חומר רקע

קרית התקשורת נווה אילן טלפון : 6722618/9 - 02 פקס : 6722796 - 02 www.israeltraumacoalition.org ראשון ב' באדר תשפ"ה 2.3.2025 :לכבוד ח"כ מיקי לוי יו"ר הועדה לביקורת המדינה כנסת ישראל :הנדון הקואליציה הישראלית לטראומה– נייר עמדה לקראת דיון בוועדת ביקורת המדינה 1 . רקע: דוח מבקר המדינה, נוגע באחד המרחבים המשמעותיים ביותר בקיום האנושי, במרחב של ,בריאות הנפש, בריאות נפשית, איכות, חיים, טראומה וחוסן. הדו"ח מציף אתגר גדול שבהתמודדות עם אירועי ה- 7 / 10, אירוע שלא היה כ מותו עם השלכות גדולות על בריאות הנפש ובריאות נפשית של האוכלוסיי ה במדינ.ת ישראל בנייר זה נתייחס למרכזי החוסן שהוקמו בה .ובלת משרד הבריאות ומשרד הרווחה כשהמרכזים קמו ב- 2007 הם נקראו מרכזי חוס .ן המרכזים הוקמו בגישה ייחודית המתייחסת למעגלים .התומכים את החוסן האישי, הקהילתי והרשותי הגישה המרכזית על פיה פועלים מרכזי החוסן הינה גישת הכוחות וחיזוק יכולות המשאבים והתמודדות עם המצב . מרכז החוסן מטרתו היא לעסוק24/7 בשגרה ובחירום במתן מענים על רקע ביטחוני והש ,לכותיו על הפרט, הצוותים הקהילה והרשות. המרכז אינו מחליף אף גורם ברשות והוא נשען על תפיסה של3 מעגלים ששזורים זה בזה– החוסן האר.גוני והרשותי, החוסן הקהילתי, ורצף טיפולי על ציר הזמן המרכז הוא כלי של הרשות להתמודדות ומענה בחירום, וכפוף מקצועית למשרד הבריאות .בשותפות עם משרדי ממשלה אחרים הטראומה הקולקטיבית מהווה חלק משמעותי .בהתמודדות הפרט עם החירום ועם יכולת ההתמודדות שלו ושל קהילתו התושבים ממשיכים .לחוות את האירועים כאן ועכשיו ולא באירוע שהסתיים ,בנוסף יש להתייחס לכך כי הדוח מציג נתונים על שלושה מרכזי חוסן אשכול, אשקלון וחברה בדואית וזה .לא מייצג את כלל מרחב עוטף עזה והדרום 2 . נבקש להתייחס לממצאים שהוצגו בדוח המבקר, ומתייחסים למרכזי :החוסן * דוח המבקר מתייחס מתייחס לתקופה שעד אפריל2024 , ושם דגש על תופעת פוסט טראומה. בתקופה הנ"ל תושבי ישראל עדיין היו בעיצומה של תקופת החירום, החטופים עדיין לא שבו, אלפי תושבי ם פונו מבתיהם, ירי הרקטות נמשך ברחבי הארץ, חיילי מילואים רבים עוד היו מגוייסים והיו פיגועי טרור רבים. נשאלת השאלה האם ניתן מבחי נה קלינית להתייחס לתקופה זאת כ פוסט ,או כתגובה נורמלית וטבעית למצב התמודדות עם טראומה מתמשכת שבה תמיכה על ידי הדרכת הורים, עבודה קהילתית וקבוצתית יכולה לתרום להתמודדות .ולהפחית התפתחות של סימני פוסט טראומה קרית התקשורת נווה אילן טלפון : 6722618/9 - 02 פקס : 6722796 - 02 www.israeltraumacoalition.org ראינו ואנו עדיין עדים להמשך עלייה במספר הפניות המגיעות למרכזי חוסן מדי שבוע. אי פנייה לטיפול בתקופת הזמן הראשונה של המלחמה ובדגש על הזמן בו נבדקו נתוני הדו" ח יכולה להצביע על יכול ת .התמודדות של האוכלוסייה ושמה דגש על גישת הכוחות של הפרט והקהילה באותה מידה היא יכולה להצביע על כך ש תושבים רבים היו עסוקים בתקופה הראשונה של המלחמה בהישרדות, במציאת המרחב הבטוח שלהם ולייצר יציבות עבור עצמם ועבור .משפחתם . ואולי משום כך לא היו פנויים לטיפול אנו עדים לכך שהיק ף הפניות לאורך הזמן המשיך לעלות ויתרה מכך ב ששת הח ודשים האחרו נים אנו ממשיכים לראות עלייה במספר .