(א
בסעיף זה–
"בסיס ה
ה "תחשבנות–
כל
אחד מאלה ,לפי העניין:
ההתחשבנות
בסיס
החולים
בבתי
הפסיכיאטריים
, בסיס ההתחשבנות בבתי
חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או בסיס ההתחשבנות
בבתי
החולים המאוחדים;
"מק
דם
"ההתחשבנות–
כל אחד מאלה
, לפי
העניין : מקדם ההתחשבנות
בבתי החולים
הפסיכיאטריים
, מקדם ההתחשבנות בבתי
חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או
מקדם ההתחשבנות בבתי
;החולים המאוחדים
""עלות סל שירות הבריאות–
כמשמעותה בסעיף9
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
17
-
(ב)
החליטה הממשלה על הגדלת עלות סל
שירותי הבריאות ל
מטרת שירותים במוסדות
פסיכיאטריים ,, רשאים השרים להגדיל
בצו
, את
מקד
מי
ההתחשבנות
או את בסיסי
,ההתחשבנות
כולם או חלקם, ובלבד שסך תוספת ההוצאה
לקופות החולים בש גדל ה ל
ה כאמור יהיה שווה
לסכום שהתווסף ל
עלות סל שירותי הבריאות
למטרה האמורה, וש יישמר
חלקו היחסי של בסיס
ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך כלל
בסיסי ההתחשבנות של המוסדות הפסיכיאטריים
מסוגו.
(ג)
,השרים רשאים לשנות
בצו
, את מקד
מי
ההתחשבנות
או את בסיסי ההתחשבנות, כולם או
חלקם, אם מצאו שחל שינוי בהיקפי האשפוזים
הפסיכיאטריים
בסוג אחד או יותר של מוסדות
פסיכיאטריים
, ובלבד שסך בסיסי ההתחשבנות של
כל ה מוסדות
ה פסיכיאטריים לא
ישתנה בשל
,השינוי כאמור
וש יישמר
חלקו היחסי של בסיס
ההתחשבנות של
כל
מוסד פסיכיאטרי
מתוך לל כ
המוסדות הפסיכיאט
ריים מסוגו.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
18
-
(
)ד
מצאו
השרים כי מוסד פסיכיאטרי סיפק
בשנה הקודמת שירותי אשפוז פסיכיאטרי בהי
קף
כספי, בזמינות או בתמהיל הנופלים מאלה שסיפק
בשנה הקודמת לה ,כי זמינות ה
שירותים
הדחופים
הפסיכיאטריים
במוסד
(מיון)
הפסיכ
י אטרי אינה
מספקת או כי בבית חולים
מאוחד
לא ניתנים שירותי בריאות נפש במידה
מספקת ל
עומת
היקפם לפני
ה
מועד האיחוד, ונוכחו
כי עקב כך
נ גרמת
פגיעה ב
איכות השירות הרפואי
בבית החולים או
ב
מענה הרפואי הכולל, לכלל
המטופלים או לחלקם,
,רשאים השרים, בצו
לאחר
שנתנו למוסד הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון את
טענותי ,ו
ל הפחית את
בסיס ההתחשבנות של
ה מוסד
ה פסיכיאטרי
החל
,בשנה שלאחר מתן הצו
ואם הצו ניתן עד15
בינואר –
החל באותה שנה,
בשיעור שיקבעו ולמספר שנים שיקבעו
; סכום
השווה לשיעור ש הופחת
מבסיס ההתחשבנות של
אותו מ
וסד פסיכיאטרי
ישולם
בשנים שלגביהם
ניתן הצו
על ידי כל
קופת חולים למוסדות
פסיכיאטריים
אחרים באופן יחסי
בהתאם לציון
,שקיבלו, אם קיבלו
במדד לשיפור השירות לפי
סעיף6
.)(ג
הודעות השרים
5.השרים או מי ש הם
הסמיכו לכך מקרב עובדי
משרדיהם, יודיעו עד1
3
,בינואר בכל שנה ובשנת
2025
– עד תום
45
ימים מיום פרסומו של חוק זה,
:כלהלן
(1)
לכל מוסד פסיכיאטרי–
את
בסיס
ההתחשבנות
של המוסד הפסיכיאטרי
, בפירוט
;רכיביו, נכון למועד ההודעה
(2)
לכל קופת חולים ולכל מוסד פסיכיאטרי–
