החלטות ועדה

סימוכין:2020-209774 ירושלים, ג' בתמוז, התש"ף 25 ביוני 2020 לכבוד לכבוד ח"כ יולי (יואל) אדלשטיין ח"כ ישראל כ"ץ שר הבריאות שר האוצר מכובדיי, הנדון: היערכות מערכת הבריאות לגל שני והתפרצויות עתידיות מכונות הנשמה - הצטיידות, מלאי, אחסון, כוח אדם לטיפול במונשמים וכו'; חקירות אפידמיולוגיות; היערכות לבדיקות סרולוגיות ביום 16/6/2020 (כ"ד בסיוון, התש"ף) הוועדה קיימה ישיבה בנושא שבנדון. בגל הראשון מערכת הבריאות הייתה ממוקדת קורונה והטיפול במחלות האחרות נזנח, גם בגלל שחולים נמנעו מלהגיע לבתי החולים מחשש להדבקה. בהיערכות להתפרצות נוספת שהפעם נידרש לטפל בה לצד המחלות האחרות שבשגרה, יש לוודא שאנחנו עומדים מבחינת יעדים ברכישות מכונות הנשמה וערוכים גם עם כוח אדם לכל תרחיש שהוא - אחיות צוותי חקירה אפידמולוגים וכוח אדם במעבדות. מגיעות אל שולחני עדויות ממערכת החינוך על כך שאין נוהל אחיד ותורה מסודרת בהתנהלות היומיומית של משרד הבריאות בכל הקשור לחקירות אפידמיולוגיות וכי הציבור מקבל מסרים סותרים. צריך להעביר מסר אחיד וברור, הן לציבור והן לאחראים בשטח, מהם הצעדים שצריך לנקוט בהם ומהי שרשרת הפעולות האוטומטית. פרופ' סיגל סדצקי, ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, מסרה כי ההיערכות היא מאוד מסובכת. הייתה היערכות מראש לגל הראשון, אבל בדרך היו עוד הרבה דברים לא צפויים. כיום, המחלה חוזרת - יש קורלציה ברורה בין פתיחת המשק, לבין העלייה בתחלואה. יש עלייה משמעותית בכמות המקרים, בפיזור גדול, ובדגש על ילדים. יש עלייה בתחלואה ב- 57 יישובים וזהו לא נתון שאפשר להתעלם ממנו. יש טיפול בכמה מוקדים ביישובים בנגב, יפו – אלו האזורים החמים שרואים עלייה בתחלואה. עוד שמעה הוועדה כי האחיות של בריאות הציבור "נופלות מהרגליים". מדובר שענף שנמצא במצוקה כוח אדם בשגרה, והמצוקה התחדדה נוכח משבר הקורונה. יש צורך בתגבור מערך האחיות. גם במעבדות יש בעיה של כוח אדם וקשה לגייס עובדים מסיבות שונות כמו: שכר והכשרה מתאימה. בנוגע לצורך בבדיקות, פרופ' סדצקי ציינה שזה בגלל הפער שיש במשרד החינוך בין מוסד למוסד. הוועדה ציינה כי אין הנחיות ברורות ואחידות לכל מוסד חינוכי. לעניין הצורך בבדיקות במערכת החינוך, הוועדה ציינה כי הגיעו אליה פניות רבות שאין נוהל אחיד ומוסדר, וכי יש שוני בין המחוזות. פרופ' סדצקי השיבה וציינה שיש חוזר שאומר בדיוק את מי צריך לבדוק - הבדיקות מוחלות על כל המחוזות. מה שנראה כחוסר אחידות, זה כיוון שיש פער בין ההגדרות של משרד הבריאות, להגדרות של משרד החינוך. נעשית חקירה אפידמיולוגית, ובה מחליטים מהם המגעים. יש בית ספר בו 4 ילדים יחשבו למגע ויש בית ספר בו כיתה וצוות מורים ייחשבו למגע. אחרי שמחליטים מי בא במגע, יש נוהל מדויק שאומר מתי צריך לבדוק את המבודדים. הוועדה שמעה ממר אבי