החלטות ועדה
סימוכין:2020-211358
ירושלים, כ"ט בתמוז תש"ף
21 ביולי 2020
לכבוד
ח"כ יואל (יולי) אדלשטיין
שר הבריאות
מכובדי,
הנדון: מוכנות מערכת הבריאות לטיפול בנגיף הקורונה לקראת החורף,
תוך שמירה על שגרת טיפולים במחלות אחרות
ביום 21.7.2020 (כ"ט בתמוז, התש"ף) הוועדה קיימה ישיבה בנושא שבנדון.
בגל הראשון מערכת הבריאות הייתה ממוקדת קורונה והטיפול במחלות האחרות נזנח, גם בגלל שחולים נמנעו מלהגיע לבתי החולים מחשש להדבקה. על מנת לאפשר היערכות מיטבית של מערכת הבריאות עם אתגרי הקורונה והחורף הקרוב, יש לוודא שאנחנו עומדים מבחינת יעדים ברכישות מכונות הנשמה וערוכים גם עם כוח אדם לכל תרחיש שהוא; יש להיערך עם משאבים לרכש חיסוני שפעת; ולהקצות תקציבים ותקנים למערכת הבריאות כדי לחזק את מערך הרפואה בישראל.
הוועדה שמעה מד"ר אלעד הדר, ראש האגף לרפואה קהילתית במשרד הבריאות, על תוספת משמעותית של 2,000 אחים ואחיות, מתוכם 1,600 לבתי החולים ו-400 לקופות החולים. בנוסף, הוחלט על תוספת של 400 רופאים, בשתי פעימות, כאשר 250 מהם יתחילו את עבודתם באופן מידי. כן, יינתן תקציב להכשרת הצוותים לטיפול בחולים מונשמים. הפער הגדול איננו במספר מכונות הנשמה, אלא בהכשרת צוותים לטיפול במונשמים. המערכת צריכה להיערך לכ-4,000 צוותים שכאלו. הוא הזהיר כי בתרחיש של 2,000 מונשמים ועוד אלפי חולים בקהילה, לא תינתן רפואה באותה רמה במחלקות האחרות, באיכות וברציפות הטיפול. עוד שמעה הוועדה על הגברת הרכש בציוד ובמיטות, הגדלת התקציב והרחבת שירותי הרפואה מרחוק.
פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה פנימית, התריע כי קופות החולים ובתי החולים לא מוכנים לחורף, אך גם הוא הדגיש כי המחסור הוא בכוח אדם ולא בציוד. הוא ציין כי ההסכם לתוספת 400 רופאים יעיל להקלת העומס על המערכת רק אם כולם יגיעו למחלקות הפנימיות, בהן הייתה הסטת כוח אדם לטובת הטיפול בקורונה. לדבריו, משרד הבריאות לא מוכן לייעד כך רופאים אלו ונותן חופש פעולה בעניין למנהלי בתי החולים. המחסור הוא כרוני ומתמשך והקורונה רק העצימה את הבעיה.
לפי ד"ר אלזה לבון, מנהלת אסדרת כוח אדם בסיעוד במשרד הבריאות, 1,500 אחים ואחיות נכנסו לעבודה בחודש זה. בעוד כחודשיים תיערך בחינת סיעוד נוספת והם מקווים לקלוט 2,600 אחים ואחיות נוספים. המשרד נערך להכשרה בתרחישים שונים בכל המחלקות, בקופות החולים ובלשכות הבריאות. ד"ר לבון ציינה כי המערכת מוכנה לחורף, בטיפול במחלות נוספות, במקביל לטיפול בקורונה.
מר ליאור ברק, סגן מנהל האגף לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות, סיפר על רכישה משמעותית של חיסוני שפעת לחורף בהיקף של 200 מיליון ₪; תכנית להרחבת שעות הפעילות במרפאות קופות החולים; הרחבת אשפוזי הבית; הרחבת טיפולי הבית; משלוחי תרופות הביתה; קידום רפואה מרחוק הכולל התייעצות ועוד.
לדברי ד"ר אמיליה אניס, מנהלת האגף לאפידמיולוגיה במשרד הבריאות, ההערכה היא שבחורף הקרוב לא יהיה עדיין חיסון נגד קורונה ולכן המשרד נערך עם די חיסונים נגד שפעת בכדי להקטין את התחלואה. קיים מחסור עולמי, ובתחילת החורף מלאי חיסוני השפעת בארץ יעמוד על כ-3 מיליון מנות. לאור הביקוש הצפוי, המשרד יצטרך להחליט כיצד לייעד את המלאים.
להלן מסקנות הוועדה:
הוועדה מברכת על הסיכום שהושג בין שר האוצר לשר הבריאות לתגבור משמעותי של מערך הבריאות ב- 2,000 אחים ואחיות ו- 400 רופאים.
הוועדה פונה למשרד הבריאות לייעד חלק ניכר מתוספת כוח האדם למחלקות הפנימיות של בתי החולים, בהן הייתה הסטת כוח אדם לטובת הטיפול בקורונה.
הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות לעדכן אותה לגבי מספר מיטות בתי החולים שהוקצו לטובת טיפול בחולי קורונה.
הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות נתונים על: מספר מכונות הנשמה ואקמו לפי מיפוי של בתי החולים השונים, כוח האדם שנדרש להפעלת מכונות ההנשמה, מה קיים היום אל מה שצריך ואיך המשרד נערך לזה.
הוועדה פונה למשרד הבריאות לפעול לחיזוק מערך הטיפול בקהילה כדי לשחרר לחצים ועומסים מבתי החולים. חשוב לחזק מערך זה מבחינת כוח אדם ותיקצוב. כן, יש לטפל במחסור במיטות אשפוז שנובעת, בין היתר, משיטת התמריצים שמעודדת את קופות החולים להעביר מטופלים לאשפוז בבית חולים במקום לטפל בהם בקהילה.
הוועדה תמשיך ותעקוב אחר נושאים אלה ותקיים דיון מעקב במידת הצורך.
בברכה,
יפעת שאשא-ביטון
יושבת ראש הוועדה
העתקים:
חברי הוועדה