את בסיס ההתחשבנות הפרטני ש
ל קופת החולים
והמוסד
ה;פסיכיאטרי
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
19
-
(3)
לכל קופת חולים, למנהל רשת בתי חולים
שהוחלט
לגביה על חלוקה שונה של התשלום
החודשי לפי סעיף2
)(ב ולכל מוסד פסיכיאטרי
הכלול באותה רשת– את סכום התשלום החודשי
המעודכן שעל קופת החולים לשלם לכל מוסד
ברשת, ו אם מנהל הרשת החליט כאמור בסעיף2
)(ב
והודיע על כך לשרים–
על השיעור מהתשלומים
החודשיים
שעליה לשלם ל מנהל
ה.רשת
(4)
לכל קופ
ת חולים, ל
מוסד הפסיכיאטרי
שבסיס ההתחשבנות שלו הופחת ול
מו
ות סד
ה
פסיכיאטרי
ים הזכאי
ם
לתשלום
לפי המדד
לשיפור האיכות–
על שווי הסכום של
השיעור
שהופח ת לפי סעיף4
)(ד מבסיס ההתחשבנות של
המוסד הפסיכיאטרי, ועל החל
ק ממנו שעל כל
קופת חולים לשלם למוסדות הפסיכיאטרי
ים
בהתאם לציו
נם במ.דד לשיפור השירות
קביעת בתי חולים
מאוחדים
)(א
קבעו יראו לעניין חוק זה
בית חולים ציבורי
כללי ובית חולים פסיכיאטרי
המנויים
'בטור א
בתוספת כמוסד פסיכיאטרי אחד
לעניין חישוב
,בסיס ההתחשבנות מהמועד הקבוע'בטור ב
לצידם.
)(ב השרים רשאים, בצו, לשנו,ת את התוספת
ובכלל זה לשנות את המוסדות הפסיכיאטריים
המפורטים בטור א' ואת המועדים הקבועים בטור
,'ב ,ובלבד שטרם חלף המועד האמור ולהוסיף
לטור
'א
מוסדות פסיכיאטריים נוספים שיראו אותם
כמוסד פסיכיאטרי
מאוחד לעניין קביעת בסיס
ההתחשבנות מהמועד שיצוין לצידם בטור ב '.
תוספת תשלום
בעבור איכות
6.
)(א
המנהל
יקבע מדד לשיפור ופיתוח השירות
במוסדות פסיכיאטריים שלפיו יינתן ציון
לגבי
השירות הניתן ב
כל מוסד פסיכיאטרי,
(להלן– מדד
לשיפור השירות), ויפרסם את המדד באתר
.האינטרנט של משרד הבריאות
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
20
-
)(ב המדד לשיפור השירות יכלול אמות מידה
שונות שלפיהן יימדדו המוסדות הפסיכיאטריים
ובכלל זה ,איכות שירות
האשפוז
הפסיכיאטרי,
חיזוק הרצף הטיפולי ופיתוח חדשנות בשירות
הפסיכ
י
אטרי
, ו
כן
בכלל זה תנאי סף לקבלת תוספת
התשלום לפי סעיף קטן (ג), וייקבעו בו הדיווחים
והנתונים שנדרש כל מוסד להגיש למנהל
לשם
ב
חינתו לפי ה
מדד והמועדים
.להגשתם
)(ג קבע המנהל מדד לשיפור השירות, יעביר
משרד הבריאות למוסדות הפסיכיאטריים
סכום
שיקבע שר האוצר
, לאחר הת
י
יעצות עם שר
,הבריאות יקבע בכל שנה
בצו ,
סכום
שישמש
תוספת תשלום שתחולק ויחלק אותו
בין ה
מוסדות
בהתאם לצ יוני המדד לשיפור השירות
שקיבלו
המוסדות (להלן–
)תוספת התשלום
; שר האוצר
רשאי,, בצו בהתי
י
עצות עם שר הבריאות לשנות את
הסכום שקבע, ובלבד שיהיה בסכום שקבע כדי
להשפיע על המוסדות הפסיכיאטריים לשיפור
ופיתוח השירות ; לא נקבע צו
ל
שינוי הסכום
עד30
,במרץ בשנה מסוימת
לא יפחת סכום ת
וספת
התשלום באותה שנה
מ סכום תוספת התשלום
כפי
.שהיה בשנה שקדמה לה
(ד)
משרד הבריאות יחלק בכל שנה את תוספת
התשלום בין ה
מוסדות הפסיכיאטריים
בתוך30
ימים מיום פרסום הציונים במדד לשיפור השירות
בהתאם לציוני המדד לשיפור השירות שקיבלו
.המוסדות הפסיכיאטריים
פרסום
7.
