החלטות ועדה
סימוכין:2020-209326
ירושלים, י"ח בסיוון, התש"ף
10 ביוני 2020
לכבוד לכבוד
ח"כ ישראל כ"ץ ח"כ יולי (יואל) אדלשטיין
שר האוצר שר הבריאות
מכובדיי,
הנדון: דיון דחוף בנושא אתגרי המעבדות במתן מענה בשגרת קורונה וההתפרצויות החוזרות
ביום 9/6/2020 (י"ז בסיוון, התש"ף) הוועדה קיימה דיון בנושא שבנדון.
מגמת הגידול במספר הבדיקות נכונה וחשובה לקטיעת שרשרת ההדבקה ויש להמשיך ולהרחיבה, אך היא טומנת בחובה שאלות ואתגרים. האתגר הגדול של המעבדות בהיערכות לגל שני הוא בביצוע בדיקות הקורונה לצד בדיקות רגילות שבשגרה, בעוד שבגל הראשון היו המעבדות ממוקדי קורונה. הדבר ממחיש את פוטנציאל העומס הצפוי על המעבדות, דבר שמחייב היערכות, הן בתקנים של כוח אדם והן בחיזוק תשתיות קיימות. כיוון שיש לבצע את פיענוח הבדיקה תוך 72 שעות, מהירות התגובה חשובה. המעבדות צריכות להיות ערוכות למתן מענה מהיר גם בבדיקות לאבחון נגיף הקורונה וגם בבדיקות החלמה.
משרד הבריאות פועל מול משרד האוצר להוספה של מעל ל-200 תקני כוח אדם למעבדות של בתי החולים ושל קופות החולים. הסיבה לכך היא חוסר בכוח אדם במעבדות בתקופת הקורונה, ודיווחים על שחיקה בקרב העובדים עקב העומס הרב. הוועדה שמעה כי נכון להיום, משרד האוצר אישר תוספת של 40 תקנים לבתי חולים ממשלתיים, לתקופת זמן של 4 חודשים, ומתקיים שיח עם משרד האוצר לגבי יתר התקנים.
עוד נמסר כי לקופות חולים יש מבחן תמיכה של יותר מ- 100 מיליון ₪ עם תמריץ גבוה כדי לבצע את הבדיקות בלוחות זמנים קצרים מרגע ההפניה ע"י רופא המשפחה ועד לקבלת התוצאה הסופית. קופות החולים מקבלות מהמשרד את כל הריאגנטים, ללא עלות, וחלק גדול מהמכונות שבמעבדות נרכשו ע"י משרד הבריאות. עוד שמעה הוועדה ממשרד הבריאות כי קיים מחסור בריאגנטים ל-3 מכשירים שתפוקתם היא 1200 בדיקות ליום. עוד נמסר לוועדה כי מעבדה של חברת "מיי הריטג'" צפויה להתחיל לפעול. זאת, אם יצליח ניסוי תיקוף לדגימות שנשלחו אליה.
הוועדה שמעה מגב' אסתר אדמון, יו''ר הסתדרות המיקרוביולוגים, הביוכימאים ועובדי המעבדות, כי אין למעבדות את כוח האדם הנדרש לטפל במבול בדיקות הקורונה. לטענתה, אין שיתוף פעולה עם משרד הבריאות וכי מחודש פברואר, עם ההתפרצות העולמית של הקורונה, פנו עובדי המעבדות למשרד הבריאות כדי להיערך להגדלה בביצוע הבדיקות, אך המשרד לא פעל בנושא.
מר ניסים אלון, מנכ"ל קופת חולים לאומית, אמר כי העברת האחריות של הבדיקות לידי קופות החולים, היא בסיסמאות ולא במעשים: התהליך אינו מסודר, אין ממשק ישיר בין קופות החולים לבין המעבדות. לדבריו, על משרד הבריאות להקצות לכל קופה את המעבדות איתן תעבוד, בהתאם לצרכים שלה. יש לאפשר למעבדות לפעול במתכונת של 24/7.
להלן מסקנות הוועדה:
ביצוע בדיקות לגילוי נגיף הקורונה הוא אינטרס לאומי של מדינת ישראל בהתמודדות עם המגפה. ביצוען הוא חיוני להמשך פתיחת המשק וההקלות, וכלי מרכזי בהתמודדות עם משבר הקורונה ובלימת התפרצות נוספת.
הוועדה פונה למשרד האוצר ולמשרד הבריאות לאשר, בהקדם האפשרי, הגדלה נוספת של תקני כוח אדם למעבדות. תקנים אלה נדרשים כדי להתמודד עם הצורך ההולך וגדל בביצוע בדיקות. יש לתת את תוספת התקנים לתקופה ממושכת, שכן הגדלת התקנים באופן חלקי ורק ל- 4 חודשים, יעמיד אותנו שוב ללא מענה בחורף הקרוב ובחוסר היערכות לגל השני. הוועדה מבקשת לקבל, תוך שבוע, דיווח עדכון סטטוס על התקדמות בנושא.
הוועדה פונה למשרד האוצר ולמשרד הבריאות להעביר תקציבים לגופים שפעלו לבקשת המשרדים. אנחנו רוצים להיערך לגל השני ואם אנחנו לא נדע לתת להם את מה שהתתחייבנו עליו עבור הגל הראשון, לא נוכל להיערך כראוי.
הוועדה פונה למשרד הבריאות לקיים שיח אמיתי עם ראשי ואנשי המעבדות בעת בניית תכניות עתידיות להתמודדות עם משבר הקורונה. קולו של השטח חשוב מאוד.
הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות עדכון על כניסתה של חברת "מיי הריטג'" למערך המעבדות לביצוע בדיקות קורונה.
הוועדה פונה למשרד הבריאות לתכנן ולהקצות לכל קופה את המעבדות איתן תעבוד, בהתאם לצרכים שלה, כדי לווסת נכון את הבדיקות ולפשט את התהליך.
הוועדה פונה למשרד הבריאות לוודא שלא יחסר ציוד רפואי וחומרים הדרושים לביצוע בדיקות הקורונה.
הוועדה מבקשת מקופות החולים למנוע פרוצדורה מיותרת במתן אישור לביצוע הבדיקות. רופאי הקופות קיבלו סמכות להחליט על ביצוען וצריך לסמוך על החלטתם ושיקול דעתם. כשרופא מהקופה מאשר ביצוע בדיקה, אין שום סיבה להמתין לעוד אישור ממקור אחר בקופת החולים. אלמנט הזמן הוא קריטי.
הוועדה תמשיך לעקוב אחר נושאים אלה ותקיים דיון מעקב במידת הצורך.
בברכה,
יפעת שאשא-ביטון
יושבת ראש הוועדה
העתקים:
חברי הוועדה
נציגי קופות החולים
גב' אסתר אדמון, יו''ר הסתדרות המיקרוביולוגים, הביוכימאים ועובדי המעבדות