הפניות 3 . נתוני הדו" ח– הנתונים המוצגים בדו" ח שונים מ הנתונים הנמצאים במערכות הקואליציה הישראלית לטראומה , במשרד הבריאות וב מרכזי החוסן. חלק מהנתונים המוצגים נסמכים על דיווחים שהועברו והוזנו במערכת הביטוח הלאומי. במציאות של מלחמה עוצמתית ופריסה ארצית גיאוגרפית שאילצה את מרכזי החוסן לייצר התא מ ה הוגשו הנתונים למערכת ביטוח לאומי החל מחודש פברואר2024 ואילך מכאן שניתן להבחין בגרף מטה, כי נתוני מקבלי השירות הטיפולי קליני במרכזי החוסן לילדים בגילאי0-18 עמד על8,563 .מטופלים 4 . ניהול המערך בחירום והרחבת המענים לאור הצרכים הוביל לגדילה של המערכות ובעקבות כך הצריך התאמה של המערכות והכשרה של בעלי התפקידים. קליטת עובדים והכשרתם על המערכת הובילה להזנת נתונים החל מחודש פברואר2024 ומכאן יכול מאוד להיות שנבעו הפערים בנתונים. מרבית הע ובדים של מרכזי החוסן עד לאירועי מלחמת חרבות ברזל הסתמכו ,על עובדים מקומיים שנאלצו להתמודד עם אתגר המציאות המשותפת ובעודם מפונים עצמם .מתמודדים עם טראומה קשה ומורכבת ואובדן, המשיכו להעניק שירות ולתת מענים 1255 608 501 1109 1973 1405 1279 433 0 500 1000 1500 2000 2500 אשכול חוף אשקלון שער הנגב שדות נגב שדרות אשקלון אמ"ן אופקים מטופלים0-18 7.10-23-31.3.24 קרית התקשורת נווה אילן טלפון : 6722618/9 - 02 פקס : 6722796 - 02 www.israeltraumacoalition.org 5 . פעילות מרכזי החוסן– א. 8 מרכזי חוסן פועלים ב עוטף עז.ה והדרום במסגרתם קיבלו מענה 32,840 תושבים קיבלו מענה טיפולי מאוקטובר23 עד31 בספטמבר2024 . 2,728 תושבים קיבלו מענה טיפולי .ביו"ש כ- 500 מטופלים.בחברה הבדואית ב. ב- 7/10 הוקם בהחלטת משרד הבריאות והביטוח הלאומי מרכז חוסן ארצי, עבור כלל האוכלוסייה שבעיר מגוריהם אין מרכז חוסן. למרכז פנו מעל10,000 עד היום. מתוכם טופלו 7,500 תושבים שנפגעו כתוצאה מירי טילים ופיגועים . 2,557 .מהם הם שורדי המסיבות בדרום 2,000 . היום עד טיפול ומקבלים קיבלו מהם .*הטיפול הפרטני הורחב גם למשפחות השורדים בנוסף לטיפול משפחתי ג. טרם אירועי מלחמת חרבות ברז ל– פעלו במרכזי החוסן בעוט ף ובדרום כ- 240 .מטפלים מ אז תחילת מלחמת חרבו ת ברזל פועלים במרכזי החוסן בעוטף ובדרום מעל1,235 מטפלים .ומטפלות803 הוכשרו במהלך שנת2024 בשיטות ממוקדות טראומה. חלק מהמטפלים הגיעו באמצעות קול קורא של משרד הבריאות ד. מענה חוסן קהילתי וסד נאות לחיזוק משאבי ההתמודדות של הפרט– בעוטף עזה והדרום הוענקו מענים לכ- 64,082 משתתפים. במרחב מענה של מעל2,900 .סדנאות ה. מענה פסיכיאטרי תומך חוסן- ה מהווה חלק מטיפול החוסן של המרכז המרכזים מספקים טיפול פ י סיכ אטרי תומך חוסן במרכזי החוסן בדרום ובעוטף קיבלו1,878 מטופלים שירות פסיכ י אטרי . סיכום מרכזי החוסן הם מרכיב קריטי בשמירה על חוסנה של החברה הישראלית, בייחוד בתקופות משבר. יש לפעול לשיפור משמעותי בתפקודם, תוך הבטחת תקצוב יציב, שיפור התהליכים הניהוליים ויצירת תוכניות פעולה לשעת חירום. חיזוק מרכזי החוסן יאפ שר מתן מענה נפשי אפקטיבי לאזרחים ויתרום לשיקומה של החברה הישראלית לאחר טראומות ביטחוניות עתידיות. בברכה טליה לבנון מנכ"לית הקואליציה הישראלית לטראומה