)(א המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד
הבריאות, עד30
באפריל בכל שנה,
ובשנת2025
–
עד יום
ז' באלול
התשפ
"ה (
31
באוגוסט
2025
),
:הודעה שתכלול את הפרטים האלה
(1)
הפסיכיאטריים
המוסדות
ציוני
;במדד לשיפור השירות
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
21
-
(2)
סכום תוספת התשלום
שזכאי כל
מוסד לקבל בשל הציון האמור
, אם הוא
זכאי.
)(ב המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד
,הבריאות
בתוך
,שלושה חודשים מתום כל רבעון
את היחס בין סך ימי האשפוז ש
ל מבוטחי כל אחת
מקופות החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים
,מתחילת אותה שנה ועד תום הרבעון האמור בין ו
סך ימי האשפוז כאמור ש
ל מבוטחי כלל קופות
החולים באותה תקופה, והכול לעומת שיעור
.הקפיטציה של כל קופת חולים
(ג)
שר הבריאות יפרס
ם באתר האינטרנט של
משרד הבריאות תא החלטת השרים לקבוע תקרת
צריכה
לתשלום בעד שירותי מיו
ן בבית חולים
פסיכיאטרי לפי סעי ף8
)(א ;
קביעת תקרת
צריכה לתשלום בעד
שירותי מיון בבית
חולים פסיכיאטרי
8.
)(א
השרים רשאים לקבוע
ל
החליט על קביעת
תקר
ו
ת צריכה לשירותים פסיכיאטריים דחופים
(
)מיון
שי
ו חול
לגבי
כל
קופת חולים
וכל בית חולים
פסיכיאטרי
שבצריכת
שירותים מעבר
ן לה יחולו
הוראות סעיף ק טן (ב) (בסעיף זה–
,)תקרת צריכה
אם מצאו כי
מתקיימים
,שני התנאים שלהלן
ובלבד ש כל
תקרת צריכה
מסוימת שתיקבע
לגבי
קופת חולים בבית חולים לא
תפחת
מסך הצריכה
של
קופת
ה חולים
בבית ה חולים
הפסיכיאטרי בשנה
שקדמה לשנה שלגביה נקבעת התקרה:
(1)
ההיקף הממוצע של צר
יכת שירותי
מיון של קופות החולים בבתי החולים
הפסיכיאטריים ב
תקופה
של
תשעה ח
ודשים
רצופים
לפחות ,במהלך
24
החודשים שקדמו
לקביעתם, עלה ב
יותר מ־6%
מההיקף
הממוצע של צריכתם
באותם חודשים בשנה
שקדמה לכך;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
22
-
(2)
הנסיבות מצדיקות קביעת תקר
ת
צריכה;
(א1)
השרי ם
יודיעו לכל קופות
החולים ולכל
י בת
החולים הפסיכיאטריים על תקרות הצריכה
.שקבעו
)(ב קבעו השרים תקרת צריכה
, תשלם קופת
חולים
בעד שירותי מיון בב
ית חולים פסיכיאטרי
ב
שנים שלאחר מכן,
כפי
שיקבעו השרים ,ואם
השרים הודיעו וקבעו כאמור עד15
בינואר בשנה
מסוימת–
החל
מאותה שנה
, סכומים כמפורט
להלן:
(1)
בעד שירותי מיון עד תקרת הצריכה–
מחיר מלא;
(2)
בעד שירותי מיון שמעל תקרת
הצריכה–
30%
.מהמחיר המלא
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי
אשפוז-בית
פסיכיאטרי
8
.א
)(א ע ל אף האמור בסעיף2, מוסד פסיכיאטרי
וקופת חולים רשאים לקבוע בהסכ
ם בכתב ביניהם
הסדר להתחשבנות בעד רכישת שירותי אשפוז-בית
פסיכיאטרי
, ובלבד
:שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי יינתנו למבוטחי
קופת החולים שירותים ברמה נאותה
ובאיכות ו
ב
זמינות כמתחייב מהוראו
ת חוק
,ביטוח בריאות ממלכתי ו תנאי
ההסכם
יאפשרו את מתן השירותים ברמה נאותה
ובאיכות ו
ב זמינות
כאמור;
(2)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף16