בן זקן, סמנכ"ל בכיר במשרד הבריאות ומנהל המשל"ט, כי ההנחיה שניתנה ע"י ראש הממשלה היא להכין את המערכת ל- 7,000 מונשמים, למרות שתרחיש הייחוס מתייחס ל- 5,000 מונשמים בשל הקורונה. הוועדה שמעה ממר אבי דדון, ראש מינהל הרכש במשרד הביטחון, כי קווי הייצור בארץ פותחו וכי אין הזמנות מחו"ל של ציוד מיגון ומסכות. במשרד ממתינים לתו תקן של משרד הבריאות לתעשייה הישראלית שהתחילה לייצר את הציוד. יש כמות גדולה של הזמנות למכונות ההנשמה, יותר מהתרחיש החמור אליו נערכים, אך גם אם יהיו עודפים, מדינת ישראל תעשה שימוש בזה למדינות שכנות. להלן מסקנות הוועדה: הוועדה מודה לפרופ' סיגל סדצקי, ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, על השתתפותה בישיבה, וכן ליתר המשתתפים. בדיון עלו סתירות ביחס לדיווח על מספר מכונות ההנשמה במערכת הבריאות. הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות להעביר למרכז המחקר והמידע של הכנסת את כל המידע אותו ביקש. על המשרד להשלים מידע על: מספר מכונות הנשמה לפי מיפוי של בתי החולים השונים, מיפוי צרכים ודיווח על מלאי קיים של המערכת מבחינת ציוד מיגון, כוח האדם שנדרש להפעלת מכונות ההנשמה, כוח אדם במעבדות, מה קיים היום אל מה שצריך ואיך המשרד נערך לזה. הוועדה מבקשת מהמשרד להעביר את הנתונים, תוך שבועיים. הוועדה פונה למשרד הבריאות לעבוד על תכנית מובנית לעבודת המעבדות. יש לקיים שיח אמיתי עם ראשי ואנשי המעבדות בעת בניית תכניות עתידיות להתמודדות עם משבר הקורונה. קולו של השטח חשוב מאוד. צריכה להיות תכנית שרשרת פעולות אוטומטית אחידה למקרים של הדבקה, שנדע בדיוק מה צריך לעשות על מנת לקטוע את שרשרת ההדבקה. גם אם יש תכנית כזאת במשרד הבריאות, לא בטוח שהשטח מכיר אותה ומבין אותה לעומקה. הוועדה מבקשת שהנושא יוסדר, יובהר ויעבור לשטח בהסברה ברורה. הוועדה מציינת שיש לחזק את הקשר עם קופות החולים ולגייסן לגל הבא. הן פקטור מאוד משמעותי שיכול להקל על התמודדות המערכת ולייצר אינטגרציה של כלל הארגונים. הוועדה פונה למשרד הבריאות לפעול לחיזוק מערך הטיפול בקהילה כדי לשחרר לחצים ועומסים מבתי החולים. חשוב לחזק מערך זה מבחינת כוח אדם ותיקצוב. הוועדה פונה למשרד האוצר ולמשרד הבריאות לאשר, בהקדם האפשרי, הגדלה נוספת של תקני כוח אדם לאחיות ולעובדי מעבדות. זה נכון לזמן שגרה, ונכון כעת שבעתיים, אם אנחנו רוצים להיערך נכון לקראת גל שני. כמו כן, יש לתגבר את צוותי ההנשמה. הוועדה פונה למשרד הבריאות למשרד האוצר להעביר תקציבים לגופים שפעלו לבקשת המשרדים. אנחנו רוצים להיערך לגל השני ואם אנחנו לא נדע לתת להם את מה שהתחייבנו עליו עבור הגל הראשון, לא נוכל להיערך כראוי. הוועדה תמשיך ותעקוב אחר נושאים אלה ותקיים דיון מעקב במידת הצורך. בברכה, יפעת שאשא-ביטון יושבת ראש הוועדה העתקים: חברי הוועדה