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
23
-
)(ב
)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או למי ש הם
הסמיכו לכך מקרב
,עובדי משרדיהם לא יאוחר מתום14
ימים
.מהמועד שבו נחתם ההסכם
)(ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד
הפסיכיאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
לצדדי,ם להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
)(ד התקיים האמור בסעיפים קטנים (א) ו-
)(ב
וחלפה התקופה האמורה בסעיף קטן (ג) בלא
שההסכם בוטל, לא יובא בחשבון שירות אשפוז
הבית בחישוב חלקה היחסי השנתי של קופת
החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים לעניין
.השנה שלאחר מכן
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי מיון
פסיכיאטרי
9.
)(א
על אף האמור בסעיף8, מוסד פסיכיאטרי
וקופת חולים רשאים לקבוע בהסכם ב
כתב ביניהם
הסדר אחר להתחשבנות בעד רכישת שירותי מיון
פסיכיאטרי,
:ובלבד שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי במוסד הפסיכיאטרי
יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים
ברמה נאותה ובאיכות ו
ב
זמינות כמתחייב
,מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי
ותנאי ההסכם יאפשרו את
מתן השירותים
ברמה נאותה ובאיכות ו
ב;זמינות כאמור
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
24
-
(2)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף16
.
)(ב
)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או
למי ש
הם הסמיכו לכך מקרב
עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים
.מהמועד שבו נחתם ההסכם
)(ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד
הפסיכיאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
,לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את הה
סכם כולו; החליטו השרים לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותים
פסיכיאטריים
אמבולטוריים
10
.
)(א קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי רשאים
לקבוע בהסכם בכתב ביניהם הסדר התחשב
נות בעד
,שירותים אמבולטוריים במוסדות פסיכיאטריים
:ובלבד שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי במוסד הפסיכיאטרי
יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים
ברמה נאותה ובאיכות ו
ב
זמינות כמתחייב
מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי
ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים
ברמ
ה נאותה ובאיכות ו
ב;זמינות כאמור
(2)
למוסד
תשלום
יבטיח
ההסכם
הפסיכיאטרי בעד כל שירות אמבולטורי
;שהוא נותן למבוטחי קופת החולים
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
25
-
(2
)א ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל
השירות
קבלת
מקום
את
לבחור
האמבולטורי
מעבר לקבוע בסעיף23
לחוק
ביטוח בריאות ממלכת
י;
(3)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
למועד האמור בסעיף16
.
)(ב
)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א
יועבר לשרים או
למי ש
הם הסמיכו לכך מקרב
עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים
.מהמועד שבו נחתם ההסכם
)(ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו
השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות אותו סעיף
קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד
הפסיכיאטרי בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר
אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו
,לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם
לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל
הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם
.בצירוף הנימוקים לה
אי־תחולה על
שירותי בריאות
מסוימים
11
.
הוראות חוק זה לא יחולו על:אלה
(1)
שירות בריאות הניתן לנפגע כהגדרתו בחוק
התגמולים לנפגעי פעולות איבה, התש"ל–
1970
8;
8
'ס"ח התש"ל, עמ126
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
26
-
(2)
שירות בריאות הניתן לעובד זר כהגדרתו
בחוק
עובדים זרים, התשנ"א–
1991
9, הכלול
במסגרת סל השירותים שקבע שר הבריאות לפי
החוק האמור, אך למעט שירות הניתן לעובד זר
השוהה בישראל לפי אשרה ורישיון לישיבת ארעי
/מסוג א1
, כאמור בתקנה6(א) לתקנות הכניסה
לישראל, התשל"ד–
1974
10
;
(3)
שירות בריאות הניתן לחייל
לפי הסכם בין
קופת חולים
ו בין,צבא הגנה לישראל; לעניין זה
"
"חייל–
כ( משמעותו בפסקה1
") להגדרה "חייל
בחוק השיפוט הצבאי, התשט"ו–
1955
11
,
למעט
,חייל בשירות חובה בתקופת שירות בלא תשלום
כאמור בסעיף55
;לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
(4)
שירות בריאות הניתן למטופל
לפי הסכם בין
קופת חולים ובין גוף אחר האחראי למתן השירות
;למטופל, על פי חוק, הסכם או חוזה ביטוח
סייג לתחולת סעיף
9 לחוק הפיקוח
על
מחירים
12
.
הוראות חוק זה יחולו על אף האמור בסעיף9 לחוק
הפיקוח על מחירים.
הרחבת תחולה
לעניין נמצאים
בישראל שאינם
מבוטחים
12
.א הוראות חוק זה יחולו גם לגבי שירותים
פסיכיאטריים שניתנים למי שנרשם לקבל שירותי
בריאות בקופת חולים לפי סעיף56
()(א1)(ד) לחוק
,ביטוח בריאות ממלכתי
כאילו היה מבוטח.
ביצוע ותקנות
14
.
)(א השרים ממונים על ביצוע חוק זה, והם
רשאים להתקין תקנות בכל
.עניין הנוגע לביצועו
9
'ס"ח התשנ"א, עמ112
.
10
'ק"ת התשל"ד, עמ112
.
11
'ס"ח התשט"ו, עמ171
.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
27
-
)(ב השרים יקבעו הוראות בדבר חובת דיווח של
מוסדות פסיכיאטריים למשרד הבריאות ולמשרד
האוצר, בכל עניין הנוגע לעלויות מתן שירותי
הבריאות, לתקציב המוסדות וביצועו בפועל ובכלל
זה למקורות הכנסתם
, וכן לעניין אופן העברת
הכספים לעניין בריא
ות הנפש ב
בתי החולים
המאוחדים ובבתי החולים הכלליים שבהם שירותי
אשפוז פסיכיאטרי .
תיקון בהמשך לדיון
16.2.25
[מוצע להחליף
בדרישת דיווח
מהמוסדות
הפסיכיאטריים]
)(ג
,בלי לגרוע מכל סמכות אחרת לקבלת מידע
המנהל הכללי של משרד הבריאות רשאי לדרוש
ממוסד פסיכיאטרי נתונים הנדרשים לו לשם
העברת דיווח לפי סעיף15
.בלי לגרוע מכל סמכות
,אחרת לקבלת מידע
שר הבריאות רשאים לדרוש
מקופת חולים דיווחים בכל הנוגע לביצוע הוראות
,חוק זה, לעניין שירותי בריאות הנפש שהן נותנות
ובכלל זה לעניין זמני ההמתנה לשירותי בריאות
הנפש השונים והמר
חקים בין מקום מתן
.השירותים למקום מגורי המבוטחים
דיווח לכנסת
15
. שר הבריאות
ידווח
ו לו
עדת
,הבריאות של הכנסת
עד31
בדצמבר בכל שנה על כל אלה ב
יחס ל
שנה
שקדמה לה
שבה חלות
הורא
תו חוק זה:
:דמוגרפיים
מחוזות
גיל
מגדר
,נתונים אלה בחלוקה
לפי מאפייני תחלוא
ה
ומאפיינים דמוגרפיים, אופן הקבלה בחלוקה לפי
קבלה בהוראת פסיכיאטר מחוזי או בצו בית משפט
או בהסכמה, וכן בחלוקה לפי קופות החולים
ולפי
:סוג המוסד הפסיכיאטרי
)(א ימי
ומספר
המאושפזים
מספר
האשפוז הפסיכ
י אטרי, לפי
סוגיהם;
)(ב
נתונים לעניין מספר
מא
ושפזים
חוזרים בחלוקה לטווחי זמן שונים עד
לחזרה לאשפוז;
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
28
-
)(ג נתונים לעניין מאושפזים הזכאים
לתכנית שיקום
ו
מספר ימי האשפוז שלהם
במוסדות פסיכיאטריים ממועד ההחלטה על
;זכאותם לסל שיקום
(
)ד
לעניין
נתונים מספר
מטופלים
בשירותי מיון, ומתוכם מספר מטופ
לים
שאושפזו ברציפות למיון, ומספר מטופלים
המקבלים במוסד הפסיכ
יא
טרי שירות
אמבולטורי;
(ה)
לעניין
נתונים מספר
מטופלים
בשירותים אמבולטוריים, בחלוקה לפי
סוג
השירות
ים הפסיכיאטרי
ים
,כמות
השירותים שמקבל מטופל לפי סוג השירות,
ונתונים לגבי שירותי אשפוז פסי
כיאטרים
.קודמים של המטופלים
)(ו מספר המטופלים שאושפזו באשפוז
פסיכיאטרי
.לאחר שירות אמבולטורי
(2)
השוואה של הנתונים האמורים בפסק
ה (1)
לעומת הנתונים בשנים2023
ו-
2024
וקו המגמה של
.כל נתון עד לשנה שבה נמסר הדיווח
(3)
סיכום שנתי של נתוני התפ וסה
בכל מוסד
פסיכיאטרי ,לפי מחלקות;
(4)
הציונים במדדי האיכות של כל אחד
,מהמוסדות הפסיכיאטריים
הנתונים שעליהם הם
התבססו והסכומים ששולמו בהתאם.
(5)
השינויים בחלקן היחסי הפרטני של קופות
;החולים לאורך שנות ההתחשבנות
סעיף15
פוצל לחוק
נפרד
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
29
-
תחילה ו
תחולה
16
.
)(א
תחילתו של חוק זה
במועד הגדלת עלות סל
שירותי הבריאות, כמשמעותו בסעיף9 לחוק ביטוח
בריאות ממלכתי, לשם מימון חוק זה, כפי שיקבעו
השרים, בצו (בסעיף זה–
)יום התחילה ,לאחר
שנוכחו כי התקבלה החלטת ממשלה להגדיל את
.העלות כאמור
(ב)
חל יום התחילה לאחר יום א׳ בטבת
( התשפ״ה1
בינואר2025), תתבצע ההתחשבנות בין
קופות החולים והמוסדות הפסיכיאטריים לפי
הוראות חוק זה, גם בעד
שירותי אשפוז פסיכיאטרי
שרכשה קופת חולים ממוסד פסיכיאטרי בתקופה
( שמיום א׳ בטבת התשפ״ה1
בינואר2025) עד יום
ה.תחילה
תחילה ו
תחולה
16
.
)(א תחילתו של חוק זה ביום כניסתו לתוקף של
צו לקביעת סכום תוספת התשלום לשנת
2025
,
בהתאם להוראות סעיף 6
.)(ג
(גב)
הוראות חוק זה יחולו לגבי שירותי
ם אשפוז
פסיכיאטרי
ים שרכשה קופת חולים ממוסד
פסיכיאטרי עד יום כ"ה בטבת התש( "צ31
בדצמבר
2028
.)
[לוודא
שהוגדלו עלות הסל לקופות והסתיים עדכון
התעריפים ושהמדד לשיפור השירות פורסם]
)(ד (ג)
השרים
, באישור ועדת הבריאות של
הכנסת רשאים להא
ריך, בצו, את המועד האמור
בסעיף( קטן
גא
), בת
ות ה קופ נוספ
ות ת
אחת של
שלוש
שנים שנה אחת או כמה שנים בכל פעם ,ובלבד שצו
כאמור יובא לאישור הוועדה
ע ד
ז' בסיוון התשפ"
ח(1
ביוני2028
)
בצירוף נתונים ומידע על ביצוע
ההתחשבנות לפי
חוק זה עד אותו מועד.
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
30
-
(ד)
על אף ה
א מור בסעיף קטן(א), הוראות חוק זה
יחו
לו גם לעניין שירותי אשפוז פסיכיאטרי שרכשה
קופת חולים ממוסד פסיכיאטרי בתקופה שמיום א׳
( בטבת התשפ״ה1
בינואר2025) עד יום תחילתו של
חוק זה.
[איך משלמים כשאין עדיין הודעה
? האם הסיפה של
סעיף3(א) חלה לעניין זה
, או שצריך לומר שלא יחולו
הורואת סעיף3 לעני
ין זה?]
הוראת מעבר
17
.
)(א
התקשרה קופת חולים לפני יום
התחילה
בהסכם עם מוסד פסיכיאטרי לרכישת שירותי
אשפוז בית פסיכיאטרי כחלופה לאשפוז במוסד, לא
יגרעו הוראות חוק זה והתשלומים שקופת החולים
משלמת למוסד הפסיכיאטרי לפיו, מחובת קופת
החולים לשלם למוסד
ב עבור
שירותי אשפוז בית
.פסיכיאטרי בהתאם להוראות ההסכם האמור
)(ב הוראות בהסכם ל
עניי
ן התחשבנות בעד
אספקת,שירותי אשפוז פסיכיאטרי שירותי מיון
פסיכיאטריים
שירותים
או
פסיכיאטרי
אמבולטוריים
, שנכרתו בין קופת חולים לבין
המסופקים בידי מוסד פסיכיאטרי או
רשת בתי
חולים
ל
קופת
חולים לפני יום
התחילה
תחילתו של
חוק זה , הסותרות את הוראות סעיפים9(א) או
10
)(א–
.בטלות
תוספת
(סעיף1
)", להגדרה "בית חולים מאוחד
מוסדות פסיכיאטריים עם בסיס התחשבנות משותף
ההתייעלות
הכלכלית2025
-
31
-
'טור א
'טור ב
המוסדות הפסיכיאטריים מועד הא
יחוד
1
.
בית החולים רמב"ם והמרכז
לבריאות הנפש מעלה הכרמל
כ״ב בטבת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
2.
מרכז רפואי שמיר והמרכז
הרפואי לטיפול במוח ובנפש, באר
יעקב–
)נס ציונה (מרחבים
ב׳ בטבת התשפ״ח
(1
בינואר2028
)
3.
המרכז הרפואי הלל יפה
ו בית חולים שער מנשה
כ״ב בטב
ת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
4.
מרכז רפואי רבין (בלינסון
)והשרון ו
המרכז לבריאות הנפש גהה
כ״ב בטבת התשפ"ז
(1
בינואר2027
)
5.
מרכז רפואי מאיר
ו המרכז
לבריאות הנפש שלוות
ה
ב׳ בטבת התשפ״ח
(1
בינואר2028
")
****************************************************
***********************************